跟腱断裂(撕裂)的康复方案_百度文库
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跟腱断裂(撕裂)的康复方案
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你可能喜欢症状和体征/跟腱撕裂
跟腱撕裂跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织（脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘）包绕。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重。训练时疼痛也会加重。用手指按压跟腱有压痛。如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱，引起退行性变和纤维化，产生持续性疼痛，活动时加剧。
发病原因/跟腱撕裂
下坡奔跑，因为落地远和加速距离长，前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时，由于足跟比前半足位置低，因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动，导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定，引起跟腱张力不稳定，增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬，第一跖趾关节不能弯曲，会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋，足跟着地过远，膝内翻（O形腿），腘绳肌和腓肠肌僵硬，跟腱张力过大，弓形足以及足跟内翻畸形。
跟腱撕裂原因/跟腱撕裂
跟腱撕裂主要由于运动过程中的封闭性扭伤所造成，跟腱撕裂与跟腱断裂主要区别在于能否行走。临床表明，70%以上的自发性断裂在运动时发生，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得足跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血
跟腱撕裂的治疗/跟腱撕裂
医学界对于跟腱撕裂最好的治疗方法为外贴膏药。跟腱是人体最大的肌腱，连接在小腿肌肉和脚后跟之间，又被称为脚后跟上的一根橡皮筋。跟腱是小腿肌肉的延续，从小腿末段到脚后跟，跟腱逐渐变窄，供血也相应变差。在剧烈运动中，如篮球和羽毛球，强烈的急停或者变向，可能导致跟腱撕裂甚至断裂。
中医疗法/跟腱撕裂
跟腱的损伤很不容易恢复，因为跟腱的血液循环不好，一旦损伤，修复能力就很差，如果不管继续摩擦使用就不容易愈合，而且跟腱的损伤不容易被发现，常常被误认为是扭伤或者肌肉拉伤，不及时治疗还会耽误最佳愈合时间。选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤，因此选择外用 中药 乌拉坤膏，治疗效果会很好，使用方便，遵循中医通则不痛的原理，有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、从根本上全方位针对病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复组织的作用，最终达到治疗目的。 同时要注意跟腱后的皮肤直接与鞋帮摩擦，引起皮肤损伤。尤其是当鞋帮硬而锐利时，损伤的速度更快。皮肤被磨起泡后，如果自行挑破，很容易引发感染。因此，运动时所穿的袜子应高于鞋帮，鞋帮最好使用软质材料并可将部分压力分散到跟腱两侧。
康复训练/跟腱撕裂
1.直抬腿练习。仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米的高度。 2.内侧直抬腿。向左边侧身躺好，右腿弯起来，把右脚踩在左腿腘窝后面的床上，帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿，向上抬起来，到脚腕子离开床面10厘米的左右。 3.外侧直抬腿。向右边侧躺好，右腿弯起来平放在床面上，帮助稳定身体。之后伸直左腿，向上（就是向右）抬起来，让两腿分开，大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟，20次为一组，一天至少两组，运动员3组。
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跟腱挛缩&&&&&& 跟腱挛缩通常由于骨折、跟腱断裂、神经系统损伤等的长期制动引起的。预防和治疗的原则是进行被动活动和牵引。如果跟腱挛缩非常严重的话，只能进行手术治疗。术后需要制作支具预防挛缩和进行...
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虽然跟腱是人体最大的肌腱，看上去既粗壮、又结实，但实际上，它很脆弱。不正确的行走、跑动、弹跳，甚至鞋跟过高或鞋底过软，都有可能造成它的断裂。常见的原因有：(1 ) 准备活动不充分( 2 ) 场地不平或有...
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跟腱是小腿后方最强大的肌腱，也就是连着“脚后跟”的那根粗大的肌腱。站、立、跑、跳等下肢的主要动作都离不开跟腱。但是这么粗大强健的肌腱却是人体诸多肌腱里最容易断的。因为它承担了太多的重量。跟腱...
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疾病分类：跟腱断裂
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你好，我是黎润光主任，拍照上传你手头上的资料，病历或者检查单等，方便我了解你的情况！
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建议：点击此处参考文章 《2. 跟腱断裂手术后的康复训练计划及注意的问题（有视频）》
建议：点击此处参考文章 《1. 央视首播---跟腱断裂通道微创术探秘》
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康复方法，可以读这篇文章
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跟腱断裂相关疾病
跟腱断裂知识介绍
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跟腱断裂很常见 莫当扭伤治
长江商报消息 刘翔的谢幕让很多人惋惜，北京时间今日，他将接受“跟腱断裂”的修复手术，如果不抓紧时间手术，跟腱就难以找到需要更大切口。而程菲也因为同样的问题无缘奥运会，看似运动会才有的疾病，其实很多运动者也会患上。
人体最粗大最强壮的肌腱
今年43岁的吴先生是个羽毛球运动爱好者，由于长期高强度打球，吴先生也有一身的运动病，前段时间，一次激战后他发现自己的脚后跟似乎能听到橡皮筋断裂的声音，但只是感觉被人踢了一下脚踝，并没有特别疼，也可以走路，但每次运动都感觉不对，于是到医院就诊，被诊断为“跟腱断裂”。
省中医院骨科白书臣教授介绍，像“跟腱断裂”这样的运动病其实很常见。并不是只有运动员才会得，跟腱损伤很常见。
而且跟腱的损伤很不容易恢复，因为跟腱的血液循环不好，一旦损伤，修复能力就很差，如果不管继续摩擦使用就不容易愈合，而且跟腱的损伤不容易被发现，常常被误认为是扭伤或者肌肉拉伤，不及时治疗还会耽误最佳愈合时间。
七成自发性断裂在运动时发生
临床表明，70%以上的自发性断裂在运动时发生，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得足跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。
据专家介绍，自发性断裂最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性，男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂，发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。
自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。
误认为软组织损伤而漏诊
由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂在初次就诊时被漏诊。在临床工作中，甚至有过患者辗转7家医院，被误诊4年之久的案例！因此，在专科的运动医学门诊就诊，对于避免类似的误诊漏诊是非常必要的。
白书臣建议，跟腱断裂可以选择手术治疗，但越快越好，否则容易出现瘢痕组织和水肿，如果断裂后选择非手术治疗，容易再次发生断裂，为此，跟腱断裂最好早诊断早手术。
本报记者 胡梦
从刘翔摔倒谈跟腱伤的预防
就跟腱伤的预防问题，省内多家三甲医院的专家给出了专业性的建议。
保护跟腱表面的皮肤
跟腱是没有腱鞘的，但它频繁滑动的工作性质是十分需要腱鞘的，起到腱鞘滑车作用的是跟腱周围的组织。刘翔早年喜欢穿短袜训练或参赛，这就使跟腱后的皮肤直接与鞋帮摩擦，引起皮肤损伤。尤其是当鞋帮硬而锐利时，损伤的速度更快。皮肤被磨起泡后，如果自行挑破，很容易引发感染。因此，运动时所穿的袜子应高于鞋帮，鞋帮最好使用软质材料并可将部分压力分散到跟腱两侧。
认识跟腱的力学原理
从解剖来看，参与弹跳的肌肉不仅限于小腿三头肌及其延续部跟腱，作用在跟腱上的肌力约占踝关节弹跳力量的87％。其余由胫骨后肌、腓骨肌及跖屈肌群辅助承担。在整个脚掌下踩（踝跖屈）过程中，当踝从背伸位（足与小腿夹角小于90°）开始用力时，此时跟腱处于极度紧张状态，相比之下，辅助肌群则较松弛，此时如突然用力踏跳，已紧张的跟腱必然首当其冲，可发生断裂；相反，在踝跖屈位（足与小腿夹角大于90°）踏跳时，跟腱张力相应减低；相比之下，辅助肌群承担较多任务，跟腱断裂的可能性则大为降低。
避免使用氟喹诺同类抗生素
氟喹诺同类抗生素已广泛用于治疗感染性疾病。音译名为xx沙星。常见的有氧氟沙星、环丙沙星等。已有大量的病例证明该类抗生素可以引起急性跟腱炎，甚至跟腱断裂。尽可能用其他类抗生素代替。
问：运动时怎样保护跟腱？
答：在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。在运动前，一定要做好热身伸展运动，把筋骨活动开，如果小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。
问：普通护踝能保护跟腱吗?
答：跟腱在身体肌肉不是特别疲劳的状况下,一般是不容易受伤的。没有什么特意保护跟腱的护具,护踝主要是保护踝关节和踝关节韧带的护具。
问：跟腱容易受伤，在饮食上有无注意事项？
答：如果你感觉自己的跟腱易受伤，那么可以多吃含硫酸软骨素的食物，鸡皮鸡骨汤，猪骨汤，对跟腱的修复和坚固有很好的作用，除此之外平时还要注意蛋白质的摄入，鸡蛋鸡肉鱼肉等……跟腱强韧了就是最好的保护。
问：跟腱炎和跟腱断裂的区别？
答：跟腱炎有个特点：一开始走路的时候疼，走多了不疼，一休息再走路又疼了，如果是这样的话那就是了。跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。
问：跟腱断裂如何进行康复训练？
答：有四个练习过程值得参考：1.直抬腿练习。仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米的高度。2.内侧直抬腿。向左边侧身躺好，右腿弯起来，把右脚踩在左腿腘窝后面的床上，帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿，向上抬起来，到脚腕子离开床面10厘米的左右。3.外侧直抬腿。向右边侧躺好，右腿弯起来平放在床面上，帮助稳定身体。之后伸直左腿，向上（就是向右）抬起来，让两腿分开，大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟，20次为一组，一天至少两组，运动员3组。
◇小常识◇
在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中，跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去行走功能。跟腱断裂一般可以分为两大类：自发性断裂，多在运动时突发断裂；外伤性断裂，多为切割伤或刀砍伤。
常年累积的硬茧深入肌肉，触及到跟腱，刘翔在发力时就会感到疼痛。
刘翔的脚跟骨比一般人突出，留下大隐患。