原标题：肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、ECT，一文读懂肾功能检查

肾功能的检验项目较多，如果不是久病成医的老病号，很难全部弄清楚。今天我把这些检查项目做了个总结，希望能帮到大家。

血肌酐是判断肾功能最常用的指标，肌酐的升高，往往意味着肾衰竭的降临。

一般女性的肌酐在60μmol/L左右，男性在80μmol/L左右。由于各地医院使用的试剂和仪器不同，肌酐正常范围也各异，但都在40—130之间。

肌酐会受饮食、活动量、肌肉量的影响，于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐会低一些。所以这些人肌酐在接近正常范围的上限时，虽也在正常范围，但肾功能已经下降，这个需要注意。

尿素氮不是观察肾功能的首要指标，没有血肌酐敏感，它用来粗略观察肾功能的损伤程度。如果你发现单纯这一项升高，不一定是肾功能下降，需要结合其他指标。

但并不是尿素氮值不重要，肾衰竭严重、尿毒症时，尿素氮代表了病情的严重程度，所以透析患者常用尿素氮作为观测指标。

另外需要注意，尿素氮的毒性要比肌酐大，如果超过28.5mmol/L，容易损伤神经和脑。尿素氮很高时会使人精神错乱，做出危险举动，所以尿素氮很高的时候要及时采取处理措施。

尿酸是嘌呤的代谢产物，这个指标男女有别，正常范围不同。需要注意的是别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物对肾有副作用，尤其是排尿酸的苯溴马隆、丙磺舒等药物，不能长用。

尿酸指标受饮食影响很大，经常有肾病患者肌酐没问题，但尿酸超标，多是因为肉类、酒类、海鲜等高嘌呤食物摄入过多，控制嘌呤摄入后尿酸会下降。

因为血肌酐受肌肉活动和饮食的影响，有时用肌酐评价肾功能会出现偏差。而内生肌酐清除率不会受到肌肉和饮食的影响。如果想准确地判断肾功能，除肾脏ECT之外，内生肌酐清除率是个很好的选择。

但是这项检查操作繁琐而收费却低廉，效费比不高，很多医院并未开设此项目。如果附近检查不了，患者可以多咨询几家医院。

因为肾脏功能下降一半、甚至只剩1/3时，肌酐的升高并不明显，而这时胱抑素C会升高，比血肌酐要灵敏。所以在肾功能减退早期、肌酐还未上升时，胱抑素C的检测很有作用。

不过需要注意胱抑素C会受到以下2种情况的影响：

这2种情况的胱抑素C波动，和肾功能无关。

肾脏ECT主要用来检测肾小球滤过率，它的结果是指肾脏在1分钟内，能从血液中过滤出多少原尿，是评价肾功能的“金指标”。

这项检查不常用于评价肾功能。因为作为一项核医学检查，肾脏ECT有放射性，费用也高；而且一般短时间内肾小球滤过率变化不明显，检查间隔半年以上才有意义。

肾脏ECT虽有辐射，但辐射量较低，所以医生建议做该项检查时不必担心，几乎不会对人体造成伤害。与小剂量辐射相比，它对治疗方案带来的指导意义要大得多。