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肺结核治疗期间应该吃什么？
健康咨询描述：
我前一段时间老是感到胸闷。很经常咳嗽，有一次居然咳出血了。月经也不大正常。一直以为是感冒，没太注意。去医院看病，医生让我做了X光检查，才发现肺部有阴影，是肺结核。医生给我开了各种西药，效果还不错，我也正在缓慢的恢复，咳嗽也不大有了。
想得到怎样的帮助：肺结核治疗期间有什么需要注意的呢？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核病是一种慢性消耗性疾病,其中肺结核病较为常见.病人需要高蛋白,高糖,高脂肪等营养丰富的食物.结核病人一经确诊要尽早开始正规治疗.抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗期间不能轻易自行停药,调换药。肺结核病人在饮食方面应以蛋类,肉类等高热量,高蛋白为主,以补充由于结核病造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗.同时还应供给大量的蔬菜,水果,再搭配一些粗粮.蔬菜可提供维生素,维生素A和维生素C可增强机体抵抗力,补充机体的消耗；另外,结核病人更要忌烟酒.
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&&&&&&肺结核（简称TB）是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&对肺结核病人而言，饮食方面要多加注意，肺结核病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，尤其要注意忌口。 &&&&&&肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。 &&&&&&特别要注意忌口。肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率；吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏；吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。
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&&&&&&结核病在治疗期间要注意如下事项：&&&&&&⒈要完全配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服药,同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完１～２个月后,往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治,难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会.&&&&&&⒉要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少,有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复.&&&&&&⒊服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质.&&&&&&⒋在服用抗结核药物后,可能出现一些副作用,如食欲减退,头晕耳鸣,关节疼痛,皮肤搔痒或其它不良反应时,一旦出现要及时就诊.&&&&&&⒌要安排好生活起居,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼,肉,鸡蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸烟,酗酒,辛辣食品。&&&&&&以上是对“肺结核治疗期间应该吃什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肺结核病人的饮食调养 &&&&&&肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。 &&&&&&在肺结核病人采用化疗的同时，饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗，甚至咯血，身体日趋消瘦，所消耗的热能很多，再加上化学药物的攻邪作用，其毒副作用对体质亦有损害。按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则，理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱，消化吸收能力低下，故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。 &&&&&&根据中医对肺结核的辨证施治，多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤。其治疗应循滋阴降火，对于辛辣香燥之品，因其可助虚热炽盛，耗伤本已枯竭的肺之津液，理当禁用或慎重用。故凡肺结核在短程化疗时，饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山药、豆浆、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的葱、韭、洋葱、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃。对肺结核患者的饮食烹调也要注意方法，一般以蒸、煮、炖、氽等为佳，而煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对肺结核病人而言，饮食方面要多加注意，肺结核病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，尤其要注意忌口&&&&&&指导意见：&&&&&&肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。
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&&&&&&肺结核患者应该做到以下几点&&&&&&1、忌食青柿、榨菜、胡椒、生葱，以免诱发或加重咳嗽、咯血。&&&&&&2、忌食狗肉、桂园、桂皮等大热之品，以免耗伤阴气或加重咯血、发热。&&&&&&3、忌酒酒能助热，耗散肺气；能活血，易助咯血，故应忌酒（保健酒除外）。白酒危害最大。&&&&&&4、忌食一切可能引发过敏反应的食物如花粉制品类。&&&&&&5、忌烟吸烟刺激咽喉、气管，诱发咳嗽，震动肺叶，降低人体抗病能力，促使肺结核病灶扩散，加重结核全身中毒症状（包括潮热、盗汗、咯血、咽干），故应禁忌。&&&&&&6、忌性生活过度一般来说肺结核患者的性欲相对亢进，如不节制，可使抗痨能力减弱，体力下降，不利于治疗。
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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肺结核的饮食注意事项及饮食原则
&&肺结核的饮食注意事项及饮食原则
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肺结核饮食指南 肺结核饮食注意事项
肺结核是一种慢性消耗性疾病，也是一种富贵病，既需求病人休息好，更需要吃的好，所谓三分治，七分养，多数肺结核病人，在患者期间会处于营养失调状态，饮食的调养时辅助治疗的一个重要方面。那么肺结核饮食注意事项有哪些呢？肺结核饮食指南1、食物多样化　　肺结核患者多由于营养不良引起，而任何一种食物都不可能包含所有的营养素，只有食品多样化，才能充分、全面地补充人体所需营养，才更有利于身体健康。另外，还应注意色、香、味和荤素搭配，以增进患者食欲。2、高热能　　结核病就是慢性消耗性疾病，热能是需要超过正常人，可通过食物有效补充热能。3、高蛋白　　结核病是对蛋白质的消耗多，且蛋白质就是修补组织的重要营养素，有益于病灶的愈合和病体康复。其中是优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳以及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上，同时，多选食牛奶及奶制品，牛奶中含酪蛋白和钙量多，而且质好，吸收率高，更益于结核病灶钙化和愈合。4、高维生素　　应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力;维生素D能促进钙吸收;维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成;B族维生素可加快机体内各个代谢过程，有改善食欲的作用。新鲜蔬菜和水果是维生素的主要来源。乳、蛋、内脏等含维生素A丰富;酵母、花生、豆类、瘦肉等含维生素B6。日光浴或户外活动是增进维生素D的好办法。5、高膳食纤维和水　　足够的膳食纤维和水是维持酸碱平衡，大便通畅，防止毒素吸收的必要措施。新鲜蔬菜、水果以及粗粮含膳食纤维丰富。6、少脂肪　　脂肪虽能供给较多的能量，但过多的脂肪会增加消化系统的负担，特别是肝脏的负担，从而影响食欲。有消化功能障碍者，更应限制脂肪的摄入。结核病，你了解多少？
&&&&资料图片&&&&□本报记者中原三农网记者李圣云&&&&说起“痨病”，估计大家都不陌生：鲁迅小说《药》中，华老栓为治好儿子华小栓的痨病，听信偏方，去刑场弄人血馒头；《红楼梦》中的林黛玉也因肺结核吐血而终；现实生活中，鲁迅、林徽因等名人也被此病夺去生命。&&&&“痨病”学名结核病，是一种古老的传染病，民间有“九痨十死”的说法。它是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。&&&&结核病是一种顽固的慢性疾病，被列为我国重大传染病之一。根据世界卫生组织的统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二。&&&&今天是第19个“世界防治结核病日”，宣传主题是“你我共同参与，依法防控结核”。要想更好地防控结核病，就要首先了解它，近日，本报记者采访了河南省疾病预防控制中心的主任医师马丽萍、高三友和副主任医师甄新安三位专家，请他们谈谈结核病方面的知识。&&&&■主要症状&&&&咳嗽咳痰逾两周当心肺结核&&&&咳嗽是肺结核病人比较常见也是比较重要的症状，但不是唯一的症状。与肺结核易混淆的病是感冒，感冒和肺结核是两种症状很相似的疾病，如果仔细观察，还是能区分的。肺结核是慢性病，不像感冒三五天就好，病人发烧、咯血、咳痰，全身症状持续的时间很长，咳嗽、咳痰持续两周以上，应警惕自己是否患有肺结核。总之，如果有以下症状，就应高度怀疑是否得了肺结核：&&&&1.咳嗽、咳痰或仅有少量黏痰：病灶扩大或有肺部空洞形成，则痰量可增多。&&&&2.咯血：肺结核患者半数有咯血症状，但程度有不同，有的仅仅痰中带血，有的则咯血痰或整口咯血甚至中等量或大量咯血，危及生命。&&&&3.胸痛：部位不定的隐痛，常与病变涉及胸膜无关，由神经反射引起，与呼吸、咳嗽无关；固定部位的刺痛并随呼吸或咳嗽加剧。&&&&4.呼吸困难：早期轻症患者无呼吸困难，晚期病人因肺组织广泛受损可发生呼吸困难。首先是在体力活动后感到上气不接下气。&&&&5.疲倦、不适、乏力：日常工作很难坚持，容易烦躁、心悸、食欲不振、失眠、体重减轻。妇女月经不调。&&&&6.发热：是肺结核病的早期症状之一，一般为低热，体温常在37℃~38℃，多见于下午，次晨降至正常。若病灶急剧进展或扩散时则发热较高，如粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等急症病人可有中等发热及高热达39℃~40℃者。&&&&7.盗汗：病人入睡后，头颈、胸部出汗，醒后自觉衣服湿透。轻症病人出汗较少，重症病人出汗较多，患者自觉有衰竭感。&&&&■传播途径&&&&结核菌可通过飞沫传播&&&&结核病是由结核菌侵入人体后，引起机体发生一系列病变的慢性传染病。那结核菌是如何传给健康人的呢？&&&&“首先是有传染源，即排菌的结核病人（菌阳病人）。”马丽萍主任医师介绍说，肺结核主要是由排菌病人的飞沫通过呼吸道传染的，尤其是含有结核菌的飞沫最容易造成传染，小飞沫（医学上称为微粒核）是由肺结核病人咳嗽、打喷嚏时喷射出来的。小飞沫在空气中能漂浮数小时，可以通过鼻腔、气管、支气管、终末细支气管而到达肺泡引起发病。患者咳嗽越剧烈、次数越频繁，喷出的飞沫就越多越小，越具有传染性。据统计，咳嗽一次可喷出400~500个飞沫微粒，这种飞沫微粒具有较强的传染性，由于结核病是慢性传染病，而且传染性结核病人大多数与正常人生活在一起，相互传染，造成结核病在人群中流行，且难以控制。&&&&马丽萍指出，一般来说，一个传染性结核病人每年可传染10～20个健康人，其中有10%发病，也就是说一个传染性结核病人每年可再产生1～2个新的结核病人。“结核病的早期症状不明显，不典型，有的甚至出现空洞而自觉症状还很轻，因此增加了在人群中的隐蔽传播的机会，也使病人的发现工作变得较难实行。”&&&&由于结核病中以肺结核居多，且危害较大，因此肺结核病人咳嗽时应用手帕掩住口鼻，并应尽量避免与健康人面对面过近谈话。&&&&另外，少数人也可通过饮食（特别是饮用未消毒的牛奶）经胃肠道感染或经破溃的皮肤感染。当然，感染上结核菌并不一定都发病，这与人体的抵抗力强弱有关。结核病主要在人体抵抗力降低时发病。&&&&■易感人群&&&&体弱多病者易患上肺结核&&&&肺结核主要通过空气飞沫传播，因此体弱多病者易首先中招。甄新安副主任医师提醒以下人群应特别警惕，防止不小心感染上结核。&&&&老年人。因为老年人体质弱，免疫功能减弱，感染结核菌容易发病，或原先潜伏的结核病灶容易产生重新活动的机会。55岁以上肺结核患者占全市患者总数的1/3。&&&&免疫力低下的人群。包括患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的人，长期应用激素类药物的人，化疗的患者肺部有严重病变（矽肺、尘肺等）的患者及艾滋病毒感染者等。资料显示，30%的艾滋病毒感染者死于结核病。&&&&糖尿病人。糖尿病是结核病发病的诱因之一，糖尿病可增加患结核病风险2倍以上，同时，糖尿病使得本已治愈的患者结核病的复发风险增加4倍。结核病人中合并糖尿病的病人比例达15％～20％。&&&&家中有肺结核患者的人。家中如有肺结核患者，特别是痰菌检查阳性者，如不注意隔离，易传染给同居室共饮食的亲人。家庭接触发生结核菌感染是其他场所感染的2倍以上。&&&&艾滋病人。艾滋病毒感染者，若再感染上结核菌，就很容易发生结核病，其发展成活动性肺结核的可能性比未感染艾滋病毒者高30～50倍。结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染病原和杀手，结核菌与艾滋病病毒(HIV)双重感染的致死性极高，蔓延速度极快。HIV病毒感染者，一旦与排菌的肺结核病人接触，就很容易感染结核，并迅速恶化、扩散。另外，因艾滋病人的免疫功能严重受损，也可使体内潜伏的结核菌重新活跃，大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。&&&&■饮食调理&&&&食补宜“三高一多”&&&&结核病是一种长期慢性消耗性疾病，治疗要从整体出发，使用抗结核病药物同时，必须增加身体抵抗力，加强营养。高三友主任医师建议，可按照“三高一多”的饮食调养原则给患者充足热量和营养素，满足结核病灶修复需要，以增进治疗的效果。&&&&高热量：结核病属于慢性消耗性疾病，病人经常低热、盗汗，甚或咯血，再加上化学药物的毒副作用，所消耗的热能往往超过常态，长时间患病身体因而会逐渐消瘦。一般情况下，病人每公斤体重供给30千卡，全日总摄入量为2000千卡左右；轻体力劳动者每公斤体重40千卡，全日2400千卡左右。因此，病人应尽可能多地进食淀粉类食物，既可补充热能又可节约蛋白需求量。&&&&高蛋白：蛋白质是病灶组织修补的重要营养物质，结核病人对蛋白质的消耗多，有助于病灶愈合、病体康复。结核病患者每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天总摄入量需80～100克，其中优质蛋白质吸收率高，更益于结核病灶钙化和愈合。&&&&高维生素：重点补充维生素A、B、C、D，维生素A能增强机体免疫力；维生素D能促进钙吸收；维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成；B族维生素可加快机体内各个代谢过程，有改善食欲的作用。日光浴或户外活动是增进维生素D的好办法。&&&&多膳食纤维和水：足够的膳食纤维和水是为了更好地维持身体内的酸碱平衡以及大小便通畅，同时可减少或防止毒素吸收。&&&&具体来说，结核病人的营养有以下食物可供选择：肉、蛋、鱼、奶及奶制品，尤其是牛奶中含酪蛋白和钙量多，结核病人可多食。新鲜蔬菜、水果以及粗粮含有丰富的膳食纤维，也是维生素的重要来源，各类食物要注意搭配好，不要偏食。如蔬菜水果类应多吃白菜、藕、银耳、山药、黄瓜、西瓜、苹果、梨、甘蔗、香蕉等，但应忌食菠菜、菠萝、豆浆、人参、樱桃、生姜、荔枝、龙眼等食物。&&&&■家庭护理&&&&居家护理要科学&&&&马丽萍主任医师指出，家里一旦出现结核病患者，在居家护理中首先最应该密切关注的是病人的治疗，结核病的治疗有一个过程，坚持很重要。这时，家属应该督导病人进行全程、按时、规则地抗结核药物治疗，督促病人及时复诊检查和取药，并且不要歧视病人，鼓励病人保持乐观情绪。患者自己也要适当锻炼，保持生活有常、情绪乐观，戒烟酒，并且劳逸适度。&&&&同时，她建议，在居家生活中，要注意采取必要的隔离措施，以免传染。最好给病人一间空气流通、阳光充足的房间。如果住房条件不宽裕，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。病人的被服要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。一种比较简单的消毒方法是，将艾卷点燃或将米醋按每立方米空间用1~2调羹放在炉上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的来苏水向空间、地面喷雾，关闭门窗1~2小时后开窗通风。&&&&此外，患者应坚持戴口罩预防结核菌传播，在治疗期间不要亲近婴幼儿，不要对着别人面部讲话、咳嗽、打喷嚏，不要随地吐痰。病人应养成分食制习惯，食具、痰液、呕吐物都要消毒，尤其要注意，病人的痰液要吐在纸上或痰盂里，焚烧或消毒后倒去。&&&&■释疑解惑&&&&如何有效预防结核病？&&&&1.卡介苗对结核病有哪些预防作用？&&&&新生儿第一针卡介苗对预防儿童结核(尤其是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核)效果显著。但是研究显示，这种抵抗力会随时间的延长逐渐减弱直至消失。而且成年后再重新种卡介苗，并不能预防结核菌的感染及结核发病。&&&&2.集体生活场所如何预防结核的传播？像宿舍这样人员密集的场所，一旦出现传染性肺结核患者，很容易传染给其他人。因此，应注意尽可能降低人员密度，同时注意开窗通风。若发现传染性的结核病患者，要尽快让肺结核患者离开集体环境并接受正规治疗；对集体环境进行消毒；保证通风和日晒；密切接触人员一旦出现咳嗽、咯痰症状，要及时看医生。&&&&3.接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗？&&&&接触肺结核患者不一定得肺结核。没查出结核菌的患者不传染。即使接触了有传染性的肺结核患者，也要看接触的距离和方式，吸入了多少结核菌。患者要避免近距离面对他人咳嗽、打喷嚏，咳嗽时用手或纸巾捂口鼻。吸入结核菌的人会拼抵抗力。抵抗力高，结核菌就无法为非作歹；抵抗力差，就可能发病。&&&&4.什么是结核病的筛查和预防性治疗？对具有传染性的肺结核患者的密切接触者，我国进行免费筛查，如果出现咳嗽、咯痰超过两周的可疑症状，可免费检查。没有症状者(尤其是儿童)可做结核菌素试验进行判定。对艾滋病毒感染者和结核菌素试验阳性者等特殊人群中已明确感染结核菌的人，即使没有症状，也可以通过短期服药来进行预防性治疗。
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