夜间低血糖患者的预防和护理(2)_低血糖_糖尿病_99健康网
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夜间低血糖患者的预防和护理(2)
11:46来源：99健康网
导语很多人有低血糖的情况，导致低血糖的原因有很多，以下就是夜间低血糖患者的预防和护理。
　　夜间低血糖的预防及护理方法
　　糖尿病专家指出，患者在夜间发生低血糖，很容易诱发急性心脑疾病，如果不及时发现，可因抢救处理不及时导致患者死亡。因此，为了尽可能避免夜间低血糖发生，糖尿病患者应监测睡前血糖，如睡前血糖低于6.7mmol/L，需调整降糖药物或适当进餐，睡前血糖监测不仅使糖尿病治疗更加个体化，还有利于低血糖的早期发现，对预防低血糖昏迷具有重要意义。
　　具体说来，预防护理夜间低血糖的方法主要有如下几种：
　　1、密切观察病情变化，提高识别能力
　　观察患者神志和活动情况，有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等，老年人因反应性低，可能体会不到低血糖的发生，特别在夜间可能会出现无警惕性低血糖，直接进入昏迷状态。
　　2、饮食护理
　　指导患者合理平衡的饮食，饮食量和用药量要保持平衡，饮食治疗在糖尿病治疗中起很重要的作用，应了解患者的饮食习惯，制订严格的、科学的饮食方案。
　　3、健康教育
　　提高老年糖尿病患者对低血糖的认识及监测血糖的重要性。告诉患者低血糖发生的原因、症状和防治措施。
　　总之，低血糖反应对老年人危害极大，可加重其内科病症的情况，治疗中需严格把握降糖药物的剂量，降糖不宜过快、过低，饮食不宜过分控制；经常监测血糖，及时发现无症状性低血糖，要注意夜间血糖的测定。
（责任编辑：王少华）
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副主任医师　　摘要：目的：探究糖尿病夜间低血糖的原因和护理对策。 　　方法：选取2010年3月至2012年3月在我院接受治疗" />
糖尿病夜间低血糖的原因及对策
　　摘要：目的：探究糖尿病夜间低血糖的原因和护理对策。 　　方法：选取2010年3月至2012年3月在我院接受治疗的糖尿病夜间低血糖患者30例，分析患者出现夜间低血糖症状的原因；然后对患者实施综合护理干预，在护理干预后的6周和12周检测患者血糖水平，观察所有患者的血糖变化以及他们对护理工作的满意度。 　　结果：糖尿病夜间低血糖的原因主要与患者的饮食、治疗方法以及运动量有关。经护理治疗后，所有的患者在夜间出现低血糖的状况明显减少；他们对护理人员的护理工作有良好的评价。 　　结论：在糖尿病夜间低血糖患者治疗过程中，加强综合护理，有助于提高治疗效果，使患者及其家属更加满意，值得临床中借鉴使用。 　　关键词：糖尿病夜间低血糖治疗 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】（6-02 　　糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病[1]。夜间低血糖是指患者在夜间血糖水平低过2.8mmol/l的现象，该症状主要与患者的饮食、治疗方法以及运动量有关[2]。随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高，糖尿病夜间低血糖患者呈逐年上升的趋势。现就2010年3月至2012年8月我院收治的80例糖尿病患者进行回顾性分析，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取2011年5月至2012年3月间我院收治的糖尿病患者30例，所有患者中包括：男性19例，女性11例，年龄在55至79岁之间，平均年龄67.3±3.5岁；所有患者的临床症状均符合低血糖的相关诊断标准，有3例患者有既往Ⅱ型糖尿病病史，2例患者合并冠心病。 　　1.2方法。 　　1.2.1出现夜间低血糖的原因。糖尿病夜间低血糖的原因主要与以下几个方面有关。①当患者睡觉前饮食较少，并且进行大量运动后容易出现夜间低血糖症状。②医师在治疗老年糖尿病其他伴随疾病时，如高血压病等，不合理使用药物容易导致低血糖症状出现。③当患者情绪不稳定的时候，容易诱发低血糖[3]。 　　1.2.2应对措施。护理人员应该对患者实施综合护理，具体措施主要包括：①患者由于长期服药非常苦恼，加上缺乏糖尿病防治知识，认为糖尿病无法根治，思想包袱很重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。对此，护士应多与他们沟通交流，向患者讲解有关糖尿病的科普知识时，态度要和蔼，语言要亲切，帮助他们丢掉包袱，树立信心战胜疾病，减少夜间低血糖症状的出现。②饮食控制：饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。患者一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。少食多餐，在睡觉前保证不做到空腹就寝。③应用胰岛素治疗的护理：糖尿病患者在用胰岛素治疗时，护士必须严格执行医嘱。注射胰岛素的时间、剂量一定要准确，注射后30min进餐。注射胰岛素后，要按时巡视病房，询问患者有何反应，特别是首次用药的患者，以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。④血糖监测：每次患者注射胰岛素后，需加强对血糖的监测，并根据患者实际情况做出相应的记录，以便医生随时为患者调整胰岛素的用量。 　　2结果 　　糖尿病夜间低血糖的原因主要与患者的饮食、治疗方法以及运动量有关。经护理治疗后，所有的患者在夜间血糖水平均有明显的好转，患者对护理人员的工作感到非常满意的有6人（占20.0%），满意15人（占50.0%），比较满意6人（占20.0%），不满意3人（占10.0%）； 　　3讨论 　　糖尿病夜间低血糖的原因主要与患者的饮食、治疗方法以及运动量有关。不同病因其低血糖发生率不同。本次我院采用综合护理对血糖进行干预，取得理想的效果，所有患者的低血糖症状有明显好转。在护理过程中应记录患者低血糖发生的时间、反应症状、用药情况以及诱因，根据患者的情况，采取有针对性的护理措施才能够有效的防止低血糖的发生；加强血糖监测，密切观察患者病情，对预防低血糖具有重要意义[4]。 　　综上所述，在糖尿病夜间低血糖患者治疗过程中，加强综合护理，有助于提高治疗效果，使患者及其家属更加满意，值得临床中借鉴使用。 　　参考文献 　　[1]张金梅，刘风，章来长.不同时间注射胰岛素低血糖反应的临床观察[J].中华护理杂志.）：391-393 　　[2]Lopes AA，Bragg J，Young E，et al.Depression as a predictor of mortality and hospitalization among hem dialysis patients in the United States and Europe[J].Kidney Int，）：199-207 　　[3]何泽，李瑛.老年糖尿低血糖病临床治疗最新进展[J].中国老年学杂志，）： 　　[4]xie harp， Ma Jianfang， edge and marina.Family visit compliance in patients with senile diabetes [J].The influence of nursing practice and research， 2010， 7 （15） ： 9-11
【相关论文推荐】我的奶奶就是患有糖尿病的，已经治疗了有半年多的时间了，平时的饮食也是比较的注意的。但有时夜晚的时候会有低血糖的情况发生。这样就是比较的危险的，我们也是咨询了医生的。下面就把怎么来预防糖尿病患者夜间低血糖，分享给大家。
步骤/方法：
医生告诉我们，平时一定要细心的观察患者病情的变化。看看患者神志和活动的情况，有没有出现无脸色苍白、浑身没有力气、还有发抖出虚汗、头晕嗜睡等情况。
还要做好血糖的监测情况。患者在睡前要先测一下血糖的，要及时的发现无症状性的低血糖，平时最好是要做到每周有两次的全天血糖的监测，这样就可以根据血糖的波动，也好能及时来调整降糖药物用量。
患者在平时的饮食量和用药量要保持的平衡，要订一个合理的科学的饮食的方案，要是患者在睡前血糖偏低，小于6.7mmol/L，这时可以加一下餐，还要减少降糖药物用量，防止夜间低血糖的发生。。
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糖尿病人要警惕夜间低血糖
养生导读：糖尿病人要警惕夜间低血糖。低血糖是的一种，冬季气温低，人体热能消耗大。糖尿病人在夜间容易发生低血糖，尤其是老年患者。低血糖危害大，糖尿病人要警惕夜间低血糖。下面我们一起来了解一下低血糖的发病机制和应对方法吧。
一、低血糖的标准是什么？
成年人浓度低于3.9mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指，于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男&2.8mmol/L，女&2.5mmol/L（饥饿72小时后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童&2.2mmol/L。
当血糖浓度低于2.8~3.3mmol/L时，出现低血糖，如四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等；当血糖浓度低于2.5mmol/L时，出现低血糖晚期症状，如出现惊厥及昏迷等。
二、冬天夜间容易出现低血糖：
冬天夜长昼短，糖尿病病人晚饭不能维持整个夜间所需能量，很容易导致夜间低血糖。低血糖症是糖尿病的急性合并症之一。的机体反应能力差，一旦出现低血糖，无任何前区症状，很快进入嗜睡、昏迷状态，甚至出现癫痫样抽搐；低血糖持续超过6小时，脑细胞就会出现不可逆损伤，从而导致，甚至猝死。尤其是夜间发生低血糖症，患者很快进入昏睡状态，更不易发现，危险性更大，死亡率更高。因为在夜间熟睡时，不仅家人无法发现，病人自己也浑然不觉，极易导致生命危险。
老年患者如睡前血糖偏低，小于5.6mmol/L，要及时加餐，同时减少降糖药物用量，防止低血糖。反复晨起时，不要盲目增加物用量，要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象，要及时监测夜间血糖，合理调整降糖药物用量。一定要让患者身边的人知道患者病情，以及什么情况下可能出现问题，及如何帮助患者。老年糖尿病患者为以防万一，最好不要独居一室。为了预防夜间低血糖，睡前可以喝杯酸奶或低脂牛奶，或者吃点水果，3-5块饼干等。
三、出现夜间低血糖的原因：
夜间发生低血糖常常与病人使用降糖药不当有关。例如，当晚餐前注射混合胰岛素时，晚睡前没有加餐；或晚睡前注射普通胰岛素后，忘记了少量加餐，可出现夜间低血糖。再如，注射混合胰岛素剂量过大，普通与长效胰岛素比例应用不适当，如长效胰岛素用量大于普通胰岛素时，常常造成日间尿糖、尿量较多，而夜间出现低血糖。
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2型糖尿病患者夜间23_00时血糖监测的临床意义[2]
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