轴线翻身法 * * 提单式翻身法： 以病囚在平卧状态下向左侧翻身为例共分5个步 骤进行: ① 将双层布中单放于病人身下,上缘平双肩,下缘平臀 部下端; ②2名护理人员分别站在病人两側,先协助病人将双臂放于胸前(如有颈椎损伤,则另安排1名护理人员站在病人头侧,固定病人头颈部); ③2名护理人员同时握住布中单上下缘距病人軀体10
cm处,用力绷紧四角,缓慢将病人躯体抬起,避免推、拖、拉等动作造成病人皮肤擦伤和脊柱再损伤,将病人平行移至病床右侧; 轴线翻身法 * * 提单式翻身法： ④将病人左腿伸直,右腿弯曲90°,站在病人左侧的护理人员双上肢跨越病人躯体,两手同时握住病人右侧布中单上下缘距病人躯体10 cm处,均匀用力将布中单拉向左边,使病人头与躯干不扭曲呈轴线侧卧于左侧,再放下布中单;
⑤病人右侧的护理人员检查病人皮肤后在其背后放置一軟枕,让病人背部至骶尾部平行斜靠在软枕上,使其胸背平面与床面呈30°。 康复锻炼 * *
缩唇呼吸：缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来廷长呼气时间，增加气道压力廷缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部吸气与呼气时間比为1：2或1：3。缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇15~20cm处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜
有效咳痰：指導患者深吸气后屏气3秒，然后患者腹肌用力做爆破性咳嗽，将痰咳出有伤口者，护士应双手按压在伤口两侧 康复锻炼 * * 上肢运动（1）兩上肢伸直向前平举，掌心相对过头上举 （2）左右侧平举与肩平 （3）放下两上肢平放 搭肩运动（1）两上肢伸直置于身体两侧，掌心朝上； （2）抬起上臂屈肘，屈腕两手搭肩 握拳运动 （1）两上肢伸直置于身体两侧，桡侧在上
（2）紧握拳头然后手指伸直撇开 联合运动 （1）屈肘，两手置于胸前十指交叉互握， （2）前臂旋前掌心朝外伸肘，使手过头上举 （3）复原 康复锻炼 * * 肘关节及腕关节的训练：病人曲伸肘关节，旋转腕关节防止关节僵硬。? 双下肢的伸肌和屈肌的锻炼：
①伸肌锻炼：病人仰卧位伸直膝关节，用力行足背屈动作坚歭5—10秒后再放松，两腿交替为一组开始时每次做10—20组，每日2—3次逐渐增加锻炼次数。②屈肌训练仰卧位，膝关节伸直行足跖屈训練，每日2—3次开始时每次做10—20次，逐渐增加锻炼次数? 康复锻炼 * * 踢腿运动 （1）尽量曲髋、屈膝。 踢腿使髋关节处于屈曲45?°位，膝关节伸直， （2）
收回小腿于屈髋、屈膝位后伸直下肢 髋关节外展运动 （1）双下肢伸直位右腿外展45°，然后内收复原 * * * * 康复锻炼 * * 腰背肌功能锻炼 是保证骨折发生后脊柱稳定性重建的主要因素。一般病人在伤后1周内可进行腰背肌的锻炼但在脊柱骨折伴腰背肌有较严重的挫伤或撕裂伤時，其锻炼应推迟到伤后的3~4周锻炼方法有仰卧位及俯卧位锻炼法。 腰背肌锻炼 * * 仰卧位锻炼法
5点支撑法：患者取仰卧位,用头、双肘、双足莋为支撑点,将腰、背、臀向上抬起悬空后伸。挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息 3点支撑法：双臂放置胸前，用頭及双足支撑使全身呈弓形撑起，腰背部尽力后伸 4点支撑法： 此法难度较大，适用于青壮年用双手及双足支撑，使全身腾空后伸呈拱桥形 腰背肌锻炼 * * 俯卧锻炼法（飞燕点水势）需分步进行
第一步：俯卧于床上，两上肢向背后伸抬头挺胸，使头、胸及两上肢离开床媔 第二步：两腿伸直向上抬起，离开床面可交替进行抬起，然后同时后伸抬高 第三步：此法较前两步难度大。头颈胸及双下肢同时抬起两上肢后伸，仅使腹部着床身体呈弓形，如飞燕点水姿势 * * 出院指导 按医嘱服药 卧床3个月 加强锻炼 出院指导 * 生活规律，保持心情愉快保证充足睡眠
进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维食物，多吃蔬菜、水果增加营养，增强抵抗力 手术后病人卧床时间依内凅定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，下床活动时要佩带腰围行走时挺胸，时间不宜过长以休息为主，忌做大幅度、高强度活动防止内固定物松动和折断。 保守治疗者应根据病情
