肾盂性肾炎的早期症状有什么
肾盂性肾炎的早期症状有什么
最近一个朋友身体有点难受，也不知道是怎么回事，后来做了一个详细的诊断，诊断结果显示得的肾盂性肾炎，不知道这个病的早期症状都是有什么。肾盂性肾炎的早期症状包括哪些？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：肾炎、肾虚、肾囊肿、多囊肾、肾病综合征、肾衰竭、肾...
问题分析：你好，肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型。前者主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛及腰背疼痛等，小便常规检查可查出白细胞（脓细胞）和细菌。后者症状一般较轻，可由急性肾盂肾炎迁延而来；或急性肾盂肾炎虽然得到控制，但经反复发作演变而来。意见建议：肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。一般急性肾盂肾炎多数患者可迅速治愈，慢性者治愈则相对较困难。建议尽快到专业的医院检查清楚，明确是什么原因导致的，尽快治疗。祝好。
专长：擅长肾病综合征、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性马...
问题分析：您好，肾盂肾炎是由于敏感菌导致的肾盂肾盏肾实质炎症，主要致病菌是大肠杆菌等。意见建议：治疗：1、戒烟酒。2、忌食辛辣刺激食物。3、多饮水、勤排尿、冲洗膀胱，减少致病菌数。4、做尿培养加药敏实验，选择敏感抗生素。
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：你好，肾盂肾炎实际上是一种感染性的疾病，是由于细菌等进入尿道，逆行进入肾脏引起的感染，可以有尿急，尿频，尿痛等症状意见建议：这种疾病，可以化验血尿常规，做个肾脏彩超明确，治疗用抗菌素口服或静脉滴注，控制感染，多喝水，注意休息，症状就会改善
专长：尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析：你好！肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。除了可以通过临床的症状确诊病情外，还可以到正规医院进行尿液常规检查、影像学检查、肾功能检查、免疫学检查、肾脏活体组织检查等确诊病情。当身体出现了上述情况后，请及时到院检查就诊，肾炎越早治疗效果越好，目前传统治疗方法中药、免疫制剂虽可从一定程度上缓解肾炎所带来的一系列临床症状，但是却无法实现治疗的目的。意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善IGA肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
&&已帮助用户：85145
指导意见：能是胃肠功能紊乱或者肠道菌群失调造成的 建议注意增加锻炼，提高胃肠蠕动及消化功能，同时注意生活规律，清淡饮食，注意忌下生冷油 腻及辛辣刺激性食物。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：肾盂肾炎属中医淋症范畴.分急性和慢性两种.　常有发热.尿急. 尿频.尿痛.尿热等症状.属湿热症.方用人正散加减。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。有抗感染，及利尿消肿、降压，预防并发症。
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，可选择中药如银花泌炎灵片治疗。其可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。应注意及时复查的。
问慢性肾炎和肾盂肾炎有什么区别吗？哪个严重？哪个能治...
职称：医师
专长：脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
&&已帮助用户：15877
问题分析：可能属于肾炎的表现，建议最好可以到医院泌尿科做个尿常规。意见建议：同时在饮食方面需要有所注意，给予少盐、无盐饮食，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。药物治疗需要遵医嘱,根据病情而定,不可乱服
问肾盂肾炎的早期症状有哪些
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
对肾盂肾炎病人要增强体制，提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。
问慢性肾病的早期症状
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
问题分析：尿量过多或过少：正常人的尿量平均为每天1500毫升每天大致为4-8次如果没有发热、大量出汗、大量饮水等小便量出现骤减或陡然增多时应该到医院做相关的检查看看是不是肾脏发生了病变意见建议：腰痛：这是慢性肾炎的早期症状多数人出现腰痛症状会归咎于工作和生活压力大劳累所致实际上出现无明确原因的腰背酸痛应及时到医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等
问肾盂肾炎是如何引起的
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害, 得病三年以上的往往是先一侧肾脏受损,另一侧肾脏功能正常.如果临床症状很明显了一般就到了肾功能不全期.
问肾盂肾炎的早期症状有哪些
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
般症状高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛，热退时可朋大汗等。 希望我的回答可以帮助到你。
问肾盂肾炎的早期症状
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：早期有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力,食欲不振,腰酸痛,可有低热或无发热.晚期可因肾功能损害而出现头晕,头痛,恶心,呕吐等尿毒症症状.亦可出现多尿,夜尿增多,低血钾,低血钠或慢性肾小管性酸中毒.部分患者病情隐袭或不典型,宜注意.
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慢性肾盂肾炎可以治好吗？
健康咨询描述：
最近这两年来，总觉得浑身没劲，心慌难受，食欲下降，手脚发麻，出现浮肿，还有尿频尿急的症状，小便次数增加，尿量减少，睡眠不好，性欲下降，还出现尿血，医生说是慢性肾盂肾炎。
想得到怎样的帮助：慢性肾盂肾炎可以治好吗？
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河南大学淮河医院&& 主治医师
擅长: 超声内镜检查及超声引导下治疗及其他内镜下治疗如EM
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&&&&&&病情分析：对于肾盂肾炎的治疗，及早治疗是关键。只有做到早发现，早诊断，早治疗才能达到良好的治疗效果。&&&&&&指导意见：肾盂肾炎是可以治好的，治疗方法有中医治疗、饮食治疗、药物治疗等，其中药物治疗的效果非常好。如果患有肾盂肾炎，一定要针对致病菌及敏选择有效物，应审慎筛选物，观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数，并针对敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者，应及时排除并针对病因治疗。
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&&&&&&病情分析：你好，肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。&&&&&&指导意见：一般是很难治愈的，对慢性肾盂肾炎病人要增强体制，提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶，女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。女性与性生活有关者，应于性生活后立即排尿。
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&&&&&&病情分析：你好，肾盂肾炎无论是慢性还是急性，都是感染引起，最常见的就是细菌感染，由于初始治疗不彻底，导致后来病情反复发作，形成慢性感染，难以治愈，还有一种原因就是外阴不洁或者性生活不洁，引起反复感染。&&&&&&指导意见：长期的肾盂肾炎因为感染会有肾盂组织损伤、粘连、瘢痕等，症状无法彻底消除，一般是很难治好的，西医治疗仅限于抗菌素的联合应用，而中医对于慢性病治疗确有独到之处，但是单纯中医治愈慢性肾盂肾炎也是没有循证医学证据的，推荐中西医结合治疗，并保持生殖器和性生活的清洁卫生。&&&&&&以上是对“慢性肾盂肾炎可以治好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：部分肾盂肾炎可以治好。肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。&&&&&&指导意见：一般急性肾炎可以治愈，但如果治愈不好会发展为慢性肾炎，要终生服药，要检查输尿管或肾是否有结石梗阻的可能，建议做肾盂静脉造影检查判断尿路通畅情况，一般正规的大型医院都是可以治疗的。
擅长: 新生儿及普儿呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统
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&&&&&&问题分析：您好，慢性肾盂肾炎属于肾单位的病变而引起的，主要是肾小球，而肾盂肾炎属于尿路感染，不涉及到肾实质的病变，所以还是慢性肾炎是比较严重的，肾盂肾炎是可以完全治愈的，&&&&&&指导意见：根据您的检查结果来看，尿中红细胞含量偏高的话，考虑应该是由于肾实质的病变导致的，慢性肾炎的可能性较大，因为如果是肾盂肾炎的话，则一般尿中会有大量的白细胞提示有感染，积极配合治疗是可以治好的，建议患者去正规的三甲医院就诊。
疾病百科| 肾盂肾炎
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：病人要增强体制，提高机体的防御能力。
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全...
好发人群：女性人群
常见症状：尿频、尿急、尿痛、尿混浊、腰酸痛、夜尿增
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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我有慢性肾盂肾炎，反复发作，多..
6d24ea&&&&
| &&&&浏览5295次 &&&&| &&&&提问时间： 12:00:04 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我有慢性肾盂肾炎,反复发作,多次发烧38度,渴多点水又会在几个小时后退烧,我没有去看医生,这样会是很严重吗?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
你好,退烧了就可以了,注意肾盂肾炎就行了,多饮水.注意性生活卫生.慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,恢复期可逐步增加活动.及时排尿.尤其在性生活后,女病人应及时排尿,以冲去进入尿道与膀胱内的细菌.尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物,急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7～10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1～3d,男性患者固定每月上旬用药,共3～6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1／2～1／3,继续治疗3～6个月.有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.
病情分析：
反复发作的尿路感染一定要治疗,否则长期尿路感染最终会导致肾功能不全,严重会引起败血症,感染性休克等,而且需排除肾盂是否有畸形,没有畸形的情况下说明您的体质存在问题,需采取中药治疗为主,减少发作次数,保肾补肾,建议到当地正规医院就诊,系统查查没什么问题请到中医院就诊,吃中药,最后祝您早日康复!
病情分析：
建议用抗生素进行输液治疗,口服左氧氟沙星片,复方新诺明片,碳酸氢钠片进行治疗,多饮食,注意休息,预防感冒,多吃新鲜水果蔬菜,清淡饮食,忌辛辣油腻刺激性的食物.
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人（5）神经系统
早期常有疲乏、失眠、注意力不集中等神经精神症状，后期可出现性格异常、抑郁、谵妄、幻觉、昏迷等。晚期常有周围神经病变，以下肢受累多见。 （6）皮肤症状
常见皮肤瘙痒，与尿素霜的刺激和甲状旁腺功能亢进引起钙盐沉着于皮肤有关。病人面色较深而萎黄，轻度浮肿，称尿毒症面容，与贫血、尿毒素沉积有关。 （7）骨骼系统
慢性肾衰可引起肾性骨营养不良，简称肾性骨病依常见顺序排列为：纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症，表现为骨酸痛、行走不便。肾性骨病是由于骨化三醇缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、代谢性酸中毒等所至。 （8）性功能障碍
小儿性成熟延迟，女性月经不规则，甚至闭经，男性性欲缺乏甚至阳痿。 （9）代谢紊乱
可出现病人体温常偏低、内分泌失调、碳水化合物代谢异常、脂代谢异常等。 四、辅助检查（★★★） 1．血液检查
可有正细胞正色素性贫血及血小板减少，血红蛋白多在80g/L以下，最低达20g/L。合并感染时有白细胞增高。 2．尿液检查
尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。红细胞、白细胞，若数量增多表示病情活动或感染。尿比重降低。 3．肾功能检查
内生肌酐清除率降低，血肌酐、尿素氮增高。 4．其他
血清电解质：血钙偏低，血磷增高，血浆白蛋白降低。血气分析有代谢性酸中毒。B超可见双肾体积变小。 五、治疗要点（★） 1．治疗原则 积极治疗原发病，及时去除诱发因素，是防止肾功能进一步恶化，促使肾功能有不同程度恢复的重要措施。 2．延缓慢性肾衰竭的发展 （1）饮食治疗
饮食治疗可以延缓肾单位的破坏速度，缓解尿毒症的症状，因此慢性肾衰的饮食治疗非常重要。见本节护理措施。 （2）必需氨基酸的应用
对于各种原因不能透析、摄入蛋白质太少的尿毒症病人，为了维持良好的营养状态，必须加用必需氨基酸。另外，必需氨基酸在合成蛋白质的过程中能利用部分尿素，使尿素氮下降，改善尿毒症症状。 （3）控制高血压和（或）肾小球内高压力
肾小球内高压力会促使肾小球硬化；全身性高血压不仅促使肾小球硬化，且能增加心血管并发症的发生，故必须控制。对容量依赖型高血压，限钠限水，配合利尿剂及降压药等综合治疗；对肾素依赖型高血压，应首选血管紧张素转化酶抑制剂。 （4）其他 积极治疗高脂血症、有痛风的高尿酸血症。 3．对症治疗 （1）感染
积极控制感染，避免使用肾毒性药物。 （2）纠正水、电解质、酸碱平衡失调
代谢性酸中毒一般口服碳酸氢钠，严重者静脉滴注。在纠正酸中毒过程中应同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。 （3）贫血
透析、补充叶酸和铁剂均能改善贫血。而使用重组人红细胞生成素皮下注射疗效更显著。 （4）肾性骨病
服用骨化三醇能提高血钙，对骨软化症疗效甚佳，甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。
4．替代治疗 尿毒症患者经药物治疗无效时，透析和肾移植是替代肾功能的治疗方法。 六、护理问题（★★★） 1．体液过多
与肾小球滤过率降低、水、钠潴留有关。
2．营养失调： 低于机体需要量与氮质血症所致的厌食、恶心、呕吐及腹泻有关。 3．有感染的危险
与营养不良、贫血、透析治疗有关。 4．有皮肤完整性受损的危险
与皮肤水肿、瘙痒有关。 5．焦虑
与病情反复发作、疾病预后不良有关。 6．活动无耐力
与贫血、水电解质酸碱平衡紊乱有关。 七、护理措施（★★★★）
（一）一般护理 1．休息
以休息为主，尿毒症期应卧床休息。 2．饮食护理 （1）优质（高生物效价）低蛋白质饮食：根据病人的肾小球滤过率来调整蛋白质的摄入量。GFR ＜50ml/min时应控制蛋白质的摄入量，其中60%应为优质蛋白；当GFR＞20ml/min时每日蛋白质摄入量为（0.6g/ kg +5g）；10ml/min＜当GFR＜20ml/min时，每日摄入量为0.6g/ kg；当GFR ＜5ml/min时每日摄入量为20 g，此时需用必需氨基酸疗法。对肾衰竭行透析治疗者，因透析过程中会丢失部分氨基酸和小分子蛋白质，应增加蛋白质的供应，其中蛋白质摄入量应为每千克体重1.2g左右。 （2）热量：病人每日应摄入足够的热量以防止体内蛋白质的分解。每日应供热量126kj／kg (30kcal／kg),主要由碳水化合物和脂肪供应。 （3）水、钠：控制水钠摄入，严重水肿者入液量一般为前一日的尿量加上500ml。 （4）其它：高钙低磷饮食，改善病人食欲，补充各种维生素。 3．病情观察 观察意识状态、生命体征。定期检测尿液、血电解质、肾功能。注意体重，准确记录出入量。 4．对症护理 （1）胃肠道症状
注意口腔护理和饮食调节，对顽固性呃逆者可用耳针、针灸或肌内注射哌甲酯。肾衰伴有严重的氮质血症的病人，每晚临睡前应适当饮水，以增加夜尿，避免次晨血液浓缩使氮质浓度增高而加重恶心、呕吐。这是最重要的护理措施之一 （2）神经系统症状
安置病人于光线较暗的病室，注意安全，适量使用镇静剂。 （3）心血管系统症状
高血压患者给予降压药，注意药物副作用，出现急性肺水肿或严重心律失常时，应积极配合抢救。 （4）造血系统症状
有出血倾向时应避免使用抑制凝血的药物，如解热镇痛剂、右旋糖酐及纤溶药物，以免诱发出血，出血严重者除局部止血外，应防止局部黏膜受刺激，必要时可输鲜血。 （5）高钾血症
观察血钾检验报告和心电图情况，及时与医师取得联系；采集血钾标本时针尖要干燥，采血部位结扎勿过紧，血取出后沿试管壁注入，以防溶血，影响检验结果；忌进食含钾高的食物或药物，忌输库存血（因含钾量较高）。 （6）加强皮肤护理
因病人常有皮肤瘙痒不适，抓伤后极易感染，故应剪指甲，保持皮肤清洁，忌用肥皂和酒精。对有严重水肿的病人尤其要保护皮肤，防止压疮。 八、健康教育 1．生活指导 注意劳逸结合，严格遵守饮食原则，注意水钠限制和蛋白质的合理摄入。 2．预防指导 避免加重肾功能恶化的诱因。 3．用药指导 严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性的药物。 4．透析治疗 慢性肾衰的病人应注意保护和有计划的使用血管，以备血液透析治疗。 【真题解析】 1． 石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24 h尿量为60 ml。请问病人的排尿状况属于
A. 正常 B. 无尿 C. 少尿 D. 尿潴留 E. 尿量偏少 答案：B（考点：少尿的定义） 解析：这是记忆性题目，主要考正常尿量、无尿、少尿、尿潴留的定义，24小时尿量少于100ml称少尿，所以答案是B。
2． 护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确 A. 大量补液 B. 摄入含钾食物 C. 禁用库存血 D. 及时补充钾盐 E. 加强蛋白质摄人 答案：C（考点：护理措施） 解析：
因为少尿期，有水肿、高血钾、血尿素氮增高，所以不能大量补水、补钾、加强蛋白质的摄入，而库存血含钾量较高，所以要忌用。
3． 急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是 A. 热量供应以蛋白为主 B. 热量供应以糖为主 C. 可给适量的脂肪乳剂 D. 高维生素 E. 高热量 答案：A（考点：饮食的护理） 解析：因为如果摄入蛋白质过多，蛋白质的代谢产物（血尿素氮）就多，所以要给高热量，以糖为主，能减少机体蛋白质的分解；可给适量的脂肪乳剂和高维生素制剂。 4． 慢性肾功能衰竭时尿中可见 A. 脂肪管型 B. 红细胞管型 C. 颗粒管型 D. 蜡样管型 E. 透明管型 答案：D（考点：肾衰尿检） 解析：尿沉渣中有蜡样管型对慢性肾功能衰竭有诊断意义。
5． 尿毒症最早出现的症状是 A. 厌食、恶心、呕吐 B. 嗜睡，定向力障碍 C. 咳嗽，胸痛 D. 皮肤黏膜出血 E. 血压升高 答案：A（考点：临床表现）
解析：这是记忆性题目，尿毒症最早出现的症状就是消化道症状。
6． 一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检血压23／16 kPa(172／120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g／L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795umo／L，血钾4.0mmol／L，护理该患者，最重要的是 A. 每日测血压2次 B. 每日测体重1次 C. 每日测体温1次 D. 每日记录出入液量 E. 检查每日尿液化验结果 答案：D（考点：护理措施） 解析：因为肾功能严重受损对水的调节能力下降，当摄入液体量过多可导致水肿，表现高血压、稀释性低钠血症、体重增高等；限制摄入量可导致脱水。
7． 诱发尿毒症的主要原因是 A. 贫血 B. 心力衰竭 C. 酸中毒 D. 感染 E. 电解质紊乱 答案：D（考点：主要诱因） 解析：肾功能不全加重的诱因常见的是血容量不足，饮食不当，过度劳累，各种感染，血压增高，尿路梗阻及不适当药物的应用等，其中感染是最常见的诱因，所以答案是D。
8．长期卧床的慢性肾功能不全病人，其水肿的分布特点是 A. 以踝内侧明显 B. 以胫前部明显 C. 以颜面部明显 D. 以腰背部、骶尾部明显 E. 以四肢明显 D（考点：水肿的特点） 解析：水肿受重力的影响，体位低处水肿显著，所以答案是D。
9． 肾功能不全的早期表现是 A. 内生肌酐清除率(20ml／min) B. 血尿素氮＞5mmol／L C. 血肌酐＞50umol／L D. 夜尿量＞750m1 E. 15分钟酚红排泌率＜25％ 答案：D（考点：慢性肾衰竭分期） 解析：这是记忆性题目，肾功能不全的早期内生肌酐清除率是50～20 ml／min，血尿素氮超过7.1 mmol／L，肌酐达133～442 umol／L，夜尿量＞750ml。
10． 某尿毒症病人，每天晨间出现恶心呕吐，对症护理措施为(2006年真题)
A. 临睡勿进食，勿进水 B. 临睡吃少量点心 C. 睡前饮水1～2次 D. 晨间饮水1～2次 E. 起床前先服止呕剂
答案：C(考点：对症护理) 解析：对肾衰的病人，有严重的氮质血症的，每晚临睡前应适当饮水，以增加夜尿，避免次晨血液浓缩使氮质浓度增高而加重恶心、呕吐。
11. 慢性肾衰竭的主要死亡原因不包括 A. 贫血 B. 肺部感染 C. 泌尿系感染 D. 动脉粥样硬化 E. 心力衰竭 答案：A(考点：临床表现) 解析：心力衰竭：是常见死亡原因之一，其原因大多与水钠潴留及高血压有关，部分病人亦与尿毒症性心肌病有关。动脉粥样硬化：本病病人常有高甘油三脂血症及轻度胆固醇增高，动脉粥样硬化迅速，是主要死亡原因之一。中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱，因而易发生感染，以肺部感染和泌尿系统感染多见，且不易控制，为主要死亡原因之一。贫血是必有的症状而非主要死亡原因。
12．患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压24／14KPa(180／110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，血肌酐l042umol／L(11.8mg／dl)，临床诊断为尿毒症。最可能的病因是 A．慢性肾盂肾炎 B．高血压肾小动脉硬化 C．慢性肾小球肾炎 D．慢性间质性肾炎 E．急进性肾小球肾炎 答案：C（考点：病因） 解析：除E外其余四项都可能引起尿毒症，但根据患者的症状和体征：蛋白尿8年，平时血压偏高，贫血貌，血压24／14KPa(180／110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，说明患者最可能是慢性肾小球肾炎导致肾损害。
【综合训练】 A1 型题 1．慢性肾衰竭最常见的病因是 A. 慢性肾盂肾炎 B. 肾小动脉硬化症 C. 糖尿病肾病 D. 慢性肾炎 E. 狼疮肾炎