慢性肾小球肾炎的病理变化？
我到医院尿常规检查,为蛋白+++,医生初步诊断是慢性肾小球肾炎,得了这种病是不是不好医治?听说即使治好了也容易反复发作,没多久就会导致肾衰或尿毒症之类的,也就是意味着死亡,听说好的话最多也就20,30年的命,重的会很快就不行了,是不是这么回事?请帮忙回答,谢谢.另外,我还没有结婚,象这种情况还能结婚吗?
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　　病情分析：慢性肾炎是由于免疫符合物在肾小球异常沉积，造成肾小球基地膜受损，导致潜血、蛋白的漏出,在临床上则表现蛋白尿和血尿。蛋白、潜血的漏出又可导致肾脏的进一步损伤以及并发症出现（高血压、水肿等等）。如一些金水保、百苓、黄葵,激素都是保护肾脏或者免疫抑制剂的药物但是并没有从根本上治疗受损的肾脏。临床上慢性肾小球肾炎若不及时采取有效的治疗，病情会逐渐进展，到后期转化为程度不等的肾小球硬化，相应肾单位的肾小管萎缩，肾间质纤维化，而最后发展为慢性肾衰竭、尿毒症。我院根据你的资料建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”，结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药炮制，来修复受损的肾小球基底膜，清除肾小球基底膜上的免役复合物和病变组织，通过修复，蛋白、潜血才会自然、永久的消失　　意见建议：。饮食注意辛辣刺激低盐饮食,具体根据患者情况来定
擅长: 口腔修复口腔内科疾病的治疗
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　　病情分析： 你好，不属于。慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。　　意见建议：肾小球微小病变是肾穿刺活检后的病理诊断结果。由于肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。临床虽表现为肾病综合征，但病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变。
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　　不属于。慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。肾小球微小病变是肾穿刺活检后的病理诊断结果。由于肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。临床虽表现为肾病综合征，但病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变。　　以上是对“慢性肾小球肾炎的病理变化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　不属于慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄但以青、中年男性为主起病方式和临床表现多样多数起病隐袭、缓慢以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现一般而言凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史病程迁延无论有无肾功能损害均应考虑此病肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化肾小球微小病变是肾穿刺活检后的病理诊断结果由于肾脏疾病种类繁多病因及发病机制复杂许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致临床虽表现为肾病综合征但病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变
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　　双肾实质弥漫性病变双肾轻度萎缩:这是影像学的术语,指的是肾脏内部结构损伤比较严重,肾脏体积已经开始缩小. 一般这种情况的患者往往在发现时已经出现肾功能减退的情况,即血尿素氮或者肌酐就已经升高了 治疗:1.目前治疗已经不能以治疗蛋白尿为中心,而应该以保护肾功能,延缓进展为原则 2.饮食上应以动物优质蛋白质为主,如牛奶,鸡蛋,瘦肉为主,禁忌植物蛋白质,如豆制品等 3.良好控制并发症,比如有高血压或贫血应进行有效的控制 4.至于激素,可以考虑实验性应用,如果6~8周左右不能见到效果或者产生了严重并发症,如血压急剧升高,并发感染,糖尿病或骨质疏松,应该尽快减量,并进行相关的处理　　以上是对“慢性肾小球肾炎的病理变化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎,如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了；各种肾脏病引起的肾功能损伤,一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复,肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复,一部分可以恢复到轻度或中度.
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　　慢性肾小球肾炎能活多久的问题，我来说说，对于您现在的病情现在来属于中度肾功能损伤，系膜增生肾小球肾炎是慢性肾炎病理的一种，一般呈现慢性、持续性的进展，早中起对于激素还是相对敏感，一般患者会发展为肾功能衰竭，治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能。我们以中药外用渗透治疗通过　　重新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力，改善肾脏病理变化，从而保护残存肾单位，并使正在遭受破坏的肾单位从根本上得以恢复，控制病情发着和加重。我对于慢性肾小球肾炎能活多久的解答如上希望帮到了你　　以上是对“慢性肾小球肾炎的病理变化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈.一般性的肾病,如肾病综合症,肾盂肾炎,乙肝相关性肾炎,糖尿病肾病,隐匿性肾炎,肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈；
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　　慢性肾小球肾炎病理改变与病因,病程和类型不同而异.可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖,膜增殖,膜性,微小病变,局灶硬化,晚期肾小球纤维化或不能定型.除肾小球病变外,尚可伴有不同程度肾间质炎症及纤维化,肾间质损害加重了肾功能损害.晚期肾小球肾炎肾皮质变薄,肾小球毛细血管袢萎缩,发展为玻璃样变或纤维化,残存肾小球可代偿性增大,肾小管萎缩等.以上是慢性肾小球肾炎的病理变化过程,可以看到,慢性肾小球肾炎经过反复发作,肾脏功能逐渐损害,严重者是可以发展到尿毒症的.性生活对慢性肾小球肾炎是有影响的.。
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　　病情分析：你好，目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善IGA肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，希望可以帮到你，祝早日康复！
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　　病情分析：你好！目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，希望可以帮到你，祝早日康复！
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　　你好，目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。主要为通过对症治疗正其病理生理过程（如水钠潴瘤、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复利尿剂的应用 急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。 希望能对您有帮助祝您早日康复。
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　　您好，微小病变是慢性肾脏疾病常见的病理损伤之一，对于疾病的治疗需要从病因入手修复病理损伤，才能有效控制病情和消除蛋白，治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能。复能的中药外用，重新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力，加速其新陈代谢与修复，祛瘀生新、调整阴阳，改善肾脏病理变化，从而保护残存肾单位，并使正在遭受破坏的肾单位从根本上得以治疗。　　以上是对“慢性肾小球肾炎的病理变化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和氮质血症，及进行性加重的肾功能损害。本病治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。
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　　肾小球病变最大特点就是出现程度不等的蛋白尿。尿常规中尿中出现蛋白，是重要依据。有了这个基础，再结合其他临床证据的支持，就可以诊断了。肾穿刺主要用于临床分型。肾小球病变是由于肾脏的炎症引起肾小球的过滤功能降低的疾病属于肾炎的一种对于慢性肾炎的治疗,最好采取中西医结合治疗,单纯西医多采用激素治疗,激素可以很好,很快的控制蛋白等漏出,但很容易反复,配合中医治疗,既可以减轻激素副作用,又能降低复发率.　　以上是对“慢性肾小球肾炎的病理变化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　肾小球病变最大特点就是出现程度不等的蛋白尿尿常规中尿中出现蛋白是重要依据有了这个基础再结合其他临床证据的支持就可以诊断了肾穿刺主要用于临床分型肾小球病变是由于肾脏的炎症引起肾小球的过滤功能降低的疾病属于肾炎的一种对于慢性肾炎的治疗最好采取中西医结合治疗单纯西医多采用激素治疗激素可以很好很快的控制蛋白等漏出但很容易反复配合中医治疗既可以减轻激素副作用又能降低复发率.
帮助网友：901
　　不要这么悲观,要有对抗疾病的信心,只有治疗得当,是不会影响正常生活的.依你现在的病情看,还处在肾脏纤维化的炎症反映期,肾脏的功能还没有出现异常,是治疗的关键时期.蛋白尿产生是肾脏固有细胞受损,影响了肾脏的滤过功能所致.在治疗上,应针对蛋白尿产生的原因,从根本上进行对因治疗.如果能在控制炎症性反应的基础上,对已受损的肾脏固有细胞进行修复,就会取得比较好的治疗效果.
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　　囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除 左肾囊肿和双肾弥漫性病变是肾病的癌变的前兆，。建议可以进行辅助化疗：是指局部治疗（手术或放疗）后，针对可能存在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗。例如肾癌、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效，提高生存率或无病生存率。
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　　肾缩小是怎么回事? 肾缩小即肾脏萎缩，双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因。一般情况下，肾缩小是什么原因有以下几点:首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全;其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如:急性肾小球性疾病,糖尿病性肾硬变,肾移植排异,慢性肾小球肾炎,肾皮质坏死,Alport综合征,急性肾小管坏死,高血压性肾硬化.　　以上是对“慢性肾小球肾炎的病理变化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：6
　　慢性肾小球肾炎能活多久的问题，我来说说，肾炎，肾小球肾炎的简称，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。　　指导意见：　　青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。我对于慢性肾小球肾炎能活多久的解答如上，祝健康慢性肾小球肾炎能治好吗，这个病已经的了_百度知道
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慢性肾小球肾炎能治好吗，这个病已经的了
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能治好，但要找到主证型，如是肝肾阴虚型慢性肾炎还是脾肾阳虚型慢性肾炎，然后对证治疗就可以治好的，很多病人只关注指标，不关注身体感受，造成病治了好久也好不了。
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08-11-18 &匿名提问
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注意调养啊
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要看具体是什么原因引起的 大多数是不好根治的
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能治愈，急性期最好彻底治愈，如果急性转慢性就不好了，抓紧时间快治吧。
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有关慢性肾炎的问题(我曾经回答过类似的问题)： 慢性肾炎并不可怕，&有的&可以治愈（临床缓解），但很难根治；最重要的是保护好肾功能；尽量控制尿蛋白一个加以下（24h尿蛋白总量&1.0g），尿红细胞0-2个/HP；血压控制在90-120/60-80mmHg；注意休息，预防并及时有效治疗感染。如血压正常及无水肿则无需不吃盐，应控制辛辣食物； 慢性肾炎可以很轻，也可以很重。其治疗要根据情况制定方案，是否要住院则要看其它相关指标： 1. 如果仅仅是少量蛋白尿（24h尿蛋白小于1.0克）及镜下血尿，血压及肾功能正常者，治疗以ACEI及ARB为主，如洛汀新、蒙诺、安来等； 2. 如果24h尿蛋白大于1.0克且小于3.5克，血压高者，肾功能正常，治疗要积极，治疗原则是以“雷公藤+ACEI(或ARB)+其他降血压药”，并联合中药治疗； 3. 如果24h尿蛋白总量大于3.5克，肾功能正常或在代偿期以内，可以给予以“激素（强的松）”为主的治疗方案； 4. 如果已经出现慢性肾功能不全，在早中期以&中西医结合&为主的治疗方案； 5. 做肾脏穿刺没有太大必要。 6. 给予中西医结合治疗，效果会更好； 7. 治疗感冒的药物可以用,但3-5天为好,不可以时间太长。 最好能提供病人的性别、年龄、病史、血压及肾功能等有关资料。
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有可能 治肾炎找我QQ
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慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，是一种常见的慢性肾脏疾患，以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20－40岁。急性肾炎起病急，以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解，病程长达20－30年。若血压持续升高，可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。本病属中医“水肿”范畴。从中医临床辨证来看，多以脾肾阳虚为主。故手部按摩以健脾补肾、利水消肿为主，通过刺激相应的穴位来增强排泄功能，促进水分、代谢产物和有毒物质的排出，并增强免疫系统的作用。[按摩选穴经穴：合谷、神门、内关等。 反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、脾、胃、小肠。甲状腺、甲状旁腺、生殖腺、大脑、垂体、腹腔神经丛、胸腺淋巴结、上身淋巴结、下身淋巴结、血压区等。反应点：肾点、命门点、腰脊点等。全息穴：肾穴、下腹穴、生殖穴等。【按摩方法】推按肾、输尿管、膀胱、肺、腹腔神经丛、下身淋巴结、血压区各100－300次；点按肾点、命门点。腰脊点各300次；掐按肾穴、下腹穴、生殖穴各30O次；其余各穴按揉30－50次。每天按摩1次，长期运用，不要间断。手部按摩只是治疗慢性肾炎的辅助方法，常规治疗应以药物等综合疗法为主。患者生活要有规律，不要过度疲劳，保证充足睡眠，精神愉快，避免风寒，避免房事，戒绝烟酒。饮食应富于营养，谷类直吃赤豆粥、薏苡仁粥等；肉类可食牛肉、瘦猪肉、鲤鱼、鲫鱼等；蔬菜宜吃冬瓜、葫芦、荸荠等。忌食油脂肥肉及海腥咸寒食物。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎) 肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症
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（一）一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。 　　（二）激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法）　　（三）对氮质血症处理 　　1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。 　　2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。 　　3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1Ｌ，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。　　4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议，现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，降低肾小球、出球小动脉张力，改善肾小球内血流动力学改变的作用，ACEI尚使组织内缓激肽降解减少，缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸，促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内，可改善肾小球内血流动力学。对中、重度高血压，心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用，此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助。但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低，有时可使GFR下降，故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大，且应密切观察肾功能，更不宜使用保钾利尿剂，以免发生高钾血症。常用药物为卡托普利12.5～25mｇ一次，每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI，若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次。 　　5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。它与下列因素有关：①病理活动性病变程度；②肾间质水肿；③肾小球超滤系数减少；④血容量减少（7％～38％病例）；⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢；⑥对肾脏有损害药物的应用；⑦间质性肾炎；⑧肾静脉血栓形成。临床上及时判断原因常不容易，除①、⑥和⑦项须及时处理外，其他若无感染情况，有时需耐心等待，不能过分积极；合并急性间质性肾炎，无论是疾病本身免疫反应，药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理。　　6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注（2～8周）的治疗，肾功能常有不同程度的改善，无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万ｕ治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。 　　7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能，但剂量宜小，用药时间要短，减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。 　　8.其他 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基，肾小球系膜细胞受到免疫复合物，膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞。此外，许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下，表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低。因此，临床上如何抑制肾组织氧自由基产生，需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验。慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症。已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物，加速肾小球硬化和肾小管损伤。提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。 　　总之，慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上，对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因，切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段。不少病例在去除诱发因素后，在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。
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肾小球肾炎是一种常见的疾病，多发生于儿童，以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要表现。临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾炎病程短(多在一年以内)，通过积极治疗，预后良好。慢性肾炎病程长，反复发作，预后较差，如不积极治疗，最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。 甲族B组溶血性链球菌是引起肾小球肾炎最主要的细菌，甲族B组溶血性链球菌感染引起扁桃体炎、猩红热以后，蛔菌的抗原与人体内的抗体(免疫球蛋白)结合，形成抗原抗体免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，即可引起一系列炎症反应。急性期，在病人血中可查到免疫复合物，用免疫荧光方法可以在肾小球基底膜上查到不规则的颗粒状沉积物(内含免疫球蛋白G、补体3、补体4、备解素等)。用电子显微镜检查可以看到这些免疫复合物呈驼峰状沉积在基底膜上。 除链球菌之外，其他细菌或病毒也可以引起肾小球肾炎，例如肺炎双球菌、葡萄球菌、肝炎病毒、流感病毒及霉菌、原虫等，都可以引起肾小球肾炎。上述细菌或病毒的抗原成分与抗体结合形成免疫复合物沉积在肾小球，即可形成炎症。其症状与链球菌感染后引起的肾炎相似，只是症状较轻。 急性肾小球肾炎是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后，其它细菌、病毒及寄生虫感染也可能引起。下面将着重介 绍链球菌感染后急性肾小球肾炎（以下简称急性肾炎）。 【治疗】 本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒药物。 一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（＜3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能政党者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10～14d，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗利尿可消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要时才予袢利尿剂如呋塞米（fursemide）20～60mg/d,注射或分次口服。利书法后高血压近代制仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂（如巯甲丙肺腑酸）少尿时应慎用，以阸诱发高血钾。 四、中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，放证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阻，但不可温补。 五、透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时（能见本篇章第十章），应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 小儿患了肾炎后多选用青霉素控制感染及对症下药，如有高血压时用降压药；浮肿严重时用利尿剂等，多无特效疗法。如无并发症，家裏条件允许，可以家庭治疗护理，具体方法是： （1）卧床休息 发病2周内易发生并发症，应注意休息，有浮肿、高血压者更应绝对卧床休息，不要让孩子看电视太久，下床活动过长，待症状消失、查尿常规基本正常后逐渐适当活动。 （2）饮食 早期可给低盐饮食，少尿时给低蛋白饮食（控制鱼、肉类、蛋类），多吃清淡食物及水果，忌油煎食物，浮肿严重时适当限制喝过多水。 （3）避免有害药物 肾炎病儿在急性期或尿完全恢复正常前应尽量避免使用对肾脏有害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、多粘霉素、磺胺类药物等，这些药对肾脏有害，提醒家长不可乱用药。 （4）预防并发症 家长如发现孩子尿量持续减少，每天尿量少於400毫升。出现呼吸急促、憋气、咯泡沫血痰，不能平卧及头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐，是孩子病情恶化。发生了并发症，应立即送医院住院治疗
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临床经常遇到这类的慢性肾炎、肾病综合征肾病患者，治了很多年蛋白尿、血尿却始终存在。此时需要肾病患者注意并回答以下几点：过去使用的方法都有哪些？激素？环磷酰胺？骁悉？为什么这些药物对自己的病治疗无效或暂时使指标转阴，当出现感冒、感染后又复发？肾病如何治疗才能彻底解决蛋白尿、血尿问题？毋庸置疑，激素、环磷酰胺、骁悉等对于肾炎、肾病综合征的治疗作用，可以在短时间内对症消除蛋白、潜血。但俗话说&治病要寻根&。一个形象的比喻，皮肤划破鲜血渗出，你是选择用药止住流血的伤口，还是仅仅是将血擦去而已？同理，对于肾病蛋白尿、血尿的治疗不能仅仅是对症治疗，更要注意蛋白尿、血尿的产生根源？蛋白尿、血尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果，追根究底是肾脏纤维化进展所导致，所以治疗中要以阻断肾脏纤维化，修复肾受损组织，恢复肾功能为主。临床实践调查发现，只要规范正规治疗大约90%以上的肾小球肾炎患者巩固治疗后可取得良好的治疗效果，蛋白尿、血尿转阴，且复发几率小。
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能治愈&慢性肾小球肾炎目录 慢性肾小球肾炎概述 慢性肾小球肾炎临床症状 慢性肾小球肾炎诊断 慢性肾炎传统治疗措施 最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法 慢性肾小球肾炎病因学及病理改变 慢性肾炎的中医食疗 　　慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）[编辑本段]慢性肾小球肾炎概述　　慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。[编辑本段]慢性肾小球肾炎临床症状　　慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。　　(1)水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。　　(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。 　　(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。[编辑本段]慢性肾小球肾炎诊断　　典型病例诊断不难，具有蛋白尿、血尿（相差显微镜检多见多形态改变的红细胞）、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病。 　　在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎，紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。[编辑本段]慢性肾炎传统治疗措施　　（一）一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。 　　（二）激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法）　　（三）对氮质血症处理 　　1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。 　　2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。 　　3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1Ｌ，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。　　4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议，现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，降低肾小球、出球小动脉张力，改善肾小球内血流动力学改变的作用，ACEI尚使组织内缓激肽降解减少，缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸，促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内，可改善肾小球内血流动力学。对中、重度高血压，心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用，此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助。但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低，有时可使GFR下降，故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大，且应密切观察肾功能，更不宜使用保钾利尿剂，以免发生高钾血症。常用药物为卡托普利12.5～25mｇ一次，每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI，若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次。 　　5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。它与下列因素有关：①病理活动性病变程度；②肾间质水肿；③肾小球超滤系数减少；④血容量减少（7％～38％病例）；⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢；⑥对肾脏有损害药物的应用；⑦间质性肾炎；⑧肾静脉血栓形成。临床上及时判断原因常不容易，除①、⑥和⑦项须及时处理外，其他若无感染情况，有时需耐心等待，不能过分积极；合并急性间质性肾炎，无论是疾病本身免疫反应，药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理。　　6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注（2～8周）的治疗，肾功能常有不同程度的改善，无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万ｕ治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。 　　7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能，但剂量宜小，用药时间要短，减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。 　　8.其他 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基，肾小球系膜细胞受到免疫复合物，膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞。此外，许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下，表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低。因此，临床上如何抑制肾组织氧自由基产生，需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验。慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症。已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物，加速肾小球硬化和肾小管损伤。提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。 　　总之，慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上，对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因，切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段。不少病例在去除诱发因素后，在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。[编辑本段]最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法　　慢性肾炎由于各种原因导致肾脏固有细胞受损，肾小球选择滤过性功能发生障碍，原本不可能漏出的蛋白大量随尿液排除，尿常规化验指标检查中显示尿蛋白阳性“+”“++”或更多。　　所以慢性肾炎治疗尤其是针对蛋白尿的治疗，需要以修复受损的肾脏固有细胞作为治疗入手点。经过微化中药治疗过的200余例慢性肾炎病例，得出通过对受损的肾脏固有细胞的修复到位后，其中尤其是对残存肾小球上皮细胞的修复到位后，其相应的肾小球选择性滤过功能也能得到修复，一旦选择性滤过功能得到修复，就能恢复起阻止蛋白继续漏出的功能。　　所以只要对受损的上皮细胞修复到位，患者的尿蛋白漏出就会逐渐减少，对受损肾小球上皮细胞的修复是一个漫长的过程，是有其一定的客观修复规律的，故蛋白尿的消失是微化中药阻断疗法的远期治疗效果。　　曾经有激素治疗史的慢性肾炎患者注意：　　以往所用的有关激素类的消尿蛋白药物，其主要的治疗作用仅仅是针对您肾内的炎症反应，起到“抗炎症”的作用，也能暂时消除您的蛋白尿，可激素以及各种免疫抑制剂类药物不能对受损肾脏的固有细胞进行修复，更不能对肾脏纤维化过程中形成的大量细胞外基质进行降解，促使其消失。故您的肾脏病就不能治愈，故蛋白尿消失后，病情还是很容易反复就是这个道理。究其病情反复发作的原因，您以往的治疗不是药物不对症，不是您以往用的激素等药物不对症，而是您以往的治疗药力不胜症，关键的问题是您以往的治疗，仅仅是针对尿蛋白的这个“症状”治疗，而没有针对导致尿蛋白漏出的“病因”——肾脏纤维化来实行阻断治疗。　　再次提醒广大患者，要想消除您的蛋白尿，唯一的、彻底的治疗办法就是抓住导致您蛋白尿的“病因”肾脏纤维化，并采用阻断治疗，阻断纤维化进程后，还要对受损肾脏固有细胞进行修复，只要修复到位，尿蛋白的症状才能逐渐消失，您的病情才能逐渐痊愈，才能不再复发。石家庄肾病医院治疗蛋白尿的原则是：治“症”先治“病”，病愈症自消，就是这个道理。　　新疗法：穴位注射　　慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是有多种病因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。临床特点主要是长期持续性尿检异常，如蛋白尿和（或）血尿，缓慢进行性肾功能损害，可有不同程度的高血压和（或）水肿，最终发生固缩肾及终末期肾衰 ---尿毒症。西医治疗无特效药物，主要采用饮食治疗、预防感染、避免使用损肾药物及对症处理。我院肾病治疗中心临床科研攻关小组，将针刺的机械刺激与药物的作用相结合，激发经络，以调整和改善机机能，治疗慢性肾炎引起的蛋白尿、血尿等症状取得了良疗效。我们在常规应用中医中药治疗慢性肾炎的基础上，选用足三里、三阴交、水道、肾俞等为注射穴位，配合具有免疫解毒作用的中药，穴位注射后，药物除发挥自身作用外，刺激穴位还可以加速血液循环，促进尿蛋白转阴，并利用药物的温热性对穴位的刺激，达到温经通络、行气活血的作用，从而是慢性肾炎得以康复。该疗法 10次为一个疗程，平均治疗 1-3个疗程即有明显好转。 　　新疗法：肾脂肪囊注射　　目前认为肾小球高灌注和高滤过引起肾小球硬化，肾小管高代谢引起肾小管萎缩、间质纤维化，两者是导致慢性肾衰竭——尿毒症的主要原因。 　　导致肾小球硬化及肾小管萎缩、间质纤维化是肾组织内一些血管活性物质如血管紧张素 II 、内皮素显著增高而引起。我们根据这一理论采用肾脂肪囊药物注射内皮素抑制剂，直接作用于肾脏，抑制内皮素及血管紧张素 II 的分泌，扩张出球小动脉，减轻肾小球内压力及阻止肾间质纤维化，而达到治疗肾衰竭——尿毒症的目的。 　　肾脏外面有一层外衣，称为脂肪囊，它是一种疏松脂肪组织，包绕于肾脏周围，并有一定的容积。传统的药物治疗通常是全身用药，治疗效果不佳，且副作用大。肾囊内注射药物治疗是一种新的肾脏疾病局部治疗方法，是在 B 超引导下将药物直接注入肾脂肪囊内，使药物发挥作用。 　　肾囊注射疗法具有用量小、起效快、副作用小、疗效显著的优点。详述如下： 　　1、 肾脏脂肪囊是 天然的药物储存场所，它可以按照一定的时间，随着时间持续的向肾内渗透 ，使肾脏局部持续保持较高的药物浓度，起到治疗的作用。 　　2、 药物作用起效快，维持时间长。 　　3、 通过肾囊疗法可以减少给药剂量，延长药物的作用时间，能保证药物有效治疗肾脏疾病又能减少各种药物的副作用， 　　4、 分布于血浆及其他脏器的药物量减少，副作用及合并症明显减少。 　　5、 无创伤 。 　　6、 尤其适合于如下病人：如肥胖、糖尿病、溃疡病、结核、肝炎、高血压、高血脂等合并肾病的人。 　　经过肾囊药物注射可起到以下作用： 　　1、 扩张肾小球出球小动脉，改善肾脏局部微循环，降低肾小球内压力，减轻高滤过状态，改善缺氧状态。 　　2、 因为注射药物后抑制内皮素及血管紧张素 II 分泌，所以可扩张全身动脉，对肾性高血压有很好疗效。 　　3 、降低肾小管高代谢，抑制生长因子、细胞因子及炎症介质、化学趋化因子，而达到减少肌成纤维细胞产生，最终消除肾间质纤维化的发生和发展。经过肾囊药物注射，可使尿量增多， 24 小时尿肌酐排泄增加，尿中氨味增加，尿蛋白减少，高血压逐渐下降，腹胀、恶心、呕吐消化道症状消失，皮肤瘙痒减轻，浮肿减轻，血色素逐渐上升，血尿素氮、肌酐下降，各项化验指标逐渐好转。[编辑本段]慢性肾小球肾炎病因学及病理改变　　慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15％～20％从急性肾小球肾炎转变而至，但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断，故实际上百分比可能要高些。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。 　　【病理改变】 　　慢性肾小球肾炎病理改变与病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶硬化、晚期肾小球纤维化或不能定型。除肾小球病变外，尚可伴有不同程度肾间质炎症及纤维化，肾间质损害加重了肾功能损害。晚期肾小球肾炎肾皮质变薄、肾小球毛细血管袢萎缩，发展为玻璃样变或纤维化，残存肾小球可代偿性增大，肾小管萎缩等。 　　【临床表现】 　　大多数隐匿起病，病程冗长，病情多缓慢进展。由于不同病理类型，临床表现不一致，多数病例以水肿为首现症状，轻重不一。轻者仅面部及下肢微肿，重者可出现肾病综合征，有的病例则以高血压为首现症状而发现为慢性肾小球肾炎。亦可表现为无症状蛋白尿及／或血尿。或仅出现多尿及夜尿，或在整个病程无明显体力减退直至出现严重贫血或尿毒症为首发症状，一般根据临床表现不同，分为以下五个亚型： 　　（一）普通型 较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+）～（+++），离心尿红细胞＞10个／高倍视野和管型尿等。病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为多见。 　　（二）肾病型 除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量＞3.5g，血清白蛋白低于30g/L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。 　　（三）高血压型 除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物及／或出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。 　　（四）混合型 临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增殖性肾小球肾炎等。 　　（五）急性发作型 在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期（多为1～5日），而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变以弥漫性增殖、肾小球硬化基础上出现新月体及或明显间质性肾炎。 　　慢性肾小球肾炎临床和病理分型不是绝对的，各类型之间可相互转化，对未能施行肾活组织检查作出病理分型的病例，可根据临床表现特点作出肾炎、肾病综合征、高血压的分型；结合肾功能测定，可作为粗略估计病情程度、制定治疗方案和判定预后的参考。少数慢性肾炎患者临床表现已见缓解或不明显，但病理改变并末恢复，甚至较为严重或继续发展，在一次急性发作后出现尿毒症。故应强调密切动态观察和随访的重要性。[编辑本段]慢性肾炎的中医食疗　　慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来，少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史，一发现即为慢性。主要表现为腰酸腿肿、神疲乏力、小便清长或少尿。胸脘胀满、食欲不振、苔白脉缓、尿中蛋白增多或出现管型。 　　食疗方：　　1．鲫鱼1条，约重250克，剖腹去内脏洗净，装入大蒜末10克，外包干净白纸，用水湿透，放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食，有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。　　2．糯米、芡实各30克，白果10枚（去壳），煮粥。每日服1次，10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。　　3．猪肾1个，党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开，去筋膜洗净，与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。 　　4．青头雄鸭1只，粳米适量，葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂，再加米、葱白煮粥，或用鸭汤煮粥，温热食，5～7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。 　　5．粳米50～100克，商陆5克。先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。 　　6．鲜蚕豆或水发干蚕豆250克，瘦牛肉500克，盐少许。 将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内，煨炖熟烂即可食用，每日2次，随量食。 　　7．葫芦皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，红枣10克，同放锅内加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣即成。饮汤，每日1剂，至浮肿消退为止。 　　8．活鲫鱼1～2条，大米50克，灯芯花5～8根。将上3味加水适量，煮成稀粥食用。每日1剂，适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。 　　9．鲜茅根200克，大米200克。先将茅根洗净，加水适量，煎煮半小时，捞去药渣，再加淘洗的大米，继续煮成粥。 　　分顿1日内食用。 　　10．鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升，连服1个月。 　　11．带衣花生米、红枣各60克，文火煎煮汤。食花生米、红枣，饮汤，连续服用。 　　12．桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米适量煮粥，分2次服食。 　　13．花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加水3碗微火煮，待水呈棕红色时，加适量红糖服食。每日分2次服。 　　14．冬瓜500克，鲤鱼250克，加水适量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。 　　慢性肾炎三大养生粥：　　桂圆粥　　【原料】桂圆60克，粳米100克，红糖少许。　　【制作】①黄芪切成薄片，粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内，加清水适量，
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（一）一般治疗 患者无明显水肿高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸　　（二）激素免疫抑制剂治疗　　（三）对氮质血症处理　　1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。　　 2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。　　3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1Ｌ，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。　　4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议，现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统降低肾小球、出球小动脉张力，改善肾小球内血流动力学改变的作用ACEI尚使组织内缓激肽降解减少，缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内可改善肾小球内血流动力学。对中、重度高血压心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用，此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低，有时可使GFR下降，故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大且应密切观察肾功能，更不宜使用保钾利尿剂，以免发生高钾血症常用药物为卡托普利12.5～25mｇ一次，每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次，每次10mg或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5～5mg每日一次，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次。　　5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低它与下列因素有关：①病理活动性病变程度；②肾间质水肿；③肾小球超滤系数减少；④血容量减少（7％～38％病例）；⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢；⑥对肾脏有损害药物的应用；⑦间质性肾炎；⑧肾静脉血栓形成。临床上及时判断原因常不容易，除①⑥和⑦项须及时处理外，其他若无感染情况，有时需耐心等待不能过分积极；合并急性间质性肾炎，无论是疾病本身免疫反应，药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理　　6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注（2～8周）的治疗肾功能常有不同程度的改善，无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万ｕ治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。　　7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能但剂量宜小，用药时间要短，减药要快不宜用增加尿酸排泄的药物。　　8.其他 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基肾小球系膜细胞受到免疫复合物，膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜上皮细胞。此外，许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低。因此临床上如何抑制肾组织氧自由基产生，需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症。已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物，加速肾小球硬化和肾小管损伤提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。　　总之慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上，对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因，切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段不少病例在去除诱发因素后，在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。
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本病属中医“水肿”范畴。从中医临床辨证来看，多以脾肾阳虚为主。故手部按摩以健脾补肾、利水消肿为主，通过刺激相应的穴位来增强排泄功能，促进水分、代谢产物和有毒物质的排出，并增强免疫系统的作用。
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的情况很难治愈。 这种情况不要相信私人医院，什么肾病专科医院。目前国内比较好的就是南京军区总医院，但去那里也是首先要做肾穿。要是 治疗及时，可以延缓发展0目前这种病在国际上都属于疑难的 唯一听说过完全不尿蛋白的是从中央四台健康栏目中说的一个老太太练太极拳好了 说的是真话！
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是可以治愈的，治病就要选择疗效最好的肾病医院。活肾系列方剂——合肥市中医肾病专科医院的独特疗法
   活肾系列方剂，配方先进独特，平衡人体阴阳、扶正固本、标本兼治、吸收快，无任何毒副作用。对治疗各种肾病，如急、慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、肾囊肿、糖尿病肾病、痛风肾、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、iga肾病等具有独特疗效；各种慢性肾炎、肾病综合征，一般1-2个疗程即可完全治愈，尿蛋白转阴消失，而且停药不再复发。
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你好！！你的病可能治好的。只要你坚持吃药，平时不乱吃乱喝，少吃海藓类和易发性食物就可以了。  慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎，概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿、血尿及相应的一组临床表现。在临床上主要表现为无症状血尿、无症状蛋白尿、疲劳、水肿、腰痛、高血脂、低蛋白血症、后期贫血、消化神经系症状，酸中毒电解质失调、心衰、高血压、多尿、无尿、听力下降、眼底梗塞、皮痒、消瘦、脱发、骨痛、容易感染发炎等等。这一症后群具有共同的临床表现、病理、生理和代谢上的变化，如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松、环磷酰胺、长春新碱等细胞抑制剂治疗，但副作用极大，只对一部分病人有效。中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减，阳虚的附桂地黄丸，右归丸等等。近代用清热解毒活血化瘀方法治疗。中西结合用雷公藤制剂，昆明山海棠、肾炎四味片、慢肾宝、肾炎康、肾开灵等药。群众中流传喝牛、羊奶治疗的，也有用气功疗法的，还用老头草、火把草、蜀葵花、玉米须医治的。但是只有一部分病人有效，离治愈还有一定的距离。分析肾炎病因病理，其病在肾在血脉是由热、邪、气血水湿淤滞为病。中药治疗以祛邪、清热、化瘀、泻浊、破积通脉为法则，依不同时期的症状和病情交替调换中药，一般情况下三到六个月坚持方可治愈。 慢性肾小球肾炎是慢性肾脏疾病 如果治疗得当 可以长期控制 但没办法完全断根 短则几年 长则数十年 终将发展为肾衰竭 治疗手段的话无非是控制血压 限制蛋白 如有必要的话用激素或细胞毒药物 最主要的还是平时的保养 要尽量避免加重肾脏负担的因素 感染 劳累 服药不当 等等 都会加重病情 控制血压和蛋白摄入也是很关键的 对病情发展速度起了决定性作用 所以不可忽视
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可以治好,我爸爸2000年得了膜性肾病综合症,2002年就治疗好了.欢迎来电交流: 刘德玉
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网友支持文章原创作者，看你的文章使我学会了很多东西，受益匪浅。beijing德胜门肾病科愿与你一起努力，为了使大众更健康。相信专业的力量，相信beijing德胜门中hospital。再次感谢！
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