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肺结核CT检查的特征和意义
家庭医生在线
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　　肺结核做CT检查有什么作用呢？CT检查的范围较广，而肺结核是有必要做CT检查的。在这里，就来为大家具体介绍一下肺结核CT检查的特征和意义，千万别错过了。
　　肺结核CT检查的特征
　　多灶性：肺结核的多灶性往往表现在以上叶为主，其余肺叶肺段也出现斑点状、细结节状、索条状影，这是因为干酪物质进入支气管引起支气管播散所致，甚引起胸水、胸膜增厚粘连。
　　多态性：在同一次CT片上可出现不同演变时期的多种形态：①渗出病变表现为云雾状、棉絮状；②增殖病灶表现为结节状；③纤维化表现为索条状；④干酪坏死表现为空洞；⑤钙化表出为点状或斑块状致密影（CT值100Hu以上）；⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。
　　多钙化性：钙化是结核病理演变过程中常见的结局之一，病灶在转归过程中，往往为渗出→增殖或纤维化→钙化这样的变化，所以在肺结核病变中，钙化是最为常见的一个特征，往往表现多个钙化灶，球形病灶钙化往往表现在其边缘呈环状。由于CT密度分辨率极高，所以CT能发现X线胸片上不易发现的钙化灶，有利于鉴别诊断。但应注意有些肺癌也可钙化。
　　少肿块性：在胸片上有时表现为肿块样改变，而CT横断扫描每一层所表现出的病灶，往往是斑片状、棉絮状、索条状或空洞，每层形态各一，不能堆塑成肿块，这是因为X线片是重叠图像，而CT分层图像。既使是结核球，它也具有结核的特征，即多灶性表现为卫星灶、多钙化性表现为环状钙化或整个球形病变CT值高&80Hu，易与肺癌相鉴别。
　　少结节堆聚性：肺结核病灶以增殖，干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。
　　那么，肺结核CT检查的意义又是什么呢？
　　肺结核CT检查的意义
　　发现胸内隐匿部位病变，包括气管、支气管内的病变。
　　早期发现肺内粟粒阴影。
　　诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断。
　　了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况，鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。
　　少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其它胸膜病变的检出。
　　囊肿与实体肿块的鉴别。
　　因此，肺结核CT检查是不能少的。
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　【责任编辑：肺部CT能分辨出肺炎和肺结核吗
肺部CT能分辨出肺炎和肺结核吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺部CT能分辨出肺炎和肺结核吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：心脑血管疾患、中医、中药、针灸
&&已帮助用户：2551
问题分析： 您好，可以，CT能够明确区分肺炎与肺结核。意见建议：也可以做个痰结核菌的检查明确下病情，建议还是做个CT的好，尽早明确，积极治疗。
职称：医生会员
专长：中医内科疾病
&&已帮助用户：2632
问题分析： CT能够明确区分肺炎与肺结核，痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。意见建议：CT能够明确诊断，建议你积极进行治疗，以免耽误病情。
职称：医生会员
专长：消化系统，高血压
&&已帮助用户：1134
问题分析： 您好，在CT上肺炎多表现为片状密度影，肺结核多表现为一个个孤立或连续的病灶。意见建议：建议用CT片咨询专业医生，进行影像学分析，以求早日诊断病因，希望对您有帮助。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：可以检查确定的，根据自己的情况遵医嘱进行调理，这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康
问肺结核与肺炎的临床区别有哪些？我去六院做ＣＴ医生说...
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
病情分析：你好肺炎的临床表现主要是高热（发高烧）咳嗽咯痰胸痛等病程较短；肺结核也会发热但多是低热咳嗽盗汗消瘦等病程较长但现在很多疾病临床表现并不典型意见建议：是否是肺结核可以做结核菌素试验查血结核抗体等只是时需要进行进一步检查的
问肺结核与肺炎怎么区分，ct能看出来吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：不可以的，您还是需要做化验检查确定，尽早针对您的情况治疗，避免延误i病情的。
问肺结核的早期症状有哪些？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
你好，引起肺结核病的原因主要是结核分枝杆菌的肺部感染.常见的全身症状，多数为长期低热，于午后或傍晚开始，次日凌晨渐降至正常；少数人崐体温可不规则，或出现高热，畏寒。其他表现有食欲下降，消瘦，疲乏，倦怠，女性月经崐失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状，如：心悸，易怒，面部潮红等。
问肺结核是如何引起的？肺结核会传染吗？
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：肺结核属于是呼吸道的传染病，可以经过空气和飞沫传播，与人体的抵抗力有直接的关系，你有的情况只能说有被传播的可能，需要结合拍片检查一次 才是安全的
意见建议：
问关于肺炎、肺结核、肺癌从CT影象上如何区别？的问题
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
肺炎：病变较广泛,常同时累及两肺,以肺门区及中下肺野显著,但也可局限于一侧。表现为肺纹理增粗、模糊,可交织成网状,并伴有小点状影。肺癌：形态不典型可表现为条索状，斑点状，密度高阴影，肿瘤生长隐匿部位或被正常组织说覆盖，或生长于结核或炎性病灶上，如果不细致观察容易造成误诊、漏诊贻误治疗。肺结核初发感染的X线表现为胸腔积液,多组淋巴结肿大,原发性肺结核的诊断标准为:PPD实验较为阳性。
问关于肺炎、肺结核、肺癌从CT影象上如何区别？的问题
职称：医生会员
专长：甲亢、甲状腺肿瘤、肿瘤骨转移等疾病的治疗。
&&已帮助用户：15657
您好，一般来说肺炎的密度较低，成斑片状分布且在斑片内很少见到其他密度的病灶，如果有抗炎治疗一般在两周内有明确吸收；肺结核一般表现为位于结核好发部位的混杂密度的不均匀的病灶，病灶内可以见到密度高低不等的病灶，有时候可以见到小结节灶；肺肿瘤一般表现为肺内较高密度病灶，在ct的肺窗和纵膈窗影像变化不大。在诊断时还必须结合临床症状的表现。
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治疗费用：
该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗
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想得到的帮助：
按CT诊断估计患者是否有结核病或其他疾病。是否再进一步检查？谢谢。
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