&如何确定是否肺癌？
如何确定是否肺癌？
发病时间：不清楚
2月前我父亲在体检时查出肺部有阴影，后换到省会医院做增强CT和血检，结果显示有直径0.7CM的结点，血检正常。报告描述为：右肺下叶可见结点影，直径为7MM，边界尚光整。余两肺野未见明显异常密度灶，气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。身体状况良好，但因为平时抽烟比较多，挺担心。想问：1、一下如何才能确定是否肺癌？2、这种状况应该怎么处理？ 补充问题1：( 16:57:41)
最近一段时间颈椎和肩椎不好，拍片检查有骨质增生。但肩椎不好是在左边，而肺部结点是在右边。我看到有些网友说肺癌会伴随这些情况出现？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤（鼻咽癌等）、消化系统肿瘤（胃癌、肝癌等），泌尿系统肿瘤（前列腺癌等）以及妇科恶性肿瘤（宫颈癌等）的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
肺癌的诊断需要有明确的病理学检察院依据，目前的检查尚不能明确诊断肺癌的，可以考虑进一步做PET-CT检查，确诊之后应首选手术治疗，为抑制癌细胞转移，延长患者生命，提高患者生活质量，患者在接受常规治疗的同时，应积极做好保健工作，如生活上要改掉抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯，心理上要树立起战胜病魔的信心，饮食上应注意膳食结构调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸食物，坚持低脂肪饮食。此外，还可以服用人参皂苷Rh2等提高人体免疫力、抑制癌细胞转移，以提高疾病的治愈率。
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
你好；这种情况可以做一下支气管镜检查看一下。必要时做胸腔镜探查。
擅长：普外科主治医师：普外科各脏器肿瘤的手术、化疗、放疗等综合治疗；肿瘤外科主治医师：肿瘤介入治疗、各种管腔狭窄的支架植入、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓的介入治疗
你做好让胸外专科医生会诊，如病变位于段支气管以上，可行气管镜检查，如为段支气管以下可行肺活检；病变的处理需上述检查才能确定
白云山汉方
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，该病典型的症状为咳嗽、咳痰以及痰中带血，随着肿瘤的进展，可以出现胸闷，气喘等症状，诊断需要有明确的病理学检查依据，包括气管镜，肺穿刺活检等进行明确，确诊之后有手术指征的应首选手术治疗，分期较早的治愈的几率也相对较高。饮食避免过于油腻，以及辛辣刺激性食物，可以多吃点新鲜的水果，蔬菜等。
医生回答(6)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。中医药中应用效果最为明显的是人参皂苷RH2——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。有研究证明：中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑 制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增 强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。人参皂苷RH2对肺癌的作用效果在中央电视台走近科学栏目也有播报。此外，为了更优质的长期生存，积极乐观的心态 、坚定的信念也会为抗癌斗争带来更多的时间和机会。
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确诊
如何确定是否肺癌？1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药抑制癌细胞增殖，控制肺癌细胞转移，以争取治疗时间。
肺癌是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及时的进行处理是有一定可能的,建议做一个病理学检查,就可以确诊的,同时ct检查也是可以的,注意平时护理,可以手术治疗,化疗等
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
通过临床症状及胸部X 线片怀疑肺癌后，患者还需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期，一是定性检查，也就是获得病理或细胞学诊断，包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法，通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断；二是定位及分期检查，主要是通过CT扫描，核磁、PET-CT、及骨扫描显像，明确肺癌的位置及是否有转移，转移灶的部位。通过上述病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。此外，还需要进行血液肿瘤标志物的检查，如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
确诊肺癌需要做一些相关的检查。影像学检查：胸部X线检查、CT、MRI、PET-CT、ECT。获取病理的检查：痰查癌细胞、胸水查癌细胞、支气管镜、经皮肺穿刺、纵隔镜、胸腔镜、颈部淋巴结活检。其他检查：肿瘤标志物、基因诊断等。
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怎样确诊肺癌是良性还是恶性
我有更好的答案
理诊断是金标准，也就是说要取到疑似肺癌团块的组织标本做病理是准确率最高的。而且可以指导下一步治疗，如果病人身体条件不允许，可以做PET/CT明确良恶性，准确率在95%左右
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肺癌可以用哪些方法诊断
来源：寻医问药网
发布者：璐璐
对于的诊断有哪些，不光光只是确定肺癌这种疾病，同时还是需要知道肺癌的到了哪一个的阶段，这是最为主要哪些，因为在后期的治疗中这些都是作为治疗的依据，所以我们现在来了解肺癌的诊断方法都是需要通过哪些。肺癌的诊断步骤
(一)肺癌的基本诊断措施
肺癌的基本诊断措施，包括病史和体检、胸部正侧位片、全血细胞检查和生化检查。
1、年龄>45岁，吸烟指数>400次的男性，为肺癌的高危人群，建议至少每年1次的肺部体检。
2、咳嗽伴血丝痰的病人，应高度怀疑肺癌的可能。
3、肺癌的症状学没有特异性，凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳、或原有的呼吸首症状发生改变，要高度警惕肺癌存在的可能性。
4、每年体检如发现胸片异常，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶，应每年追踪检查，如病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。
5、肺癌出现声嘶、头面部浮肿提示局部晚期的可能。
6、肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能。骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。右上腹疼、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。皮下转移时可在皮下触及结节;血行转移到其他器官可见相庆转移器官的症状。
7、确诊为肺癌的病例，应进行Karnofsky或ECOG等的行为状态评分。肺癌病人的行为状态是最重要的预后因子之一。
8、确诊为肺癌的病例，应评估体重状轻指数。Lagakos的ECOG研究显示，治疗前半年内体重下降超过5%的病人，预后明显差于有超过5%的病人。
(二)胸正侧位片
临床怀疑为肺癌的病人，应常规进行胸部正侧位片检查。胸部正侧位片检查是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法。约有5%-15%的肺癌患者可无任何症状，单凭X线检查发现肺部病灶。
(三)痰细胞学检查
临床怀疑肺癌病例，常规进行痰细胞学检查。
痰细胞学检查是目前诊断肺癌简单方便的非创伤性诊断方法之一。其最大优点是可在影像学发现病变以前便得到细胞学的阳性结果。痰细胞学检查阳性、影像学和支气管纤维镜检查未发现病变的肺癌称为隐性肺癌。
(四)纤维支气管镜检查
临床怀疑I-IIIA期的肺癌病例，应常规进行纤维支气管镜检查，这是肺癌诊断中最重要的手段。纤维支气管镜检查可直接观察到气管和支气管中的病变，并可在直视下钳取并擦拭以获取病理组织学或细胞学的诊断。对位于更周边的病变，还可以利用支气管纵隔或肺穿刺的技术也得到发展。有些研究单位还通过血卟啉激光肺癌定位技术来诊断肉眼未能观察到的原位癌或隐形肺癌。
(五)针吸细胞学检查
对于肺部的病变，经常规的痰细胞学或纤维支气管镜等非创伤性检查仍不能确诊的病例，可考虑行经胸针吸细胞学或组织学检查(Transthoracic needle aspiration TTNA)TTNA可在CT或B超引导下进行，所用的穿刺工具可为细针或为特制的穿刺活检枪，但能常所用的为细针穿刺以获取细胞学标本。这项检查为创伤性检查，有引起、出血的可能，极少数可能会引起针道种植转移。对于早期病变，TTNA应限于不愿意接受外科手术或有手术禁忌症者。
(六)术中快速冰冻切片检查
肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌症，应选择胸腔镜下楔形切除术或剖胸探查术+术中快速冰冻切片检查，诊断与治疗同步进行。直径45岁时，60%以上的SPN为恶性，当结节的直径>1cm时，80%以上的SPN为恶性。
(七)怀疑为转移的结节
怀疑转移的体表淋巴结或皮下结节，如果不能切除活检的，应先行细针穿刺细胞学检查而不要做部分切取的组织学检查。
肺癌的分期诊断
(一)经胸部正侧位片疑诊肺癌的病例，常规进行胸部CT检查
胸部CT检查目前已成为估计肺癌内侵犯程度及范围的常规方法，尤其在肺癌的分期上，更有其无可替代的作用。与X线检查比较，胸部CT检查的优点在于能发现小于1cm和常规胸片难于发现的位于重叠解剖部位的肺部病变，容易判断肺癌与周围组织器官的关系，对肺门尤其是纵隔淋巴结的显示也比常规X线检查要好。
(二)临床诊断为肺上沟瘤，建议行脊柱+胸廓入口的MRI检查，以了解锁骨下动脉和椎动脉与肿瘤的解剖关系。
(三)对影像学上最小径>1cm的纵隔淋巴结，建议行经颈纵隔镜检查
以上都是都肺癌患者需要做的检查，患者在做这些检查的时候一定要积极的配合，才可以得到准确的诊断，对于后期的治疗作用非常的大。同时患者在检查出来以后一定要调整心态，及时的进行治疗，是可以让病情稳定下来，逐步的恢复健康。
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