长年为什么内蒙人吸氨钠钾碱对肺部有影响吗

吸三年烟 对身体有害吗?_百度知道
吸三年烟 对身体有害吗?
不是自己拿着烟吸! 是吸 人家 口里喷出来的烟!!!!!(环境问题啊! 没办法!!!)
我有更好的答案
  吸烟严重威胁人体健康,即使吸三年烟也会对身体有害。  吸烟的主要危害:  一、吸烟影响生育功能:  据研究调查表明,长期吸烟者的精子受精能力较不吸烟者下降了75%。 罪魁祸首仍然是香烟中的尼古丁,因为精子可以识别尼古丁,并对它产生反应。长期吸烟使得人精子中尼古丁受体超载,从而使得受精的能力下降。  二、吸烟增加流产危险:  孕妇吸烟不仅危害自己的健康,同时还可能对肚子里胎儿造成伤害,香烟中所含的烟碱和尼古丁会造成全身血管病变,子宫血管因此受累。吸烟使怀孕早期容易发生流产,到中期发生怀孕期间最危险的并发症之—妊高症。  三、吸烟导致肺部疾病:  吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。 吸烟可引起中央性及外周性气道、肺泡及毛细血管结构及功能发生改变,同时对肺的免疫系统产生影响,从而导致肺部疾病的产生。 
    四、吸烟诱发心血管疾病:  吸烟不仅会诱发肺部疾病,同时也会诱发心血管疾病。据研究表明吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显高于不吸烟者,吸烟促发心血管疾病的发病机理则主要是吸烟使血管内皮功能紊乱,血栓生成增加,炎症反应加强及氧化修饰。  五、吸烟导致骨质疏松:  吸根烟难道还会骨质疏松,很多吸烟者可能会有如此疑问,吸烟确实能够导致骨质疏松,其原理是烟草中的尼古丁可影响钙的吸收,烟碱抑制成骨细胞,刺激破骨细胞的活性等,其他暂且不说,单单是钙摄入不足就会让一部分骨钙释放入血以维持正常的血钙水平。如此,就会使骨密度降低,引发骨质疏松。  六、吸烟致癌:  吸烟致癌已经是一件公认的事实,吸烟不但是肺癌的重要致病因素之一。同时吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。研究表明,烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。  七、吸烟影响睡眠质量:  根据德国科学家的一项最新调查表明,吸烟的人睡眠时间比不吸烟的人要少,并且睡眠质量也较差。其中尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首,睡眠质量差不仅会让人在清醒后精神状态差。一些研究还显示,如果习惯性睡眠质量差,还会产生肥胖、糖尿病、心脏病等健康问题。  
吸“二手烟”的危害更大 美国医学研究人员最近发表研究报告指出,被动吸烟即俗称的 “吸二手烟”比原先外界所知道的还要危险,一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的机率比常人多出6倍。 这项研究是在检查密苏里州106名与吸烟者共同生活的妇女的组织后发现,被称为“GSTMI”的基因发生突变或是缺少此基因的妇女,其患肺癌的机率为一般人的2.6倍至6倍,“GSTMI”基因目前已被认为会使烟草中致癌物失去活性。 “二手烟”危害较想象大,研究人员说,这项研究目前属小规模实验,需要进一步证实及扩大研究。然而,如果这项研究是正确的话,那么环境吸烟问题远比过去所知要危险。 至于预防, 一方面,烟民要尽量少抽焦油含量高的香烟,尽量控制烟量,烟民及“二手烟民”都要加强身体保健,如同时多补充维生素E、多进行强体锻炼等;另一方面,要注意少在公众场合抽烟,尤其是通风条件不好的室内空间,减少对自身和他人的呼吸环境的污染。在家庭或办公室、会议室等经常性的抽烟环境中最好能主动采取消除或减轻空气污染的措施,如摆放一些绿色植物如吊兰、常青藤等,或使用空气净化设备。另外,被动吸烟者要强化权益意识,要充分运用法规赋予的权利,在办公室、家庭等室内环境中对吸烟者多作劝阻。
本回答被提问者采纳
有谁听说过吸烟有益健康的~~~
吸烟肯定有害。曾经在电视里看到说在35/40岁之前戒烟,经过一段时间之后身体会自动恢复,所以及早戒烟吧。
有害处的简单明了型答案
肯定有害,不过你才吸了三年问题还不算太严重我吸二手烟20多年了,喉咙总是不舒服,爱咳嗽.感觉肺活量也比以前小了,(和吸二手烟有没有关系就不知道了).总之呢,大的毛病没有 没得癌症,也没有可疑的病变.但我敢肯定一件事,那就是我会少活10年 :P如果可以的话,劝他们少吸或不吸 尽量躲他们远点
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氨水对人体的危害有哪些?
全部答案(共3个回答)
氨水易挥发出氨气,氨气是一种无色而具有强烈刺激性臭味的气体,比空气要轻。这种气体通常来自建筑施工中使用的混凝土外加剂,和室内装饰材料中的添加剂和增白剂。长期接触氨气,部分人可能会出现皮肤色素沉积或手指溃疡等症状;氨气被呼入肺后容易通过肺泡进入血液,与血红蛋白结合,破坏运氧功能。短期内吸入大量氨气后可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、痰带血丝、胸闷、呼吸困难,可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等,严重者可发生肺水肿、成人呼吸窘迫综合症,同时可能发生呼吸道刺激症状。
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餐饮业厨房产生的油烟,顾名思义,废气中主要污染物为油烟,一般采用静电除油。
液化气属较清洁能源,废气污染程度不高,主要含二氧化碳一氧化碳吧。
柴油属石油类,废气含二氧化硫和氮氧化物,二氧化硫碱液喷淋即可去除,氮氧化物主要以一氧化氮为主,要催化氧化成二氧化氮才能被碱吸收,造价成本非常高,一般的柴油发电机尾气难以治理,除非大型发电厂。
煤炭废气含二氧化硫多,一般常用的脱硫工艺即可。
根本就没有正式的国际驾照,如果到国外开车,正式的程序:
1、到公证处办理驾照的公证书,可以要求英文或者法文译本(看看到哪个国家而定);
2、拿公证书到外交部的领事司指定的地点办理“领事认证”,可以登录外交部网站查询,北京有4、5家代办的,在外交部南街的京华豪园2楼或者中旅都可以。
3、认证后在公证书上面贴一个大标志;
4、有的国家还要到大使馆或者领事馆盖章一下。
偶前几天刚刚办过。
无锡至少有两所正规大学:
1、江南大学
2、南京农业大学无锡渔业学院。由于它不直接在无锡召本科生,所以许多人不知道这个学校:它位于山水东[西?]路九号,拥有约20位正教授/研究员,80位副教授/副研究员,和多位首席科学家。去年还有中国工程院的院士一名。
1、江南大学坐落于太湖之滨的江南名城——江苏省无锡市,是教育部直属的国家“211工程”重点建设高校。
  享有“轻工高等教育明珠”美誉的江南大学,有着久远的历史渊源和深厚的文化底蕴。在1902年创建的三江师范学堂基础上发展起来的中央大学(现南京大学)是江南大学办学的前身。1952年全国高校院系调整时,南京大学食品工业系、浙江大学农化系、江南大学食品工业系以及复旦大学、武汉大学的有关系科合并组建成南京工学院(现东南大学)食品工业系。1958年该系整建制东迁无锡,成立无锡轻工业学院,1995年更名为无锡轻工大学,1998年由隶属中国轻工总会划转直属教育部。2001年1月,经教育部批准,无锡轻工大学、江南学院、无锡教育学院合并组建江南大学。
  学校学科涉及经济学、法学、教育学、文学、理学、工学、农学、医学、管理学等九大门类,设有生物工程学院、食品学院、纺织服装学院、化学与材料工程学院、设计学院、机械工程学院、通信与控制工程学院、信息工程学院、商学院、法政学院、文学院、师范学院、理学院、外国语学院、土木工程系、医学系、艺术系、体育系等18个院(系),共56个本科专业,全日制在校本科学生18500余人。成人学历教育在籍学生5000余人,网络学历教育在籍学生1万余人。还有经教育部批准的中外合作办学的莱姆顿学院及与社会力量合作办学的江南大学太湖学院。
  学校设有轻工技术与工程、食品科学与工程等2个博士后流动站和10个博士点,覆盖发酵工程等16个二级博士学科专业和39个硕士学科专业,基本包涵了轻工、纺织、食品的全部领域。现有在校各类硕士研究生、博士研究生2500余人。学校拥有4个国家级和部省级重点学科,建有教育部、国家计委批准的“国家生命科学与技术人才培养基地”,培养本硕连读、本硕博连读的高层次人才。食品科学、发酵工程等2个国家重点学科在国内同类学科中具有独特优势,实力雄厚,处于领先地位,在国际上有较大影响。经近50年的建设与发展,江南大学已成为一所规模结构较为合理,教学质量优异,科研水平上乘,社会服务盛誉,各方面均得到社会公认,在国内外具有较高知名度的多科性大学。
  学校师资力量雄厚,现有专任教师1519名,其中中国工程院院士3名(2名为双聘院士),教授160名,副教授456名。由300多名博士生导师、硕士生导师组成的学术带头群体,为高层次人才培养、科技创新和社会服务奠定了厚实的基础。学校始终坚持社会主义办学方向,坚持以育人为本,把为经济建设和社会发展培养高质量的人才作为学校的根本任务。经过多年努力,形成了具有自身特点的人才培养体系和教学质量保障体系,做到人才培养与市场需求紧密结合,培养高素质创新型的专门人才。学校注重学生综合素质、基础知识和实践能力的培养,如在本科教学中,将相对狭窄的专业对口教育转到本科通识加特色教育;推进多样化的人才培养方式,学生通过辅修、第二专业、第二学位等途径培养复合型人才;让学生早期介入科研活动,从科研实践中感受和理解知识产生和发展过程,培养学生科学素养、科学精神、创新能力。学校十分重视校园精神文明建设。一年一度的江南之春文化艺术节、科技节、金秋体育节等活动精彩纷呈,暑期社会实践、校园文化生活丰富多彩。在大学生数学建模竞赛、数学竞赛、电子制作竞赛、机器人竞赛、艺术设计竞赛等全国性比赛中,学生连年获得大奖。建校以来,学校已为国家输送了数万名毕业生,许多毕业生已成为各条战线的科技精英和领导骨干。
  作为我国轻工、食品、生物技术高科技的摇篮与依托单位之一,“九五”期间,学校承担并完成了大批国家重大科技攻关项目及省部级应用基础研究课题,其中有70多项研究成果填补了国内空白,并达到了国际先进水平,30多项科研成果荣获国家和省级科技进步奖。“十五”以来,学校科研实力进一步增强,科技项目和科技成果逐年增多。2003年取得国家、部省级以上科技成果奖励20项,其中有国家科学技术发明二等奖(一等奖空缺)一项,中国石油和化学工业科学技术一等奖一项等。2004年,科技总经费9000多万元,获准立项的纵向科研项目97项,横向科研270多项;鉴定或验收科技成果86项,其中30%以上成果达到国际领先或国际先进水平。全校教职工共发表各类论文2700多篇,出版专著130多部,被国际三大检索收录论文143篇。学校承担的国家“十五”科技攻关“农产品深加工”、“发酵工程关键技术”课题全面通过结题验收并进入后期滚动;国家自然科学基金项目获资助13项;获部省级以上科技成果奖励8项,其中1项科研成果获得江苏省科技进步一等奖;全年申请专利356项,学校专利申请量位居全国高校第7名、江苏省第1名;人文社科领域承担的项目、层次、经费等方面都有较大增长。
  学校重视面向经济建设主战场,加快科技创新,推进科技成果产业化,建有科技部、国家计委批准的“发酵技术国家工程研究中心”等10个国家级、省部级研究中心、实验室。建立了由海尔集团、茅台酒集团、青岛啤酒集团、北京燕京啤酒集团、绍兴黄酒集团、江苏小天鹅集团等100多家企事业单位加盟的董事会,注重学校与企业、社会之间的联系,促进了产学研的结合和为社会各方面的服务。各院(系)还建有二级董事会,共有400余家企事业单位参加。学校十分重视发挥在轻工、食品、艺术设计、纺织、环境、化工、生物医药等方面的科技优势,积极为全国轻工纺织行业的科技进步、产品开发、人才知识更新服务,积极参与国家西部大开发和为江苏省沿江发展战略、苏北发展战略及海上苏东发展战略服务,积极适应无锡市支柱产业的创新发展、科技和人才需求,在科研开发、技术服务、人才培养等方面与企业开展全面合作,推动企业的技术改造和产品更新换代。与地方政府合资建立的省级大学科技园,成为高科技研究项目的重要孵化基地,为国民经济和社会发展作出贡献。由于学校的优质服务,中国电信、丹尼斯克(中国)有限公司、嘉里粮油(深圳)商务拓展有限公司、东海粮油工业(张家港)有限公司、国民淀粉上海化学有限公司、三得利(中国)投资有限公司、青岛啤酒集团、重庆啤酒集团、杰能科生物工程有限公司、广州天赐高新材料科技有限公司、国际特品(ISP)(香港)有限公司、东洋之花化妆品有限公司等大型企业都在学校设立各类奖学、奖教金,每年发放的奖学金总额达600多万元。
  学校与国内外的教学科研交流合作频繁,是教育部批准的首批接受外国留学生和港澳台学生的高校。自六十年代开始,就接受和培养来自世界各国的留学生,现有本科、硕士、博士等各级各类留学生260余人。学校已与20多个国家和地区的44所大学建立了紧密的校际交流关系,并与美国、加拿大、日本等近20个国家的高校、机构开展办学、科研等方面的合作。目前正在执行的校际合作与交流项目有17个,其中与澳大利亚、英国一流大学之间的“2+2”学分互认合作项目受到学生的欢迎。学校聘请了50多位国外著名的学者和教授担任学校的名誉教授或客座教授,每年举办国际及双边学术交流会,已逐步成为轻纺、食品、艺术设计等领域的国际交流中心。
  学校图书馆现有藏书152.76万余册、电子图书37.40万册,中外文期刊3100余种,建有教育部科技查新工作站。学校编辑出版自然科学、人文社会科学、食品与生物技术、教育科学等4种学报及《冷饮与速冻食品工业》和《电池工业》杂志,向国内外公开发行。
  在教育部、省、市政府的大力支持下,地处无锡蠡湖新城、太湖之畔,占地3100多亩的学校新校区已建成面积36万平方米。新校区以“生态校园•曲水流觞”为设计理念,融青瓦白墙的江南建筑风格与小溪、树林、草坪的多层次园林空间为一体,展现绿色、水乡、文化韵味。设施先进、功能齐全、环境优美的现代化校园,为莘莘学子学习研究提供了良好的条件。
  钟灵毓秀的江南山水,造就了江南校园开拓进取的学术氛围;蕴涵深厚的人文传统,赋予了江南学子锐意求新的创造精神。迈入新世纪,学校迎来了改革、发展的良好机遇,“211工程”将重点建设和发展工业生物技术、食品科学工程和安全、工业设计创新系统、纤维制品现代加工技术、中小企业管理与发展、轻工过程信息化科学与工程等6个优势和特色明显的学科群,进一步提升学校在轻纺、食品等学科领域的优势地位,使学校的整体办学水平和人才培养质量得到全方位的提高。
  积百载跬步,创世纪辉煌。江南大学提出的发展总体目标是,经过五至十年时间的努力,把学校建成以工为主、理工结合、工理文交融,科技教育与人文教育协调发展,具有鲜明特色、先进水平,在国内有较大影响的教学研究型开放式多科性大学;通过不断创特色、上水平、求发展、增实力,力争在本世纪中叶,把学校建成国内一流、国际有影响、部分学科达到国际先进水平的综合性大学。
2、南京农业大学无锡渔业学院是南京农业大学与中国水产科学研究院淡水渔业研究中心,在多年联合办学的基础上于1993年7月成立的,她依托南京农业大学雄厚的基础教学条件,和淡水渔业研究中心优越的专业教学条件,为我国及国际水产事业的发展培养了一大批优秀的专业技术人员和管理人才。
学院的宗旨是以推进我国和发展中国家的渔业科学和渔业生产,使渔业产品在当今人类改革食物结构,提高营养水平,创造经济财富方面起重要作用。通过努力,使该院成为一个国际性的渔业科学教育和研究中心。
学院座落在风景秀丽的太湖之滨,中国著名的旅游城市--无锡的西南角上,与中央电视台太湖影视基地相邻,离市区仅10公里之遥,依山傍水,环境十分幽美,交通便利,有1路和820路公交车直达。学院占地面积26公顷,建筑面积达35000多平方米。
南京农业大学从1984年开始和淡水渔业研究中心联合办学,设淡水渔业专业(专科)。学院于1994年新开设了“淡水渔业”本科专业。现设水产养殖本、专科专业,水产养殖博士点和硕士点,每年招收博士生、硕士、本科、专科各种层次。
该院长期招收外国留学生,为亚太地区名国培养淡水渔业的技术人才,今后还将进一步提高留学生的办学层次,招收硕士研究生,在招收留学生方面曾受到联合国FAO和UNDP、亚洲水产养殖中心网(NACA)的大力支持。
设有以中国工程院院士夏德全研究员为主的淡水鱼类遗传育种生物技术研究室、营养与饲料、特种水产养殖室、水产品病害研究室、渔业环境保护、渔业经济与信息中心、内陆水域增养殖等7个教研室。学院现有教职员工340名,其中具中高级职称的教师有80名。有突出贡献的农业部中青年专家和享受政府特殊津贴的18人。现有博士3人,硕士25人。
在科学研究方面,先后承担和圆满完成了国家自然科学基金、“八六三”、国家攻关和省、部级课题190多项,获得各类奖励成果85项,其中国家科技进步二等奖1项,国家科技进步三等奖4项。92年获农业部农业机构综合科研能力奖。
在多年的联合办学的实践中,南京农业大学无锡渔业学院的领导非常重视提高学院的教学质量,办学条件逐年得到改善,教学管理趋于完善,教风好、学风正,经过多年的努力,学院的各项办学条件已得到改善,教学手段已基本实现了现代化,配备了语音室、电脑房和先进的电教中心。
学院非常重视发展工作。依托淡水渔业研究中心,综合利用经贸部TCDC培训项目的人力、财力、物力。扎实提高教学质量,改善教学条件,学院领导在经费许可的情况下,投入大量的资金,进行教学设施的改造和教学仪器、设备的添置,积极改善学院的办学备件。建院六年来,学院不断改进教学设施,提高教学质量,目前已拥有教学楼、实验室、图书馆、学生宿舍楼、语音室、电脑房、活动健身房、学生食堂、足球场、蓝球场、大客车、教学实习基地等设施,为国家培养水产专业人才创造了较好的条件。
考虑是由于天气比较干燥和身体上火导致的,建议不要吃香辣和煎炸的食物,多喝水,多吃点水果,不能吃牛肉和海鱼。可以服用(穿心莲片,维生素b2和b6)。也可以服用一些中药,如清热解毒的。
确实没有偿还能力的,应当与贷款机构进行协商,宽展还款期间或者分期归还; 如果贷款机构起诉到法院胜诉之后,在履行期未履行法院判决,会申请法院强制执行; 法院在受理强制执行时,会依法查询贷款人名下的房产、车辆、证券和存款;贷款人名下没有可供执行的财产而又拒绝履行法院的生效判决,则有逾期还款等负面信息记录在个人的信用报告中并被限制高消费及出入境,甚至有可能会被司法拘留。
第一步:教育引导
不同年龄阶段的孩子“吮指癖”的原因不尽相同,但于力认为,如果没有什么异常的症状,应该以教育引导为首要方式,并注意经常帮孩子洗手,以防细菌入侵引起胃肠道感染。
第二步:转移注意力
比起严厉指责、打骂,转移注意力是一种明智的做法。比如,多让孩子进行动手游戏,让他双手都不得闲,或者用其他的玩具吸引他,还可以多带孩子出去游玩,让他在五彩缤纷的世界里获得知识,增长见识,逐渐忘记原来的坏习惯。对于小婴儿,还可以做个小布手套,或者用纱布缠住手指,直接防止他吃手。但是,不主张给孩子手指上“涂味”,比如黄连水、辣椒水等,以免影响孩子的胃口,黄连有清热解毒的功效,吃多了还可导致腹泻、呕吐。
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【病例】肺里的小石头是怎么来的?
作者:朱晶,王迎难,倪吉祥&&&来源:MedSci原创
好好地肺里突然出现大量的微结石是怎么回事呢?是矽肺吗?还是。。。病史王XX,54岁,从事货运行业,无大量粉尘吸入病史,无吸烟史和家族史。但是他却常年受到肺里的小石子的困扰。患者于6年前无明显诱因开始间断出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色痰,未引起重视,一直未予特殊处理,1年前患者开始逐渐出现活动后气短,活动耐力逐渐下降,曾在当地医院治疗(具体不详),患者自行间断予“泼尼松”口服,起初症状可减轻。1周前患者受凉后再次出现上述症状并加重,伴胸闷,活动后明显,不伴胸痛、咯血、盗汗、发热等不适。为求进一步治疗,来我院就诊。入院入院体检:T 36。2℃,P 87次/min,R 22次/min,Bp 120/80mmHg,SPO2 89%(吸氧3L/分),神志清楚,口唇稍发绀,喜坐位,浅表淋巴结未及明显肿大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心律齐,无杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛。双下肢中度水肿。从查体看,患者存在缺氧情况,肺功能受限。入院后辅检:血气分析:pH 7。35,PO2 56。8mmHg,PCO2 38mmHg,cHCO3 23。6mmHg。血常规:WBC 10。5×10^9/L,N 7。91×10^9/L,RBC 5。99×10^12/L,HGB 176g/L,L 13。5%;尿常规:尿蛋白:(+),结晶:561ul。电解质:钙:2。11mmol/L;脑钠肽:285。95pg/ml;5项:球蛋白A:0。78g/L;C-反应蛋白:9。00mg/L;大便常规、肝肾功能、空腹血糖、心肌酶、降钙素原、肿瘤标记物、自身抗体、G+GM试验、痰检基本正常。患者白细胞增高,结合缺氧情况,考虑存在肺部可能性。查常规心电图结果如下:窦性心律、电轴右偏、不完全性右束支传导、顺钟向转位、左房负荷重、部分导联ST-T改变。心电图看,患者存在肺源性心疾病。进一步进行肺部影像检查及相关心检查。肺CT如下患者的肺部CT 影像学改变( 肺窗和纵膈窗) 。肺功能:①重度限制型通气功能障碍。②弥散功能重度下降。影像上看,肺部出现了严重肺间质纤维化,问题非常严重。心脏彩超:右房右室增大,考虑肺源性心脏病,重度肺动脉高压(估测肺动脉压105mmHg),主动脉瓣少量反流,二尖瓣少量反流,三尖瓣中量反流,左室舒张功能降低,左室收缩功能正常,心包少量积液。根据目前信息推断,患者很可能是一种非常罕见的疾病——肺泡微石症,这是是一种以肺泡广泛钙盐沉着,伴或不伴肺纤维化的罕见疾病。肺泡微石症该病往往进展缓慢,逐渐损坏患者肺功能,活动耐力逐渐下降,到疾病晚期,患者出现严重肺间质纤维化,导致低氧血症、肺动脉高压和肺心病。肺泡微石症患者的生存时间尚不确定,但多因肺部、呼吸衰竭和自发性气胸死亡。目前该病主要依靠高分辨率肺CT,影像学可表现为:①双肺野支气管血管束不规则增粗,显示小叶间隔、小叶内间质、叶间胸膜的高密度串珠状增厚和磨砂玻璃样改变。②双侧纵隔胸膜和叶间胸膜下出现密集的微小结节,成线样高密度影( 白描征) ,或在背侧胸膜下融合成火焰状( 火焰征)。该病例患者的肺部CT 即表现为典型的“火焰征”改变。肺泡微石症的病情早期影像学表现不典型时,需要与肺结核、结节病或尘肺等疾病相鉴别,这时候可经纤维支气管镜或肺CT 引导行肺活检病理检查来明确。肺泡微石症典型的病理改变主要表现为在病变的肺泡内可见无数直径约50 ~ 100 μm 由层状钙质包绕无定形的或者像“洋葱”状的同心圆小体,其主要成分为钙磷酸盐。目前研究结果认为,肺泡微石症是由SLC34A2基因突变所引起的。SLC34A2 基因主要编码磷酸钠协同转运蛋白使肺泡内的磷酸盐转运至Ⅱ型肺泡细胞被清除。该基因的突变,使以钙、磷酸盐为主要成分的结石广泛在肺泡内沉积。故为求明确诊断,予患者行基因检测。外送基因检测报告:患者SLC34A2基因中第8个外显子存在c.A910T纯合子突变,导致该基因编码蛋白发生p。Lys304Term无义突变,提前终止,该突变为已报道中国人肺泡微石症致病突变CM0910179(PMID:),基因诊断支持诊断。SLC34A2基因突变的位点与种族或地域有关,目前报道有外显子1、2、3、4、6、7、8、11、12和13参与了突变。如土耳其人,除了未发现外显子7和8突变,其他的外显子均有突变的报道,日本人主要是外显子7和或8突变,而在中国报道的多在外显子8中出现突变,仅有1例出现在外显子6中,因此这一特征,对我国肺泡微石症的患者协助诊断具有重要意义,尤其适合对肺泡微石症晚期,心肺功能差,不适合肺活检的患者。我们所报道患者的基因突变也是常见的外显子8突变。肺泡微石症患者的钙盐也可以其他肺外组织器官沉积,如肾脏、肝脏、胆囊、睾丸等。故行相关检查发现本例患者合并胆囊结石,这或许与SLC34A2 基因的突变有关。
诊断最终诊断:1。肺泡微石症;2。继发性肺动脉高压症肺源性心脏病3。胆囊结石治疗经过及转归该病尚无特效治疗药物,但双肺移植可能是治愈该疾病的唯一有效办法。。其他一些治疗方法包括基于使用液体灌注将微小结石排出采用的肺泡灌洗治疗,及采用全身糖皮质激素治疗,但均被证明不能阻止病情的进展。羟乙磷酸钠可抑制钙、磷酸盐形成微结石,且可对已形成的结石有一定的溶解作用,对患者的病情可能有一定改善作用,但长期使用羟乙磷酸钠易导致佝偻病、骨折和高磷酸盐血症等不良反应,因此在使用过程中,需密切监测血、尿钙、磷水平,或间歇治疗可减少其不良反应。最后,长期家庭氧疗对伴有低氧血症或呼衰的肺泡微石症患者则是必须的,可以改善患者主观缺氧状况。根据上述原则,患者入院后予吸氧,抗感染、平喘(多索茶碱、异丙托溴铵)、抗氧化(N-乙酰半胱氨酸)、降低肺动脉压、改善心功能等对症治疗。患者气喘症状可减轻,双下肢水肿消退,手指血氧饱和度可维持在94%左右。告知患者病情及预后,建议患者长期家庭氧疗及对症支持治疗,并建议患者的兄弟姐妹行基因检测排查有无SLC34A2基因突变,长期随访患者及家属健康状况。出院三个月后经电话随访得知患者并未使用任何特殊治疗药物,长期家庭氧疗,休息状态下稍感气喘,但活动后可加重气喘及胸闷不适,其兄弟姐妹健康状况目前良好。【本期话题】关于该病例您有什么看法或遇到类似的问题吗??评论符合要求且点赞最多的用户可获得由梅斯医学准备的精美礼品一份。
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