胸痛胸闷气短是怎么回事？
胸痛胸闷气短是怎么回事？
.最近十天左右有时左胸痛有时右胸痛，气短，有点胸闷，深呼吸觉得很舒服晚饭后感觉发晕，有时想呕吐，胸片，血常规，心电图，血压，心脏抽血检查都正常。不抽烟，不喝酒，有鼻炎很多年了，是肺有问题吗？
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺病科常见病慢性咽炎，上呼吸道感染，慢性支气管炎，...
目前状况考虑是着凉引起的胸痛，可以服用丹参滴丸改善胸闷。
职称：医师
专长：胃粘膜下肿瘤,原发性胃淋巴瘤,胃肠道血管瘤,肝血管...
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问题分析：可能考虑是心肌缺血性冠心病所引起的，还有可能是窦性心律不齐所导致的，也有可能是心脏神经官能症所造成的。意见建议：建议你尽早去医院找心内科医师检查看看以明确诊断。平时多注意休息
问胸闷气短，胸痛是怎么回事
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可 能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
问胸闷气短胸痛全身无力是怎么回事
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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胸闷主要考虑肺部疾病及心脏疾病所致建议最好去医院检查一下目前要注意休息忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入
问你好，我经常有胸痛胸闷气短是怎么回事。拜托了
职称：医师
专长：内科,尤其擅长乳腺癌、上呼吸道感染等疾病
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问题分析：你好，根据你的描述，可能考虑是心肌缺血性冠心病所引起的，还有可能是窦性心律不齐所导致的，也有可能是心脏神经官能症所造成的。意见建议：建议你尽早去医院找心内科医师检查看看以明确诊断。平时多注意休息，多保持心情舒畅，避免精神紧张。祝你健康。
问胸闷气短是怎么回事！
职称：副主任医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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指导意见：你好，你的这个情况，首先应该及时到医院做一个心电图的检查，如果没有什么问题，那么从中医上来分析，应该是肝气郁结所导致的症状，建议你可以服用一些疏肝理气的中成药来调理，比如逍遥丸，坚持服用一段时间，就应该有非常不错的效果。
问胸闷气短，是怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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病情分析： 胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。
“胸闷气短”对内科医师而言，可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。
问胸闷气短是怎么回事？
职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
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意见建议：胸闷气短时需要做心电图、彩超或B超、血常规、X线胸透、肝功能检查等。
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胸闷胸痛气短呼吸困难怎么回事
第2，先停下手边工作，做肌肉放松运动，再配合上述呼吸法，身体会跟著放松，同时也能帮助缓和胸闷胸痛症状。
值得注意是，身体没有放松就猛吸气可能引发过度换气症候群。有些人常会紧张到喘不过气，造成双手发抖、产生晕眩，这时同样建议先闭气，再把气吐出，然后慢慢用鼻子吸气。若这样仍无法控制或缓和症状，便必须马上就医检查。
因此，上班族若因精神问题造成经常性的胸闷胸痛，就要随时提醒自己做底下动作：每小时做脖子与双手往后仰，或转身等反向的放松动作，以及用嘴巴慢慢吹长气，帮助身体放松。
肠胃方面：包括胃食道逆流、食道炎、性溃疡等。饮食不正常可能造成胃酸逆流，肠子空气往胸腔顶，而肠气酸度高于酸100倍，所以会造成胸闷胸痛，喘不过气，也可能引发咳嗽。
小心致命的症状
事实上，胸闷胸痛最严重后果是造成致命性伤害，医生指出，胸闷胸痛有几大致命症状，无论碰到哪一种，都必须立刻就医：
1.心脏问题——心肌梗塞。
2.血管问题——主动脉剥离，常见症状为胸痛到背部。
3.肺部问题——气胸、血管栓塞。
4.肠胃问题——食道破裂。
最后提醒曾受胸闷胸痛困扰的上班族注意以下几项关键，协助自己厘清健康状态：
1.若有等家族病史，要定期做相关健康检查。
2.少抽烟。抽烟人口发生气胸的比率，是非抽烟人口的十几倍。
3.发生过气胸的人，一辈子再发生气胸的机率是50％。
4.若个性很容易紧张，应随时注意身体变化。这样的人格特质容易胡思乱想，造成更大焦虑，就会升高引发胸闷胸痛的机率。
无论是哪种原因造成胸闷胸痛，都轻忽不得。一旦你查觉到当次胸闷胸痛的频率、疼痛时间长度与症状和过去不同，便应该就医，让专业医师做正确治疗判断。但还是要特别注意，大家要时刻注意自己的身体疾病预警症状，情况异常需要及时就医。
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胸闷气短是什么原因
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&　　《金匮要略》在“胸痹心痛短气病脉证治”篇中论述了胸痹心痛的病因病机和证治，概括其总的病机为“阳微阴弦”，即上焦阳虚、阴乘阳位所致。笔者据本篇之理法方药总结出“心病多寒”的观点，并以此指导临床实践，收效颇多。今不揣浅陋讨论一二，供同道参考。
　　从病因病机论心病多寒
　　《金匮·胸痹心痛短气病脉证治》云：“师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”
　　文中所言：“阳微阴弦”即胸痹心痛的主要病因病机。“阳微”指寸脉微，寸脉为阳，尺脉为阴，故寸脉微，为阳位见阴脉，以示上焦胸阳不足，主指心阳虚，（即前文所言“不及”），实指正气（本）虚，亦即《医宗金鉴》所谓“阳得阴脉为阳不及”之义；“阴弦”是尺脉弦，为阴位见阴脉，主下焦阴寒内盛，（即前文所言“太过”），以示邪气（标）实，亦即《医宗金鉴》所谓：“阴得阴脉为阴太过”之义。
　　太过之阴邪，上乘不足之阳位，即构成了“阳微阴弦”，阴乘阳位，痹阻胸阳，本虚标实，不通则闷，不通则胀，不通则痛的主要病因病机。
　　原文紧接着强调指出：“所以然者，责其极虚也。”又说：“今阳虚知在上焦”，就上焦心肺而言，心为阳中之阳，肺为阳中之阴，所以“阳虚”包括“极虚”，主指心阳虚，这是疾病发生和发展的主要矛盾方面。
　　正如《内经·素问热病论》所云：“邪之所凑，其气必虚。”言正虚之处，邪必凑之。反复强调上焦心阳不足，气血推动无力，是胸痹心痛发生和发展的主要病理基础。
　　从证治论心病多寒
　　首先从胸痹的主证、重证、轻证和急证的有关条文分析。
　　主证：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧（数），瓜蒌薤白白酒汤主之。”
　　瓜蒌薤白白酒汤方：瓜蒌实一枚（捣），薤白半升，白酒七升。
〖用法〗　 三味同煮，取二升，分温再服。〖方歌〗　 瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，　　　　　 喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。　　重证：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。”
　　瓜蒌薤白半夏汤方：瓜蒌实一枚（捣），薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。
制作方法四味同煮,取四升,温服一升,日三服。功用:通阳散结,祛痰宽胸。　　“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。”
　　枳实薤白桂枝汤方：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，瓜蒌一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
　　人参汤方：人参、甘草、干姜、白术各三两。上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服．。&
　　轻证：“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；桔枳姜汤亦主之。”
　　茯苓杏仁甘草汤方：茯苓三两，杏仁五十个，甘草一两。
　　桔枳姜汤方：桔皮一斤，枳实三两，生姜半斤。
　　急证：“胸痹缓急者，薏苡附子散主之”。
　　薏苡附子散方：薏苡仁十五两，大附子十枚（炮）。右二味，杵为散，白饮服方寸匙，日三服。讲解：胸弊痛，时缓时急，时轻时重，久久不愈，薏苡仁附子散主之。方中薏苡仁解凝，祛湿排脓，古人认为：痛者得寒则剧，得温则减，故止痛方中少有尽用寒凉之例，本方以薏苡仁与附子相配，可治胸弊有湿有水者。本方临床也可用汤剂，附子6克，生薏苡仁30克为宜。
　　以上5条7方，说明胸痹病的主证是喘息咳唾，胸背痛，短气。前已述及胸痹心痛总的病因病机是“阳微阴弦”，阴乘阳位，痹阻胸阳，本虚标实，心肺气机不畅，故见以上主证，治以瓜蒌薤白白酒汤，通阳散结，豁痰下气。若胸痹痰饮较盛，水气凌心迫肺，则不能平卧，心痛彻背，用瓜蒌薤白半夏汤，加强通阳散结和蠲饮降逆之力。
　　若胸痹心中痞，胸满，胁下逆抢心，而偏于邪实者，用枳实薤白桂枝汤，通阳散结，降逆除满，以祛邪为先；而偏于正虚者，用人参汤，温阳健脾，益气除湿，大气来复，阴寒自散，以扶正为要，即所谓痛有补法，亦即《内经》塞因塞用之法。
　　若胸痹轻证，饮阻气滞，胸中气塞，短气，而病偏于肺，饮邪较重者，用苓杏甘草汤，宣肺利水，化饮理气；若病偏于胃，气滞较重者，用桔枳姜汤，温中降逆，化饮理气。若胸痹急性发作，救急用薏苡附子散，方中薏仁除湿缓急止痛，炮附子温阳散寒除湿止痛，用于胸痹急证。
　　其次从心痛轻证、重证及原文附方的有关证治分析。
　　轻证：“心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。”
　　桂枝生姜枳实汤方：桂枝、生姜各三两，枳实五枚。 上三味,以水六升,煮取 三升,分温三服。
　　重证：“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。”
　　乌头赤石脂丸方：蜀椒一两（一法二分），乌头一分（炮），附子半两（炮）（一法二分），干姜一两（一法二分），赤石脂一两（一法二分）（蜂蜜为丸）。右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服（不知，稍加服）。
　　附方：“九痛丸，治九种心痛”。附子三两（炮），生狼牙一两（炙香），巴豆一两（去皮心，熬，研如脂），人参、干姜、吴茱萸各一两（炼蜜丸如梧桐子大，酒下，强人初服三丸，弱者服二丸，兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言，又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等皆主之，忌口如常法。）。
　　以上所论2条3方，依然是针对胸痹心痛总的病因病机“阳微阴弦”而设。若寒饮上逆，心中痞，心悬痛之心痛轻证，可用桂枝生姜枳实汤，通阳化饮，降逆平冲；若阴寒痼结，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止之心痛重证，当用乌头赤石脂丸，乌、附、椒、姜，大辛大热并用，温阳散寒，逐饮止痛。附方说：“九痛丸，治九种心痛。”意为能治多种心痛。
　　纵观本篇所论7条10方，主论上焦心阳不足，治以恢复心之阳气为主，兼以蠲饮降逆理气止痛。所用方药分析如下：其中3方用了附子、干姜、白酒；2方用了人参、生姜、薤白、桂枝，它如乌头、蜀椒、巴豆、吴茱萸、赤石脂等辛温之品不乏其用，可谓“寒者热之”之专篇，无一偏寒凉之方。充分说明其方药紧扣心阳不足，心病多寒之病机。
　　总之，《金匮》所论胸痹心痛，总的病因病机是“阳微阴弦”，寒饮上逆心胸，心肺气机不畅，不通则闷，不通则胀，不通则痛。正如黄坤载所言：“阳不敌阴，则阴邪上犯，浊阴填塞，是以胸痹，宫城逼窄，是以心痛。”
　　笔者以为黄氏所论“浊阴”，除主指阴寒、痰饮、瘀血之外，还应包括现代人认识到的高血脂、动脉硬化、血管狭窄、血栓形成等。因此在治疗胸痹心痛时，应在前人温阳化饮、逐寒止痛的基础上，通晓“不通则痛”、“不荣则痛”，而且要加强活血化瘀及降脂和软化血管等方面的研究，以开辟治疗新途径。
。(《金匮要略浅注补正》)&&& (临床应用)& (1)治液气胸：杨氏”治1例，．陈××，男，32岁。患者于4天前因骑自行车负重，次晨突感侧胸背部刺痛，痛连腋下，伴有气闷，深呼吸时胸痛加重。初诊X线胸透无异常发现，第3天X线片示：左肋角处可见一短液平面，同侧肺野外带透光度增强，可见一纤细胸膜脏层影，肺组织被压缩约10％，诊断为左侧液气胸。症见胸背刺痛，微咳，胸脘痞闷，气急，夜间能干卧（此证应用瓜蒌薤白半夏汤），口干纳呆，便秘，溲黄，舌质暗红，尖边瘀点多处，舌苔厚黄腻，脉弦滑，体温37．5℃。治以通阳泄浊，化痰通络。方用枳实薤白桂枝汤合化瘀通络下气之品。处方：瓜蒌20g，薤白、杏仁、葶苈子各lOg，红花、桂枝、甘草各5g。3剂，水煎服。药进3剂，胸痛十减四、五，前方小其剂，再进3剂，胸痛仅存一、二，用参苓白术散善后。&&& ．&&& (2)治血瘀胸痹：侯氏治例，许××，女，33岁。夙患胸痹，近因家务过劳，复加愤恚恼怒而突然仆地神昏，针刺复苏后，症见胸痛彻背，心悸怔仲，四肢厥冷，舌强语謇，口流涎，面红，舌质黯紫色，无苔，脉沉细而涩。证属血瘀型胸痹（此证用桂枝生姜枳实汤比较适合），治宜宣痹通阳、活血化瘀，方用瓜蒌薤白桂枝汤合血府逐瘀汤加减：瓜蒌35克，薤白、桂枝各15克，当归30克，红花、桃仁、赤芍、枳壳、川芎各工5克，牛膝20克，桔梗工O克，皂角、甘草各5克。水煎服，服3剂，诸症大减，前后共4诊，服药30剂，随访2年，未再复发。&&& (3)治胃痛：刘氏等治疗案例，徐×，男，19岁。上腹痛胀，大便难，反复1年余。2年前晨起不解小便而练功，鼓腹挣断细铁丝。2月后即觉胃痛胀、呃逆、食纳差，日大便1次约l小时之久，但不干燥，面色无华，舌苔稍白腻，脉弦缓。上腹部按之似袋，挤压有叽咕声。体检除胃震水音(+)外，未见异常，化验无异常发现，全消化道钡透无胃下垂及器质性病变。西医诊断：胃肠功能紊乱。中医辨证：气逆湿滞。治法：健运脾胃，疏理气机。方用枳实薤白桂枝汤加味：枳实、厚朴、桂枝、茯苓、苍术、蒌皮各9克，薤白15克，半夏12克。2剂。药后胃痛胀减，再4剂。再用香砂君子汤作散善后，愈。&&& (4)治窦性心率不整：孔氏用丹参饮合瓜蒌薤白桂枝汤治疗窦性心率不整30例，主要表现：心悸，胸闷，胸翳痛，气促气窒感，神疲．舌质多淡胖或暗，舌苔厚白或滑腻，脉多沉弱、数（桔枳姜汤）。基本方药：丹参饮合瓜蒌薤白桂枝汤加党参，即丹参、檀香、砂仁、枳实、瓜蒌皮、薤白、桂枝、党参。酌情加减。结果临床治愈6例，显效16例，有效4例，无效4例。三味药治好了陈年心脏病&&在全仁中医诊所治疗的患者中，有一个60岁、患有心脏病的男人，让我终生难忘。　　他得了8年的心绞痛，每天发作大约 2~4 次，只要稍微累一些就心区疼痛，心痛时什么都不敢做，只能休息。幸运的是他这么多年还未出现过昏厥。　　这样的病人，在国内被任何医生看到都会被要求住院治疗，甚至在治疗中都不敢用中医药。可是这里不同，病人没钱看病、没钱买药，于是就只好留在家中，默默忍受着病痛，这一忍就是8年。　　根据这个病人的发作特点，经仔细诊断后，我们选用了记载于《金匮要略》中的“瓜蒌薤白白酒汤”，也是按照原书的用法，嘱咐病人用酒来煎药。共两剂药，每剂药一天分两次喝。　　两天后，病人吃完药来复诊。他自己描述：服第一杯药后，自觉胸中针刺疼痛已经消除，（此证用药就正确，但此病人没被西医治过，是病人的幸运。）但还有轻微胸痛感。吃完第二杯药后，早上起来所有的胸痛已经解除。吃完第三杯药，觉得胸中舒畅，是前所未有的感觉；而且一直以为是劳损引起的左背痛，也一起消失了！　　8年来，他第一次一整天都没有出现心痛！　　病人经复诊后，我又原方开了两剂药给他，再来复诊时，胸痛未再发作，从脉象上看也缓解了。就这样，多年的顽疾竟然被治好了。　　在此病例中，我最难忘的体会，就是中医真的“简、便、验、廉”。一个药方，只是三味药：瓜蒌、薤白和酒。我们计算过，即使加上病人自行买酒的价钱，两服药才不过约20 元人民币。　　我梦想着，若将中医药带到世界上所有的贫困地区，不就能解决世界上医疗资源不足的问题吗？&组成：瓜蒌实24g& 薤白12g& 白酒适量方歌：瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。功用：通阳散结，行气祛痰。主治：胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。方解：方中以瓜蒌实理气宽胸，涤痰散结为君；薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛为臣；一祛痰结，一通胸阳，相辅相成，为治胸痹之要药；佐以辛散温通之白酒，行气活血，增强薤白行气通阳之功。&
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