空腹和2小时都正常，能排除妊娠糖尿病空腹血糖高吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-12 08:16 标签： 空腹血糖多少是糖尿病
专家：空腹血糖正常不能排除糖尿病
核心提示：降低糖尿病及并发症的发生风险，高危人群包括老年、肥胖、超重、有糖尿病家族史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人群均应特别关注餐后血糖。
　　“即使空腹正常，餐后血糖一旦超过这个上限，即可以诊断为前期或糖尿病。”内分泌科主任医师郭启煜认为，餐后2小时血糖正常值的上限为7.8mmol/L。 　　郭启煜日前在北京举办的“餐后血糖7.8”大型公益宣教活动上说，若空腹血糖正常(小于5.6mmol/L)，餐后2小时血糖介于7.8~11.1mmol/L，就可以诊断为IGT(糖耐量减低)，属于糖尿病前期。　　郭启煜指出，为降低糖尿病及并发症的发生风险，高危人群包括老年、、超重、有糖尿病家族史、合并心脑血管疾病、史、运动少等人群均应特别关注餐后血糖。
　　“此类人群在检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。”郭启煜说。　　郭启煜说，对于糖耐量减低人群，通过生活方式干预和药物干预能够有效降低糖尿病和并发症的发生风险。健康的饮食习惯，同时戒烟限酒、适量运动都是有利于患者的生活习惯。对于难以坚持健康生活方式或仅靠生活方式干预难以将血糖降至正常水平的患者，必要时应予以药物干预。　　对于已经诊断为糖尿病的患者，血糖监测是指导血糖控制达标的“风向标”。郭启煜称，对于空腹血糖控制良好，但仍不能达标，以及需要了解饮食和运动对血糖影响程度的患者一定要密切监测餐后血糖。
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?空腹血糖正常就可以排除糖尿病吗？
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我认识的很多糖友在生活中遇到你这样的问题，都会到健悦坊“第三生活空间”寻找帮助，你也可以啊。有的患者空腹血糖虽然正常，但餐后2小时血糖持续居高不下，这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高，患者人数已经位居世界第一，但知晓率却只有40%，治疗率为25%，这与我们的漏诊率也有很大的关系，其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40%。
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空腹血糖正常可以排除糖尿病吗
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11mmol/L，正常，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病▲ 最新糖尿病诊断标准 （一）糖尿病 1.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) 在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准.空腹血糖(FPG)≥6.空腹血糖(FPG)＜6.77mmol/L，正常.有典型糖尿病症状(多尿,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)； 6、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或 2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 （二）正常 3.餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol&#47。如果完全没有糖尿病症状。并且 4.餐后2h血糖(2hPG)＜7。 （三）糖耐量异常 5;L，就可以判定为糖尿病
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空腹血糖正常不能排除糖尿病
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很多人到医院里查了空腹血糖在正常范围， 就认为自己肯定不是糖尿病了，其实这种想法是不正确的。因为糖尿病不是只根据空腹血糖&7.0mmol／L 来诊断的，也可以根据餐后 2 小时血糖或者任何时刻血糖&11.1mmol/L 来诊断。况且很多人空腹血糖和餐后 2 小时血糖不会同时符合上面的标准。
所以，如果一个人的空腹血糖正常，却没进行餐后 2 小时血糖检查，尚不能做出排除糖尿病的诊断。很多糖尿病病人早期的空腹血糖正常，而餐后 2 小时的血糖却较高，所以必须重视餐后 2 小时血糖的检查，才能完全排除糖尿病的可能。
同样，有些人空腹血糖升高达到糖尿病诊断的标准，而餐后 2 小时血糖尚未达到标准。因此，必须空腹和餐后 2 小时血糖都正常才可以排除糖尿病。
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空腹血糖正常就能排除糖尿病吗？
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很多朋友经常在偶然的体检中发现血糖升高，那么血糖到底高到多少才算是糖尿病呢？空腹血糖正常就能排除糖尿病吗？什么是糖尿病目前，我国糖尿病的发病率逐年增高，在城市中的患病率大约为百分之十。糖尿病是由于体内胰岛素缺乏和/或胰岛素不能发挥正常作用而引起的糖、脂质及蛋白质代谢紊乱的一组临床综合征。其共同特征为慢性高血糖状态。糖尿病的诊断标准如果有糖尿病的症状（多饮、多尿、多食，体重下降等），且化验指标达到下面任何一项即可诊断。1、 空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹血糖是指在8～10小时以上没有能量摄入时检测的血糖值。空腹血糖是筛查糖尿病的最常见检查方式，但空腹血糖正常不代表就没有糖尿病了。2、 随机血糖或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指不考虑个体前一餐进餐的时间，随时检测所得的血糖值；糖耐量试验是成人服75克葡萄糖或100g主食后2小时检测的血糖值。糖尿病早期，胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖，空腹血糖可正常。但在进餐后血中葡萄糖含量显著升高，由于胰腺功能受损或缺陷，胰岛素分泌量不足以代谢体内摄入的碳水化合物的人，餐后血糖水平就会较正常人升高。餐后血糖检查可及时发现胰岛功能减退的患者，很多早期糖尿病患者就是属于这种情况，如果只查空腹血糖会漏诊很多糖尿病患者。3、 糖化血红蛋白≥6.5%。糖化血红蛋白是反映过去2-3个月的平均血糖值，2010年美国糖尿病学会已将糖化血红蛋白纳入糖尿病诊断标准，但是由于我国糖化血红蛋白检测方法不统一等因素，目前我国尚未采用该指标作为诊断标准。排除情况当血糖升高达到糖尿病诊断标准时，还需要排除以下造成血糖一过性升高的情况：⑴短时间内摄入大量的糖类食品、饮料、糖液时，可引起血糖短暂性增高。⑵情绪剧烈波动时可引起血糖短暂升高。⑶手术、创伤、感染、分娩、大出血、急性脑血管病等应激状态下出现的一过性血糖升高。⑷静脉滴注高渗葡萄糖时检测血糖可以升高。血糖升高但不够糖尿病标准的情况1、 空腹血糖受损（IFG）。指空腹血糖≥6.1～7.0mmol/L。2、 糖耐量减低（IGT），指口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8～11.1mmol/L）。这两种情况虽然还达不到糖尿病的诊断标准，属于糖尿病前期，但也需要严格控制饮食+运动锻炼，并定期监测血糖。处于糖尿病前期的人如果不进行生活方式或药物干预，每年大约会有10%的人会变成真正的糖尿病患者。糖尿病的重点筛查人群1、 有糖尿病家族史的人，至少一年筛查血糖。2、 肥胖的人（体重指数大于28），25岁以上就应每年定期筛查糖尿病。3、 高血压人群，应定期筛查血糖。4、 经常有顽固性感染者，如尿路感染反复发作不愈，应注意检查血糖。5、 没有糖尿病家族史的健康人群，建议在35岁之后每年检查一次。糖尿病筛查重点包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白四个项目。
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