rpr1:4,可以确诊是神经性梅毒怎么确诊吗

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确诊为梅毒,为什么血液检查却是阴性呢?
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人体感染梅毒后会产生两种抗体:一种是非特异性的类脂质抗体,一种是特异性的抗梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)。常用的梅毒血清学试验主要是用来检测上述两类抗体的。RPR试验是检测类脂质抗体的试验,抗体滴度变化与梅毒的治疗情况呈正相关,适合用于疗效观察、随访和复发的辅助诊断以及基层医院应用。也用于早期梅毒的诊断,但对于潜伏期梅毒与不敏感。TPHA试验则是检测梅毒螺旋体抗体的试验,该抗体出现早、消失迟,即便经过正规的驱梅治疗,仍可以检出,甚至能够终生检出。其滴度变化与梅毒的活动无关,不能作为评价疗效、判定复发及再感染的指标,是目前公认的梅毒确认试验。也就是说梅毒患者的血清学检查RPR试验与TPHA试验并非一定是阳性。出现这种情况有两种可能性:㈠ 患者,因感染时间不长,在硬下刚开始出现的几天内,梅毒螺旋体仅到了淋巴结还未到血液,患者血清内还未来得及产生抗体或者说抗体的含量还较少,此时RPR试验结果呈阴性。但如果暗视野显微镜查到了梅毒螺旋体,再结合不洁性接触史及临床症状则梅毒诊断成立。待硬下疳出现l-2周之后,RPR试验才转为阳性,而TPHA阳性时间比RPR至少还要晚1周左右。患者因感染时间较长,大多数梅毒血清学试验为阳性,但也有报道大约8%梅毒患者RPR试验为阴性。㈡ 晚期梅毒患者,一般TPHA试验为阳性,但有大约1/3患者RPR试验为阴性。所以诊断梅毒时,如果单做RPR试验容易漏诊。梅毒的诊断应根据患者接触史、体格检查、实验室检查以及梅毒血清学试验等资料的综合分析判断。梅毒血清学化验结果是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。如果近期内有过不洁性接触史,外生殖器部位出现了硬结或溃烂时,应该及早就医,一次血清学化验结果阴性绝不能轻易地排除梅毒,应该每隔l-2周后再重复化验,避免漏诊而耽误病情。如果以往有过不洁性接触史,怀疑自己得了梅毒时,应同时进行RPR和TPHA两项试验。
来源:上海市医师协会资料提供,版权所有
本文标签:梅毒
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验证码输入错误,请重新输入&我刚刚检查出梅毒RPR为1:4.什么症状也没有。这样的是严重的吗?传染性强吗?
我刚刚检查出梅毒RPR为1:4.什么症状也没有。这样的是严重的吗?传染性强吗?
发病时间:不清楚
我是在新加坡做体检,刚刚检查出梅毒RPR为1:4.可是我什么症状也没有,医生给我打的是青霉素,每周一针,一共三针。我现在已经打了一针,真的是疼的要死。得知自己得了这个,死的心都有了。我想知道我这样的是严重的吗?可以治愈吗?传染性强吗?我平时可以吃些什么药来辅助治疗呢?我要注意些什么呢?比如喝酒,抽烟之类,或者吃辣什么的?
我在这里谢谢医生了!!!!谢谢!!
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长:全科
你好朋友,根据你的提问,如果rpr和tppa同时阳性才需要治疗.
向医生提问
(霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)
  梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。  包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群:成年人,性活跃人群
典型症状:&&&&&&&&&&
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