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健康管理师模拟试题-有答案
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临床预防与健康管理-要点分析.ppt 97页
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现代健康观的启迪： 健康是动态的概念； 健康关注的应当是一个完整的整体，不仅是生物人，而且是具有复杂心理、行为过程的社会人； 健康的评价和健康的影响因素需要从生物学、心理学、社会学等多重层面加以衡量和探索，使得健康的涉及面从个体扩大到群体； 既然影响健康的因素是多方面的，那促进健康的对策也应是全方位、多途径的。 现代医学目的 预防疾病和损伤，促进和维持健康； 解除由病灾引起的疼痛和疾苦； 照料和治愈有病者，照料不能治愈者； 避免早衰和追求安详死亡。 * 病人教育和咨询服务 概念： 是在日常医疗实践中对个体病人所采取的有针对性的教育方式，它是健康教育的一种具体形式，是全科医师日常医疗实践的重要组成部分，也是全科医师与病人进行交流的一种重要方式。 是一种有计划的教育介入，具有特定的目标和方法，其对象包括患病者、高危人群和健康人群。 病人教育的目标和目的 病人教育的目标 知、信、行的统一
唤起病人/家庭对自身健康的责任 病人教育和咨询的目的
改变患者的行为
提高遵医行为 改变人的行为是预防疾病最有效的方法
对话比体格检查更重要
病人教育的特点 针对性、个体化
目标的设定基于需要与需求的评估
考虑优先顺序
教育的内容因时、因地、因人制宜
戒烟教育 乳房自我检查 减肥 设计运动处方 使用安全套
病人教育的方法 方法： 面谈： 通过面谈，评估病人生理的和情绪的需要，以及其他激发教育需求的因素。 如果是住院病人，可观察病人的病历，以确定诊断和预后，直接决定提供他们所需要的健康教育 环境和宣传媒介 全科医疗诊所是病人教育的理想环境
病人教育的时机和原则 时机 ：应根据个体病人的具体情况而确定。 选择病人教育的时机，要了解： 病人对疾病的认识与观念 病人对教育的内容所能了解的程度 病人对疾病有利及不利的习惯及行为 病人想知道些什么 病人需要知道些什么 教育内容的优先顺序 病人教育的时机和原则 原则：
建立良好医患关系 向全体病人提供咨询
让病人了解行为与健康之间的关系
和病人一起估计行为改变的障碍
取得病人对改变行为的承诺
病人参与改变选择危险因素 采用综合措施 设计改变行为的计划
通过随访监督病人的进展
依靠团队，全体医务人员共同努力 病人遵医的概念与评价 病人的遵医行为（patient compliance）指的是病人的行为符合医护人员对其在医疗或健康行为方面的指导。 遵医行为的好坏常常是影响疗效和疾病转归的决定性因素。 遵医行为对患者的康复至关重要。 遵医率是评价病人行为的一个客观指标。 遵医行为的影响因素 遵医行为的影响因素，美国医生Jonas和 Bauer曾提出四个“M”：misunderstandings（误解），motivation（动力），medication（用药），money（经济因素）作为对遵医行为影响因素的概括。研究结果归纳如下： 病人知识（误解）： 病人不理解慢性疾病需要长期服药，或不理解某些感染需要联合使用抗生素，导致用药或用药不足。实际上，大多数病人都希望得到有关自己疾病的知识（原因、治疗、预后等），不幸的是医生提供的信息在“质”与“量”方面都不令人满意。 遵医行为的影响因素 病人健康信念（动力）：医生需要帮助病人激发其遵守治疗计划的动机，其手段包括： 与病人共同讨论其健康信念问题； 共同设定短期目标； 制定副作用少的治疗和简单、方便的养生方法（如锻炼减肥或控制饮食等），与病人讨论药物种类的选择、剂量大小的摸索、劳累和情绪控制等问题，使其意识到自己在治疗计划中的重要作用。
遵医行为的影响因素 处方的特性（用药）： 药物的剂量与副作用是两个经常影响遵医行为的因素。过于复杂、不方便或需要改变病人生活方式的处方很难被病人接受。 经济因素和人际支持： 病人的经济承受能力必须考虑，不仅药物，还包括看诊和实验室检查的药费是否太多？病人有无可能因无钱而不用或少用药、不看或少看病？这样他将遭受多大其他方面的经济损失？在此情况下与病人一起算算账，使治疗方案达到符合成本——效益原则，病人了解这一点后，其遵医行为将会增强。 遵医行为的影响因素 医---患关系和健康照顾方式： 医---患之间的沟通和平等互动能够加强病人的参与意识和遵医行为。 改善遵医行为的方法（一） 医务人员应该改变传统的观念，看病人而不仅仅是看病。 将病人看作有心理活动、生活在社会环境中的人，充分了解他们的看法，耐心解释； 改善医患关系，在治疗措施上由患者被动顺从从改为医患共同参与、相互合格，这对提高某些长期用药的慢性病病人的遵医行为尤其重要； 提高医护人员的业务素质和医德修养，增加病人的满意程度。 改善遵医行为的方法（二） 高度重视病人在执行医嘱方面的偏差，采取必要的方法和手段加强对医嘱的理解和记忆，提高他们执行医嘱的能力。
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企业职业健康管理应建立哪些制度？（很全面）
安全须知 | 企业职业健康管理13项制度
一、职业危害防治责任制度
（一）主要负责人责任制
　　1.设立职业危害管理机构，并提供人力资源；　　2.定期召开职业健康工作会议，研究解决存在的问题；　　3.组织建立、健全本单位职业危害防治责任制、规章制度和操作规程；　　4.督促、检查本单位的职业危害防治工作，及时消除职业危害事故隐患　　5.保证本单位职业危害防治投入的有效实施；　　6.组织建立并实施本单位的职业危害事故应急救援预案；　　7.及时、如实报告职业危害事故。　
（二）主管职业危害负责人责任制
　1.明确在本企业职业危害防治管理工作中的具体职责；　　2.组织职业危害防治检查及落实职业危害因素整改；　　3.组织制定、修订和审定各项职业危害防治管理制度，并检查其执行情况；　　4.明确在职业危害事故应急救援预案中的组织、实施责任。　
（三）专职职业危害管理人员职业危害防治责任制
　　1.贯彻执行有关职业危害防治的法规、制度和标准；　　2.负责日常职业危害防治的监督、检查、技术管理、教育以及职业危害事故的调查组织、统计、上报和建档工作。　
（四）职业危害岗位防治责任制
　1.参加职业危害防治培训教育和活动、学习职业危害防治技术知识，遵守各项职业危害防治规章制度和操作规程，发现隐患及时报告；　　2.正确使用、保管各种劳保用品、器具和防护设施；　　3.不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业行为，对违章指挥有权拒绝执行，并及时向单位领导汇报；　　4.当工作场所有发生职业危害事故的危险时，应向监督管理人员报告，并停止作业，直到危险消除。　　
（五）职业危害管理部门职业危害防治责任制
　1.贯彻执行国家和上级制定的职业危害防治的规定及各项职业危害防治规章制度，并对执行情况进行监督检查；　　2.在企业负责人领导下组织建立、修订各项职业危害防治管理制度和参与制定职业危害防治技术措施；　　3.职业危害防治技术措施计划和作业场所的职业危害防治实施监督管理。
二、职业危害监测、检测和评价管理制度
（一）日常监测
　1.明确日常监测人员，并对数据的准确性负责；　　2.明确尘、毒、噪声的合理布点（布置图），明确监测时间，并做好记录（记录表）；　　3.规定监测办法。　　
（二）检测和评价
　1.按规定委托取得资质认定的职业健康技术服务机构进行作业场所危害因素浓度或强度的检测和评价；　　2.作业场所危害因素浓度或强度若超过职业接触限值，应及时采取有效的治理措施，治理措施难度较大的应制定规划，限期解决；　　3.职业卫生防护设施在投入使用时和在设备大修后，应进行危害因素浓度或强度检测和评价。
三、职业危害告知制度
（一）岗前告知
　在订立或者变更劳动合同时，将工作场所中可能产生的职业病危害因素、后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者。　
（二）作业场所告知
　1.设置或定期更换作业场所职业病危害警示标识，明确具体负责人；　　2.设置高毒物品告知卡；　　3.定期将监测、检测和评价结果公示，明确公示方式。
四、职业危害检查和隐患整改制度
　1.明确职业危害检查负责部门和人员，以及相应的任务和职责；　　2.明确职业危害检查方式（如日常、定期、季节性、节假日前后和一般性、专业性）及检查周期；　　3.明确职业危害检查内容（包括对思想认识、管理制度、现场环境、职业危害标志、职业危害设施、工艺、设备、仪表、问题整改等方面的检查内容）；　　4.检查记录保存完好；　　5.明确对检查中发现问题的处理；　　6.明确对事故隐患整改限期要求及复查要求，实现跟踪问效；　　7.有害作业与无害作业是否分开，作业场所与生活场所是否分开。
五、职业危害申报制度
　1.申报工作负责人；　　2.每年申报时间；　　3.申报程序；　　4.申报存档资料。
六、职业健康宣传教育培训制度
1.明确教育培训负责部门和培训对象（负责人、管理人员、特种作业人员、在岗员工、新进员工、转岗人员、外来人员、临时工作人员等）；　　2.明确各类人员接受职业危害教育的内容（思想、政策、法律法规、事故教训、职业危害基本技能、常识、经验等）及教材；　　3.明确培训应达到的目的及资格要求；　　4.明确教育方式、培训时间、考核方式；　　5.明确必须持证上岗的人员，依法接受有关培训、考核（包括复审）管理规定的要求。
七、职业危害防护设施维护检修制度
　1.制定职业危害维护检修规定；　　2.明确维护检修单位和检修人的职责范围；　　3.明确检修的种类；　　4.各类检修作业应当遵循的规程或规定；　　5.检修的程序和要求；　　6.检修的记录要求；　　7.检修的验收要求。
八、从业人员防护用品管理制度
1.明确配备标准；　　2.明确采购及特种劳保用品供应方的资质审验办法；　　3.明确劳保用品的发放、使用、报废管理办法和管理责任人。
九、职业健康监护档案管理制度
（一）从业人员职业健康监护档案
　　1.从业人员职业史、既往史和职业病危害接触史；　　2.相应作业场所职业病危害因素监测结果；　　3.职业健康检查结果及处理情况；　　4.职业病诊疗等员工健康资料　　
（二）用人单位职业健康监护管理档案
　1.职业健康监护委托书；　　2.职业健康检查结果报告和评价报告；　　3.职业病报告卡；　　4.对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害从业人员的处理和安置记录。
（三）职业健康检查
　　1、开展上岗前的职业健康检查，不得安排未经上岗前职业健康检查的员工从事接触职业病危害因素的作业；不得安排有职业禁忌的员工从事其所禁忌的作业。　　2、开展在岗期间的职业健康检查，将体检结果如实告知从业人员，对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察；对疑似职业病病人应当向所在地安全监管和卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。　　3、开展离岗时的职业健康检查。对未进行离岗时职业健康检查的从业人员，不得解除或终止与其订立的劳动合同。　　4、开展职业危害事故后参加应急救援人员的职业健康检查。
十、岗位职业健康操作规程
　建立健全各岗位职业健康操作规程，并张贴在操作岗位。主要包括内容：　　1.生产操作方法和要求；　　2.重点操作的复核、操作过程的职业危害要求和劳动保护；　　3.异常情况处理和报告；　　4.工艺卫生和环境卫生。
十一、职业危害事故管理制度
　1.明确职业危害事故报告程序和内容，调查、处理程序及要求；　　2.“四不放过”（事故原因未查清不放过、有关责任人员未处理不放过、预防措施不放过、未受到教育不放过）原则的要求；　　3.事故档案管理和事故台帐。
十二、外来施工单位及人员的职业危害管理制度
1.外来施工单位及人员的资质要求；　　2.对外来施工单位及人员的教育和检查办法；　　3.职业危害协议签订要求。
十三、应急救援预案管理
　　1.成立应急机构，明确各人员应急救援管理责任；　　2.制定应急预案，配备必要的应急救援物资，保证资金，经论证后由负责人批准发布实施；　　3.明确重大职业危害应急救援的宣传、学习、教育、演练等相关工作。
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60多位读者“生活大讲堂”听资深专家讲养生保健
日　　来源：生活日报
　　□记者　田晓晨　　生活日报4月25日　上周六,“生活大讲堂·健康讲堂”公益讲座在济南市图书馆举行。60余位读者聆听了济南市第四人民医院赵丽梅主任作的“中老年人日常健康管理”的主题讲座,赵主任从饮食、运动、保健等方面切入,为大家讲解了生活中如何培养良好的生活方式,远离慢性疾病的方法。　　赵丽梅是济南市第四人民医院公共卫生科副主任,国家二级心理咨询师,国家公共营养师,主管护师,赵主任对慢病管理、疾病监测、预防保健有着自己独特的方法与经验。　　“慢性病的防治与每个人切实相关,尤其是中老年人,一定要对自己的身体状况有深刻的认识。人一到40岁以后,身体各项机能都出现衰退,免疫力开始降低,因此健康管理尤为重要。”赵主任介绍说,健康管理是指一个对健康危险因素进行全面管理的过程,大家可根据个人生活习惯、个人病史、个人健康体检等方面的数据综合分析,这些都与慢性病的防治有着密不可分的关系。　　赵主任说,中老年人饮食食量的大小、体重的增减等都有可能是身体健康变化的先兆,因此在日常生活中大家要合理膳食、适度运动、保持愉悦的心情,这些都有助于大家远离慢性病。尤其在饮食方面,中老年人应少油、少盐,在食物种类上要多样化,保证肉、蛋、奶、蔬菜的合理搭配。保持BMI指数在健康范围内,一旦出现偏高或者偏低,应引起重视。　　“运动对中老年人也尤其重要。”赵主任说,“适量的运动对于慢性病的防治有着至关重要的作用。对于大家而言,清晨太阳升起后的一小时为清晨最佳运动时间,午餐、晚餐结束后一小时最适合运动,以散步为主,切忌高强度运动和长时间运动。如果不方便外出,在家运动也未尝不可。”　　随后,赵主任现场教学,带领60多位读者一起学习了“抖抖健身操”。赵主任还赠送给在场的每位读者一个“生活方式患慢性病风险计算盘”,方便大家在日常生活中对照检查好的或不好的生活方式对自己身体的影响,提醒大家平日里要培养良好的生活方式。　　讲座结束后,本报读者俱乐部特意为前来参加活动的读者准备了现场抽奖活动,10位读者获得本报送出的礼品一份。　　“生活大讲堂·健康讲堂”公益讲座由本报读者俱乐部、济南市图书馆、济南市健康教育所、济南老龄委联合举办,每月一期,欢迎市民报名,也欢迎社区等单位集体报名参加。“生活大讲堂”还设流动讲堂,走进企业单位举办讲座,预约电话:193868。
　　本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属生活日报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
生活日报多媒体数字版
按日期查阅答：（1）具有正常的智力；7、在调查问卷设计中拟定问卷题目应注意那些？；答：（1）每个问题都应该是与主题密切相关，不要包；（6）尽量避免一些敏感性问题；8、学校健康促进的任务有哪些？；答：（1）提高对健康的认知水平，增强自我保健意识；长发育水平；（5）增强保护环境，节约资源的意识；9、简答健康保险对健康管理的意义？；答：（1）健康保险促进健康管理的资源配置与
答：（1）具有正常的智力。（2）成为情绪控制的主人。（3）具有和谐的人际关系。（4）良好地适应和改造现实环境。（5）具有坚定的意志品质。（6）具有完整与健康的人格。 7、在调查问卷设计中拟定问卷题目应注意那些？ 答：（1）每个问题都应该是与主题密切相关，不要包括无关的问题，否则不但造成时间、精力的浪费，还可能扰乱被调查者的思路。（2）文字应浅显易懂，以被不同知识水平的调查对象接受，避免抽象式的提问。（3）语言简练准确，尽量避免使用含糊不清的词语，同时应避免使用专业术语、俗语和缩写词等。（4）避免双重装填，即一个题目不能混杂两个甚至更多的问题。（5）避免诱引性的提问。 （6）尽量避免一些敏感性问题。如涉及伦理及个人隐私等问题。（7）题目数量适中，太多容易使被调查者产生逆反心理，太少则不能收集到足够的信息，一般以15～20分钟内完成为宜。 8、学校健康促进的任务有哪些？
答：（1）提高对健康的认知水平，增强自我保健意识和能力。（2）降低常见病患病率，提高生长发育水平。（3）预防各种心理障碍，促进心理健康发展。（4）发挥健康潜能，提高学习效率。 （5）增强保护环境，节约资源的意识。 9、简答健康保险对健康管理的意义？
答：（1）健康保险促进健康管理的资源配置与整合。（2）健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。（3）健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。（4）健康保险能够加强健康管理的良好认同度。
10、简答衡量企业组织健康的核心指标有哪些？
答：健康的理念、健康的机体、健康的行为、健康的年龄、健康的保健、健康的诊疗。 11、政府出台建设健康企业的标准是什么？ 答：（一）安全卫生的健康环境： （1）企业环境整洁美观，绿化美化。（2）职工工作环境符合安全卫生标准。（3）车辆停放有序，运输车辆车容整洁，尾气达标排放。（4）使用安全清洁燃料，废水、废气达标排放，无危险废物排放。（5）企业厂界环境噪声达标。（6）生产垃圾分类收集，置地管理，生活垃圾定点堆放，日产日清。（7）厕所水冲式，布局合理，卫生达标。（8）职工食堂持有有效卫生许可证，布局合理，设施齐全，符合卫生要求。（9）提供安全卫生自来水，二次供水水箱定期清洗消毒。（10）消防安全设施齐全，性能完好。 （二）严格规范的健康管理：（ 1）健康企业管理组织健全，措施落实，运用基线调查的手段，摸清企业现状，制定规划。（2）企业劳动卫生、职业病防治和职工健康档案资料齐全、准确。（3）每年对工作环境进行职业病危害因素检测和评价。（4）设置职业病危害因素公告栏、作业岗位警示标识和警示说明。（5）工作环境中的防护设施运转正常，有完善的维修养护制度。（6）企业消防安全、职业病危害事故有应急救援预案，无重大责任事故发生。（8）新建、改建、扩建项目实行“三同时”审查和预 6 防性卫生监督。（9）除四害措施落实，四害密度达标。（10）工作区域有醒目的禁烟标志，控烟措施落实。 （三）温馨周到的健康服务： （1）开展以职工为主体的“日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子”的“健康一二一”行动。针对职工存在的高血压、高血脂、高血糖等健康危害因素，以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、持之以恒为切入点，宣传生命在于运动的道理，引导职工培育良好的健康行为。（2）举办健康知识讲座。邀请有关专家每年对职工举办劳动卫生、职业病防治、母婴保健、慢性并防治、心理健康、肿瘤防治等内容的健康知识讲座，全年不少于4次。（3）每年开展一次预防地震、洪水、雷击、火灾等灾害和事故的有关自救和急救知识的宣传和培训。（4）开展红十字救护教育，提高职工自救能力。（5）对职工进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业性健康检查，不适合的及时调离。（6）维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康，开展女职工“五期”保护教育，每年进行妇科病普查。（8）接触有毒有害作业职工的防护措施落实，提供必要的劳动防护用品。（9）开展个性化健康服务，定期对员工测量血压，建立个人健康档案，实行个性化健康指导和跟踪服务；完善职工高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病管理体系，管理率达80％。（10）企业设有有益于职工身心健康的文化、娱乐、健身场所，鼓励员工参加文体活动，营造富有特色的企业文化。（11）按时为职工交纳国家规定的养老金、医疗保险、住房公积金等费用，为职工提供工伤社会保险。 （四）和谐亲情的健康氛围：（ 1）职工着装整洁，举止文明，具有良好的公民素质。（2）认真学习新知识、新技术，提高科学文化水平。（3）职工具有良好的健康行为和生活方式。（4）企业领导和员工关系融洽，体现企业团队精神。（5）企业效益逐年增长，职工收入逐年提高，职工对企业未来发展充满信心。（6）职工心理健康，能适应社会的转型和发展，对生活现状和工作满意度高。（7）积极参与社区建设，与社区资源共享。
五、论述题 1、举例说明康复治疗技术中，常见有那些方法？ 答：一般常见的有物理疗法，如：电烤灯疗法、中频治疗仪疗法、磁疗法、声波疗法、高压氧仓疗法、水疗法、石F疗法。另外常见的还有冷疗法、牵引疗法、按摩疗法、运动疗法等等。 2、论述高血压的预防和健康管理应从那些方面展开计划？
答：根据引发高血压的主要危险因素，高血压的预防与健康管理应该从以下五个方面展开：
（1）限制钠盐的摄入量。流行病学证明钠盐的摄入量和血压水平显著相关，钠盐摄入过多的主要通过提高血容量的方式使血压升高，限制钠盐的摄入量具有明显的降压作用。世界卫生组织建议每人每天钠盐的摄入量应在6克以下，考虑我国居民的饮食习惯，建议摄入量应努力控制在10克以下。（2）增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，补充钾、镁离子。增加蔬菜、水果的饮食有明显的降压作用，新鲜蔬菜、水果中富含钾、镁离子，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内潴留，起到预防和降低血压的作用。（3）限制饮酒和戒酒。当酒精摄入量超过40毫升时，饮酒和血压间成正相关。长期大量饮酒还是脑卒中的 7 大量危险因素，避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施。特别是有心脑血管病患者一定要戒酒。（4）控制适当体重。肥胖症在一定程度上是可以引发高血压的，由于太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高血压。（5）适度的体力活动和体育运动。大多数心血管病，如冠心病、脑卒中、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等，都与身体活动或运动不足有关。适当的运动既有利于高血压的控制，也有利与体重的控制。对轻度高血压患者，体育锻炼是一种有效的降压措施;对于已使用药物治疗的高血压患者，体育锻炼能起到协同降压作用，能减少使用降压药的种类及剂量。（6）戒烟。长期大量地吸烟，也就是每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化，更促进了高血压的进一步恶化。此外，吸烟对血脂代谢也有影响，能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。（7）保持良好的心理状态。长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的无规律，容易引起高血压。 3、论述企业员工的健康管理的迫切性？ 答：（1）企业员工健康问题造成的缺勤和员工流动会给企业造成直接损失。特别是优秀员工和骨干人才健康出了问题会直接影响企业的生产经营，人才流失的成本高不可测，注重企业员工健康管理就是保持和提高生产经营效益的最好途径。（2）生产经营中的事故会让企业加大费用支出。许多事故都与操作者的健康有关。那些长期处于非健康状态的员工更容易遭遇事故。（3）健康问题会招致企业诉讼的危险。健康问题导致事故发生，事故发生必然导致经济赔偿问题，经济赔偿问题中极有可能产生矛盾，处理不当就会面临法律诉讼问题。因此，企业只有从源头上抓好企业员工的健康管理，才有可能避免麻烦。（4）健康问题是企业不可忽视的隐性成本。员工健康管理工作做好了，员工整体队伍身体健康，必然会产生较高的生产效率。相反，员工队伍健康不佳，生产效率和经营效益一定下滑。（5）健康管理直接影响员工及家庭成员对企业的认可度。企业重视和加强员工的健康管理，必然会让员工及其家庭成员增加对企业的信任感和认可度，也会吸引更多、更好的人才进入企业。（6）员工健康出了问题，会影响企业的创新与革新能力。企业员工的身体状况直接影响其精神面貌，而精神面貌则直接影响员工的创新精神和奉献精神。员工健康，企业才有活力。（7）企业全面健康管理，会大大降低企业费用支出，提高工作效率，一举多得。健康管理是一种全新的管理模式，它对员工的疾病做到了早发现、早诊断、早治疗。能够预防各种疾病及并发症的发生，不但有效降低员工的病残率，更能节省大量的医疗费用。 4、根据我国目前健康管理现状，试论您对我国今后健康管理工作有什么样的设想？ 为积极响应《健康中国2020》伟大战略，贯彻日国务院关于《促进健康服务业发展意见》方针，落实国务院办公厅《加快健康服务人才队伍建设及规范从业人员培训》之精神，提高全民健康素养和身体素质，满足我国健康管理行业快速发展以及对健康管理人才和相应资质认证的迫切 8 需求，依据国家相关规定的“就业准入，执证上岗”的原则和国务院最近出台的《加强职业培训意见》文件精神，我们参加了全国健康管理师认证培训，这对于我们今后开展健康管理工作是一个极大帮助。针对我国目前健康管理现状，以及国家和地方有关健康管理的政策，我认为在今后工作中我国及地方各级政府应该在以下几个方面加强健康管理工作： （一）健康管理服务普及行动：（1）切实加强疾控机构的健康管理工作。各级疾控中心要建立健康管理中心，开展群体性服务与个性化干预相结合的健康管理服务，重点开展职业人群、中小学生和老年人健康管理。（2）在医疗机构推行全面健康管理。医疗机构积极推行以维护健康为中心，以全员参与为基础，以患者、医院、医保三方共同受益的健康管理方法。要通过全面动员，全员参与，综合利用病人和家属教育，病人自我保健选择和多学科小组管理，不断优化患者的医疗保健方案，确保病人在临床效果、费用支出上满意。（3）基层医疗卫生机构逐步将健康管理服务的技术手段与基本医疗卫生服务紧密结合，设置健康管理门诊（室），为居民提供基本和非基本的健康服务。（4）统筹城乡、区域健康服务业资源配置，促进均衡发展。大力发展民营健康管理机构，鼓励和引导民间资本投资健康管理服务产业，制定在专科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策，使社会力量成为健康服务业的重要力量。（5）积极推广健康危险因素专项干预技术。应当设立针对高血压、高血脂、高血糖、肥胖、心理危机、吸烟、酗酒、功能性指标异常的专项或综合性健康危险因素干预门诊，采取中西医结合的办法，为亚健康人群开展个性化的专项干预技术服务，为慢性病人提供早诊早治服务，逆转和遏制健康危险因素的发展。 （二）健康维护行动：（１）推行健康管理签约式服务。各级健康管理机构要组建由临床医师（包括全科医生、中医师等）、公共卫生医师、家庭护士、健康管理师等组成的健康管理服务团队，并由健康管理服务团队与服务对象签约后，为签约居民提供规范化基本医疗卫生服务和健康管理服务。（2）将健康管理纳入控制医疗费用的重要措施。主动推行全面健康管理，让参保参合人员尽量少生病、不生病，从源头上节省医疗费用。（3）指导参保参合人员寻求合适的医疗保健服务。 （三）健康关怀行动 （1）强化机关、企事业单位职工健康管理。健康管理机构应以减少疾病发生率、提高工作效率、降低医疗费用支出为目标，积极主动地指导机关、企事业单位、流动人口用工单位等建立健康管理制度，开展职工健康管理。（２）开展健康单位创建活动。每年应开展健康单位评选活动。创建内容包括机关、企事业单位建立健康管理组织机构，落实健康管理工作人员和工作场所，开展职工健康体检、评估和建档，制定并落实员工健康管理达标奖惩制度，针对员工健康危险因素开展的危险行为干预，包括组织开设职工健康讲堂、建设健康食堂、健康楼道、健康小屋、健身房或设施，推行工间操制度和成立群众性健身活动组织，进一步营造有利于员工健康的工作环境等。（３）做好职业病人的健康服务。开展对重点行业、重点人群的职业病筛查（职业健康检查），健康状况评估（职业病诊断、伤残鉴定等），建立职业病病人电子健康档案，提供健康咨询、就医指导、功能康复训练与指导服务等。
9 （四）科学保健行动：（1）进一步加强慢性病人科学保健。按照有关标准和要求，对高血压、糖尿病和重性精神疾病等慢性病患者实行随访管理，进行健康教育和生活方式干预，并提供转诊服务，提高慢性病人发现率、健康管理率和病情控制率。（２）加强重大传染病患者的健康管理。有关规范的要求，对艾滋病、结核病、慢性肝炎等重大传染病患者及感染者进行规范化管理，按规定方案落实药物治疗与病人督导管理，做好传染源管理，提高病人治愈率和病情控制率。（3）全面推动老年人科学保健。建立健全医疗机构与老年护理、康复疗养等养老机构的转诊与合作机制，全面推进社区、农村健康养老服务，帮助老年人适应疾病、身体功能的改变。大力发展老年人中医养生保健服务，认真落实老年人年度健康体检与生活自理能力等健康评估工作。（４）进一步加强妇女儿童科学保健。开展孕产妇与婴幼儿等特殊人群营养与饮食指导、孕期和围产期症状控制与呼吸运动技能指导。（５）切实落实中小学生科学保健。建立学生健康档案，组织在校学生每年进行一次常规健康体检。根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见，研究制订促进学生健康的措施，有针对性的开展促进学生健康的各项工作，提高学生的健康水平。 （五）健康保险推进行动：（1）大力发展健康保险。探索健康管理与商业保险对接的适宜模式，尝试从商业保险公司管理费用中拿出专项经费购买健康管理服务，实现防控关口前移，降低人群健康风险。（2）认真落实保险对象健康管理。推进保险业与健康管理机构的合作，尝试商业保险公司与健康管理机构组成健康管理合作机构，为保险对象提供健康管理服务，降低疾病发生率，提高保险对象健康水平和服务满意率，减少医疗费用支出。 （六）全民健康生活方式促进行动：（1）普及健康管理知识。通过定期发布辖区居民健康信息，指导单位和个人树立健康管理的意识，主动寻求健康管理服务。在保障供给的基础上，制定鼓励性政策，激发广大群众关注健康和主动投资健康。（２）推广健康自我管理技能。以社区、单位、医疗卫生机构为依托，以慢性病人、高危人群为重点，组织开展自我健康管理小组和社区群众养生互助组织。（3）广泛开展健康促进活动。传播健康知识，推广健康生活技能，建设健康生活环境。（4）开展卫生应急健康教育活动。学校、企业、社区应设置卫生应急健康教育橱窗，发放卫生应急科普知识材料，组织观看卫生应急健康教育宣传录像，开通热线咨询电话，召开专题讲座、主题班会、知识竞赛，利用广播、电视、各试点单位网站等，开展卫生应急健康教育活动。 六、案例分析 1、某张先生、54岁 、身高175 、体重110kg
轻体力劳动。针对这种情况判断分析潜在危险因素，并制定出饮食指导和合理的减肥方案。 答：BMI分析：男性:身高(cm)-105=标准体重(kg) ，张先生标准体重应为：175-105=70KG
BMI为40为肥胖3级。健康分析：张先生患心脏血管病、肿瘤和糖尿病的风险高，还容易患骨关节病、脂肪肝、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、内分泌紊乱等多种疾病。 饮食指导：(1）长期地控制热量的摄入：刚开始调整热量时，要注意循序渐进，逐步降低，切不可骤然猛降或降至最低安全水平以下。 10 三亿文库包含各类专业文献、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、专业论文、生活休闲娱乐、高等教育、文学作品欣赏、30健康管理师岗位培训总复习题及答案等内容。　
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