脊椎侧弯可以通过盆底肌康复治疗疗康复吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-30 15:36 标签： 盆底肌康复治疗
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特发性脊柱侧弯与康复
摘要：在临床上常用手法治疗脊柱侧弯。手法治疗有放松、强化、牵伸肌腱或韧带的作用，可减少Cobb角和侧弯的进展，改善躯干畸形和日常生活功能。
　　青少年中的患病率较高，约为0.1%-1.33%。脊柱侧弯的定义为脊柱在冠状面上有超过10&的侧方弯曲。不过，脊柱侧弯除了脊柱在冠状面的侧方弯曲外，同时还存在脊柱和胸廓横断面的扭曲、矢状面的异常，是一种脊柱的三维畸形。引起脊柱侧弯的原因有很多，包括先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等，其中以特发性脊柱侧弯最常见。
　　怎样才能发现孩子有脊柱侧弯
　　早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，难以及时发现。大多数患有脊柱侧弯的孩子身材瘦长，并可有以下表现：1)直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高；2)领口和双肩不平；3)一侧后背异常隆起；4)女孩双乳不对称；5)腰部一侧有皱褶；6)两侧髋部不等高；7)两侧下肢不等长。如果出现这些异常，家长需引起警惕，最好到医院骨科、康复医学科就诊。
　　脊柱侧弯对孩子有什么影响
　　脊柱侧弯常常会对孩子产生生理和心理两方面的影响。除了常见的外观畸形如剃刀背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高外，还会引起脊柱及两侧的受力不平衡，出现腰背疼痛，影响孩子的身高发育；严重的畸形可以压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。另外，脊柱侧弯还会影响孩子胸廓的正常发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍。而脊柱侧弯所致的外观畸形常使许多孩子产生自卑、羞涩、、、恐惧、等性格，严重影响孩子心理的健康发展。
　　特别需注意的是，脊柱侧弯是一种进展性疾病，会随着孩子的生长发育逐渐加重，近三分之二骨骼未成熟的患者侧弯会进展，而且其残留畸形可持续终身。因此，孩子一旦发现有脊柱侧弯应及时积极治疗。
　　脊柱侧弯的康复评估
　　脊柱侧弯是一种复杂的三维畸形，而且每个孩子都有自己的自然病程，因此在进行治疗之前对孩子的康复评估尤为重要。脊柱侧弯的康复评估包括常规的体格检查、脊柱X线检查、肺功能检查等，以及心理状态的评估。全面的康复评估有助于专科医生了解脊柱侧弯的类型、严重程度、柔韧性，确定不同面的弯曲程度以及椎体的旋转程度，明确侧弯的进展风险，以便制定个体化的治疗和康复方案。
　　脊柱侧弯的康复治疗
　　许多家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后会非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。那么，得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢？
　　脊柱侧弯的治疗方法有康复治疗和手术治疗两大类，具体方法选择取决于侧弯的严重程度和未来进一步生长的可能。
　　早期和轻度脊柱侧弯国际推崇的治疗方法是康复治疗。如果Cobb&s角大于40&或发现侧弯快速加重，那就需要考虑手术治疗。对于先天性脊柱侧弯和一些特殊的脊柱侧弯类型，如果原发或继发弧度加重，则应及早手术，不应一味顾虑手术对身高的影响而延误最佳手术时机。手术治疗前后也需要进行康复训练，改善呼吸功能、加强肌力，使手术达到最佳效果，减少手术并发症。
　　脊柱侧弯的康复治疗方法有运动疗法、手法治疗、支具治疗及综合治疗，其目的是通过控制脊柱侧弯的进展来减少手术治疗。
　　运动疗法是脊柱侧弯常用的有效康复治疗方法之一，通过合理的处方，可以帮助改善侧方畸形和脊椎的旋转。运动疗法种类繁多，包括三维运动疗法、轴向脊柱减重训练、侧移运动、悬挂运动、定量躯干旋转力量训练、躯干稳定性训练、个体功能训练等。通过运动疗法可增强躯干肌力量和脊椎的稳定性，减少肌肉筋膜对脊柱三个平面活动的限制，改善呼吸肌控制能力，增加肺容量，加强协调性、脊柱的本体感受和运动控制，在功能位上建立新的正确的姿势模式，从而达到改善脊柱畸形，减少侧弯进展，延迟手术治疗时间的目的。运动疗法的效果主要取决于侧弯的柔韧性和患者的依从性。
　　在临床上常用手法治疗脊柱侧弯。手法治疗有放松、强化、牵伸肌腱或韧带的作用，可减少Cobb角和侧弯的进展，改善躯干畸形和日常生活功能。
　　支具用于治疗已有50余年的历史，是保守治疗中的最常用的治疗方法。支具治疗可用于Cobb角25度到40度且骨骼未成熟的患者。支具治疗的目的主要是引导脊柱的纵向生长直到发育成熟，控制脊柱侧弯不继续恶化。佩戴支具并进行运动训练，能增加矫正力量、活化肌肉、提高呼吸功能，同时能在心理上帮助患者。
　　脊柱侧弯的综合康复治疗受到国际脊柱侧弯外科与康复治疗学会（SOSORT）的肯定。综合康复治疗包括运动疗法和支具治疗等，可以有效降低侧弯患者的手术率，甚至Cobb角40度以上的患者也能取得很好的效果。综合康复治疗方案的制定必须个体化考虑。
　　青少年是长身体的关键阶段，相信大家都会希望自己的孩子拥有一副挺拔而健美的身体。如果家长发现孩子患有此病，应积极去医院的康复科和骨科就诊，并主动配合医生早期和正确治疗，防止畸形的加重和残疾的产生。
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青少年脊柱侧弯康复锻炼
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脊椎侧弯一般会区分为S型或C型，对其运动治疗的内容拟定，应该由专业康复治疗师，依据患者的侧弯程度与方向来设计。以下以一位S型脊椎侧弯患者的伸展运动为例：（假设患者胸椎为右侧弯曲线加上腰椎为左侧弯曲线）1.平躺俯卧一：　先请患者俯卧，协助着再将患者的髂J固定住压好，再请患者将右手尽量伸直去摸膝盖，而左手尽量向前越过头部伸直以牵拉两侧的背肌。2.平躺俯卧二：　患者俯卧，协助着将患者的髂J仍固定压好，再请患者双手抱着后头部，再稍微抬高头胸部向右侧弯曲身体。3.平躺俯卧三：　患者俯卧，请患者用双手抓住床缘以固定胸部于床上，协助着再将患者的双大腿抱起来稍微抬高，再向左侧弯曲身体。4.跪坐一：　先请患者跪坐于患者自己的脚跟上，身体再向前俯趴在地板上（用以稳定腰部的侧弯曲线），腹部紧贴着大腿，身体再尽量向前伸展，两手臂向前尽量伸直。5.跪坐二：　同跪坐型之一一样，再来将双手掌一步跟着一步走向右侧，以弯曲身体呈向右侧弯状，并且保持这个姿势一分钟后，再慢慢恢复原位。6.侧躺一：　请患者右侧躺，头部勿超过床缘，协助着再用双手固定住患者的髂J，勿使患者前后晃动，再用毛巾卷成筒状垫在胸部脊椎侧弯脊椎向右突出的地方，再请患者左手向前伸直越过头部，牵拉一段时间之后再放松休息。7.脊柱伸展运动一：　请患者面向墙壁站好，双脚距离墙壁约15公分左右，双手臂举高过头并且将双手掌贴于墙上向上伸展。8.脊柱伸展运动二：　就是双手吊单杠让身体自然垂下伸直。9.另外针对患者肌力两侧不平衡的问题，应该依状况拟定肌力训练的动作与内容。
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All rights reserved. 版权所有1：颈肩、腰腿酸胀疼
目的：快速缓解或解决酸胀部位的症状
流程：评估、确定病灶点、使用进口DMS设备进行病灶点的深层肌肉的放松以解决酸胀问题。
收费：首次评估费128元（单次）
治疗费50-598元（单个病灶点&全身）
治疗时间：30分钟---90分钟
2：脊椎侧弯
目的：通过治疗让脊椎尽可能恢复到正常状态
流程：评估、制定康复训练计划、康复治疗、自我训练指导
收费：首次评估费128元（单次）
治疗费598元（单次，包含设备使用及材料费用）
治疗时间：60分钟---90分钟
3：膝盖疼痛
目的：针对性解决疼痛问题并恢复膝关节功能
流程：评估、制定康复计划、康复治疗、自我训练指导
收费：首次评估费128元（单次）
治疗费598元（单次，包含设备使用及材料费用）
治疗时间：60分钟---90分钟
目的：缓解颈部不适，恢复颈椎正常活动度
流程：评估、制定康复计划、康复治疗、自我训练及体验姿势指导
收费：首次评估费128元（单次）
治疗费398元（单次，包含设备使用及材料费用）
治疗时间：60分钟---90分钟
5：踝关节骨折术后
目的：消除肿胀、改善疼痛、恢复正常步态
流程：评估、制定康复计划、康复治疗、自我训练指导
收费：首次评估费128元（单次）
治疗费598元（单次，包含设备使用及材料费用）
治疗时间：60分钟---90分钟
6：中风后遗症
目的：避免并发症的发生、减轻身体功能障碍、提高独立性和生活质量
流程：评估、制定康复计划、康复治疗、自我训练指导
收费：首次评估费128元（单次）
治疗费398元（单次，包含设备使用及材料费用）
治疗时间：60分钟---90分钟
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