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宫颈癌知识目录
宫颈癌 治疗方法
职称：主治医师
医院：济南市中心医院
科室：妇产科
职称：副主任医师
医院：佛山市第一人民医院
科室：妇科
职称：主治医师
医院：广东省第二人民医院
科室：妇科
每当想起梅姐，我嘴边都会忍不住的哼唱她的《女人花》，女人何尝又不是如歌词所说！女人花 摇曳在红尘中女人花随风轻轻摆动只盼望有一双温柔手能抚慰我内心的寂寞子宫颈癌又简称宫颈癌，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在女性全身恶性肿瘤的发病率中约排名第6位。梅姐因宫颈癌去世确实让人惋惜，因为宫颈癌尽管可怕，但是其绝对是一个可防可治的“好肿瘤”。由于宫颈癌涉及的内容太广，无法一次性简单的描述...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：宫颈疾病诊疗中心
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
患者问： 孙医生您好！ 我28岁，最近去医院做孕前检查，发现我感染了HPV16型， 我的TCT是正常的。 医生给我做了阴道镜， 说我是转化区II型， 怀疑我是LSIL（低度病变）。 因为我快要来月经了， 医生说让我月经结束后去做活检。 我现在有许多不明白， 一头雾水， 医生又没有时间多说， 我的心里很恐慌！ 我是癌吗？ 我下一步怎么办？ 我还没有生育呢！回答：您好！您29岁，您的TCT&是正常的。您的HPV16型是阳性...
职称：副主任医师
医院：佛山市第一人民医院
科室：妇科
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：妇科
& & 早期宫颈癌患者一经确诊，为了取得最大的治疗效果，一般选择宫颈癌根治术，术中要切除子宫，术后将永久失去生育功能。但约有43%的宫颈癌患者初次诊断时处于生育年龄，既往未生育或有再生育的计划，强烈要求保留生育功能。那么这些患者如何保留宫颈癌患者的生育功能呢？什么情况下才可以考虑保留生育功能呢？& &保留生育功能的宫颈癌的手术方法有以下几种：& &&1、广泛宫颈切除术——这是宫颈癌患者保留生...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：妇科
温馨提示：有关医学科普的系列文章，最先是在好大夫在线李志刚个人网站上发表。欢迎朋友们登陆指导。网址肿瘤治疗一结束，就总是担心复发，总是想尽一切方法去维持疗效，延缓复发，但是，复发这一令人刺耳的术语，对某些人而言，的确是不得不面对的现实。谁会在不幸之后，再遭遇不幸。真的无法准确预测，只能是有个大概的推论。大家最容易明白的，当然还是肿瘤分期。早期，治愈...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：妇科
温馨提示：有关医学科普的系列文章，最先是在好大夫在线李志刚个人网站上发表。欢迎朋友们登陆指导。网址意外发现的宫颈癌与怀孕时诊断宫颈癌，这是两种医生极不愿意去面对的两难。深陷其间的病家，在无休止的沟通中，或许也能体会到抉择的艰难，医学的局限与无奈。分开细说。先
谈谈意外发现的宫颈癌。言外之意，浸润性宫颈癌是在把子宫切下来之后，多数是病理科医生意外发现...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：宫颈疾病诊疗中心
文： 隋龙&丛青&今天，国内首个预防女性宫颈癌的疫苗获中国食品药品监督管理总局（CFDA）上市许可，于是乎，朋友圈里满眼尽是“宫颈癌疫苗”，于此同时，各大媒体、亲朋好友也开始把相关问题像抛绣球一样扔向我们，因此，又到了执笔走天涯的时候了。在此，对大家最关心以及容易产生误解的问题，展开唠叨。首先要澄清，“宫颈癌疫苗”这个称呼并不恰当，国内刚刚首个获得上市许可的疫苗希瑞适是针对人乳头瘤病毒...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：妇科
宫颈癌III-IVB期，怎么办？ 温馨提示：有关医学科普的系列文章，最先是在好大夫在线李志刚个人网站上发表。欢迎朋友们登陆指导。网址显然，得癌不幸，但不幸之中的万幸，恐怕就是癌瘤还在早期。因此，病家总是要刨根问底，到底是早期还是晚期，心情不难理解，在常人心里，要是早期，还有望，要是晚期，哎。医者却似不解风情之人，总是闪烁其词，其实，有时真的不好回答，甚至就...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：妇科
温馨提示：有关医学科普的系列文章，最先是在好大夫在线李志刚个人网站上发表。欢迎朋友们登陆指导。网址II期分为IIA与IIB期。IIA期患者，靠近宫颈的阴道上段1/3已然受累了，这一期也细分为IIA1与IIA2期，前者肉眼可见病灶≤100px，而后者肉眼可见病灶&4 cm。当然，病灶虽可见，往往似菜花状，一碰就出血，而且，猜也猜个八九不离十，但必须还是要有病理检查证实的。这个期别的...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：妇科
宫颈癌I期，怎么办？ 温馨提示：有关医学科普的系列文章，最先是在好大夫在线李志刚个人网站上发表。欢迎朋友们登陆指导。网址采用分期，分层描述治疗，略显啰嗦，但易于对号入座，一目了然。I期分为IA与IB期，前者为显微镜下诊断，后者往往肉眼就可看到病灶了，当然还得病理证实。IA再分为IA1与IA2期，IB期细分为IB1（肉眼可见病灶≤100px）与IB2期（肉眼可见病灶& 4 cm）。I...
职称：主治医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
科室：妇瘤科
我为什么不建议针对HPV进行治疗？（建议在wifi环境下观看）视频地址：/page/v/z/v/v0306a2gezv.html根本原因是因为：目前并没有非常高效的针对病毒（不止是说HPV）的治疗手段。病毒的清除，大多数情况下靠的还是自身免疫。我们作个假设，假设我们有针对HPV的抗病毒药物。假设抗HPV的药物能够达到其他病毒的针对性药物的同等疗效。咱们就以乙肝病毒的抗病毒药物为例。目前，抗乙肝病毒的药物，恩...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：妇科
温馨提示：有关医学科普的系列文章，最先是在好大夫在线李志刚个人网站（）上发表。欢迎朋友们登陆指导。CIN2、3（宫颈上皮内瘤变2、3级）的处理在具体病例中，有时是很难区分CIN2与CIN3的，但明确的CIN3无疑要比CIN2的消退率更低，而进展为癌更为常见。有此一说，随访30年，未治的CIN3比已治疗的，进展为癌的风险要高出30倍。在美国，除特殊情况外，CIN2依然是治疗的共识标准...
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：妇科
&&☆&什么样的宫颈癌患者，可以考虑保留生育功能？有强烈生育要求的年轻患者，且已经证实为Ia期，无盆腔淋巴结转移者，方可考虑保留生育功能。&&☆&哪些是介于可保和高危之间的情况？Ib期患者，宫旁组织阴性，脉管未查见癌栓，盆腔淋巴结未见转移。&&☆&子宫是如何保住的？将宫颈及其宫颈旁组织切除后，宫颈顶端切缘与阴道切缘吻合起来。&&☆&治疗后，如何随访检查?需要依据术后病理组织学检查结果拟定个性化的...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：妇科
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在我国发病有逐年增高的趋势。2015年我国癌症年报报道在女性恶性肿瘤患者中，其发病率仅次于乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌，居第5位，严重威胁着女性的身体健康和生命。在妇科门诊，常常遇到宫颈癌患者对治疗选择犹豫不决，举棋不定，是手术，还是放疗？我的回答是：合适的治疗才是最好的治疗。宫颈癌治疗的主要治疗方法包括手术和放疗，化疗与生物治疗可作为辅助治疗手段。每种...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：妇科
职称：主任医师
医院：复旦大学附属妇产科医院
科室：妇科
Q：宫颈癌发生的位置在哪里？宫颈癌的发生占妇科肿瘤中的第一位吗？A：阴道与体外相通，宫颈上面就是子宫，宫颈癌发生在宫颈的位置，进一步发展会向其它的地方扩散。在常见的妇科肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，排在第二位。全世界每年约有50万人新发宫颈癌，80%发生在发展中国家，我国患病人数大约13万，占约总人数的1/3左右。Q：宫颈癌前病变有什么症状吗？A：1、性生活后出血。70％-80％的宫颈癌症患...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
病例一&&小王， 女33岁 已婚未孕。于就诊。 2014年1月体检发现HPV16型阳性， TCT 阴性。因为是单纯HPV感染，医生建议阴道用干扰素， 同房用工具套， 观察一年复查。2015年1月份复查HPV16型仍然是阳性， TCT 显示：非典型细胞，不明确意义（ASCUS）.&&阴道镜下多点活检显示CIN I。医生建议宫颈物理治疗 。本人考虑尚未怀孕，不愿意做治疗，仍旧观察，间断阴道用干扰素， 锻炼身体提高免疫能力。因为计...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
上一期讲座我提到，HPV治疗的原则是“治病不治毒”，也就是说：只有当HPV病毒引起细胞病变时才需要治疗，没有引起可侦测到的疾病时不需要治疗。那么，当HPV确实引起病变了，该怎么治疗呢？低危型HPV病毒感染病变的治疗低危型感染主要引起各种生殖道的疣，例如尖锐湿疣等。对于小的病灶，可以用冷冻、激光，或者病灶涂抹咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液、鬼臼毒素软膏等。其中咪喹莫特乳膏是一种免疫调节剂，能够激...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
楼里老邻居Z嫂最近在外院被诊断为“宫颈癌IIb”期，他儿子找到我急切的希望我能帮助联系做手术。我仔细看了病例，Z嫂今年70岁，平时有冠心病，于是我建议她放弃手术的念头，直接改为放疗。刚开始Z嫂还半信半疑，“不做手术瘤子能治好吗？”但是经过规范的放疗后，现在Z嫂基本恢复了健康。Z嫂面临的问题和疑惑，也是广大宫颈癌患者都会遇到的。宫颈癌到底手术效果好还是放疗效果好？不做手术是否意味着宫颈癌没...
职称：主任医师
医院：北京妇产医院
科室：妇瘤科
宋丹&孔为民宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其治疗方式的合理选择直接关系到患者的预后。宫颈癌的基本治疗方法为放射治疗及手术治疗，近年来，化疗有很大进展，但还不是根治治疗的首选方法。宫颈癌放射治疗疗效满意，I期5年生存率达90%，易于掌握并开展。因此作为临床妇科肿瘤医师，掌握放疗的有关基础理论和基本原则就显得非常重要。下面，本文将对宫颈癌的“内外”放射治疗做一个初步介绍。☆&宫颈癌放疗分哪...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
I是宫颈癌前病变的常见形式。是轻度宫颈癌前病变。其处理也是要参考多种因素，有时候需要保守治疗，有时候需要药物治疗，有时候需要物理治疗，以下给你详解一下。许多诊断为CIN
I的患者发现，医生对CINＩ的治疗决定很不一致，这引起了患者的极大困惑。为什么如此不一致呢？这受多种因素的影响：一、诊断的影响：同是一张病理切片，在不同的医院会得出不同的结论。这一方面是由于医院和医生的专业化程度...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属医院北京地坛医院
科室：皮肤性病科
北京地坛医院皮肤性病科 &伦文辉 吴焱 &HPV及相关疾病的治疗方法较多，包括物理治疗、化学药物治疗、生物学治疗、手术治疗及中医药治疗等多种治疗手段，但目前为止没有一种方法是最好的，临床实践中需要在综合治疗和个体化治疗之间找到一个很好的平衡。&&&& 一、物理治疗物理治疗既有一定的杀灭病毒作用，又可破坏HPV感染的组织和赖以生存的环境条件，加速病毒的清除。目前常用的方法有：冷冻治疗、热疗、激光...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
&& 美国阴道镜和宫颈病理协会发布宫颈异常细胞学和宫颈癌前病变管理新指南&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &解读2: 新指南与以往有什么不同？&&&&&&& &&&&&& 美国阴道镜和宫颈病理协会（ＡＳＣＣＰ）是世界宫颈病变领域的权威性组织。自２００１年和２００7年两次发布了关于异常宫颈细胞学筛查和宫颈癌前病变管理的共识性指南之后，时隔7年，于日再次发布了更新的共识性指南。&&&&&&&& 新的共识性指...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：生殖内分泌
妇科恶性肿瘤按肿瘤发生部位，可分为外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵管癌和卵巢癌。其中最为常见的是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，其主要治疗方式包括手术、化疗和放疗，除少数能保留卵巢的患者外，大多数患者需行双卵巢切除，绝经前妇女，甚至绝经后短期的妇女术后会出现一系列的问题，包括潮热、多汗、失眠、情绪不稳定、抑郁等更年期症状；尿频、尿痛、性交...
职称：副主任医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：妇科
子宫颈疾病是女性的常见病、多发病，其中宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位，全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归因于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作尚不完善，因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。特别应引起警惕的是，由于环境污染和不良的生活卫生习惯，使原本在妇女50岁左右才比较多发的宫...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：肿瘤科
宫颈癌Ⅰb1期，肿瘤小于4cm，浸润宫颈浅肌层，切缘阴性，宫旁组织无侵犯，淋巴结未见肿瘤转移。手术后辅助治疗推荐盆腔放疗（推荐顺铂为基础的同步放化疗）；化疗的价值不是很大；也可以定期随访，前2年每3个月1次体检和阴道细胞学检查，以后3-5年，每6个月一次。如果有复发或转移，则及时治疗。建议服用中药。治疗恢复后，可以从事一般体力劳动，注意心情开朗、清淡饮食、起居作息规律，避免潮湿环境，注意个...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
&&&&&& 不少患者因为宫颈癌前病变（ 包括CINI、 CINII、CINIII、原位癌）做了各种治疗，以为治疗完了就可以一劳永逸了，&这种认识是错误的。 其实治疗后需要随诊， 下面就各种情况的随诊要求做一个总结。
&&&&&1、& CIN I 治疗后或者未治疗只是观察：一般应当每半年复查一次TCT，每一年复查一次HPV，最好定量检查（HC2）。如果半年时TCT仍不正常，或一年后HPV仍然阳性，应当阴道镜/多点活检。如果连续检查2年...
职称：主治医师
医院：河南省人民医院
科室：介入科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 下身有清水样分泌物 腰腿痛 3月10日县医院病理检验为I-II期磷细胞癌 医生检查宫颈内有菜花状瘤块 B超 CT 透视检查周围器官无病变 诊断为宫颈内膜原位癌 因瘤体较大 医生让化疗 待瘤体小后手术 目前对化疗除稍有发呕外没有其他不良反应 寻求最佳治疗方法
河南省人民医院介入科曹广劭：能手术的尽量手术切除，不能手术的则选择局部治疗或放化疗等。这个...
职称：副主任医师
医院：济宁医学院附属医院
科室：肿瘤科
宫颈癌放射治疗适应症：
2010NCCN指南：宫颈癌根治术后是否辅助治疗取决于手术发现和疾病分期。对于IA2期（T1a2N0M0）、IB1期（T1b1N0M0）或IIA期（T2aN0M0）、术中发现淋巴结为阴性的患者，处理如下：
（1）密切观察
（2）有高危因素（原发肿瘤大（&4cm）、间质浸润深（超过1/3）和或LVSI者行盆腔放疗（I类）加（或不加）顺铂为基础的同步化疗（化疗为2B类）。
2011年卫生部宫颈癌放疗指征：
宫颈癌放...
职称：主任医师
医院：陕西省肿瘤医院
科室：妇瘤科
早期宫颈癌保留生育功能的根治性宫颈切除术---年轻宫颈癌患者的福音
近二十多年来，随着妇科普查技术的提高和广泛开展，早期年轻宫颈癌患者的发病率呈逐年上升趋势。据统计，25~34岁的年轻妇女患浸润宫颈癌的人数增加了77%，育龄期的妇女发病率占宫颈癌的10%~15%。临床上20多岁宫颈癌患者并不少见。传统的宫颈癌根治术需广泛性切除子宫，彻底断绝了年轻女性的生育愿望，给她们的身心带来了很大的创伤，甚至影...
职称：主任医师
医院：北京妇产医院
科室：妇科微创中心
　　几年前，一位年仅38岁的患者被确诊为宫颈癌，当时还有手术的机会。可无论医生怎么劝说，她都不做手术，因为她对手术非常恐惧，也无法接受摘除子宫，加之没有明显的不适症状，她不相信医生的诊断，执意要吃中药调理。可是，过了一段时间，阴道分泌物增加，伴有大量血性排液，浑身乏力不支，再到医院检查时，发现有淋巴结和肺转移，这时病情已经到了晚期。后来虽然进行了放疗、化疗，但为时已晚，一个年轻的...
职称：主治医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：肿瘤微创科
&&& 宫颈癌的治疗需根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。&（—）首先根据检查情况进行临床分期：&&&&&&Ⅰ期：病灶局限于宫颈。&&&&&& Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下 1/3，无明显宫旁浸润。&&&&&&&Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。&&&&&&&Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。&&&&&& Ⅲb期：病灶浸润宫旁...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
根据国际一致的共识（2006年ASCCP指南）
&&&& 由于 ＣＩＮ２和ＣＩＮ３在病理上的可区分性差，所以将ＣＩＮ２作为开始治疗的起点。　对于阴道镜满意者，实行表面破坏性治疗或诊断性切除治疗都是可行的（特殊人群如青少年或孕妇除外）。　复发性ＣＩＮ２，３患者，应该进行诊断性切除。　对阴道镜不满意的ＣＩＮ２，３患者，应该选择诊断性切除，而不选择表面破坏性治疗。 &
&&&&& CIN2，3 初次治疗者不能...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：妇瘤科
iv d1 ～d5
iv d1 ～d5
135-175 mg/ m2
90～100 mg/ m2
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：妇科
&&& 近年来，我们开始对宫颈癌中晚期患者，尤其是巨快型的患者，进行术前的子宫动脉插管化疗，并行动脉栓塞，一月后多数患者临床分期缩小，为下一步手术治疗创造了有利条件。近期我们又对外生型宫颈癌进行介入化疗，效果良好。其中一例经过介入化疗后病灶在显微镜下已经找不到了；今天手术的一位患者在介入化疗前，宫颈菜花样癌灶接近5厘米，介入化疗后病灶消失，肉眼观就是个II度糜烂，切除标本仅见有30X5毫米...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：妇瘤科
　(云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院妇瘤科& 云南 昆明 650118)&
& 术前化疗，又称新辅助化疗（neoadjunant chemotherapy，NAC），是指对宫颈癌患者先行数个疗程化疗后再行手术或放疗，以期提高疗效。NAC的目的是减少肿瘤体积，使手术易于施行，并控制亚临床转移。
NAC适应症&
① 巨块型（≥4cm）宫颈癌（IB2期）
③ IIb期较年轻的患者
NAC化疗方案及疗程
化疗方案以顺...
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：妇科
&&& 患者64岁，查体发现子宫下段肌瘤就诊。妇科检查发现，外阴阴道点状充血，宫颈萎缩、充血，穹窿变浅、接近消失；宫体与既往经验的宫颈肌瘤相似，“坐落在”肌瘤之上，肌瘤直径在8-9厘米大小，质地硬，固定不动，双侧附件未及异常。妇科彩超显示肌瘤位于宫颈管左前壁，宫腔线偏后，内膜厚3毫米。术前TCT检测显示ASC-US，行阴道镜检查显示宫颈慢性炎。
&&& 既往经腹部手术，首先要阻断子宫血管，切除子宫，再...
职称：副主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：放疗科
&& 宫颈癌的治疗有手术切除和放疗，那么首先选择哪一种治疗方法？要回答这个问题，首先了解宫颈癌的分期，由于宫颈癌的详细分期太专业，这里简单分期说明：
Ⅰ期：癌灶局限在宫颈上；
Ⅱ期：癌灶侵犯超出宫颈，已侵犯到宫旁组织，或/和侵犯阴道上2/3部分；
Ⅲ期：癌灶侵犯已达到骨盆壁，或侵犯阴道下1/3，或因癌肿压迫输尿管引起肾积水、肾无功能者；
Ⅳ期：癌灶侵犯直肠、膀胱、或扩散出骨盆外。
职称：主任医师
医院：北京妇产医院
科室：妇瘤科
&&& （WHO公布，阴进兰摘）
1、健康教育应该成为子宫颈癌全面防治的内容之一；
2、如果条件具备，推荐细胞学方法用于大规模子宫颈癌筛查；
子宫颈癌筛查年龄段和筛查间隔的建议：
&& 1)新方法建议妇女开始筛查的年龄是≥30岁，也包括不足30岁的高危人群；现有计划不包括25岁以下妇女；
&& 2)如果妇女在一生中只筛查一次，最好的年龄是35岁至45岁；
&& 3)50岁以上的妇女，每5年筛查一次比较适宜；
职称：主任医师
医院：绵阳市人民医院
科室：妇科
　　宫颈癌治疗
　　1.微小浸润癌
　　只有在宫颈锥切活检边缘阴性，或子宫颈切除或全宫切除后才能做出宫颈癌ⅠA1或ⅠA2期的诊断。如果是宫颈上皮瘤样病变（CIN）Ⅲ级宫颈锥切边缘阳性或浸润癌，需要再做一次宫颈锥切或者按ⅠB1期处理。
　　在确定治疗前应该做阴道镜检查排除相关的阴道上皮内瘤变（VAIN）。
　　IA1期 推荐经腹或经阴道全子宫切除术。如果同时存在阴道上皮内瘤变，应该切除相应的阴道段。...
职称：主任医师
医院：汕头大学医学院附属肿瘤医院
科室：妇瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 检查为CIN3病变
汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科李从铸：行宫颈锥切手术。
职称：副主任医师
医院：潍坊市妇幼保健院
科室：妇科
宫颈上皮内瘤变的治疗方法包括了观察随诊、冷冻、激光、电凝、环形电切术、宫颈锥切术、子宫切除药物、HVP疫苗光动力学治疗&药物治疗 治疗宫颈病变的药物大致分成三种类型：（1）免疫调节剂，（如人重组γ－干扰素、β－干扰素、口服异维甲酸（保肤灵）、咪喹莫特（imiquimod）、伊斯卡多（Iscador QuS）和干扰能（Intron A）等）。（2）重组病毒疫苗，对HPV感染细胞产生特意性细胞毒作用，从而消除HPV感染和...
职称：主治医师
医院：重庆市第九人民医院
科室：妇产科
对于宫颈癌患者，子宫切除手术是常用的治疗手段。在根治性子宫切除的手术中，病人的神经经常受到重创，导致病人之后生活诸多不便，严重影响生活质量。保留自主神经的根治性子宫切除就是尽可能多地保留宫颈癌病人的神经，尽可能减少术后病人的生活不便，提高其生活质量。这节主要给大家讲解保留自主神经的宫颈癌根治性子宫切除的相关知识。&一、前言（一）宫颈癌手术分类什么样的手术是宫颈癌的手术？宫颈癌的手...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：妇科
子宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，由于其缺乏早期症状，很多发现是已是晚期。但如能早期发现，癌肿期别在IIa期以前，手术常常为首选的治疗方法。宫颈癌的经典手术舒适是广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（宫颈癌根治术）。2000年以前，此类手术常常是采用开腹方式完成，2000年以后，随着微创技术—腹腔镜技术的发展，这类手术已有被腹腔镜手术取代的趋势。借助腹腔镜，不但可以完成经典的宫颈癌手术，...
职称：副主任医师
医院：绵阳市肿瘤医院
科室：放射治疗科
1& &诊断策略与治疗选择宫颈癌极早期可以没有症状，或有水样阴道分泌物和性交后出血。由于宫颈易于暴露，通过宫颈细胞学检查和宫颈活检，通常可以得出准确诊断。在宫颈活检不能准确评价肿瘤浸润情况时，可行宫颈锥切术。对于可疑膀胱或直肠转移患者，应行膀胱镜和直肠镜检查。手术和放疗为主要治疗手段。手术治疗适用于早期和小病灶患者，如ⅠA和ⅠB1期；放疗适合任何期别的患者。NCCN专家组一致认为，放疗＋以...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：生殖医学科
您知道吗，宫颈癌是可以预防和治愈的！！！为什么说宫颈癌是可以预防和治愈的呢？首先，病因明确，致癌病毒是由人乳头瘤病毒（HPV），是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。第二，认真普查和随诊可以预防。第三，早期诊断可以治愈。一．宫颈癌筛查的重要性：1.宫颈的解剖特点是易于暴露，便于观察、触诊和取材。2有检查和识别HPV的检测方法。没有HPV感染就不会患宫颈癌，持续感染HPV高危型病毒才会发生...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：放射治疗科
&&&&&&&&&&&&& 宫颈癌放疗
&&&& 宫颈癌的治疗以手术治疗为主配合放疗化疗等综合治疗。目前早期宫颈癌通过体检发现较多，治疗多用腹腔镜手术根治，由于腔镜技术的局限性，术后多数需要辅助性放疗，起预防作用。术后辅助性放疗需要全盆腔三维适形放疗技术，常规放疗。如果晚期宫颈癌与盆腔壁粘连，即冰冻骨盆，不能手术者，可以放疗为主综合治疗，一般先用直线加速器外放疗25次左右，再用后装机阴道内放疗4-6...
职称：副主任医师
医院：日照市人民医院
科室：肿瘤科
&　　自2008年起，《美国国立综合癌症网络（NCCN）宫颈癌临床实践指南》（以下简称《指南》）开始引入中国。3年来，随着NCCN的更新修改，中国版《指南》专家组在进行充分讨论后，也对中国版《指南》进行了相应的修订。因2010年中国版《指南》尚未正式公布，在此仅对年中国版《指南》、2010年美国版《指南》的主要内容以及主要更新点进行解读。　&　　宫颈广泛切除的手术指征　　　在宫颈癌患者中，10...
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：妇科
&&& 宫颈癌在20年前一般诊断出来时，大部分都是中晚期了，手术治疗的机会比较少，一般推荐放射治疗，而能够做后装放疗的医疗机构又比较少，所以选择外照射的比较多，远期副作用也比较多，且比较重。患者的生存质量比较低。可以选择手术治疗的，一般选择广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术，这种手术范围广、创伤大，并发症多。对于不能切除干净的或者有转移的患者，还是要补充放疗。即使这样患者的总体生存期也是有...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
1子宫颈癌由人乳头瘤病毒（HPV）长期、持续感染宫颈所致。
2子宫颈癌具有较长的癌前病变过程，大约5至20年。早期诊治的效果很好。因此，它也是一种有机会可以治愈的肿瘤。
3&& 对适合的建康女性进行HPV疫苗接种，以及对子宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变，CIN）的正确诊断和处理非常重要。
4.&& 特别多的人关注HPV疫苗的使用，是子宫颈癌的一级防治措施。能使大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：妇科
&&&&&& 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，严重威胁女性的生命和健康。近年来，包括我国学者在内的许多国家和地区均报道宫颈癌发病呈年轻化趋势，年轻宫颈癌患者占同期宫颈癌患者的15%~20%。
&&&&&& 大多数学者目前将年龄≤35岁的宫颈癌患者成为年轻宫颈癌，&35岁得宫颈癌患者成为老年宫颈癌。以手术和放疗为主的综合治疗对年轻宫颈癌患者的生存质量及生理功能产生的影响远较其他年龄...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：妇产科
筛查的年龄起止和频率宫颈癌筛查应在性生活开始3年后开始，最迟应在2l岁开始接受筛查。对于年龄≥70岁的女性。如果宫颈结构完整，10年内至少连续3次正规细胞学检查结果无异常．或患有严重疾病，可考虑终止筛查。但是，对于既往未接受筛查的女性或无法得到既往筛查记录、既往筛查不可靠的女性，仍推荐进行筛查；若既往有宫颈癌或CIN病史、宫内应用己烯雌酚史或存在免疫缺陷状态[如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染]，...
职称：主治医师
医院：淄博市妇幼保健院
科室：妇科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我之前在医院检查出子宫颈上皮内肿瘤(CIN)II级，HPV基因检验HPV高危亚型16是阳性，其余是阴性，日做LEEP手术，宫颈锥切组织1块，体积2.2CM*1.5CM*1.5CM，宫颈表面灰白，局灶糜烂。我还没有生育 病理诊断：(宫颈锥切标本)高级别上皮内瘤变(CIN II-III级)伴累及腺体 这样的情况该怎样治疗，要不要了宫全切
淄博市第三人民医院妇科谭立凤：不...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&宫颈癌在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：& 1．糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。& 2．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。& 3．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：放疗科
原文地址：《2010&NCCN宫颈癌临床实践指南》解读作者：wzzblog
国际妇产科学杂志 2010 年 2 月第 37 卷第 1 期 J Int Obstet Gynecol，February 2010，Vol. 37，No. 1·标准与指南·《2010 NCCN宫颈癌临床实践指南》解读林仲秋 罗祥美作者单位: 510120 广州，中山大学附属第二医院（林仲秋）；云南省潞西市德宏州医疗集团人民医院妇科（罗祥美）
编者按：《NCCN（National Comprehensive Cancer Network）肿...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：皮肤科
&&&&随着科技的发展，光动力治疗技术在医学领域的日渐成熟，光动力治疗也该女性患者宫颈HPV阳性患者带来了福音，我科室引进光动力治疗仪，提高了光动力手术的操作技术，使女性宫颈HPV阳性患者光动力治疗费用减少了30%，为更多患者康复带来希望。光动力治疗女性宫颈HPV阳性患者疗效确切，临床治愈率80%-90%。详细咨询电话010-，,00-.&&& 光动力治疗女性HPV阳性患者有以下优点：&& （1）创伤很小...
职称：副主任医师
医院：福建省肿瘤医院
科室：放射治疗科
&&& 1、宫颈癌的放化疗结合：&在美国，五个前瞻性研究表明：在宫颈癌放疗的同期加上化疗，其疗效比单独放疗要好。RTOG研究了403例病人，五年生存率单独放疗组是58%。如果加上化疗以后的，五年的生存率可以达到73%，因此他们得出结论，对于局部的晚期宫颈癌放疗同时加上化疗，能够明显的改善预后。另外的三个研究也得出了同样的结果。&&&1998年到2003年一共有118例病人接受了同步放化疗。这些患者均处在IB期-II...
职称：副主任医师
医院：昆明医科大学第一附属医院
科室：妇科
宫颈癌治疗原则宫颈癌的治疗需根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。 （—），首先根据检查情况进行临床分期：Ⅰ 期：病灶局限于宫颈。 Ⅱ a 期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下 1/3 ，无明显宫旁浸润。 Ⅱ b 期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。 Ⅲ a 期：病灶累及阴道达下 1/3 。 Ⅲ b 期：病灶浸润宫旁达盆壁，...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
目前子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在我国发病有逐年增高的趋势。
子宫颈癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗、化疗三种方法。
1、手术治疗是宫颈癌治疗的主要手段之一，但是并不是所有的宫颈癌患者均能够接受手术，实际上仅有一小部分的患者可以进行手术治疗，这些患者主要是那些早期的病人。具体说I期和IIa期的宫颈癌是可以手术的，而80%左右的患者是可以获得较好的疗效的，但是少数患者可能会发生肿瘤复...
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
曾辉医生按：如无生育要求。宫颈癌基本都可以在放疗科解决。一、诊断要点（一）临床表现白带增多、阴道接触性出血、下腹疼痛、腰骶部疼痛、尿频、血尿等。（二）体征早期宫颈癌：宫颈局部可出现糜烂、红斑、表浅溃疡或光滑无任何肉眼可见新生物。进展期宫颈癌：可出现明显新生物，宫颈原形消失，宫颈局部可表现为糜烂、菜花状、溃疡状、结节状新生物。（三）实验室检查血常规、肝肾功能、尿常规、大便常规、HP...
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：肿瘤科
患者：&&& 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：&&&& 日，大量出血，7月10日就诊，19日病理结果出来诊断为宫颈癌2B期，由于患者肥胖，心脏血压不了，医生建义放化疗，现存以经开始放疗，一周作一次化疗，到现在为止，以经作了六次放疗，一次化疗，病人血糖还偏高，在服用血糖药，不知道为什么，每天都腹泻几次，浑身无力，恶心，难受，不知道是降糖药的副作用还是化疗的副作用 曾经没有治疗...
职称：主治医师
医院：襄阳市中医医院
科室：肿瘤、血液病科
&& 子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也是恰当治疗可以取得较好治疗效果的肿瘤之一。高峰发病年龄在55~65岁。随着防癌普查的广泛开展及人们定期体检意识的提高，早期患者甚至癌前病变（CIN)的比例明显升高，但在农村及经济欠发达地区，中晚期患者仍很常见。宫颈癌最常见的病例类型是宫颈鳞癌，但近年的研究发现：宫颈腺癌的比例逐渐升高，而且发病年龄有年轻化的趋势。
一，宫颈癌的病因研究
&&& 研究发...
职称：主治医师
医院：襄阳市中医医院
科室：肿瘤、血液病科
概述：宫颈癌是世界范围内最常见的妇科肿瘤疾病，严重威胁女性的生命。在发展中国家占女性癌症死亡率的第二位。宫颈癌治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。宫颈癌治疗后，约有31%出现肿瘤复发，75%发生于治疗后2年内。其治疗十分困难，预后极差，平均存活期为7个月。因此，复发性宫颈癌的治疗成为临床关注的重点。
一、复发性宫颈癌的定义
1：按初始治疗方法分类
1：1 放疗后复发：放疗后复发是指...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
宫颈癌的发病年龄有逐渐年轻化的趋势，因此就经常会遇到那些未生育的患者，那么对于她们就没有生育的机会了吗？
回答是不是的！对于宫颈癌患者是否能够保留子宫并保留生育的机会取决于病变的程度。
一帮来讲，宫颈早期浸润癌即Ia1期，就是浸润深度不超过3mm，可以暂时行锥切治疗，保留子宫和部分宫颈，为患者赢得了生育的机会；Ia2到Ib1期宫颈癌，如果想保留生育功能，可以行根治性宫颈切除，保留子宫，但是...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：妇科
目前子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在我国发病有逐年增高的趋势。
子宫颈癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗、化疗三种方法。
1、手术治疗是宫颈癌治疗的主要手段之一，但是并不是所有的宫颈癌患者均能够接受手术，实际上仅有一小部分的患者可以进行手术治疗，这些患者主要是那些早期的病人。具体说I期和IIa期的宫颈癌是可以手术的，而80%左右的患者是可以获得较好的疗效的，但是少数患者可能会发生肿瘤复...
职称：主任医师
医院：常州市妇幼保健院
科室：妇产科
宫颈癌的高发人群主要集中在以下10类人，你只要避免如下情况的发生，就可以远离宫颈癌。
　　(1)、初次性交年龄低的女性；
　　(2)、其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的女性；
　　(3)、有多个性伴侣或性交过于非常频繁者；
　　(4)、正在接受免疫抑制剂治疗的女性；
　　(5)、吸烟的女性；
　　(6)、有过宫颈病变，如患有慢性宫颈炎不及时治疗、生殖道恶性肿瘤病史的女性；
　　(7)、曾经患有或在患有生殖道...
职称：主治医师
医院：曲阜市人民医院
科室：妇产科
宫颈癌筛查的最新指南
北京协和医院妇科   章蓉娅
关于TCT的检查，正在普及。刚刚在2009年底出台了一个宫颈癌筛查的指南。
在中国，我们建议每位已婚女性，每年应常规体检，1-2年查宫颈刮片（又叫TCT、防癌检查）。美国认为，每位18岁以上有性生活的女性都应该定期查TCT。
宫颈癌筛查的最新指南：
1.宫颈癌的筛查应该从21岁以上的妇女开始，不要开始过早，以免在低危人群中带来不必要的恐慌...