新生儿胆红素代谢过程有哪些特点

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-14 12:53 标签： 新生儿胆红素代谢特点
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单项选择题关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的A．胆红素生成增多B．转运胆红素能力不足C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低D．肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低E．肝细胞内Y、Z蛋白含量低
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1A．葡萄球菌B．大肠杆菌C．B群链球菌(CBD．表皮葡萄球菌E．绿脓杆菌2A．常因寒冷、感染、早产引起B．大多数患儿伴有低体温C．凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D．可伴有水肿E．硬肿部位可有波动3A．肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B．肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C．气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D．肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E．血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气4A．胎内B．产道C．脐部D．肠道E．口腔粘膜5A．胎粪吸入综合征B．新生儿肺炎C．肺透明膜病D．湿肺E．先心病
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问题：  &#xe6
[单选] 新生儿胆红素的代谢特点不包括（）
A . 胆红素产生过多B . 肝细胞摄取游离胆红素能力差C . 肝酶系统发育不完善D . 肠壁吸收胆红素增加E . 肾功能不完善
患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。
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232倍于沙丁胺醇。
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不同剂量吸入后FEV增加可维持12h以上。
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关于胶体金的叙述，错误的是（） 是氯金酸的水溶液。
具有高电子密度。
是一种放射性示踪物。
能与多种大分子结合。
胶体金在弱碱环境下带负电荷。
提示右心室肥大体征（） 心浊音界缩小。
双下肺湿啰音。
剑突下示心脏抬举性搏动。
肺动脉瓣区第二心音亢进。
颈静脉充盈。
新生儿胆红素的代谢特点不包括（）
参考答案：E
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新生儿胆红素代谢特点
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　　（一）胆红素生成过多 　　原因是胎儿血氧分压低，红细胞数量代偿性增加，出生后血氧分压升高，过多的红细胞破坏。 　　（二）联结的胆红素量少 　　早产儿胎龄越小，白蛋白含量越低，其联结胆红素的量也越少。 　　（三）肝细胞处理胆红素能力差　　出生时肝细胞内Y蛋白含量极微且活性差，因此，生成结合胆红素的量较少；出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时低下。 医学教育网收集*整理　　（四）肠肝循环 　　出生时肠腔内具有&-葡萄糖醛酸苷酶，可将结合胆红素转变成未结合胆红素，加之肠道内缺乏细菌，导致未结合胆红素的产生和吸收增加。如胎粪排泄延迟，可使胆红素吸收增加。 　　饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血，更易出现黄疸或使原有黄疸加重。
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指导意见：胆红素是 临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。治疗措施；有溶血时行脾切除，术后溶血可纠正，但高胆红素血症仍持续存在。
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你好~血脂正常的，但是胆红素增高，。应做肝胆B超检查排除是结石或炎症的原因
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问题分析：新生儿胆红素脑病是因未结合胆红素增高而导致神经细胞的中毒性病变以生理上最活跃的神经细胞基底核最易受损故又名核黄疸. 胆红素进入脑细胞后可能使脑细胞的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节因此脑细胞的能量产生受到抑制使脑细胞损害在无其它合并症情况下足月儿总胆>342μmol/L（20mg/dl）及早产儿>256.5μmol/L（15mg/dl）时可能发生核黄疸.第1期警告期：12-24小时肌张力↓嗜睡吸吮反谢减弱萎靡；第2期痉挛期：12-24小时最长48小时痉挛角弓反张和发烧.第3期恢复期：始于生后第一周末吸吮力及对外界反应渐恢复继而呼吸好转痉挛减少或消失.本期持续2周左右；第4期后遗症期：生后2个月左右出现主要表现为锥体外系神经异常即核黄疸四联症①手足徐动症：不自主地无目的地不协调地动作；②眼球运动障碍：上转困难成娃娃眼；③听觉障碍：耳聋听力失常对高频音调失听；④牙釉质发育不全：绿牙或棕褐色牙.【预防和治疗】防止高胆的发生是预防本病的要点.
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考虑肝炎综合征；一般黄染足月儿在14天退去；早产儿在28天退去；需要检查血常规、网织红、肝功、肝胆脾彩色超声；澳抗、尿常规、便常规；明确诊断。行蓝光照射降黄治疗；疗程5--7天；
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