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验证码输入错误，请重新输入请教心脏方面的医生，谢谢！ - 心血管内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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请教心脏方面的医生，谢谢！
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　　我母亲今年58岁，是学校老师，每年都要体检，血压一直不正常，睡眠也不好，风吹草动就会惊醒，低压50-70（大多数检查都在60以下），高压80-110（基本都在90左右），原来没有感觉，也就没有重视，近来时常感觉疲劳，憋气（多在夏天），晚上睡觉经常会突然醒来并伴有剧烈咳嗽，经南京鼓楼医院检查（心电图、彩超），确定为主动脉、2/3尖瓣返流，医生建议做心血管造影检查是否是心脏缺血导致，但是听说心血管造影对人体有比较大的伤害，在网上查到有说通过16/64排CT检查心脏病的，不知道能不能通过该检查代替心血管造影，另外，有没有别的好办法可以治疗这样的病症，比如中医方面的？
　　 我母亲从青年时代就比较怕冷，手足经常是冰冷的，夏天也受不了空调，风扇都不愿意多吹，每天早上醒来都打许多哈欠，喜欢清淡的食物，这是不是的症状？如果通过中医调理能否改善？改善以后对心脏的症状是否有帮助？
　　 另外，这样的病症平时有那些需要注意的方面，饮食方面有没有办法改善的食疗方法呢？
　　 顺便问一下：
& && &&&能不能通过中医治疗该病？
& && &&&能不能介绍一位中医擅长治疗该病的？
& && &&&有没有什么偏方？
　　 谢谢，我的QQ 9 1 1 6 3 7，希望能够得到各位行家的指点！
请教心脏方面的医生，谢谢！
问题好多啊，只能回答一个，可以做64排CT检查，据说准确率95％左右，只是如果发现问题较大，是否还要进一步治疗？不如冠脉造影一次到位！
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请教心脏方面的医生，谢谢！
网上搜来得,同意楼上,同意医院医生意见,如明确为主动脉瓣关闭不全,&45岁,冠脉造影是其必要检查,64CT可,如有问题,可能还是需要造影,还有CT对心律,心率有一定要求.
主动脉瓣关闭不全（aortic insufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75％；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
临床诊断主要是根据典型的舒张期杂音和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。根据病史和其它发现可作出病因诊断。
【治疗措施】
（一）内科治疗　避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状，但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗，风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。 （二）手术治疗　人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段，应在心力衰竭症状出现前施行。但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状，故在病人无明显症状，左心室功能正常期间不必急于手术；可密切随访，至少每六个月复查超声心动图一次。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。
1.瓣膜修复术　较少用，通常不能完全消除主动脉瓣返流。仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔；主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全，可行瓣环紧缩成型术。
2.人工瓣膜置换术　风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。机械瓣和生物瓣均可使用。手术危险性和后期死亡率取决于主动脉瓣关闭不全的发展阶段以及手术时的心功能状态。心脏明显扩大，长期左心功能不全的患者，手术死亡率约10%，后期死亡率约达每年5%。尽管如此，由于药物治疗的预后较差，即使有左心功能衰竭亦应考虑手术治疗。
（三）急性主动脉瓣关闭不全的治疗　严重的急性主动脉瓣关闭不全迅速发生急性左心功能不全，肺水肿和低血压，极易导致死亡，故应在积极内科治疗的同时，及早采用手术治疗，以挽救患者的生命。术前应静脉滴注正性肌力药物如多巴胺或多巴酚丁胺，和血管扩张剂如硝普钠，以维持心功能和血压。
【病因学】
急性主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎，因感染毁损了瓣膜，造成瓣叶穿孔，或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢，或炎症愈合后形成疤痕和挛缩，或瓣叶变性和脱垂，均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见，可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后，亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性主动脉夹层分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣关闭不全。
【发病机理】
主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉，大量血液返流回左心室，使左心室舒张期负荷加重（正常左心房回流和异常主动脉返流），左心室舒张末期容积逐渐增大，舒张末期压力可正常；由于血液返流主动脉内阻力下降，故早期收缩期左心室心搏量增加，射血分数正常。随着病情的进展，返流量增多，可达心搏量的80%，左心室进一步扩张，心肌肥厚，左心室舒张末期容积和压力显著增加，收缩压亦明显上升。当左心室收缩减弱时，心搏量减小。早期静息时轻度降低，运动时不能增加；晚期左心室舒张末期压力升高，并导致左心房，肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。由于主动脉瓣返流明显时，主动脉舒张压明显下降，冠脉灌注压降低。心肌血供减小，进一步使心肌收缩力减弱。
急性主动脉瓣关闭不全时，左心室突然增加大量返流的血液，而心搏量不能相应增加，左心室舒张末期压力迅速而显著上升，可引起急性左心功能不全；左心室舒张末期压力升高，使冠脉灌注压与左室腔内压之间的压力阶差降低，引起心内膜下心肌缺血，心肌收缩力减弱。上述因素可使心搏量急骤下降，左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。此时交感神经活性明显增加，使心率加快，外周血管阻力增加，舒张压降低可不显著，脉压不大。
【病理改变】
病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬，缩短，变形，导致瓣叶在收缩期开放和舒张期关闭的异常。多数患者合并主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全还可见于先天性畸形：二叶式主动脉瓣，主动脉瓣窗孔，室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂等；以及结缔组织疾病如系统性红斑狼疮，类风湿性等。引起二尖瓣脱垂综合征的瓣膜粘液样变样亦可累及主动脉瓣而致主动脉瓣关闭不全。升主动脉病变可造成主动脉根部的扩张，导致主动脉瓣环的扩大，舒张期正常的主动脉瓣闭合不全，引起主动脉瓣返流。常见病因有：马凡综合征，升主动脉瓣样硬化，主动脉窦动脉瘤，梅毒性主动脉炎，升主动脉囊性中层坏死，严重高血压，以及特发性主动脉扩张。
【临床表现】
（一）症状　通常情况下，主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状，即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10～15年；一旦发生心力衰竭，则进展迅速。
1.心悸　心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大， 常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。
2.呼吸困难　劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
3.胸痛　心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时，和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。
4.晕厥　当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。
5.其他症状　疲乏，活动耐力显著下降。过度出汗，尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。
急性主动脉瓣关闭不全时，由于突然的左心室容量负荷加大，室壁张力增加，左心室扩张，可很快发生急性左心衰竭或出现肺水肿。
（二）体征
1.心脏听诊　主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马凡综合征或梅毒性心脏所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在病人取坐位前倾、呼气末才能听到；较重关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性要音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。
明显主动脉瓣关闭不全时，在心底部主动脉瓣区常可听到收缩中期喷射性，较柔和，短促的高调杂音，向颈部及胸骨上凹传导，为极大的心搏量通过畸形的主动脉瓣膜所致，并非由器质性主动脉瓣狭窄引起。心尖区常可闻及一柔和，低调的隆隆样舒张中期或收缩期前杂音，即Austin-Flint杂音。此乃由于主动脉瓣大量返流，冲击二尖瓣前叶，妨碍其开启并使其震动，引起相对性二尖瓣狭窄；同时主动脉瓣返流血与左心房回流血发生冲击，混合，产生涡流所致。此杂音在用力握掌时增强，吸入亚硝酸异戊酯时减弱。当左心室明显扩大时，由于乳头肌外移引起功能性二尖瓣返流，可在心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。
瓣膜活动很差或反流严重时主动脉瓣第二心音减弱或消失；常可闻及第三心音，提示左心功能不全；左心房代偿性收缩增强时闻及第四心音。由于收缩期心搏量大量增加，主动脉突然扩张，可造成响亮的收缩早期喷射音。
急性严重主动脉关闭不全时，舒张期杂音柔和，短促；第一心音减弱或消失，可闻及第三心音；脉压可近于正常。
2.其他体征　颜面较苍白，心尖搏动向左下移位，范围较广，且可见有力的抬举性搏动。心浊音界向左下扩大。主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压差明显增大。可出现周围血管体征：水冲脉（Corrigan's pulse），毛细血管搏动征（Quincke's sign），股动脉枪击音（Traube's sign），股动脉收缩期和舒张期双重杂音（Duroziez's sign），以及头部随心搏频率的上下摆动（de-Musset's sign）。肺动脉高压和右心衰竭时，可见颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿。
【并发症】
充血性心力衰竭多见，并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因，一旦出现心功能不全的症状，往往在2～3年内死亡。感染性心内膜炎亦可见，栓塞少见。
【辅助检查】
1.X线检查　左心室明显增大，升主动脉和主动脉结扩张，呈“主动脉型心脏”。透视下主动脉搏动明显增强，与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动。左心房可增大。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉充血，肺间质水肿。常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化。主动脉根部造影可估计主动脉瓣关闭不全的程度。如造影剂返流至左心室的密度较主主动脉明显，则说明重度关闭不全；如造影剂返流仅限于瓣膜下或呈线状返流，则为轻度返流。
2.心电图检查　轻度主动脉瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损，电轴左偏。I，aVL，V5～6导联Q波加深，ST段压低和T波倒置；晚期左心房增大。亦可见束支传导阻滞。
3.超声心动图检查　左心室腔及其流出道和升主动脉根部内径扩大，心肌收缩功能代偿时，左心室后壁收缩期移动幅度增加；室壁活动速率和幅度正常或增大。舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动是主动脉瓣关闭不全的特征表现（图1）。二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚，舒张期关闭对合不佳；多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流，对检测主动脉瓣返流非常敏感，并可判定其严重程度。超声心动图对主动脉瓣关闭不全时左心室功能的评价亦很有价值；还有助于病因的判断，可显示二叶式主动脉瓣，瓣膜脱垂，破裂，或赘生物形成，升主动脉夹层分离等。
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图1　主动脉瓣关闭不全M型超声心动图
示舒张期二尖瓣前叶的细颤波（向下箭头）
4.放射性核素检查　放射性核素血池显象，示左心室扩大，舒张末期容积增加。左心房亦可扩大。可测定左心室收缩功能，用于随访有一定价值。
【鉴别诊断】
主动脉瓣关闭不全应与下列疾病鉴别： （一）肺动脉瓣关闭不全　本病常为肺动脉高压所致。此时颈动脉搏动正常，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强，用力握拳时无变化。心电图是右心房和右心室肥大，X线检查肺动脉主干突出。多见于二尖瓣狭窄，亦可见于房间隔缺损。
（二）主动脉窦瘤破裂　本病的破裂常破入右心，在胸骨左下缘有持续性杂音，但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同时有收缩期杂音者相似，但有突发性胸痛，进行性右心功能衰竭，主动脉造影及超声心动图检查可确诊。
（三）冠状动静脉瘘　多引起连续性杂音，但也可在主动脉瓣区听到舒张期杂音，或其杂音的舒张期成分较响。但心电图及X线检查多正常，主动脉造影可见主动脉与冠状静脉窦、右心房、室或肺动脉总干之间有交通。
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[ 本帖最后由 anyongwei 于
15:15 编辑 ]
请教心脏方面的医生，谢谢！
首先感谢两位医生的介绍。
补充说明一下：我母亲单位每年都要体检，退休前的检查只有血压低，血液粘稠度、胆固醇超标，4年前检查出2尖瓣轻度反流，今年检查出主动脉、2/3尖瓣轻度返流，说明心脏在不断恶化，通过询问得知，母亲从小就手足冰冷、畏寒，会不会是先天气血不足的引起的血压低呢，进而造成供血不足导致心脏健康情况的不断恶化？希望能够得到医生的指导，准确判断致病的根本原因，谢谢
请教心脏方面的医生，谢谢！
根据你提供的病史基本考虑两种疾病:一,风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣关闭不全,或者是老年性退行性心瓣膜病二尖瓣、主动脉瓣关闭不全。内科保守治疗的话是按充慢性血性处理。介入的话是需要插入心导管进行造影。
请教心脏方面的医生，谢谢！
血液粘稠度、胆固醇超标高的话可以导致冠状动脉粥样硬化，可能合并冠心病。
请教心脏方面的医生，谢谢！
可做一下漂浮导管检查，测一下中心静脉压及肺动脉楔压，看是否由心功能不全所致临床症状。
请教心脏方面的医生，谢谢！
感谢5楼刘医生的意见，考虑老人承受能力，准备按照你说的心肌缺血服用参脉口服液，观察有没有好转
实在不行再考虑进行造影检查看是否需要手术介入治疗！！！
再次请问：类似速效救心丸之类的应急药物对此病症是否有用？毕竟我要工作，实在不放心啊～～或者有没有其他可以采取的简易应急措施？
请教心脏方面的医生，谢谢！
如果病人出现心绞痛的症状,速效救心丸可能有用,不过此类病人少心绞痛,主要是慢性左心衰,有时可能会出现急性左心衰.治疗上减轻心脏的前负荷,平时饮食要求清淡一点,每日食盐的摄入小于6克,可以适当的运动,每星期2次,每次30分钟,以病人身体可以耐受为度.在这方面,中医好像也是没有什么很好的办法.而且因为中医是煎药喝汤的,弄不好还会影响胃的功能.
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请教心脏方面的医生，谢谢！
原帖由 九月鹰飞高 于
11:51 发表
问题好多啊，只能回答一个，可以做64排CT检查，据说准确率95％左右，只是如果发现问题较大，是否还要进一步治疗？不如冠脉造影一次到位！
我同意他的观点，作冠脉造影是诊断的金标准啊！！！！！！！！！！！！！
请教心脏方面的医生，谢谢！
4年前检查出2尖瓣轻度反流，今年检查出主动脉、2/3尖瓣
度返流，{我是个小大夫，说说而已}我觉得风湿性心脏病
请教心脏方面的医生，谢谢！
:) 4年前检查出2尖瓣轻度反流，今年检查出主动脉、2/3尖瓣
度返流，{我是个小大夫，说说而已}我觉得风湿性心脏病
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请医生提供帮助谢谢
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
外地大医院
&副主任医师
生物瓣还是机械瓣
疾病名称：三尖瓣大量反流、肺动脉少量反流&&
希望得到的帮助：我现在是先检查下吗？现在到必须手术的时候了吗？
病情描述：女,27岁。现在有时心率快，但是没什么大的反应。有时心没劲，
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：问大夫有啥见义，如吃药，吃啥药
病情描述：没家族史，最近肿脸
疾病名称：主动脉瓣脱垂并关闭不全&&主动脉瓣二叶畸形&&
希望得到的帮助：您好！这是什么病？如何治疗？谢谢！
病情描述：没有不适，体检时发现异常，高血压三年，日常锻炼，因无不适没有服药。现在血压157/89
疾病名称：心脏病&&
希望得到的帮助：根据目前心脏B超的病症，可否有保守性的治疗方案？
病情描述：疾病：心脏病
病情描述： 男,55岁。我父亲今年56岁，之前偶尔会出现胸闷，气短，赌气，心部轻微疼痛的现象，但休息一会儿就又好了。人体血压也一直偏低，测量低压只有50，高压正常，晚上睡觉也经...
疾病名称：半夜突然胸痛&&
希望得到的帮助：希望了解后续该如何治疗，这病是否严重？注意什么？
病情描述：近几年胸痛发作两三次，特别痛。检查显示主动脉瓣关闭不全
疾病名称：心颤！心脏瓣膜返流&&
希望得到的帮助：是否需要手术或者有合适的药物治疗方案
病情描述：有遗传高血压！曾经得过免疫力低下的带状孢疹！得过轻微痛风
疾病名称：心外科&&
希望得到的帮助：问一下医生，能否药物控制返流，慢慢恢复到中、轻度。
病情描述：希望药物控制病情，不想做手术，检查返流情况不明，不知道什么引起的，高血压多一点。
疾病名称：高血压，心脏病，&&
希望得到的帮助：去门诊就诊，病情还有
病情描述：以前高血压5年了，口服25毫克倍他乐克一天100毫克，今年6月21日心跳快，115以后出现心慌，心悸，别气现状，查食道电生理正常，心脏彩超二三尖辨返流微量，作心电图出现下壁陈旧性心梗，查心肌五...
疾病名称：风湿性心脏病&&
希望得到的帮助：华法林用量
头发晕原因
病情描述：万医生，这个结果华法林要吃多少呢？我妈最近都说头发晕，不知道怎么回事
疾病名称：主动脉二尖瓣换三尖瓣修到王主任处半年复查&&
希望得到的帮助：半年复查期已到希望借此机会到王水云主任复查，复查程序望主任告知？
病情描述：日在王水云主任处做了心脏主动脉二尖瓣机械瓣膜置换，三尖瓣修复手术。手术前后都有房颤症状。
疾病名称：主动脉瓣重度狭窄，左室轻大，左心室舒张功&&
希望得到的帮助：预约您的手术可以先直接预约床位吗？
病情描述：女,55岁。有高血压，现在查出主动脉瓣重度狭窄，有气短现象
疾病名称：12岁男孩室早搏伴三联律二三尖瓣反流少量&&
希望得到的帮助：严重吗？需要怎么治疗，注意哪些问题
病情描述：二尖瓣三尖瓣返流少量，室性早搏伴三联律，偶发性房早
疾病名称：二尖瓣返流大量肺动脉瓣反流少量心动过速&&左房增大。二尖瓣后瓣脱垂。二尖瓣关闭不全&&
希望得到的帮助：是否需要手术。
病情描述：二尖瓣后瓣冗长于收缩期部分脱向左心房内！
疾病名称：风湿性二尖瓣狭窄扩充术后三天又感到心脏压&&
希望得到的帮助：为什么手术完了，心脏不见好转啊。
病情描述：球囊扩充术后睡觉时仍觉胸闷，压迫，四肢乏力，
疾病名称：先天性心脏病&&两尖瓣关闭不全，肺动脉关闭不全&&
希望得到的帮助：挂号是心脏内还是外科？需不要手术？
病情描述：先天性心脏病，20年前检查过记不太清是两尖瓣关闭不全还是肺动脉关闭不全，不能大喜大悲。
疾病名称：重度主动脉瓣狭窄不想开胸想微创，可以嘛？&&
希望得到的帮助：不想开胸换瓣，可以微创换瓣嘛？
病情描述：年龄73周岁，不想开胸换瓣，可以微创介入换瓣嘛？
疾病名称：二尖瓣置换&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议
病情描述：想咨询一下华法林的用量，目前吃到进7mg，INR今天的值是2.75，是否要减量了？
疾病名称：主动脉瓣二叶畸形&&
希望得到的帮助：什么时间可以做手术，手术完需要多久恢复，手术费用大概多少
病情描述：睡觉时感觉左胸不舒服，头有点不舒服，左臂有点不舒服
疾病名称：心脏瓣膜二尖瓣关闭不全。不排除三尖瓣有病&&
希望得到的帮助：是否需要做手术。有什么更好治疗方法。
病情描述：有时感觉浑身没力。累没有家族史
疾病名称：心脏主动脉瓣膜狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,最近是不是必须手术，还是可以观...
病情描述：心律有时候有点快，去医院做了检查 彩超，动态心电图
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王俊宏，男，硕士生导师，心血管内科副主任医师。
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咨询下主动脉瓣关闭不全大量反流怎么治疗 请给我一些治疗建议，谢谢
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这个肯定要手术治疗啊。
副主任医师
程才大夫通知通知:各位患者朋友，月底了，我要对所有患者进行统一跟进，以便能够达到更好的治疗效果，现在需要把您情况和我做一个反馈，后续有任何问题及时与我沟通，我会抽出时间及时回复。天气干燥寒冷，请注意保暖。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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程才大夫通知通知:您好，马上就10.1国庆假期了，节假日期间我的门诊10.1-10.7停诊7天，请就诊的朋友安排好就诊时间，避免扑空，同时假日期间外出游玩的朋友要注意安全，如果有问题不方便来门诊，可以在这里给我留言，我会抽时间回复您。提前祝节日快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
程才大夫通知通知:患者朋友您好，最近天气温度下降比较大，请多注意防寒避免感冒。十一期间网上咨询和电话咨询正常，病情如有什么变化可以留言，我看到会尽快回复。也提前祝大家中秋节快乐。收到请回复，谢谢
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疾病名称：风湿性心脏病&&
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头发晕原因
病情描述：万医生，这个结果华法林要吃多少呢？我妈最近都说头发晕，不知道怎么回事
疾病名称：主动脉二尖瓣换三尖瓣修到王主任处半年复查&&
希望得到的帮助：半年复查期已到希望借此机会到王水云主任复查，复查程序望主任告知？
病情描述：日在王水云主任处做了心脏主动脉二尖瓣机械瓣膜置换，三尖瓣修复手术。手术前后都有房颤症状。
疾病名称：主动脉瓣重度狭窄，左室轻大，左心室舒张功&&
希望得到的帮助：预约您的手术可以先直接预约床位吗？
病情描述：女,55岁。有高血压，现在查出主动脉瓣重度狭窄，有气短现象
疾病名称：12岁男孩室早搏伴三联律二三尖瓣反流少量&&
希望得到的帮助：严重吗？需要怎么治疗，注意哪些问题
病情描述：二尖瓣三尖瓣返流少量，室性早搏伴三联律，偶发性房早
疾病名称：二尖瓣返流大量肺动脉瓣反流少量心动过速&&左房增大。二尖瓣后瓣脱垂。二尖瓣关闭不全&&
希望得到的帮助：是否需要手术。
病情描述：二尖瓣后瓣冗长于收缩期部分脱向左心房内！
疾病名称：风湿性二尖瓣狭窄扩充术后三天又感到心脏压&&
希望得到的帮助：为什么手术完了，心脏不见好转啊。
病情描述：球囊扩充术后睡觉时仍觉胸闷，压迫，四肢乏力，
疾病名称：先天性心脏病&&两尖瓣关闭不全，肺动脉关闭不全&&
希望得到的帮助：挂号是心脏内还是外科？需不要手术？
病情描述：先天性心脏病，20年前检查过记不太清是两尖瓣关闭不全还是肺动脉关闭不全，不能大喜大悲。
疾病名称：重度主动脉瓣狭窄不想开胸想微创，可以嘛？&&
希望得到的帮助：不想开胸换瓣，可以微创换瓣嘛？
病情描述：年龄73周岁，不想开胸换瓣，可以微创介入换瓣嘛？
疾病名称：二尖瓣置换&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议
病情描述：想咨询一下华法林的用量，目前吃到进7mg，INR今天的值是2.75，是否要减量了？
疾病名称：主动脉瓣二叶畸形&&
希望得到的帮助：什么时间可以做手术，手术完需要多久恢复，手术费用大概多少
病情描述：睡觉时感觉左胸不舒服，头有点不舒服，左臂有点不舒服
疾病名称：心脏瓣膜二尖瓣关闭不全。不排除三尖瓣有病&&
希望得到的帮助：是否需要做手术。有什么更好治疗方法。
病情描述：有时感觉浑身没力。累没有家族史
疾病名称：心脏主动脉瓣膜狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,最近是不是必须手术，还是可以观...
病情描述：心律有时候有点快，去医院做了检查 彩超，动态心电图
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
程才大夫的信息
主要从事瓣膜疾病，冠心病，先天性心脏病及终末期心肺疾病的外科治疗。尤其擅长微创心脏外科治疗，包括胸腔...
程才，副教授,医学博士，博士后。
2005年获华中科技大学同济医院心胸外科硕士学位，2005年至2010年赴瑞...
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