部分性发作癫痫
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根据发作过程是否伴，分为（发作时无意识障碍）和（有不同程度意识障碍）。
如放电部位表浅（皮质），可记录到较明显的局部放电，临床多表现单纯部分性发作癫痫，与相应皮质有关；随着放电扩散出现相应部位症状，可演变为复杂部分性发作癫痫或为全面性-阵挛发作，常规脑电图可记录到放电过程。如放电起源较深，或近中线如内侧颞叶（、核）或内侧额叶等，放电易扩散至或对侧，临床常出现意识障碍，表现复杂部分性发作癫痫；放电扩散可泛化为全面性强直-阵挛发作，但头皮电极脑电图不易记录到放电扩散过程。
是常见疾病之一，患病率仅次于脑，但家庭及社会承受的负担明显大于脑卒中。人群年发病率为50/10万～70/10万，患病率约5‰，患病率约12.5‰，发达国家患病率3.5‰～20.0‰，平均9.2‰；发展中国家2.3‰～37.0‰，平均11.9‰。2 疾病名称部分性发作癫痫3 英文名称partial seizure
4 部分性发作癫痫的别名focal seizures；部分性发作；局灶性癫痫发作5 分类神经内科 & 癫痫6 ICD号G40.07 流行病学癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中，但家庭及社会承受的负担明显大于脑卒中。人群年发病率为50/10万～70/10万，患病率约5‰，儿童患病率约12.5‰，发达国家患病率3.5‰～20.0‰，平均9.2‰；发展中国家2.3‰～37.0‰，平均11.9‰。坦桑尼亚的坦噶尼喀地区高达15‰（1965），最低为2.9‰（荷兰，1974）及美国Michigan州为2.1‰（1936）。
WHO与我国合作的调查（2001）显示，我国癫痫终身患病率为7‰，其中近5年内仍有发作的性癫痫患病率为5.4‰，推算我国约有900万人罹患癫痫，活动性癫痫约600万，每年有65万～70万新发病患者。
国内六城市发病率调查为每年37/10万 （1982）。1981年四川院的调查资料为每年35/10万。而黄松列等（1987）的资料，发病率为每年7.4/10万。刘兴华等（1990）的资料为每年7.6/10万。
国内李大年等报道的不同类型发作的发病率见表１。其中我国单纯部分性发作癫痫的发病率为4.8%，复杂部分性发作癫痫的发病率为2.8%。
8 病因癫痫极其复杂，主要可分四大类：8.1 特发性（idiopathic）癫痫及癫痫综合征倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。8.2 症状性（symptomatic）癫痫及癫痫综合征是各种明确的或可能的病变影响或功能等，如、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些性疾病所致。近年来神经学技术的进步和广泛应用，特别是癫痫功能神经手术的开展，已可查出症状性癫痫及癫痫病人的神经改变。
（1）局限性或弥漫性脑部疾病：如产伤导致癫痫率约为1%，时合并产伤多伴或脑缺氧损害，新生儿合并脑或产伤，癫痫发病率高达25%。
（2）系统性疾病：如骤停、CO、、N2O、麻醉意外和等可引起缺氧性脑病，导致肌或全身性作；代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫，其他代谢及障碍如高糖血症、、，以及、性脑病、和毒血症等均可导致癫痫发作。
8.3 隐源性（cryptogenic）癫痫较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。8.4 状态关联性癫痫发作（situation related epileptic attack）发作与特殊状态有关，如、缺氧、内分泌改变、失调、过量、长期饮酒戒断、剥夺和过度饮水等，正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作，但去除有关状态即不再发生，故不诊断癫痫。9 发病机制9.1 遗传因素单或均可引起痫性发作，已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或，其中25种，如性、等，约100种，如家族性黑矇性、类球状型脑等，以及20余种遗传基因缺陷综合征。9.2 正常人可因电刺激或化学刺激诱发癫痫发作正常脑具有产生发作的生理基础，易受各种触发。一定和强度的电流刺激，可使脑产生病性放电（seizure discharge），刺激停止后仍持续放电，导致全身；刺激减弱后只出现短暂电，若有规律地重复（甚至可能每天仅1次）刺激，后放电间期和扩散范围逐渐增加，直至引起全身性发作，甚至不给任何刺激也可自发地出现点燃（kindling）导致发作。癫痫特征性变化是脑内局限区域许多神经元猝然同步激活50～100ms，而后，EEG出现一次高波幅负相棘波放电，紧跟一个慢波。局限区神经元重复同步放电数秒钟可出现单纯部分性发作癫痫，放电经脑扩散持续数秒至数分钟可出现复杂部分性或全身性发作。9.3 电生理及神经生化异常神经元过度可导致异常放电，用描记癫痫过度兴奋发现，神经元暴发后出现连续去极化和，产生（EPSP）和去极化飘移（DS），使细胞内2 和 增加，细胞外K 增加，Ca2 减少，出现大量DS，并以比正常快数倍的速度向周围神经元扩散。生化研究发现，海马和颞叶神经元去极化时可释放大量（EAA）及其他，激活NMDA后，大量Ca2 内流，导致进一步增强。痫灶细胞外K 增加可减少抑制性氨基酸（IAA）释放，降低前抑制性受体功能，使兴奋性放电易于向周围和远隔区。癫痫灶自孤立放电向发作移行时，DS后抑制消失被去极化电位取代，邻近区及有突触连接的远隔区内神经元均被激活，放电经皮质局部回路、长联合通路（包括通路）和通路扩散。局灶性发作可在局部或全脑扩散，有些迅速转为全身性发作，特发性全面性癫痫发作的产生可能通过广泛网状分支的皮质回路实现。
9.4 癫痫发作可能与脑内抑制性神经递质兴奋性递质变化有关癫痫发作可能与脑内抑制性神经递质如γ（GABA）突触抑制减弱，兴奋性递质如基-D-（NMDA）受体介导增强有关。
抑制性递质包括单胺类（、上腺上腺上腺素、）和氨基酸类（GABA、）。GABA仅存在于CNS，脑中较广，黑质和苍白球含量最高，是CNS重要的抑制性递质。癫痫促发性递质包括乙和氨基酸类（谷氨酸、天冬氨酸、）。CNS突触的神经递质受体和通道在中起重要，如谷氨酸有3种受体：红藻氨酸（KA）受体、受体和N-甲基-D-天冬氨酸型（NMDA）受体。痫性发作时谷氨酸，作用于NMDA受体和离子通道，使突触过度兴奋，是导致癫痫发作主要原因之一。内源性神经元暴发放电通常为电压依赖性钙电流增强，有些局灶性癫痫主要由于丧失抑制性，海马硬化可能因存活神经元间形成异常返归兴奋性连接导致癫痫，可能由于丘脑神经元电压依赖性钙电流增强，发生皮质弥漫同步棘-慢波活动。9.5 病理形态学异常与致痫灶应用皮质电极探查放电的皮质痫性病灶，发现不同程度胶质增生、异位、微瘤或等。电镜可见痫性病灶神经增加，标志活动的囊泡排放明显增多。法证实致痫灶周围有大量活化的星形细胞，改变神经元周围离子浓度，使兴奋易于向周围扩散。10 部分性发作癫痫的临床表现10.1 单纯部分性发作癫痫 （simple partial seizure）持续时间较短，一般不超过1min，起始与结束均较突然，保留，除非继发复杂部分发作或强直-阵挛性发作（继发泛化）。可分4型：10.1.1 （1）部分运动性发作①局灶性运动性发作：以局部抽动开始，涉及一侧面部如或肢体远端如或足趾等，病灶多位于中央沟前，如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻（O.5～36h消除），称为Todd。
②杰克逊（Jackson）发作：局灶性运动性发作沿脑皮质逐渐扩展，临床表现（最常见）自对侧拇指沿腕、肘和肩部扩展。
③旋转性发作：向一侧偏斜连动躯干，偶可导致全身旋转，病灶在额叶，偶在枕叶，少数在同侧皮质。
④性发作：表现姿势异常，如一侧上肢外展，肘部半屈，双眼注视该侧手部动作，病灶多在附加运动区。
⑤语言性发作：喉部发声，不自主重复单音或单词，语言中断等。
10.1.2 （2）部分感觉（体觉或特殊感觉）性发作①体觉性发作：表现肢体感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾，病灶位于中央后回体，偶可缓慢扩散为性Jackson癫痫。
②特殊感觉性发作：A.性发作：多为闪光、黑矇等简，可见结构性如人物、景色等，病灶在枕叶；B.性发作：简单如，复杂如音乐，病灶在颞叶外侧面或岛回；C.性发作：多为焦臭或其他难闻，病灶在颞叶眶部、钩回、杏仁核或岛回；D.性发作：可为甜、酸、苦、咸或味，病灶在杏仁核和岛回；E.性发作：表现旋转感、漂浮感或下沉感，病灶在岛回或顶叶。10.1.3 （3）自主神经性发作出现面部及全身苍白、潮红、、立毛、散大、、腹鸣、烦渴和排尿感等，很少单独出现，须与非癫痫性自主状鉴别；病灶多位于杏仁核、岛回或扣带回，易扩散出现意识障碍，成为复杂部分性发作癫痫的一部分。10.1.4 （4）精神性发作单独出现，常为复杂部分性发作癫痫先兆，可继发全面性强直-阵挛发作。
①语言障碍发作：表现不完全性失语或重复语言，病灶在颞叶外侧面。
②障碍发作：记忆失真或，对生疏事物或熟悉感，对熟悉事物似不相识或陌生感，偶有快速往事，；病灶多在海马体。
③认识障碍发作：失真感、接触感、感、梦样状态和时间障碍等，病灶多在海马体。
④发作：如、无故愤怒、和欣快等，病灶在扣带回。
⑤发作：视物变大变小，变远变近，听声变强变弱，以及人格解体，好像他不在自己身上，感觉自己肢量、改变等，病灶在海马体或颞枕叶；
⑥结构发作：幻觉包括体觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉，可为闪光、噪声等简单幻觉，或为人物、景色、言语和音乐等复杂形式，病灶在海马体或颞枕叶。10.2 复杂部分性发作癫痫 （complex partial seizure，CPS）也称颞叶发作、运动性发作，表现部分性发作癫痫伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧，起源、扩散途径及速度不同，临床表现可差异较大，可先出现单纯部分性发作癫痫（时间可长可短），再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆，深部结构（颞叶内侧、等）起源的发作如精神性发作（先兆）可能很短，很快出现意识障碍；也可开始即有意识障碍，甚至单纯表现意识障碍。常见以下类型：
10.2.1 （1）表现意识障碍常见意识模糊，少见，发作中常有精神性或精神感觉性症状，意识障碍可被掩盖，表现假，小儿须注意与鉴别；多起源于颞叶。10.2.2 （2）表现意识障碍与自动症在痫性发作意识丧失前可出现先兆（aura），患者可保留某些记忆。经典复杂部分性发作癫痫由先兆开始，常见上腹部，以及情感（恐惧）、认知（似曾相识）和感觉（）症状，随后意识丧失、呆视和动作停止，发作通常持续1～3min。复杂部分性运动发作表现较无意识活动伴，称为自动症（automatism），约75%患者出现口颊舌动作，约50%出现面部或颈部运动，可继发泛化。自动并非复杂部分性发作癫痫特有，其他（如失神）发作或发作后意识障碍，甚至非痫性发作均可出现。复杂部分性发作癫痫出现意识障碍使高级功能解除，原始自动行为释放。
根据临床表现，自动症分为：
①进食样自动症：表现进食或品尝动作，如舔唇、、咂嘴和清喉，常伴、、或喷鼻等，有一定程度刻板性。
②性自动症：可见恐怖、、愤怒和思索等和肢体动作。
③手势性自动症：简单手势如擦脸、咂嘴、呶舌、绞手、抓持物体和摆弄器，作困惑或领悟样动作等；复杂手势如系纽扣或解衣服、翻口袋、拂尘、整理衣服、搬运家具、掀翻床铺或进行某些专业活动等。
④词语性自动症：喃喃自语、背诵，伴叫声或笑声，常见重复词组或语句，需与发音性发作鉴别。
⑤走动性自动症：向某目标行走，碰到障碍物可避开，有时甚至骑自行车或驾车通过闹市，发作持续数秒至数分钟，连续发作可持续数小时至数天。
⑥假性自动症：又称半目的性自动症，见于发作期，常见剧烈摇摆、滚动、奔跑样动作，有一定节律，临床需与鉴别。
⑦性自动症：呈性兴奋表现和动作，常见于男性额叶癫痫。10.2.3 （3）表现意识障碍与运动症状开始即出现意识障碍和各种运动症状，运动症状可为局灶性或不对称强直、阵挛和性肌张力动作，各种（如击剑样动作）等，也可以是不同的运动症状或先后出现，与放电起源部位及扩散过程累及区域有关。
10.3 部分性发作癫痫继发泛化单纯部分性发作癫痫可发展为复杂部分性发作癫痫，单纯或复杂部分性发作癫痫可泛化为全面性强直-阵挛发作，患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。意识丧失不伴先兆症状的清晰描述，高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状，如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等，提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、感觉或似曾相识感，常源于颞叶痫性发作。11 部分性发作癫痫的并发症目前认为癫痫病 （epileptic disease）是明确的单一特定病因所致的病理状态，不仅仅是发作类型。癫痫性脑病 （epileptic encephalopathy）是癫痫样放电本身导致进行性脑功能障碍疾病。故而，不同病因及发作后导致的脑功能障碍不同，临床并发症也各不相同。但其共同点是有可能因发作而造成或窒息等意外。12 实验室检查1.血、尿、常规及、电解质（钙、磷）测定。
2.& 提示占位性病变或CSF通路障碍，如较大的或深形形形成。细胞数增高提示或脑实质，如、、或脑炎继发癫痫；CSF蛋白含量增高提示血-屏障破坏，见于、脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫。13 辅助检查13.1 电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作癫痫波形，40%～50%的局灶性放电波形。采用EEG技术，包括便携式盒式磁带记录（AEEG）、视频脑电图及多导无线电遥测等，可长时间动态观察状态下清醒和睡眠EEG，检出率提高到70%～80%，40%的患者可记录到发作波形，有助于癫痫诊断、分型及病灶定位等。13.2 神经影像学检查头颅正平片可发现颅内异常钙化、蝶鞍及斜坡占位性病变，性或占位性病变等。检查在儿童及青少年癫痫患者常见先天性脑穿通畸形、、透明隔及围生期颅脑等陈旧病灶，在成年患者常见脑缺血病灶、外伤后、颅内占位病变、脑囊虫或钙化等，老年患者常见陈旧性或、、局限性脑等。增强可显示脑、AVM、丰富的原肿瘤或等。检查对癫痫患者脑病变检出率达80%以上，与EEG记录的痫性灶一致性为70%。1.0T以上的MRI分辨力可达3mm，可发现CT不能识别的微肿瘤，如低度恶性、胶质瘤和错构瘤等；显示脑容积变化，如海马、颞叶及半球萎缩，胼胝体缺如或增厚，灰质异位和颞中回硬化等，是某些的病因。
13.3 单光子发射断层扫描（SPECT）可检出致痫灶间歇期减少，发作期血流量增加。正发射断层扫描（PET）可发现复杂部分性发作癫痫致痫灶间歇期代谢减低，发作期代谢增加。14 诊断根据典型临床发作特点和脑电图局灶性放电，应常规进行头部CT或MRI检查，寻找致痫灶或症状性癫痫证据，如肿瘤、脑卒中和脑炎等。15 鉴别诊断15.1 短暂性脑缺血发作可出现发作性神经系统局灶症状体征，如一侧肢体麻木、无力，通分钟内完全恢复，为、微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。15.2 偏头痛是颅舒缩异常引起反复发作性搏动性，典型视觉先兆、型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作癫痫鉴别。偏头痛先兆时间长，至少数分钟，而后出现偏头痛、呕吐等，部分偏头痛患者EEG可见痫性放电，但目前对头痛性癫痫尚存质疑。15.3 精神疾病复杂部分性发作癫痫有时需与鉴别，癫痫为发作性，突发突止，发作间期精神正常。15.4 前庭周围性眩晕表现发作性视物旋转伴呕吐、，可反复发作，有家族遗传倾向者多为女性，功能检查可见一侧或双侧功能降低，EEG无异常。16 部分性发作癫痫的治疗16.1 药物治疗原则任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则，才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的物可使约80%的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则：16.1.1 （1）根据发作类型用药抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳，对其他类型的发作疗效差或无效，甚至有的作用。如对失神发作疗效最佳，对其他类型发作无效。（）对强直阵挛发作有效，有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。16.1.2 （2）用药时机的选择明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第1次发作后的再发率为27%～82%，较高的复发率见于进行性或器质性脑病，脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者，亦见于部分性发作癫痫，有神经科体征，或精神障碍者。如首次发作时无上述情况，其复发的危险性较小，可推迟用药，进行临床观察。患者如存在明确的促发因素，如药物、、疲劳、紧张、光敏等，应先去除这些因素，经过观察，依据情况再行用药治疗。16.1.3 （3）长期用药一旦找到可以完全控制发作的药物和，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无再继续服用3～5年，方可考虑停药。还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长，复杂部分性发作癫痫停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量，从开始减量到停用，应不少于半年。16.1.4 （4）规则用药在长期用药的同时应规则按时服用，这样才能有效血浓度以达到抗癫痫的目的。16.1.5 （5）单一药物治疗由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒，中毒后易使发作加频，所以目前多主张用一种药物，如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而单药治疗失败后，方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和，或其一加用苯二氮卓类可有效。但化学结构相同的药物，如和（），和等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属。Mattson（1990）的多中心研究结果显示，单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40%有效。单药治疗宜从小量开始，逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量，亦即达到稳态有效血浓度。在血浓度监测下维持此剂量，不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间，不但不能提高疗效减少中毒反应，有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫，可以根据发作类型联合用药，但以不超过3种药物为宜。如一种药物观察2～3个月确实无效或出现不良反应，可逐渐换用另一种药物。切忌突然停用。16.1.6 （6）调整用药剂量原则一般宜从小剂量开始，逐渐增量，以既能控制发作，又不产生的最小为宜。由于存在，用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量，婴由于机体对药物代谢较快，用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英（苯妥英钠）的较长，药物浓度后可改为1次/d。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的。用药后患者发作明显减少，程度减轻，对日常生活及或工作无不良影响者较为。16.1.7 （7）换药原则宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3～7天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药，这样会引起癫痫发作加重或诱发。16.1.8 （8）减药及停药原则目前多主张癫痫完全不发作后，再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小，再继续服药3～5年，然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则是：①GTCS的停药过程不少于1年，失神发作不少于6个月。原来用药量较大者，停药所需的时间也应较长；②切忌突然停药，常可招致癫痫持续状态；③明确的器质性脑病、神经系统有体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间；④有些器质性脑病的癫痫患者可能终身服药；⑤有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药，因其停药后复发率在50%以上，需长期服药或终身服药。据统计，约70%的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作癫痫复发率最高，GTCS和失神小发作复发率最低。16.2 常用抗癫痫药的选用表2& 常用抗癫痫药物的作用请参见“”的治疗部分。
17 预后癫痫的预后与许多因素有关，如病因、起病年龄、发作类型、发作频率、EEG表现、治疗时间早晚和对抗癫痫药物治疗反应等。1985年我国22省市对农村癫痫的流行病学调查发现，癫痫发作自然缓解2年以上者占40.4%，自然缓解5年以上占27.1%。而对癫痫患者经过合理而正规的药物治疗，发作完全控制率为50%～85%。预后受很多因素的影响、其中包括治疗不当。
治疗失败的原因：①发作类型错误因而用药不当；②发作频率估计错误因而用药剂量不够；③不正规的用药，不能维持稳态有效血浓度；④癫痫本身为难治性癫痫。目前对难治性癫痫尚无统一的诊断标准，一般认为应用一线抗癫痫药，已达到稳态有效浓度或已达仍不能控制发作，每月发作1次以上，观察6个月～3年，方可确定为难治性癫痫。18 部分性发作癫痫的预防癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是控制发作；三是减少癫痫对患者躯体、和社会的不良影响。18.1 预防癫痫病的发生遗传因素使某些儿童具有易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起和癫痫的一些严重，应进行或过筛检查，以决定终止或早期进行治疗。
对于癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意健康，减少、及各系统疾病，使少受不良影响。防止分娩意外，是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴的要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。18.2 控制发作主要是避免癫痫的诱发因素和进行性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。18.3 减少癫痫的后遗症癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会和的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。19 相关药品氧、谷氨酸、多巴胺、、、牛磺酸、葡萄糖、乙琥胺、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、、扑米酮、氯硝西泮、、地西泮20 相关检查天冬氨酸、谷氨酸、5-羟色胺、甘氨酸相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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擅长：疑难性癫痫、顽固性癫痫、原发性继发性癫痫
擅长：顽固性癫痫、原发性、继发性癫痫
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：血压性眩晕
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问题分析：你好，复杂部分性发作，临床表现为4种类型1.自动症2.仅有意识障碍3.先有单纯部分发作，继之出现意识障碍4.先有单纯部分发作，后出现自动症。意见建议：首选卡马西平，持续发作首选地西泮，可以联合用药
追问：你好，复杂部分性发作表现有丧失意识和自动症，现在每天吃卡马西平8颗，就是每天早晨300毫克，中午200毫克，晚上300毫克，这样的剂量吃了有3个月，没有彻底控制，每月发作8到10次，是剂量不够还是什么，请医生指点，谢谢
回复：这样啊，加上丙戊酸钠片，一次一片，一日三次，联合应用。
职称：医师&
专长：对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
问题分析：你好，癫痫是一种神经疾病，且有着不同的类型，要想治愈癫痫，就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查，专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法，患者积极配合治疗才能达到治愈的目的，不同的癫痫类型患者也就导致治疗方法的不同。意见建议：治疗癫痫疾病的方法有很多的，但是不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。这里必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗。癫痫在生活中随时都有发作的可能，会有一定几率遗传。
北京长峰医院
职称：主任医师&
专长：中医治疗癫痫、癫痫的诊治、枕叶癫痫、额叶癫痫、癫痫...
问题分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。根据发作情况素质后来主要可分为大发作小发作精神运动性发作和局限性发作。意见建议：癫痫发作的表现形式多种多样，癫痫病的原因先天性疾病、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管病、营养代谢疾病、变性疾病、高热惊厥等，但也不是所有癫痫都能找到病因。
北京长峰医院
职称：主任医师&
专长：原发性癫痫、由颅脑外伤诱发癫痫、小儿高热惊厥诱发癫...
问题分析：对于癫痫这样的慢性疾病，盲目的治疗是肯定不行的，找到好的医院和技术才是治好癫痫的关键所在！意见建议：癫痫的治疗一直以来都是一个难题，如果仅仅是到一些小门诊买些药物进行治疗是肯定不行的，找到专业的医院才是治好癫痫的关键所在！
职称：医师&
专长：难治型癫痫采用中西医结合治疗
问题分析：您好， 癫痫的分型比较多，大发作表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。或者表现为失神小发作，或者局部发作。意见建议：你好，癫痫病患者首先不能喝酒，不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境，不生气;多做体育运动，加强体质，减少感冒的发生。
北京长峰医院
职称：主任医师&
专长：专业擅长青少年癫痫、老人癫痫、女性癫痫、原发性癫痫...
问题分析：您好，癫痫是一种神经疾病，且有着不同的类型，要想治愈癫痫，就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查，专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法，患者积极配合治疗才能达到治愈的目的，不同的癫痫类型患者也就导致治疗方法的不同。意见建议：癫痫疾病的危害，如果不及时的治疗，是会让患者一生都摆脱不了这种疾病的伤害，所以，想要摆脱疾病，就要及时的到正规的医院接受治疗，只有治疗的及时了，疾病才能很好的得到控制，身体才会有痊愈的希望，因此，一定要抓住恢复健康的唯一希望。建议不要盲目选择就医，及时到正规有权威的医院进行治疗以免延误病情。祝早日康复！
北京长峰医院
职称：医师&
专长：儿童癫痫、原发性癫痫、异型癫痫、老年癫痫等
问题分析：癫痫是需要进行进一步检查的最好做颅脑磁共振检查看看颅脑有无其他病变.首先要明确是原发性癫痫或是继发性癫痫.继发性癫痫只要把原发病治愈后癫痫就会痊愈.如果是原发性的则需要应用治疗癫痫的药物控制症状.意见建议：由于癫痫病因复杂发作突然反复无常又难以根治被视为神经系统的癌症称之为世界上的三大顽症.轻者身体局部麻木电刺一样感觉失神发呆眨眼点头吞咽咂嘴语言中断幻听幻觉日发次数不等;重者突然倒地意识丧失口吐白沫眼睛上翻牙关紧闭全身抽搐两便失禁;更有甚者出现持续性大发作而危急生命. 癫痫患者是要看发病症状和参考发病时脑电图结果确诊的。建议你去医院做相关方面的检查，明确诊断后再对症治疗。
祝早日康复！
职称：副主任医师&
专长：擅长中西医结合治疗癫痫病
问题分析：1、特发性（原发性）癫痫：指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切，但目前的科技水平也不能做出科学的结论。 2、症状性（继发性）癫痫：即具有明确的脑部病损及代谢障碍。 (1)脑发育异常：如脑回畸形、胼抵体发育不全，灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。 (2)脑血管疾病：如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形，血管炎等。 (3)中枢神经系统感染：如细菌，病毒，真菌及寄生虫引起的颅内感染。 (4)外伤：产伤或脑外伤。 (5)中毒：如一氧化碳、毒鼠强中毒。 (6)脑缺血缺氧性疾病：如出生时缺氧缺血，被捂综合症，腹泻致过度脱水。 (7)代谢性疾病：如线粒体疾病。 (8)颅内占位性疾病：如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。意见建议：建议，癫痫患者在日常生活种要注意避免情绪激动，忌过饥或过饱，勿暴饮暴食；应避免劳累，保证充足的睡眠，成人保证每天睡眠在7-9个小时，儿童至少8-16个小时。参加适量活动，如散步 慢跑 打羽毛球 网球 乒乓球等，不能参加游泳 登山 跳水 赛车等，也尽量不要骑自行车，防止发作时摔伤，出现交通事故；少看电视，少上网，禁止玩电子游戏。祝您早日康复！
职称：医师&
专长：原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫、儿...
问题分析：您好，治疗癫痫病的药物种类较多，抗癫痫药物近20种，各有优缺点，各有针对的发作类型。每个患者的病情不同，对药物的耐受程度也不同，只有相对合适的药物，并没有最好的药物，所以患者应在确诊后按照病因、类型、患者个体情况选药，合理治疗。意见建议：癫痫病要依据类型用药，癫痫类型非常多，必然诊断明确、分类正确，然后依据不一样的发作类型与综合征选用不一样的抗癫痫药物，方能真正做到对症下药。
专长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
问题分析：癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。意见建议：建议最好能到医院神经内科检查下，一般考虑做个脑电图看下，就可以明确的，如果是大发作最近频繁的话，最好考虑用药治疗，同时最近不要熬夜劳累，情绪放松，饮食清淡。
职称：助理医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,胆...
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问题分析：复杂部分性癫痫发作；特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症。意见建议：对于复杂部分性发作可首选丙戊酸钠或氯硝西泮。但也必须对因治疗及对症治疗。
职称：主管护师
专长：恶性营养不良病,戒酒综合征,电脑病,适应障碍,老年...
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问题分析：您好，部分性发作首选的药物以卡马西平为主，还是要遵医嘱治疗，避免自行停药。癫痫患者应尽量少用兴奋性饮料，如咖啡、酒精等，不宜过多的食用甜食。食用过多甜食后，大量的糖就会进入到血液，激发体内分泌过多的胰岛素(一种能降低血糖浓度的激素)，从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑的能量不足而促发癫痫发作。癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。意见建议：建议患者遵医嘱治疗，保持良好的睡眠，不过饥过饱，外出注意安全。
职称：主治医师
专长：急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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问题分析：癫痫的复杂部分性发作也称为颞叶发作、精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。意见建议：癫痫的治疗药物要根据具体症状和病情选择 苯妥因钠对大多数癫痫发作及预防有效 丙戊酸钠是小发作的首选 所以最好到神经内科就诊 根据具体病情选择合适的药物
专长：继发性癫痫、原发性癫痫、隐源性癫痫、反射性癫痫、光...
问题分析：您好，治疗癫痫疾病的方法有很多的，但是不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。这里必须指出大多数癫痫的愈后较好当然也有少数癫痫难以控制愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度树立战胜疾病的信心一定要坚持长期治疗。癫痫在生活中随时都有发作的可能，会有一定几率遗传。意见建议：建议在选择癫痫病医院的时候一定要了解他们采用的方法和治疗的药物是否符合患者的发病史、发作特点、是否会跟踪随访。祝早日康复！
专长：儿童癫痫、器质性病变癫痫、脑外伤癫痫、女性癫痫等
问题分析：你好，目前药物对癫痫的治疗一般是通过降低大脑兴奋性，尽可能控制癫痫发作，而且长期用药可能会导致记忆力下降，反应迟钝，肝，肾损伤等。癫痫并非不能完全杜绝发作的，只要方法使用恰当，选择经验丰富的医生完全可以终止发作。意见建议：治疗癫痫病切忌不要病急乱投医。选择一家正规的癫痫病治疗医院很重要，因为正规、权威的医院，会促进患者病情更好的康复，会促进患者病情更好的康复，药物治疗失业个漫长的过程，不要随意停药。
专长：儿童癫痫、青年癫痫、老年人癫痫、女性癫痫
问题分析：你好，治疗癫痫要到正规的医院治疗。大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用，药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到抗癫痫的作用，而不能起到激活细胞的作用，而且长期服药会导致血药浓度过高，不但无法控制发作还会增加发作次数，没每发作一次脑细胞受损一次。意见建议：癫痫病患者首先不能喝酒，不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境，不生气;多做体育运动加强体质减少感冒的发生。平时注意第一注意饮食尽量清淡少肉类特别是猪肉（猪肥肉绝对禁忌）其他肉类适量。多吃一些富含维他命B、C的食物，新鲜蔬菜以及富含矿物质胆碱的食物如杏香蕉葡萄橙海藻鱼蛋黄和卷心菜等。玉米糙大米全小麦黄豆蒜头蘑菇酵母奶动物肝脏沙丁鱼瘦肉类等亦有益于脑。第二适当体育锻炼避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。第三情绪方面避免生气减少各方面压力。另外电脑电视都不能过长玩1小时为宜。
专长：专业擅长青少年癫痫、老人癫痫、女性癫痫、原发性癫痫...
问题分析：您好，抗癫痫药物种类繁多，根据个人情况在专家确认有效的诊断之后，根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。彻底杜绝癫痫发作，就可以达到癫痫临床治愈。意见建议：情况紧急时建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
专长：癫痫的药物治疗，药物难治性癫痫的术前评估及手术治疗...
问题分析：您好，抗癫痫药物种类繁多，每位患者的体质与病情不同，所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。彻底杜绝癫痫发作，就可以达到癫痫临床治愈。意见建议：情况紧急时建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
专长：儿童癫痫、青少年癫痫、成年人癫痫
问题分析：您好，极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。意见建议：选择适合的医院，患者以及家属要根据患者的实际病情，选择对控制患者病情有利的正规医院，切不可盲目就医，轻信传言、广告，以免耽误病情。祝早日康复
问复杂部分性发作的癫痫首选药物是哪种
职称：助理医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,下消化道出血,食管溃疡
&&已帮助用户：3367
问题分析：复杂部分性癫痫发作；特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症。意见建议：对于复杂部分性发作可首选丙戊酸钠或氯硝西泮。但也必须对因治疗及对症治疗。
问癫痫复杂部分性发作首选药是什么
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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您好对于癫痫的治疗首选措施就是积极的进行治疗是根本而且平时做好护理才是关键的生活中要避免辛辣等刺激性食物还有要按时按量服药不免受任何可诱发癫痫发作的行为等可更好的缓解病情
问癫痫复杂部分性发作首选药是什么
专长：脉管炎、内分泌、中风
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您好，对于癫痫的治疗，首选措施就是积极的进行治疗是根本，而且平时做好护理才是关键的，生活中要避免辛辣等刺激性食物，还有要按时按量服药，不免受任何可诱发癫痫发作的行为等，可更好的缓解病情。
问癫痫复杂部分性发作首选药是什么
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
您好，对于癫痫的治疗，首选措施就是积极的进行治疗是根本，而且平时做好护理才是关键的，生活中要避免辛辣等刺激性食物，还有要按时按量服药，不免受任何可诱发癫痫发作的行为等，可更好的缓解病情。
问癫痫复杂部分性发作吃什么药
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好癫痫病因:4刺激情绪波动人的情绪变化大导致癫痫病的发生脑部发电严重是有癫痫病发生隐患的癫痫治疗:患儿动态脑电图均出现棘波、尖波、棘-慢复合性等特异性痈样发放波对高热惊厥转化为癫痫的诊断有较大帮助普通脑电图存在记录时间短检查时患儿可能不配合或需要药物镇静等易漏诊或误诊故在癫痫的诊断中除典型临床症状、体征外要重视动态脑电图的辅助诊断的重要性意见:正值暑假期间很多学龄期癫痫的患者可能会频频上网甚至熬夜上网通宵达旦地接触电视或电脑上这些刺眼的强光会导致大脑神经系统功能出现紊乱这些都有可能成为夏天癫痫为什么频繁发作的因素之一情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗来上海可以来
问癫痫复杂部分性发作吃什么药效果好？
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
你好、癫痫病那种情况考虑是可以服用卡马西平片和香草劲片、德巴金等药物
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求助！我是成都本地人，得癫痫多年，想咨询成都癫痫病医生....
您好，癫痫并非不治之症，只有选择合适的治疗方法才是正确的方法…
癫痫反复确实是很多病人的困扰，请咨询成都癫痫专医生......
您好，癫痫并非不治之症，只有选择合适的治疗方法才是正确的方法…
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癫痫多年反复发作、抽搐、中西医治疗效果怎样？
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