蒲公英是胆襄炎的克星在什么情况下才能动手术,我妈住

HTTP/1.1 服务器太忙我妈妈一个月前检查出了胆结石.胆囊炎.然后做了手术摘..._百度宝宝知道什么样的胆结石才需要做手术_新浪健康_新浪网
什么样的胆结石才需要做手术
  援疆工作中,做的最多的手术就是LC(腹腔镜下胆囊切除术),阿克苏地区的发病率高得惊人。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、、高脂肪饮食、长期肠外营养、、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、、溶血性等因素都可引起胆囊结石。&后来查阅了文献,才知道我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
  在B超没有普及的年代,胆囊结石的检出率非常低。因为大多数病人无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或。
  B超常规应用用体检以后,胆囊结石的检出率越来越高,那么,哪些胆囊结石需要手术呢?
  (一)有症状的胆囊结石,急性胆囊炎或者急性胆囊炎发作后,反复发作,装变为慢性胆囊炎,需要手术。目前流行的手术方式是先抗炎治疗控制炎症,3到4月后行腹腔镜下胆囊切除术。当然,如果技术条件许可,急性发作也可以做LC手术。有些情况下,为了安全起见,只能行传统的开腹手术。如Mirizzi综合征。在控制炎症后,等待手术的时间里,不能吃太油腻,也不能太劳累,以防急性发作。
  这些症状包括:
  1.胆绞痛
  病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
  2.上腹隐痛
  多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、等,易被误诊为“”。也可以感觉到上腹部正中隐痛,长被误诊为胃病。
  3.其他&
  (1)很少引起,较轻;
  (2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为;
  (3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致,称为胆源性胰腺炎;
  (4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指或胆囊,大的结石通过瘘管进入肠道引起称为胆石性肠梗阻;
  (5)结石及长期的炎症刺激可诱发。
  4.Mirizzi综合征
  Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
  (二)没有症状的胆囊结石。大多数人无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:
  (1)结石直径≥3cm;这种结石比较大,长期刺激胆囊粘膜会导致胆囊癌变。
  (2)合并需要开腹的手术;在上腹部的手术,如右肝切除时。
  (3)伴有胆囊息肉&1cm;胆囊息肉合并胆囊结石,容易导致息肉癌变,特别是息肉大于1CM时候,应该手术治疗。
  (4)胆囊壁增厚;这种情况也是为了防止癌变。
  (5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;这时候胆囊已经没有了功能,需要及时手术。
  (7)边远或交通不发达地区、野外工作人员;一旦急性发作,因为限于会致命。
  (三)关于保留胆囊,腹腔镜下取出结石。目前有很多医院和医生在做这项工作,在肝胆外科学界,目前的主流观点是:急性发作后的胆囊,已经很少有功能,所以不提倡保留胆囊的手术。保留胆囊取出结石,目前仍旧是一个研究方向。
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浙江援疆副主任医师医生你妈!胆结石为什么要等炎症消了才能做手术?
医生你妈!胆结石为什么要等炎症消了才能做...
医生你妈!胆结石为什么要等炎症消了才能做手术?
医院出诊医生
擅长:胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长:肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
&&已帮助用户:59487
问题分析:你好,胆结石手术治疗确实是必须在炎症消退后才能进行手术切除治疗。意见建议:主要的原因与局部组织的变性有关。当出现炎症的时候,局部组织会出现充血与消肿,组织的脆性会增高,而且这时候的局部血管是处于扩张的状态,如果这时候做手术治疗,由于组织的脆性较高因而容易出现损伤,同时局部充血明显,手术缝合的时候缝线不能完全拉紧,当炎症消退的时候,会出现缝线脱落导致出现出血或者其它的问题。因而有炎症的时候是不能做手术治疗的,不仅是胆结石手术是这样,一般的手术要求也是这样的。
职称:医师
专长:肾结石,尿道感染,尿道炎
&&已帮助用户:43029
问题分析:你好:根据你的情况,在平时胆囊内的胆汁是无菌的,在伴有胆囊内的炎症刺激时,出现局部的结石,并伴有感染的可能性。意见建议:在平时避免油腻的食物,保持心情舒畅,避免精神紧张。在控制局部的炎症后,在选择手术治疗。
职称:医师
专长:推拿针灸
&&已帮助用户:53222
问题分析:你好,胆结石是要等到消炎治疗后,在手术症控制,时间一般2-5天,个别1周以上才可以手术的。意见建议:一般当炎症严重的时候会造成胆囊和周围器官粘连的现象,手术就要保证胆囊周围的粘连现象消失,所以消炎是必须的。
问人为什么会得胆结石呢
专长:生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户:221369
你好结石之所以能够形成其外在的原因是胆汁成份的变异表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素日久胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚成石而本质的内在原因是因为肝、胆代谢功能异常甚至紊乱从而导致胆汁在分泌过程中出现比例失调现象而代谢的异常进一步恶化胆固醇及胆红素在肝肠内的循环代谢与吸收多余的致石物质逐渐增多最终形成胆结石
问我妈的胆结石有18毫米,这个一定要开刀才能治疗吗?
职称:医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户:84125
问题分析:你好。结合你所描述的病症及检查的结石大小来看。在治疗上面还是要结合老人的平时症状来看的。比如平时没有什么症状。或者是疼痛症状发作的比较少的话是可以考虑通过服用药物治疗的。意见建议:建议要结合实际的及情况来看。症状重发作的频率多是要通过手术治疗的。平时的饮食方面少吃辛辣刺激的食物。荤腥少吃。豆腐菠菜等少吃。
问胆结石 医院胆结石能治好吗?
专长:小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户:221654
病情分析:胆结石是常见的急腹症,中医称“胆涨,结胸,肋疼”.民间常用药物治疗,服用方便,无毒副作用,排石效果较好. 药物排石 1:处方:茵陈,青皮各50克,金钱草,郁金各30克.槟榔20克,大黄,香附,延胡,砂仁,鸡内金各15克,姜黄10克.意见建议:胆结石症状严重时,必需遵照医师与营养师的指示,严格限制油脂的摄取,平常也不宜摄取太多油脂.避免摄取过量的胆固醇,本来就不是一件坏事.但是高比例的多元不饱和脂肪酸(例如素食者完全以黄豆油,玉米油,葵花油等油作为烹调用油),反而会增加胆结石的机率.因为高比例的多元不饱和脂肪酸会降低胆汁中一种叫去氧鹅胆酸的浓度。
问多发性胆结石是否一定要等到炎症消了才能做手术
职称:医生会员
专长:外科系统疾病,如普外科、泌尿外科、心胸外科、骨科等
&&已帮助用户:11567
有胆囊炎胆囊结石的患者,在手术之前都是要进行抗议治疗的,否则胆囊张力大水肿严重,手术的并发症及危险都比较大,不适合腹腔镜下胆囊切除手术,只有急诊开腹手术可以进行。
问胆结石,我妈胆结石开刀,手术要结束时出现麻疹,..
职称:助理医师
专长:慢性乙肝的治疗与保养
&&已帮助用户:73014
你好,可以用一些利胆排石的药物治疗,预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。
富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
问谢谢您!我妈有胆结石及炎症是否
职称:主治医师
专长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝,大隐静脉曲张,泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户:136896
问题分析:您好!如果患有胆结石伴炎症,血常规检查可能会出现白细胞和中性粒细胞数值增高,需要尽快治疗,以免引起并发症。意见建议:注意休息,不暴饮暴食,如果结石较大需要手术治疗,结石较小可以口服消炎药、消炎利胆药、溶石药物治疗。因为您没有提供详细病情,以上分析仅供您参考。
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