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腰椎间盘突出微创术后2个月症状无明显改善，请求帮助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.理论上微创后腰突症状应立即缓解，像我这种症状是否并不是腰突引起的？ 2.现腰突症状无明显改善，有无其他办法进行治疗，本人现30岁，不想进行融合手术。
所就诊医院科室：
某三甲医院 脊柱外科
东方医院 脊柱外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：椎间孔镜髓核切除手术
用药情况：
药物名称：甲钴胺、迈之灵、瘀血痹片、英太青、乐瑞卡
服用说明：按说明书服用，乐瑞卡服用3天，其他服用2个月。腰腿疼痛症状无明显改善。
检查资料：
微创手术和开放手术有各自的适应症和优缺点，要根据病情决定具体方案，不要预设前提。你的病情比较复杂，建议方便时来我的门诊面诊。
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：腰骶椎生理曲度变质，走久了腰直不起！没劲
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：腰间盘突出严重影响生活，压迫到神经，想先咨询一下，如有需要想到北京治疗
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：需要什么药物治疗 或用什么膏药
病情描述：腰椎间盘脱出症 压迫右腿神经疼 麻木
疾病名称：腰间盘突出（或膨出）会引起手指头冰凉吗？&&
希望得到的帮助：求专家帮忙解答一下，谢谢了！
病情描述：医生您好！我有长期的（站着的时候）腰部两侧深处的地方的隐痛不舒服，不能站立，一站就有感觉，就隐痛不舒服，弯腰的时候腰部两侧深处的地方会有种轻微的牵拉的疼痛感，患病十多年了，每天都是...
疾病名称：马**&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议
病情描述：椎间盘突出，腰椎增生，盆腔内占位性病变，
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：不想做手术
病情描述：腰和双腿，脚都疼
疾病名称：腰间盘突出20年，腰椎变形走路困难&&
希望得到的帮助：如何控制缓解病情？能否手术治疗？
病情描述：腰间盘突出椎管狭窄腰疼走路困难
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：严重吗，是不是腰椎间盘突出，需要注意啥
病情描述：前3天疼得下不了地，现在5天了，基本不疼了。不知严重不。以后还能做办公室吗
疾病名称：椎间盘突出压迫神经，走路脚痛&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：突出压迫神经，走一段路 左脚小腿肌肉那里面出不出哪里的痛
疾病名称：椎间盘突出压迫神经，走路脚痛&&
希望得到的帮助：是否要手术
病情描述：路走远了就左脚小腿肌肉那里面痛。医生建议我动手术
疾病名称：腰椎间盘突出致左下肢活动欠佳，&&
希望得到的帮助：可以给我些建议嘛？
病情描述：我近期开始散步，但总觉得散步后有好转，休息后又不行了，是怎么回事呢？
疾病名称：腰椎膨出&&
希望得到的帮助：做过数十次正脊推拿，效果不明显。目前在贴三仁行御骨贴，口服复方伤痛胶囊。在哺乳期...
病情描述：分娩四十多天开始左腰疼，行为不受限。疼痛一月余后左腿左屁股疼
疾病名称：腰突&&
希望得到的帮助：帮忙看一下片子 有什么问题
病情描述：男,34岁。腰间盘突出 有段时间了 拍了片子 您能帮忙看一下吗
疾病名称：子宫肌瘤、腰间盘突出、腰疼&&
希望得到的帮助：挂什么科室
病情描述：腰间盘突出、宫寒、子宫肌瘤、长期腰疼
疾病名称：腰椎及间盘退行性改变
腰四椎体前滑脱&&
希望得到的帮助：麻烦大夫诊断下什么原因，严重不
病情描述：有人说是老年病，我想知道这个病严重不，需要注意什么，谢谢大夫
疾病名称：腰托&&
希望得到的帮助：腰托压迫神经，走路腿瘸。是否需要手术，
病情描述：想要预约挂专家号。当地的磁共振片子带去还用在做吗？
疾病名称：腰脱&&
希望得到的帮助：目前我想保守治疗
病情描述：腰尾部向右放射疼，腰右侧疼痛，以及臀部大腿小腿外侧至脚背半有疼痛。
疾病名称：腿疼&&腰脱&&
希望得到的帮助：药物治疗。
病情描述：得了很长时间的腰脱，现在又有腿疼的情况。
疾病名称：高位腰间盘突出，椎管狭窄，&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：高位腰间盘，腰疼时伴随大腿根部疼，躺着不疼，走路和坐着别住就疼
大便不敢用力
疾病名称：腰键盘&&
希望得到的帮助：需要做手术吗？
病情描述：腰键盘，每次犯病都很疼
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁裕大夫的信息
各种脊柱骨折脱位伴神经损伤。各类脊柱畸形，包括青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、成人脊柱侧弯以及...
梁裕，男，上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科副主任，脊柱外科主任。主任医师，教授。中华医学会骨科学分...
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上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
武汉协和医院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院我最近不知道是怎么回事，身上开始起一些疙瘩。刚开始以为是过敏就去医院，去开了一些药膏，抹了也不管用，后来就越来越严重。最后去医院检查说是得了皮下脂肪瘤，我就特别害怕。医生说要做，皮下脂肪瘤的手术。我还那么年轻，我害怕留疤痕，也不知道得多长时间才能好。我还在上班，不知道什么时候才能治好。我现在特别的害怕，留下疤痕得多难看呀，我该怎么办呀。
步骤/方法：
皮下脂肪瘤是由于脂肪部位病变造成的。如果去大医院做手术的话，一般是不会留下疤痕。因为手术创口是比较小的，也不会留下很大的疤痕。如果有疤痕的话一般在3到5天出院以后，一个月以后就会消除的。
一般脂肪瘤比较小的话，就可以进行小切口微创手术治疗的。所以一般还是比较小的，如果有疤痕一般也会恢复。千万不要去小医院去治疗，那样子会留下疤痕的。必要的时候可以做切除你皮下脂肪瘤的手术。
做皮下脂肪瘤手术，一定要去正规的大医院。不要去一些小的美容医院，做整容手术，他们那边没有医疗保障了。一般大医院做皮下脂肪瘤的手术很安全了，而且也不会留下很大的疤痕呢。这个可以放心。
注意事项：
做完手术以后，一定要注意休息。预防感染，也要可以适当的去活动一下。也可以吃一些富含维生素丰富的蔬菜和水果。不能吃胆固醇高的食物，也不能用化妆品，可以注意清洁。
祛疤亲身体验
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咨询实录推荐腰椎盘突出微创手术 有谁做过吗 效果好不 ？
答案长度必须超过10个字，请勿发布无效或违法言论。
（共有1个回答）
您好，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有：腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当，受寒受湿等，同时长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗，据情况考虑牵引等，效果比较好，如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式，避免穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复！
老年人腰椎管狭窄，主要症状，站立和行走出现腰痛或者下肢疼痛胀痛麻木沉重感，下蹲或者坐，症状可以缓解，睡觉也不能平躺，蜷缩位睡觉，有几方面原因，退行性变，骨质增生
一般当然也可以微创手术了，
你好，针对腰椎间盘突出的射频治疗疗效比较令人满意。我已经加你，需要咨询可以加qq
报名，我做过。手术虽说是微创，但是术后恢复期还是超级痛苦的。每一个病友从手术室出来几乎都是这个感觉。但是恢复之后还是不错的。
如果疑似恶性 就建议做 开放性手术 如果术中冰冻为恶性 立马一个口子就做淋巴结清扫 口子不会太大的 术后一般也看不出来
看身体状况！身体状况如需是可以做手术的！
可补充关节软骨膳食营养，如氨基葡萄糖 ，硫酸软骨素，鲨鱼软骨，MSM二甲基砜
你说的是手术后的后遗症状，通过后天的矫正会起到很好的效果的，贵在坚持，平时可以用热敷法。比什么传说中的药要好用的多。更多相关知识请进我百度空间学习，点匆匆过客可
手术肯定要休息，术后差不多要3个月，3个月后也不能过于劳累：一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之
你好!微创针刀治疗颈肩腰腿痛有独特疗效，具体需要临床看诊，及 辅助检查，如腰椎CT 或者 MRI ;DR 片等，湖北武汉崔清国教授 吴跃辉医生 提示，如果没有基
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做完腰间盘突出微创手术2个月还是不好
健康咨询描述：
做完腰间盘突出微创手术后,腰部还是感到疼痛,不能长时间走动,也无法自己大小便,请问是什么原因?
想得到怎样的帮助：希望得到专家的建议
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&&&&&&病情分析：&&&&&&微创手术是有一定的适应症的,而且适应范围很窄,只有一些突出的很轻,很明显的适合做.一般还是常规手术效果较好.&&&&&&指导意见：&&&&&&首先要明确诊断,有许多病症状和它相识,可以去医院做一下MRI看一下,很清晰的看到是什么原因引起的.
枣庄矿业集团滕南医院&& 副主任护师
擅长: 胆结石,甲状腺结节,腹股沟疝,阑尾炎,肛周疾病,包
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&&&&&&根据你的描述，进行腰椎的微创手术治疗之后，一定要加强腰背肌肉的锻炼，并且可以进行局部的热敷处理，促进局部的血液循环，有利于疾病的早期恢复。
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.&&&&&&现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.需指导再次联系.&&&&&& &&&&&&以上是对“做完腰间盘突出微创手术2个月还是不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手术治疗：此类技术目前只被少数的著名省级特大医院和一些极少数地区的著名军医医院专家所拥有.手术治疗只有极少数颈腰间盘突出的病人被医生建议采用,因为危险性实在太大.费用也极高,自费大概在4万元以上左右.目前我所掌握的危险就有：(1) 感染：术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染.主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5～14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大.(2) 神经损伤：手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根,；这类是最可怕的,完全是医生人为可能造成的事故,在我的生活圈子当中就耳闻目睹有一死二残的.手术不小心碰到了神经导致终身残疾.(3) 大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤.这在手术中会导致死亡的.(4) 粘连与瘢痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛.椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生,粘连导致术后再狭窄;血肿机化,粘连及钙化,往往导致神经根管再度狭窄.(5) 脊柱不稳：部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 .(6) 脏器损伤：血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱,输尿管或小肠等. (7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿： 脑脊液瘘多在术后第3～4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连.压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛.也有做了手术白做的可能.&&&&&&所以无论年轻人或者还是老人,得了腰椎疾病,手术治疗都不是最理想的选择,因为手术治疗风险大,副作用大,一旦出现医疗事故,往往会造成终生致残致瘫,我们不怕一万,就怕万一,谁也无法保证这样的危险不会落在自己头上,必竟这样的机率还是不可轻视的,所以我们建议,得了腰椎疾病能够采取保守治疗能够治愈的,还是以保守治疗为首选.&&&&&&而且目前,许多保守治疗的方法因为治愈率高,安全无毒副作用,治疗效果好,愈后不复发等特点已经有逐步替代传统手术等疗法,成为当今医学界比较推崇的疗法.日本高科技产品腰椎康组合就是其中具有代表性的产品,它通过腰椎康胶囊,复骨膏,骨膜渗透剂,热磁贴,特制腰封等多个产品四维疗法,安全,高效,彻底,一次根治不复发,放患者治的放心,是腰椎疾病患者最值得信赖的好方法. &&&&&&指导意见：&&&&&&希望我的回答对你有帮助并采纳为满意答案!祝您早日恢复健康!!
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如遇紧急情况，请致电400-治疗腰椎间盘突出 能做微创就不选融合
腰椎间盘突出在保守治疗无效时需要手术治疗。这里面有一个原则：人是原装的好。所以要在缓解疾病的情况下选择创伤最小的治疗方法，比如开放性融合治疗和微创治疗都能治好的话，一定是选择微创治疗。
本期访谈嘉宾：
主任医师 教授
北京301医院
治疗腰椎间盘突出 能做微创就不选融合
好大夫在线：腰椎间盘突出症，哪些情况下需要手术治疗？
张西峰大夫：首先我们要了解腰椎间盘突出这个疾病的性质。腰椎间盘突出是人在衰老过程中出现的退行性疾病。和各种癌症、恶性疾病的性质不同，腰椎间盘突出是一种非致命性疾病。
那么，什么情况下需要治疗？严重影响工作、生活，无法忍受的情况下才需要外科治疗。如果不太严重，可以采用各种保守的方法，比如卧床休息、康复理疗来缓解症状。如果卧床休息后能继续上班，能恢复日常生活，就不要做手术，微创手术也不做。卧床休息、康复理疗不能恢复的情况下才要治疗。
好大夫在线：现在腰椎间盘突出的手术有微创手术和开放性融合手术，患者应该选哪种呢？
张西峰大夫：如果保守治疗无效就需要手术治疗了。这里面有一个原则：人是原装的好。所以要在缓解疾病的情况下选择创伤最小的治疗方法，比如开刀治疗和微创治疗都能治好的话，一定是选择微创治疗。
好大夫在线：微创手术能够完全治愈吗？
张西峰大夫：这个“治愈”的概念和肿瘤等恶性疾病的“治愈”概念要区分开。退行性疾病所说的“治愈”是缓解疾病，只要缓解到病人能忍受的状态，就达到目的了。它和恶性疾病说的彻底治愈，也就是疾病不再发生了，不再犯了，是两个概念。
就像我们的汽车一样，车轱辘坏了需要修理，再坏再修理；但如果发动机坏了，那一定要把它换了，要不然就要进垃圾厂了，二者性质不同。
好大夫在线：相比于微创手术，融合手术的治愈率会不会更高一点？
张西峰大夫：外科手术的效果和医生的能力非常相关，而医生的水平是有差异的。有人做的手术复发率高，有人复发率低，这是客观存在的事实。除此之外，融合手术和微创手术的疗效差别并不是太大，甚至有时候微创治愈率、复发率、翻修率都比开放手术低。这也不是我的个人观点，有文献可以作证。
好大夫在线：介入手术和微创手术是一样的吗？
张西峰大夫：介入手术与微创手术的概念常常混淆，现在流行的很多技术其实是介入技术。介入技术比微创内窥镜技术创伤更小，但它的一个缺点是：经皮操作，看不到手术部位内部的细节。而内窥镜微创治疗则可以借助于内窥镜看到手术部位内部的操作细节。病情轻的患者使用介入手术，病情重的患者才采用微创手术的方法治疗。
介入手术不属于外科手术范围，它属于疼痛科范围；内窥镜微创手术是外科手术，这是两种截然不同的概念。比如臭氧、融合酶、激光这些都属于介入的范畴，不要和内窥镜的微创手术混淆。
好大夫在线：微创外科的创伤到底有多小？
张西峰大夫：有点像我们过去拔个牙，咬个棉花球就回家去了这样小的创伤程度。
好大夫在线：这么小的创口，切口里面组织看得清楚吗？
张西峰大夫：过去外科医生做手术一定是切开，看仔细，然后做手术。现在这个步骤省略了，医生可以通过内窥镜看清内部的组织结构，相当于直接把眼睛放到病灶边上来做这个手术。具体来说，像过去的开放手术一定要把解剖结构破坏掉，比如说椎板要咬开，黄韧带必须拿开，然后把神经剥开看到突出的椎间盘，才能完成手术。而现在就不需要咬骨头，不用切开黄韧带，可以直接在X光机引导下进行准确穿刺，建立直径只有7毫米左右的工作通道，直接到达椎间盘边上，在内窥镜下拿掉突出的椎间盘。所以，微创手术的创伤是非常小的。
好大夫在线：最后留在皮肤上的切口大吗？
张西峰大夫：现代人不但要求治病而且要求“美容”。微创手术最后留在皮肤上的切口直径只有7毫米，而且是在腰部，通过系皮带等行为，过几年后几乎看不到伤口了。
好大夫在线：现在腰椎间盘突出微创手术有哪些方式呢？
张西峰大夫：内窥镜下的手术分两种，一种是PELD（经皮内窥镜下腰椎椎间盘摘除术），一种是MED（显微内窥镜下腰椎间盘摘除术），两种是截然不同的内窥镜方法。其中PELD手术是在水里面操作，介质是水，通过水的清洗来廓清医生的手术视野，进而完成手术。另一种MED手术，它是借助放大镜、纤维镜来完成操作，介质是空气，通过空气来廓清视野，进而完成手术。它的切口相对来说比较大，通道内的直径大约有2厘米。
好大夫在线：手术方式不一样对于患者来说，效果是一样吗？
张西峰大夫：手术疗效差不多。但是，MED手术的创伤比PELD稍大。因为任何新生事物都有一个产生和完善的过程，初期是开放手术，后来有了创伤很小的MED手术，而现在PELD内窥镜手术的创伤比MED更小。
好大夫在线：PELD是腰间盘突出首选的治疗方式吗？
张西峰大夫：是的。
好大夫在线：是否所有患者都可以进行这两种手术？
张西峰大夫：是的，只要有脊柱上的疾病，这两种手术方法都是可以采用的。
好大夫在线：对于PELD这种治疗方式来说，哪些患者能够得到更好的疗效？
张西峰大夫：腰椎退行性疾病，也就是各种各样的椎间盘突出，包括游离的椎间盘突出、钙化椎间盘突出，甚至轻度的椎管狭窄，现在都可以用PELD内窥镜治疗了。
好大夫在线：钙化的椎间盘突出也能实施PELD手术吗？
张西峰大夫：是的。单纯的钙化以及椎体后缘的骨折过去一定要开刀，而现在都可以通过PELD内窥镜来做。
好大夫在线：微创手术是全麻手术还是局麻？
张西峰大夫：这个手术有两种麻醉方法，一种全麻，一种局麻。德国人用全麻的，他们规定俯卧位手术必须全麻，我个人以及好多医生的体会都是局麻效果好。为什么呢？局麻下，医生可以和病人进行很好的沟通，掌握病人神经功能的情况。要知道，病人是最好的神经监护仪，在手术过程中医生就可以知道有没有伤到病人的神经，进而可以有效地保护它。如果进行全麻手术，等到知道神经受到损伤时，已经没有办法进行补救了。所以，我们主张和一直使用的都是局麻手术。
好大夫在线：手术需要持续多长时间？
张西峰大夫：快的20分钟，慢的40分钟，如果特别困难的病例，也就一个半小时左右。
好大夫在线：手术出血量大吗？
张西峰大夫：这个手术出血量非常少。因为在手术过程中，医生把通道内所有的软组织用一个金属管屏蔽掉，也就是压住，医生只在椎管内进行操作，这样出血量是非常小的。而且如果有出血，术中还有止血手段。
好大夫在线：出血大概多少毫升？
张西峰大夫：在手术过程中只能看到非常淡的，基本上类似白水的血液，出血量大概不超过5—10毫升就可以完成这个手术。
好大夫在线：手术之后还需要进行输液吗？
张西峰大夫：我们基本不给病人输液也不输血，病人手术前吃一点镇定药，或者不吃镇定药都可以很好地完成这个手术。手术过程中病人甚至都可以不需要输液。只在一些特殊病人，比如老年人，或者有一些内科疾病的情况下，预防性地建立液体通道就可以了。术后不常规补液，因为病人是局麻手术，可以正常进饮食，也不需要肠道功能的恢复。
好大夫在线：手术后需要进行抗生素治疗吗？
张西峰大夫：大部分手术都要用抗生素，曾经的开放手术，预防性的抗菌素治疗需要用药七天甚至十天。现在我们国家严格限制抗菌素的使用。PELD手术是不使用任何抗菌素的，术前也不预防性使用，术后也不用。
好大夫在线：PELD不使用抗生素，MED手术需要使用吗？
张西峰大夫：MED手术后还是主张使用抗生素进行治疗的，毕竟有2厘米的切口。当然还是根据医生的习惯来使用，有的医生可能不用。但是，PELD手术是肯定不用的。
好大夫在线：患者手术后是否很快就可以出院了？
张西峰大夫：是的，这个手术是门诊手术。病人来了以后做好常规检查，当天住院，做完手术观察一段时间，一两个小时如果没有特殊情况，病人当天就可以回家了。
好大夫在线：术后有些患者反映症状消失了，但是又很快出现了，是不是手术没有做好？
张西峰大夫：这个一定要理解古老的哲学俗语——伤筋动骨一百天。我们腰椎手术无论如何是属于脊梁骨上的手术，现在虽然是把以前很大的手术做成小手术，但是它还是很重要的手术，我们一定要让腰椎有一个康复的过程。这个手术的目的是为了缓解周围神经痛，做完手术病人可能仍然感觉腰痛，回去好好卧床休息三到六个月一般就能恢复。另外，这段时间是围手术期，要注意腰椎保护。还有一些病人，刚做完手术感觉非常好，但三五天后会出现疼痛，这都是正常的反应。
好大夫在线：为什么说上述现象是一个非常正常的反应？
张西峰大夫：突出的椎间盘拿掉一部分，这部分一定有一个空隙，这个空隙不是被空气充填了，而是被组织水肿、出血充填了。所以，这个时候虽然骨刺的压迫不在了，但是还需要一个康复的过程，如果水肿很严重，对神经还是有刺激的，一般三五天或者一两个月，这类术后症状是会恢复的。
好大夫在线：手术后有些患者反映仍然有疼痛的情况，甚至更加严重。为什么会出现疼痛？是不是说明手术失败了？
张西峰大夫：为什么所有的人都害怕做手术？因为做手术不是请客吃饭，腰脱患者一定要在自己无法忍受疼痛症状，保守无效的情况下再去做手术。它是没有办法的办法。这种情况下两害相权取其轻，实在无法忍受的情况下，手术还是非常好的方法。很多人做了以后可以达到立竿见影的效果。会残留症状的人也不是很多，大概不到1/3，而且残留症状比较轻。出现很严重的术后反应的人也不是很多，而且随着时间的延长，多数人通过保守治疗或者微创治疗等手段，是不需要再做开放手术的。我们医院做完手术后，需要再次在同一个部位做开放手术的病人很少，一般不超过3%。
好大夫在线：说到再次手术返修率，那么，什么是返修率？
张西峰大夫：世界上的任何事情都没有百分之百，所有的东西包括我们使用的任何物件，笔、电脑、沙发、房子，能保证万寿无疆吗？不可能的事情。做腰椎间盘突出手术是为了临时缓解疼痛，可以说术后95%以上的人这一生可能不需要再做外科治疗，当然还达不到百分之百，金无足赤人无完人。因此，我们要有一个思想准备，就是效果不好有可能需要再次做手术，否则就不要做这个手术。
就像汽车车轱辘一样，坏了给你修好，不能说这个车轱辘就不会再坏了。这个轱辘好了，下个轱辘还可能坏，前轱辘坏完后轱辘也可能坏。我们要树立一个理念，椎间盘突出以后要终生保养，如果效果不好再去找医生，如果再次复发，还可以用微创的方法来手术。
好大夫在线：继续实施手术时，返修率大概是多少？
张西峰大夫：韩国有一篇文章介绍了十年期间各种治疗方法，介入、微创、开放手术后，再次手术率都超过10%。但是，我做了12年大概有40个病人再次返修，初期用大的返修方法，再次开窗或者TLIF手术。后来发现很多病人可以用PELD来返修，而且全部返修率不到3%，非常低。
好大夫在线：再次手术之后还进行微创治疗，仍然选PELD手术吗？
张西峰大夫：可以的。我们过去做开放手术、MED手术时都有返修率，当时都是开放返修。后来发现开放手术、MED手术后可以用PELD内窥镜手术返修，PELD内窥镜手术之后还可以用内窥镜返修。随着技术的不断发展，以后手术的方法会越来越微创。
好大夫在线：微创手术后多长时间会复发？
张西峰大夫：对于腰椎间盘突出的复发，需要根据自己的症状来判断。腰椎间盘突出的症状是腰腿痛，如果只是腰痛，是不需要紧张的，一般可能是腰椎不稳等。但如果是坐骨神经痛，则需要关注是不是腰椎间盘又突出了。这时候需要再去检查，和医生来讨论你的病情，如果严重影响生活了，要考虑是不是复发，是否需要再次治疗。
好大夫在线：不同的微创手术复发率是一样的吗？
张西峰大夫：不一样。首先，复发率和职业、年龄等多种因素有关系，比如体力劳动者复发率比较高。另外还与你做的什么手术相关，比如做的是大手术、开窗手术、MED手术，这些手术返修率理论上比PELD手术要高。如果术后症状完全消失，但后来又出现症状的，这时候可以再次进行PELD微创手术。如果做完手术一直没好，疼了很多年，这类患者不适合做PELD手术，需要用开放手术来处理。
好大夫在线：是否可以认为，最后选择开放手术是不得已情况下的决定？
张西峰大夫：对。有一句话叫事情不要做绝了。融合手术是一个终极手术，在终极手术之前，有好多手段可以终止疾病，不要一次做到终极，因为终极手术后如果出现问题，再次返修将非常困难。而如果前面的微创手术或者小开窗手术，甚至MED手术有问题，还可以用终极方案。因此，我们不建议腰椎间盘突出一次做到终极手术，跟给自己多存点钱一样，不到万不得已不要用。
好大夫在线：手术费用大概是多少？
张西峰大夫：国家医保现在的收费都是不同的，看你花费是多少。例如，在我们医院，如果使用内固定的方法，根据国产和进口器械的不同，费用在6—9万之间。而做腰椎间盘突出的微创手术，则是根据耗材的多少来决定价格，现在随着材料水平的提高，一般需要四万多。
好大夫在线：您的出诊时间是什么时候？怎么预约？
张西峰大夫：周四下午，在好大夫网上非常简单。
好大夫在线：患者找您就诊需要提供哪些资料？
张西峰大夫：我看的病人一定是非常严重的，经过保守治疗、介入治疗没有效果的病人才找我治疗，甚至做完手术效果不好也可以找我治疗。症状比较轻的病人就不需要找我，这样不划算。病人来之前一定要有X光片、CT、核磁，没有准备好资料就来有点耽误时间，大家有什么问题可以在好大夫上直接提问，我一般每天都可以答复。
好大夫在线：在好大夫上面提问要上传哪些资料？
张西峰大夫：X光片、CT、核磁。而且我的网页上有篇文章专门介绍如何拍一个清楚的片子，不是把这个片子放到桌子上拍了就可以看清楚，一定放到白色的屏幕上，再拍了传上来。拍完的片子，您可以先在电脑上放大，自己看一下照片上的日期和字母是否清楚，如果您看是清楚的，发给我看就是清楚的，照片传过来我可以准确地答复您，如果需要的话您再来北京，如果不需要您就不用来了；如果您拍的照片是虚的，这样的片子我也看不懂。
好大夫在线：如果您已经在好大夫网站上回复可以进行手术了，手术如何安排？
张西峰大夫：如果在网上已经有交流，我看到您的临床症状很重，片子也很重，何时做手术呢？每周四外地病人到北京来挂我的号，如果挂不到，我可以给您加号，下午开住院证、术前检查，1-2周可以安排手术。
好大夫在线：这个手术医保能报销吗？
张西峰大夫：这和病人当地的医保有关系。当地医保同意您来北京看病，我这里可以出具当地医保要求的相应资料，比如病人的住院诊断、出院病例、详细的费用清单以及出院的诊断等。
祝愿所有的突友都可以顺利康复
张教授医术高，医德好
我母亲76岁了，因椎间盘突出小腿痛了有一年多，行走困难。张主任对我母亲的病情做了详细分析和判断，并亲自主刀手术，从术前、术中到术后对病人极尽安慰，以解除病人的恐惧和担心，令我母亲感动不已，真是医者仁心啊...
张主任的一颗心都是为了病人的康复
我是郑州市一位退休医生，罹患腰椎间盘突出症。在与张西峰主任交流的过程中，他平易近人，待患者认真负责，他的每一句话都为当时作为患者的我着想，这种行医的态度深深地折服了我。他是我们医生的榜样，这种精神不仅让我们敬佩，更值得我们学习...
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