&胆囊切除引流管的作用
胆囊切除引流管的作用
发病时间：不清楚
胆结石,胆囊切除后，引流管是什么用处?
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医生回答(1)
副主任医师
擅长：眼科疾病
你好，这位朋友，在下列的几种情况，都可以安置引流条的。第一，就是胆囊局部的炎症很重。第二，胆囊内的脓性胆汁溢出到了腹腔内。上诉两种情况安置引流管，都是为了加强引流，预防感染。一般是在安置引流管的第3到4天就可以拔出。第三，就是胆总管有结石，术中做了胆总管切开，探查。这也是要安置引流管的。这种情况一般需要安置引流管1个月左右。
希望我的回答能给你带来帮助。
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术后腹腔引流管内每天引流出胆汁样胆汁,术后,腹腔,腹腔引流管,胆汁引流,管引流,腹腔内,术后引流,每日引流,胆汁流出
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术后腹腔引流管内每天引流出胆汁样
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3秒自动关闭窗口【问题】开放性胆囊切除术后胆漏 - 肝胆外科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
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患者，女性，60岁，胆囊结石，科主任主刀，我当一助，取肋缘下切口进入腹腔，探察腹腔，结扎胆囊管及胆囊动脉，剥离胆囊至胆囊颈处发现一小胆管进入胆囊，给予结扎，缝合胆囊床，检查无出血后，常规放置一引流管于温室孔。术后一天24小时引流物为胆汁约50ml,术后第二天约80ml，请问老师们下一步该怎么办，是继续观察吗，主任说有可能是那一小胆管的胆汁，应该引流几天就没问题了。请老师指点。
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
充血水肿期最好就胆汁引流就是了。引流一段时间应该解决的到问题
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
术后三天引流液为胆汁约100ml,是否那小胆管是副肝管呢，是否需要剖腹探察
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
有必要探查的话，至少再等上两个月，马上探查保证里面一团糟
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
　　病人有无胆汁性腹膜炎，如果没有，引流就可以．
　必要的话可以进一步探查．我怀疑可能是迷走胆管．
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
术后第四天引流液为胆汁约100Ml,术后第五天，第六天，第七天，引流液为胆汁皆是每天100ML。术后病人前四天取平卧位，防止胆汁进入右下腹导致。今天（11月11日）术后第七天患者食欲精神尚可，体温正常，全腹无压疼反跳疼，可下床活动，复查B超胆总管无扩张，膈下无积液。主任分析可能是迷走胆管或副肝管，建议明日拨出引流管约2cm，防止虹吸使引流液不减。这个病人是我主管，我真是有点害怕。在此感谢各位老师的指点。
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
大家如果有好的方法或建议请多指点，在此感谢了
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
已到七天，没有胆汁性腹膜炎，说明局部已粘连，形成包裹，引流管应放置时间长一点。
这种情况基本都是保守治疗，时间会长一点，决大多数会好转。
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
如果 真是8楼说那样，那就谢天谢地！
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
我的QQ号码是，有好的办法请给我留言。
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
斑竹你 觉得该怎么办，急！
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
术后第8天，第9天引流液为胆汁约100ML，术后第9天再将引流管先、向外拔约2cm。术后第10天引流胆汁约50ml,患者无胆汁性腹膜炎。主任建议观察1月后再做探察或许要 做胆肠吻合。不知有没有这么严重。请各位指点。
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
术后第11天，引流量约15ML，术后12及13天无引流液，遂拔除引流管，术后第14天换药见纱布被胆汁湿透，约胆汁15ml,更换敷料。换药观察。
阅读权限50
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
建议观察，支持治疗
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
术后第16天换药见敷料黄染约引流液5ml，术后第20天换药见敷料干糙，无引流液。用创可贴封闭引流口。观察。
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
老兄,真是羡慕你啊
要是我们这的胆囊住15天没出院我就掉的大了
一般的胆漏早期以临床观察为主
估计是迷走胆管
阅读权限220
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
呵呵 胆道探查T型管引流手术你见过没有,手术后14天拔除T型管你做过没有?如果做过我想你就不会担心了!!
& && & 手术后胆漏没有造成,我认为不必考虑手术,注意观察,可以做腹腔B超检查,看是否有囊肿形成!
阅读权限120
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
zhbwxy斑竹说得对。这个患者的引流管相当于T型管引流手术，手术后胆漏没有造成腹膜炎，因不是胆道探查手术，如果做腹腔B超检查没有局部囊肿形成，手术后12天拔除引流管是安全的。
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
胆囊切除我们的经验是 在切断胆囊动脉及胆囊管后 胆囊三角 处的系膜最好在靠近胆囊侧切断结扎 以防有副胆管遗漏造成胆漏&&已经有胆漏发生 在术后7天拔除 有点早 最好在术后14以后拔除 这样管壁周围窦道形成 拔除后不至于 造成
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
如果胆瘘局限不必特别处理继续放引流半个月，然后就跟放T管一样啦！！
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
我曾经碰倒过这种情况,考虑副肝管或迷走胆管损伤引起.一般,如无腹膜炎体征及发热现象,继续负压引流即可,密切注意引流量,一般两周内胆漏可自行闭合,最长不超过两个月.
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
放上1个月.在拔管.
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
术后20天，敷料干糙，伤口终于痊愈，复查B超膈下无积液。在此感谢各位老师了
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
呵呵,受益非浅
阅读权限120
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
我认为暂时不要退管，最好放到20天以上，如果发现无胆汁流出，可以退管。如果还有胆汁流出，不要退管应该把管子夹起来，过一天观察是否有反应，如果没有反应的话，适当退管、再夹、再观察后无反应，可以拔管！
遇见，仅供参考！
【问题】开放性胆囊切除术后胆漏
就是T管一样的了,能引流出来怕什么啊,没有腹膜炎,慢慢会包裹的.我也碰到过
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发表者：(访问人次：18629)
腹腔镜胆囊切除术(即常说的打洞胆囊切除术)
手术方式：以一种特制导管插进腹腔，注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在患者腹部做3-4个0.5-1公分的小洞，然后在腹腔镜连接的电视监视下，仔细操作，切除胆囊。手术需时约0.5至1.0小时左右，简单而安全。若胆囊因慢性炎症或其他原因而与周围的胃、十二指肠、大肠或大网膜粘连则需要较久的手术时间，或改为传统剖腹式胆囊切除术。
手术后的并发症：可分为内科性及外科性两大类。内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别，然而由于腹腔镜胆囊切除术，手术时间缩短及伤口细小，呼吸道的扩张不足情况较少发生。
此外，泌、静脉炎等情况亦甚少见。外科并发症常见的有：
(1)胆汁泄漏；(2)胆管阻塞；(3)残存总胆管结石；(4)伤口；(5)肩部酸痛；(6)腹腔积液；(7)腹腔出血.。
并发症发生的机率不高，约在0-3%，大都可以在医护人员细心照护下治愈。手术后注意事项：手术后因药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可用药物治疗。手术后8小时，若无呕吐现象可先喝过30－50ml水，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米汤、清粥等，但忌全脂牛奶。
手术后当天即可下床如厕，且3-6天后即可完全活动，没有限制。.手术伤口疼痛情形多半不严重，通常会给予口服或肌肉注射止痛剂。伤口通常不需或仅需一两次换药，如有异常出血渗液，请告知医护人员。另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛，此为手术时刺激横膈所致，短期内会自行消失；或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间)，在1－2天可消失。手术后若无特殊状况可于3天内出院。年纪大的患者或有神经性膀胱功能异常者，通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道，约1-3天可以拔除。
饮食注意不要过分油腻，手术后至少15天内,患者都应遵守如下的饮食规则(表1),
尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。
脱脂或低脂的牛奶或酸奶
全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶
咖啡、茶、软饮料
含酒精饮料、含巧克力饮料
以白肉为主、烤或煮过均可,切去肥肉
猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼
脱脂牛奶制成的脱脂或低脂奶酪
其余种类奶酪
每天最多1个鸡蛋,最好不吃
土豆、西红柿等非绿色蔬菜,煮熟即可
绿色蔬菜(例如生菜、豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆
新鲜的柑橘属水果
酪梨、椰子
蔗糖、蜂蜜、果酱
巧克力、软糖
番茄酱、蒜、醋、未加黄油的爆米花
橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)
胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30
g,胆固醇摄入量不高于每日300 mg,每日能量摄入以20~25
kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。建议(表2)
粗粮、膨化和油炸类主食
脱脂或低脂的牛奶或酸奶
全脂牛奶或全脂酸奶
清水、淡茶
含酒精饮料、咖啡、浓茶
去皮的禽类、水产及瘦肉(猪、牛、羊等)
肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等
低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黄瓜、西红柿等
高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等
中等或低糖水果(如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等)及制备的果泥和果汁
高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等)
淡蜂蜜水、藕粉
过多的蔗糖、甜食
花生油、橄榄油、豆油、茶油等植物油,每日总量10~15 g
动物油、人造黄油及各类反式脂肪酸食品
清蒸、清炖等
油炸、油煎等
手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。
大部分病人在3-6月内，原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代。
出院须知：伤口保持清洁干净，不需擦其他药物。若腹部有引流管和引流袋，请每天记录引流量和颜色，正常颜色为淡黄色且每天量少于50ml，若有颜色改变或引流量大增时，请随时到医院就诊。
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胆囊术后，怎么办？急~~~
该用户从未签到
女，30岁，平素体健，半年前发作右上腹疼痛半发热，对证处理后好转。十五天前再次发作就诊，彩超示；胆囊结石，经腹腔镜术中见解剖位置不清。急开腹，见胆囊张力高，前后三角不清，胃十二直肠网膜粘连胆囊，切开胆囊底见白色液体流出，未见胆汁，取出结石后，切除部分胆囊后。置引流管于胆囊窝处，关腹。术后病人生命体证一直平稳，第1天引流管约150毫升胆汁样液体，第2天约30毫升胆汁样液体，第3天约30毫升淡黄色絮状浑浊液体，第4天闭管后淡黄色絮状浑浊液体从切口中渗出，第5，6，7，8每天有淡黄色絮状浑浊液体约30--50毫升不等。现切口已拆线。抗生素一停用。病人饮食睡眠二便均正常。
请老师解释上述情况如何处理？
现在引流管是否可以拔除？
& && &敬谢~
该用户从未签到
胆囊管堵塞致白色胆汁，引流液考虑为微胆漏，及渗出液。建议3~4周后拔管
该用户从未签到
引流液镜检未见明显异常啊。会是胆汁吗？
该用户从未签到
胆囊粘膜的分泌液，俗称白胆汁，无功能胆囊，按“T”管引流处理，该患者可能需要二次手术切除胆囊
该用户从未签到
胆囊部分切除术？？
个人认为为术后胆漏
估计得行二次手术
该用户从未签到
谢谢提供与分享！!!!!!!!!!!!!!!
该用户从未签到
保持引流通畅，加ERBD引流
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本帖最后由 hekaizs 于
21:25 编辑
先顶再看。
该用户从未签到
部分切除胆囊？？？“从切口出渗出淡黄色絮状浑浊液体”会不会是胆漏？？估计需行二次手术。
该用户从未签到
如果真是胆囊部分切除的话，形成“小胆囊”，必须二次手术！
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