大外科综合单选_学霸学习网
大外科综合单选
准考证号(工号):2587|姓名:曹恩宏|职称:轮转|科室:轮转|类别:其它 返回上一页 返回首页 退出系统题型 单选题 合计试题数 537 537答对 0 0得分 0 0总分 537 537正确率 0.00% 0.00%错误率 100.00% 100.00%分数(百分比) 0.00% 0.00%大外科学综合单选题一、单选题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的A、3.5% B、3% C、4% D、4.5% E、5% 标准答案： E 您的答案：第2题 低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是A、腹肌 B、呼吸肌 C、四肢肌 D、膈肌 E、背部肌 标准答案： C 您的答案：第3题高渗性缺水时,血清 Na+至少高于A、150mmol/L B、165mmol/L C、160mmol/L D、155mmol/L E、170mmol/L 标准答案： A 您的答案：第4题 体液平衡中、细胞外液,最重要的阴离子是A、HPO4 B、HCO3 C、SO4 D、Cl--2--E、蛋白质 标准答案： D 您的答案：第5题 正常血钾值的范围是A、2.9~3.4mmol/L B、2.5~2.8mmol/L C、3.5~5.5mmol/L D、5.5~6.5mmol/L E、6.5~7.5mmol/L标准答案： C 您的答案：第6题 库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用A、3 周 B、8 周 C、6 周 D、4 周 E、12 周 标准答案： A 您的答案：第7题 虑 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考A、变态反应 B、出血倾向 C、过敏反应 D、细菌污染反应 E、溶血反应 标准答案： E 您的答案：第8题 成人每 24 小时排尿量不足多少为无尿A、110ml B、100ml C、50mlD、120ml E、10ml 标准答案： B 您的答案：第9题 肱动脉收缩压下降至多少以下时肾小球滤过基本停止A、8.0kPa B、11.0kPa C、10.0kPa D、9.0kPa E、12.0kPa 标准答案： A 您的答案：第 10 题 决定休克病人补液量较可靠的依据是A、尿量 B、血压 C、中心静脉压 D、脉搏 E、精神状态 标准答案： C 您的答案：第 11 题 休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示A、血容量过多B、心功能不全 C、血容量不足 D、血管张力过高 E、以上均不是 标准答案： C 您的答案：第 12 题 休克病人早期尿的变化哪些是错误的A、尿比重高 B、尿量少 C、尿钠高 D、尿 pH 下降 E、尿钾改变不明显 标准答案： C 您的答案：第 13 题 血容量不足时中心静脉压往往低于多少A、12cmH2O B、14cmH2O C、10cmH2O D、8cmH2O E、5cmH2O 标准答案： E 您的答案：第 14 题 循环骤停的临界时间是A、2 分钟 B、1 分钟 C、4 分钟 D、8 分钟 E、10 分钟 标准答案： C 您的答案：第 15 题 诊断休克的主要依据A、临床表现 B、动脉氧分压&60mmHg C、血压下降 D、脉率变快 E、尿少 标准答案： A 您的答案：第 16 题 超急排斥反应发生在何时A、术后 1 个月内 B、术后 3 天内 C、术后 24 小时内 D、术后 12 天内 E、术后 12 周内 标准答案： C 您的答案：第 17 题 对于戴无菌手套,脱污染手套,下列叙述哪一项是错误的A、脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤 B、戴无菌手套时,注意勿触及手套外面 C、常规洗手后,如用干手套,先穿手术衣后戴手套 D、常规洗手后,如用湿手套,先带手套后穿手术衣 E、常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣 标准答案： E 您的答案：第 18 题 可使用 器械浸泡在 70%酒精或 0.1%新洁尔灭苯扎溴铵溶液中需要多少时间方A、60 分钟 B、30 分钟 C、15 分钟 D、90 分钟 E、120 分钟 标准答案： B 您的答案：第 19 题 手术后早期出现恶心、呕吐常见的原因是A、术后腹胀 B、麻醉反应 C、颅内压增高 D、肠梗阻 E、低血钾标准答案： B 您的答案：第 20 题 术前常规禁食的时间是A、禁食 6 小时,禁饮 2 小时 B、禁食 4 小时,禁水 2 小时 C、禁食 10 小时,禁饮 3 小时 D、禁食 10 小时,禁饮 3 小时 E、禁食 12 小时,禁饮 4 小时 标准答案： E 您的答案：第 21 题 比标准体重减少多少为营养不良A、20% B、15% C、5% D、25% E、10% 标准答案： B 您的答案：第 22 题 长期采用全胃肠外营养,理想静脉为A、颈内或锁骨下静脉 B、大隐静脉 C、头静脉 D、颈外静脉E、上肢静脉 标准答案： A 您的答案：第 23 题 正常人每日需能量为A、6325kJ B、5000kJ C、7535kJ D、8000kJ E、9735kJ 标准答案： C 您的答案：第 24 题 对于深部脓肿,下述哪一项是错误的A、有凹陷性水肿 B、局部有疼痛与压痛 C、可扪及波动感 D、有明显全身症状 E、穿刺有脓 标准答案： C 您的答案：第 25 题 能引起转移性脓肿的细菌是A、葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、大肠杆菌D、链球菌 E、变形杆菌 标准答案： A 您的答案：第 26 题 破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A、咬肌 B、背腹肌 C、颈项肌 D、面肌 E、四肢肌 标准答案： A 您的答案：第 27 题 伤口附近出现“红线”是A、深层静脉炎 B、浅层静脉炎 C、网状淋巴管炎 D、浅层管状淋巴管炎 E、深层管状淋巴管炎 标准答案： D 您的答案：第 28 题 痈常见于A、高血压病人 B、心脏病人C、肺结核病人 D、糖尿病病人 E、肾炎病人 标准答案： D 您的答案：第 29 题 诊断丹毒最有意义的临床表现是A、好发部位 B、头前、畏寒、高热 C、色鲜红,界限清楚 D、局部发生水泡 E、所属淋巴结肿大 标准答案： C 您的答案：第 30 题 治疗小腿丹毒应首选A、红霉素 B、土霉素 C、庆大霉素 D、氨苄西林 E、青霉素 标准答案： E 您的答案：第 31 题 男性,19 岁,车祸致伤,来院急诊。查体:神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿胀,心率 98 次/分,血压 120/90mmHg,四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。 此时最紧 迫的抢救措施是A、输血 B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 C、请胸外科医师会诊处理 D、吸氧 E、左下肢夹板固定 标准答案： B 您的答案：第 32 题 大面积烧伤早期发生的休克,多为A、心源性休克 B、神经源性休克 C、低血容量性休克 D、过敏性休克 E、感染性休克 标准答案： C 您的答案：第 33 题 癌瘤广泛骨转移时可出现A、血钙升高 B、血镁降低 C、血镁升高 D、血钙降低E、血磷升高 标准答案： A 您的答案：第 34 题 恶性肿瘤早期常有A、无力 B、消瘦 C、食欲缺乏 D、贫血 E、以上都不对 标准答案： E 您的答案：第 35 题 成人胸外心脏除颤采用A、20~80 瓦秒电能 B、5~50 瓦秒电能 C、200 瓦秒电能 D、2 瓦秒/kg E、500 瓦秒电能 标准答案： C 您的答案：第 36 题 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是A、利多卡因 B、氯化钙 C、阿托品D、碳酸氢钠 E、溴苄胺 标准答案： A 您的答案：第 37 题 脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在A、20% B、25% C、15% D、10% E、5% 标准答案： C 您的答案：第 38 题 是 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度A、10% B、5% C、15% D、16% E、18% 标准答案： D 您的答案：第 39 题 心肺复苏时最常用的药物是A、阿托品B、异丙肾上腺素 C、利多卡因 D、氯化钙 E、肾上腺素 标准答案： E 您的答案：第 40 题 心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是A、心肌损伤 B、肾小管坏死 C、脑缺血缺氧性改变 D、肺水肿 E、肝坏死 标准答案： C 您的答案：第 41 题 心跳停止时间是指从循环停止到A、自主呼吸恢复 B、意识恢复 C、心脏自动节律恢复 D、重建有效人工循环 E、呼吸心跳恢复正常 标准答案： D 您的答案：第 42 题 对于乳腺囊性增生病,下列哪一项是错误的A、25~40 岁妇女多见 B、与内分泌功能失调有关 C、常见于两侧乳房 D、可以发生癌变 E、基本病变是乳腺腺泡的增生 标准答案： E 您的答案：第 43 题 急性乳房炎的重要病因是A、乳腺组织发育不良 B、乳汁淤积加细菌入侵 C、全身和局部抵抗力下降 D、哺乳次数增多 E、乳腺分泌障碍 标准答案： B 您的答案：第 44 题 确定乳房肿块性质最可靠的方法为A、溢液涂片 B、临床表现 C、乳房 X 线检查 D、活组织切片检查 E、B 超断层仪检查 标准答案： D 您的答案：第 45 题 乳头鲜红色血性溢液多见于A、乳腺囊性增生病 B、乳管内乳头状瘤 C、乳管内癌 D、急性乳房炎 E、乳房纤维腺瘤 标准答案： B 您的答案：第 46 题 下述哪一项不是乳癌的临床表现A、癌块表面皮肤凹陷 B、肿块生长速度较快 C、肿块表面光滑,活动度良好 D、橘皮样外观 E、最早表现为无痛,单发小肿块 标准答案： C 您的答案：第 47 题 预后最差的乳癌局部表现是A、乳房皮肤橘皮样表现 B、乳房皮肤急性炎症表现 C、乳头湿疹样表现 D、乳房皮肤局限凹陷 E、乳头牵缩 标准答案： B 您的答案：第 48 题腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A、腹壁损伤 B、内脏损伤 C、休克 D、腹膜后血肿 E、颅脑损伤 标准答案： B 您的答案：第 49 题 腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪项A、肾 B、肝 C、脾 D、胰 E、肾上腺 标准答案： C 您的答案：第 50 题 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为A、后腹膜血肿 B、实质脏器破裂 C、空腔脏器破裂 D、误穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿标准答案： B 您的答案：第 51 题 腹部外伤伴有内出血休克,最重要的处理原则是A、给予镇静药 B、补充液体 C、使用血管活性物质 D、控制感染 E、及时手术探查 标准答案： E 您的答案：第 52 题 腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为A、给予大量止血药物 B、快速补充液体 C、主要为输血以补足血容量 D、应用大量抗生素控制感染 E、在积极治疗休克的同时手术探查止血 标准答案： E 您的答案：第 53 题 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为A、肠腔空虚内无粪便 B、临近肠管紧贴穿孔,堵塞穿孔 C、机体防御能力强,反应迟钝 D、肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞E、肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏 标准答案： D 您的答案：第 54 题 结肠破裂的诊断,哪一项是错误的A、一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊 B、结肠损伤比小肠损伤机会少 C、结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现得较早 D、白细胞总数增高 E、血红蛋白、白细胞不一定下降 标准答案： C 您的答案：第 55 题 严重结肠损伤的治疗最好为A、肠切除,肠吻合术 B、裂伤缝合 C、肠外置造口术 D、肠捷径吻合 E、以上都不是 标准答案： C 您的答案：第 56 题 诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的为A、腹部肌紧张及反跳痛 B、白细胞计数及中性粒细胞数增高 C、有固定压痛点D、膈下游离气体 E、超声波测出腹腔内有积液 标准答案： D 您的答案：第 57 题 可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A、选择性迷走神经切断加引流术 B、毕Ⅰ式胃大部切除术 C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术 D、毕Ⅱ式胃大部切除术 E、高选择性迷走神经切断术 标准答案： D 您的答案：第 58 题 溃疡病穿孔后,最早出现的体征是A、高热 B、脉搏增加 C、血压升高 D、满腹强直 E、膈下游离气体 标准答案： D 您的答案：第 59 题 溃疡病外科治疗的理论基础最终在于A、消除分泌胃酸的壁细胞 B、消除分泌胃蛋白酶原的主细胞C、消除分泌促胃液素的 G 细胞 D、切除溃疡病灶 E、阻断神经和体液对胃酸的调节 标准答案： E 您的答案：第 60 题 倾倒综合征常发生于A、毕Ⅰ式胃切除术后 B、迷走神经干切断术后 C、毕Ⅱ式胃切除术后 D、幽门成形术 E、高选择性胃迷走神经切断术后 标准答案： C 您的答案：第 61 题 上消化道出血可表现为呕血或黑便,最重要决定于A、病变的性质 B、出血的量和速度 C、出血的部位 D、凝血机制 E、胃肠蠕动情况 标准答案： B 您的答案：第 62 题 上消化道大出血最常见的原因是A、胃、十二指肠溃疡B、出血性胃炎 C、肝内局限性感染,肝脓肿及外伤 D、门脉高压症 E、胃癌 标准答案： A 您的答案：第 63 题 十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为A、贯穿缝扎出血动脉主干 B、包括溃疡在内的胃大部分切除术 C、高选择性迷走神经切断术 D、单纯缝扎出血点 E、结扎出血点加胃大部分切除术 标准答案： B 您的答案：第 64 题 十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A、高选择性迷走神经切断术 B、胃大部切除术 C、胃管减压,输液疗法 D、选择性迷走神经切断术加幽门成形 E、胃空肠吻合术 标准答案： B 您的答案：第 65 题 十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自A、胃网膜右动脉 B、胃右动脉 C、腹腔动脉 D、脾动脉的分支 E、胰十二指肠上动脉 标准答案： E 您的答案：第 66 题 提高胃癌治愈率的关键是A、早期诊断 B、术后放疗 C、早期应用抗癌药物 D、根治性手术 E、综合治疗 标准答案： A 您的答案：第 67 题 胃、十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于A、胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 B、幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 C、胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 D、胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 E、高位胃溃疡或球后壁溃疡 标准答案： B 您的答案：第 68 题 胃癌的治疗方法哪一项正确A、扪到肿块者做全胃切除 B、早期化疗 C、化疗+放疗 D、早期胃癌做胃癌根治术 E、早期胃癌做胃大部切除术 标准答案： D 您的答案：第 69 题 胃窦部肿块型癌肿,5cm×4cm×3cm 大小,侵及浆膜层,左肝外侧叶有 3cm 大小转移灶一个,胰腺正常,其治疗应选择A、不宜手术,只能做全身化疗 B、不宜切除,只能做胃空肠吻合术 C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除 D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗 E、根治性胃大部切除+全身化疗 标准答案： C 您的答案：第 70 题 胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的为A、防止术后腹泻 B、进一步降低胃酸 C、有利于消化功能 D、减低溃疡复发率 E、解除胃潴留标准答案： E 您的答案：第 71 题 胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A、补液、输血 B、胃肠减压 C、禁食 D、针灸、中药 E、选用抗生素 标准答案： B 您的答案：第 72 题 下述术式中哪一种最易发生吻合口溃疡A、毕Ⅱ式胃切除术 B、毕Ⅰ式胃切除术 C、胃空肠吻合术 D、全胃切除术 E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术 标准答案： C 您的答案：第 73 题 为 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应A、俯卧位 B、左侧卧位 C、平卧位D、右侧卧位 E、半卧位 标准答案： B 您的答案：第 74 题 因溃疡病做胃大部切除术,适当的胃切除是A、40%~50% B、30%~40% C、50%~60% D、60%~70% E、70%~80% 标准答案： C 您的答案：第 75 题 早期胃癌指A、直径在 2cm 以内 B、局限于黏膜或黏膜下层 C、局限于胃窦部 D、尚无淋巴转移 E、尚未侵及浆膜层 标准答案： B 您的答案：第 76 题 急性阑尾炎最严重的并发症是A、膈下脓肿 B、门静脉炎C、阑尾穿孔腹膜炎 D、盆腔脓肿 E、肠间脓肿 标准答案： B 您的答案：第 77 题 阑尾残端安全处理的最好方法是A、单纯包埋 B、结扎和包埋 C、结扎 D、挤压 E、石炭酸(苯酚)烧灼 标准答案： B 您的答案：第 78 题 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、闭孔肌试验阳性 B、结肠充气试验阳性 C、右下腹固定压痛点 D、直肠指诊右前方有触痛 E、阑尾穴压痛阳性 标准答案： C 您的答案：第 79 题 肛管的括约肌功能主要依靠哪一种结构的作用A、内括约肌B、外括约肌的深部 C、肛提肌 D、肛管直肠环 E、外括约肌皮下部 标准答案： D 您的答案：第 80 题 肛管直肠周围间隙有几个A、3 B、2 C、4 D、5 E、7 标准答案： E 您的答案：第 81 题 肛管直肠周围脓肿常继发于A、肛瘘 B、肛裂 C、嵌顿性内痔 D、肛窦炎 E、直肠息肉继发感染 标准答案： D 您的答案：第 82 题 肛裂常发生在肛管的A、左侧 B、后正中位 C、前正中位 D、右前位 E、右后位 标准答案： B 您的答案：第 83 题 肛瘘的类型颇多,其中常见者为A、单口外瘘 B、全外瘘 C、复杂性内外瘘 D、单纯性内外瘘 E、单口内瘘 标准答案： D 您的答案：第 84 题 肛瘘多由肛门部位哪一种手术引起A、肛裂切除术 B、内痔注射疗法 C、血栓性外痔切开取栓术 D、肛周脓肿切开(或穿破) E、内痔环切术 标准答案： D 您的答案：第 85 题 肛瘘手术治疗中,最重要的为A、肛管括约肌松弛 B、麻醉充分 C、找出外口 D、明确瘘管与括约肌关系 E、手术后呈“V”形创面 标准答案： D 您的答案：第 86 题 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A、切除瘘管后应一期缝合 B、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织 C、正确找出内口,据与括约肌关系选择术式 D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开 E、麻醉选择 标准答案： C 您的答案：第 87 题 对于直肠肛管的解剖,下述哪项是错误的A、齿线以上由直肠上,下动脉供应 B、齿线以上是黏膜,下列是皮肤 C、齿线下列的静脉丛属直肠下静脉丛 D、齿线下列的淋巴回流到腹股沟淋巴结 E、齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配 标准答案： E 您的答案：第 88 题混合痔指A、两个以上内痔 B、痔与瘘同时存在 C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D、内痔与外痔分别在不同位置存在 E、内痔多发,遍置一周 标准答案： C 您的答案：第 89 题 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠易受感染 B、齿线上的直肠有神经反射弧 C、齿线上下血液供应、神经支配、淋巴引流各异 D、齿线、肛管容易受伤 E、齿线下是外括约肌所在部位 标准答案： C 您的答案：第 90 题 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是A、白细胞数升高 B、体温升高 C、局部有波动 D、局部发红,触痛明显 E、伴有排尿困难标准答案： C 您的答案：第 91 题 不能列为甲状腺大部切除术适应证的为A、中度以上的原发性甲亢 B、继发性甲亢或高功能腺瘤 C、青少年甲亢患者 D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者 标准答案： C 您的答案：第 92 题 对于甲亢病人术前碘准备,下述哪一项是错误的A、停服碘剂后,甲状腺素大量释放 B、抑制甲状腺素的合成 C、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解 D、不准备手术者,不宜服碘 E、碘剂能减少甲状腺的血流量 标准答案： B 您的答案：第 93 题 对于甲状腺结节的论述,下述哪一项是错误的A、甲状腺癌均为冷结节 B、儿童出现甲状腺结节 50%是恶性的 C、热结节常提示为高功能腺瘤 D、多发结节多为良性病变E、多发结节不会恶变 标准答案： E 您的答案：第 94 题 甲状腺功能亢进诊断主要依靠A、临床表现 B、甲状腺扫描 C、放射性碘摄取试验 D、基础代谢率测定 E、PBI(血清蛋白结合碘)测定 标准答案： A 您的答案：第 95 题 哪种病理类型的甲状腺癌预后最差A、滤泡状腺癌 B、乳头状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、甲状腺瘤恶变 标准答案： C 您的答案：第 96 题 男性,17 岁,右侧甲状腺有单发冷结节,最恰当的疗法是A、镇静药及碘剂 B、抗甲状腺药物 C、放射碘治疗D、手术治疗 E、多吃海带、紫菜 标准答案： D 您的答案：第 97 题 下列甲状腺疾病中哪种必须手术A、结节性甲状腺肿,继发甲亢 B、妊娠早期甲状腺肿 C、青春期甲状腺肿 D、轻度原发性甲状腺功能亢进 E、青少年甲亢 标准答案： A 您的答案：第 98 题 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A、术后加强护理 B、防止术中损伤,操作粗暴 C、术时尽量选用全身麻醉 D、术后应用镇静剂 E、术前使基础代谢率降至正常 标准答案： E 您的答案：第 99 题 原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后,12 小时突然高热、 烦躁、 呕吐、脉速,可能是下述哪一种原因引起A、术后上感B、吸入性肺炎 C、术后严重反应 D、甲状腺危象 E、切口内出血 标准答案： D 您的答案：第 100 题 滑动疝最易发生的部位是A、小网膜孔 B、外伤处 C、脐血管穿过的脐环 D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E、愈合不良的手术切口 标准答案： D 您的答案：第 101 题 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A、肠壁动脉血流障碍 B、疝块迅速增大 C、疝囊内有渗液积累 D、肠壁静脉血流障碍 E、发生急性机械性肠梗阻 标准答案： A 您的答案：第 102 题 最容易引起嵌顿的疝是A、脐疝 B、股疝 C、切口疝 D、腹股沟直疝 E、腹股的斜疝 标准答案： B 您的答案：第 103 题 单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是A、持续性痛阵发性加重 B、阵发性腹痛 C、持续性腹痛 D、持续性痛伴腹泻 E、阵发性痛伴发热 标准答案： B 您的答案：第 104 题 急腹症手术治疗的适应证,下述哪一项是错误的A、腹内脏器破裂或穿孔 B、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 C、急性机械性完全性肠梗阻 D、急性水肿性胰腺炎 E、嵌顿疝 标准答案： D 您的答案：第 105 题 诊断性腹腔穿刺不应用于A、精神状态不正常者 B、小儿及老年人 C、昏迷病人 D、诊断已明确的病人 E、诊断不明确的病人 标准答案： D 您的答案：第 106 题 不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻的主要表现是A、腹痛不剧烈或无腹痛 B、腹胀不显著或无腹胀 C、偶见肠型或不见肠型 D、腹部轻压痛或无压痛 E、呕吐可有可无,少量排气排便 标准答案： E 您的答案：第 107 题 肠管无生机的根据哪一项不对A、相应的肠系膜终末小动脉无搏动 B、肠管无弹性及张力 C、肠管的颜色变黑 D、肠管对刺激有反应,能收缩 E、肠管无蠕动能力 标准答案： D 您的答案：第 108 题机械性肠梗阻病人,当腹部 X 线显示下述哪一种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、扩张肠段呈阶梯型排列 B、近段肠管扩张,远端肠管未见气体 C、孤立性肠段扩张且较固定 D、扩张肠段黏膜呈鱼刺状 E、大小肠均胀气 标准答案： C 您的答案：第 109 题 结肠癌肿块型哪项不正确A、好发于左半结肠 B、易发生溃烂,出血 C、生长慢转移晚 D、肿瘤向肠腔内生长,瘤体大 E、不易引起肠狭窄及梗阻 标准答案： A 您的答案：第 110 题 腹膜有多种功能,但应除外A、分泌功能 B、吸收功能 C、防御功能 D、免疫功能E、修复功能 标准答案： D 您的答案：第 111 题 急腹症诊断不明的处理中,下述哪项是错误的A、禁用泻药及灌肠 B、严密观察,定时反复检查 C、可以适当地用吗啡止痛 D、在观察过程中防治休克 E、应用抗生素控制感染 标准答案： C 您的答案：第 112 题 急性腹膜炎腹痛的特点是A、病人转侧不安 B、疼痛阵发加剧 C、指不出确切部位 D、原发病灶处最著 E、解大便后减轻 标准答案： D 您的答案：第 113 题 急性腹膜炎的概念哪一项是错误的A、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 B、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 C、急性腹膜炎不必一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒 E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻 标准答案： D 您的答案：第 114 题 急性腹膜炎早期呕吐的原因是A、肠梗阻 B、胃肠痉挛 C、肠麻痹 D、神经性呕吐 E、反射性呕吐 标准答案： E 您的答案：第 115 题 急性化脓性腹膜炎的常见病因,下述哪一项是错误的A、急性阑尾炎穿孔 B、溃疡病急性穿孔 C、肠管损伤破裂 D、直肠下段损伤 E、腹内脏器炎症的扩散 标准答案： D 您的答案：第 116 题 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、总胆管结石 B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆囊炎穿孔 D、肝破裂 E、肠扭转 标准答案： B 您的答案：第 117 题 继发性腹膜炎不应包括下述哪项A、可发生于腹腔内脏器穿孔 B、可发生于肝硬化腹水病人 C、可发生于腹腔内急性炎症 D、可发生于腹腔内脏器的损伤破裂 E、可发生于手术污染 标准答案： B 您的答案：第 118 题 继发性腹膜炎的细菌感染多是A、葡萄球菌 B、链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、变形杆菌 E、大肠杆菌 标准答案： E 您的答案：第 119 题 原发性腹膜炎多发生于A、孕妇B、老年人 C、十岁以下体弱儿童 D、从事重体力者 E、慢性咳嗽病人 标准答案： C 您的答案：第 120 题 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A、是第一次发病或多次发病 B、是儿童或是成人患者 C、致病细菌的种类不同 D、腹腔有无原发病灶 E、病人全身抵抗力的好坏 标准答案： D 您的答案：第 121 题 在急性腹膜炎的情况下,下述哪一类原因最常引起早期发热A、实质脏器破裂 B、急性阑尾炎,胆囊炎穿孔 C、胃、十二指肠溃疡穿孔 D、结肠破裂早期 E、代谢性酸中毒 标准答案： B 您的答案：第 122 题 诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A、白细胞计数增高 B、病人是否有脉快和休克 C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D、腹腔穿刺结果 E、腹部 X 线摄片结果 标准答案： C 您的答案：第 123 题 假性动脉瘤为A、动脉粥样硬化性动脉瘤 B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C、血管壁全层局部扩张 D、检查时有震颤并可听到连续性杂音 E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高、脉压缩小及脉率缓的现象 标准答案： B 您的答案：第 124 题 Couinaud 分段法将肝脏分为 8 段,其中尾状叶在A、Ⅰ段 B、Ⅴ段 C、Ⅲ段 D、Ⅱ段 E、Ⅷ段 标准答案： A 您的答案：第 125 题 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的A、肝动脉 B、肝静脉 C、胆道 D、淋巴道 E、门静脉属支 标准答案： E 您的答案：第 126 题 肝癌血行肝外转移最多见于A、胰 B、肾 C、脑 D、肺 E、胃 标准答案： D 您的答案：第 127 题 目前肝癌早期宜采用哪种治疗为主A、化学疗法 B、放射疗法 C、手术切除 D、中医中药 E、免疫疗法 标准答案： C 您的答案：第 128 题原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A、肝硬变 B、多囊肝 C、肝内胆管结石 D、慢性肝炎 E、肝肉瘤 标准答案： A 您的答案：第 129 题 门静脉高压症病人,实行分流术,哪项是恰当的A、血清蛋白低于 50g/L 时不宜进行 B、病人有明显黄疸 C、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D、适用于严重腹水病人 E、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张 标准答案： C 您的答案：第 130 题 门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是A、脾腔静脉分流术 B、门腔静脉分流术 C、脾肾静脉分流术 D、肠系膜上,下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术 标准答案： B 您的答案：第 131 题 门脉高压症最主要的原因是A、肝静脉阻塞 B、门静脉炎 C、肝硬变 D、门静脉干血栓 E、多囊肝 标准答案： C 您的答案：第 132 题 Charcot 三联征间歇发作最可能是A、肝细胞癌 B、壶腹部癌 C、胆总管结石 D、黄疸型肝炎 E、细菌性肝脓肿 标准答案： C 您的答案：第 133 题 胆道蛔虫症治疗不恰当的为A、胆囊切除术 B、胆总管探查取虫引流 C、解痉利胆驱虫D、针刺足三里 E、手术后驱虫治疗 标准答案： A 您的答案：第 134 题 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、呕吐、黄疸 B、腹痛、呕吐、寒热 C、腹痛、黄疸、腹泻 D、腹痛、腹胀、昏迷 E、腹痛、黄疸、寒热 标准答案： E 您的答案：第 135 题 胆囊结石临床表现各异,主要决定于A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染 B、进油腻食物后 C、体位的改变或静卧状态 D、结石的大小及部位、嵌顿与否 E、结石嵌顿于胆囊颈部 标准答案： A 您的答案：第 136 题 急性胆囊炎致病菌的主要来源于A、肠道逆行入侵胆囊 B、经门静脉C、邻近脏器 D、淋巴管道 E、经胃、十二指肠动脉 标准答案： A 您的答案：第 137 题 急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊积脓 B、细菌性肝脓肿 C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘 标准答案： C 您的答案：第 138 题 急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是A、纠正代谢性酸中毒 B、输液、输血维持有效血容量 C、静脉输入大量抗生素 D、胆道减压引流,解除梗阻 E、急诊行胆囊切除术 标准答案： D 您的答案：第 139 题 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是A、B 超B、口服法胆囊造影 C、PTC D、ERCP E、十二指肠引流术 标准答案： A 您的答案：第 140 题 病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑A、胃、十二指肠溃疡出血 B、应激性溃疡出血 C、食管静脉破裂出血 D、胃癌出血 E、胆道出血 标准答案： A 您的答案：第 141 题 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪一项A、吞少量稀钡检查 B、临床观察判定 C、红细胞比容测定 D、凝血因子的检查 E、急诊胃镜检查 标准答案： E 您的答案：第 142 题 胆道结石合并胰腺炎的治疗是A、做好术前准备后再手术 B、立即手术 C、抗感染,对症处理 D、非手术治疗不缓解,进一步做手术治疗 E、中西医结合治疗 标准答案： D 您的答案：第 143 题 患严重急性胰腺炎的病人不需要A、液体治疗 B、补钾 C、抗生素治疗 D、输氯化钠 E、补钙 标准答案： B 您的答案：第 144 题 急性胰腺炎病人中,血钙低于 1.75mmol/L(7mg/d),常提示A、病情严重 B、呕吐加重 C、腹部体征缓解 D、血钙降低,四肢抽搐 E、胃肠无改变 标准答案： A 您的答案：第 145 题 急性胰腺炎的基本病理改变是A、假性囊肿 B、水肿、出血、坏死 C、纤维性变 D、脓肿 E、萎缩、退化 标准答案： B 您的答案：第 146 题 急性胰腺炎多有A、白细胞数升高 B、磷脂酶值升高 C、白细胞数减少 D、血钙值升高 E、血小板数升高 标准答案： A 您的答案：第 147 题 急性胰腺炎时,血淀粉酶高低与病变程度的关系是A、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能 B、严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可以不高 C、出血性胰腺炎发病 24 小时淀粉酶一般不高 D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高 E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高 标准答案： B 您的答案：第 148 题急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻,胆汁逆流 B、感染 C、精神因素 D、饮食因素 E、创伤 标准答案： A 您的答案：第 149 题 胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是A、进行性黄疸 B、胆囊肿大 C、淀粉酶改变 D、肝功能改变 E、皮肤瘙痒 标准答案： A 您的答案：第 150 题 胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适 B、消瘦和乏力 C、消化道症状 D、黄疸 E、发热标准答案： A 您的答案：第 151 题 胰腺癌最常见的组织类型为A、多形性腺癌 B、导管细胞癌 C、腺泡细胞癌 D、纤维细胞腺癌 E、黏液癌 标准答案： B 您的答案：第 152 题 胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部 B、全胰腺 C、胰腺尾部 D、胰腺体部 E、异位胰腺 标准答案： A 您的答案：第 153 题 胰腺疾病与胆道疾病相互关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口 B、均属肝门部器官 C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D、胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方E、均受肝内胆汁分泌压的影响 标准答案： A 您的答案：第 154 题 下述情况不需行脾切除术的为A、脾囊肿 B、游走脾 C、脾肿瘤 D、脾梗死 E、脾脓肿 标准答案： D 您的答案：第 155 题 多根多处肋骨骨折急救要点是A、立即行开胸探查术 B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅 C、输血补液、防治休克 D、加压给氧 E、镇静、镇痛 标准答案： B 您的答案：第 156 题 开放性气胸的病理生理改变,下列哪一项是错误的A、伤侧肺萎陷 B、伤侧负压消失 C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动 E、伤侧有反常呼吸 标准答案： E 您的答案：第 157 题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、输血补液 B、吸氧 C、气管插管行辅助呼吸 D、立即剖胸探查 E、迅速封闭胸部伤口 标准答案： E 您的答案：第 158 题 容易发生骨折的肋骨是A、8~10 肋 B、4~7 肋 C、1~3 肋 D、11~13 肋 E、肋软骨 标准答案： B 您的答案：第 159 题 损伤性、进行性血胸指A、胸部伤口流血不止 B、胸腔积血 1000ml 以上C、胸腔中等量以上积血 D、气管向健侧移位,叩诊浊音 E、经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降 标准答案： E 您的答案：第 160 题 下述哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A、胸壁反常呼吸运动 B、间接疼痛 C、骨擦感 D、局部疼痛 E、受伤后胸部变形 标准答案： D 您的答案：第 161 题 先应想到 胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降、脉压差变小,此时首A、张力性气胸 B、闭合性气胸 C、外伤性气胸 D、外伤性血心包 E、创伤性窒息 标准答案： D 您的答案：第 162 题 胸部损伤后咯血或痰中带血提示A、血胸 B、气胸 C、肺或支气管损伤 D、食管损伤 E、损伤性窒息 标准答案： C 您的答案：第 163 题 胸部损伤的外科治疗原则是A、纠正电解质紊乱 B、纠正酸碱平衡失调 C、给予脱水利尿剂 D、给予止痛,输血 E、纠正循环、呼吸功能障碍 标准答案： E 您的答案：第 164 题 胸部损伤时下列哪一种情况为剖胸探查手术适应证A、多根多处肋骨骨折 B、气胸肺萎陷超过 30% C、胸部爆震伤 D、进行性血胸 E、损伤性窒息发绀严重 标准答案： D 您的答案：第 165 题 诊断肋骨骨折下列哪一项是可靠的A、局部肿胀 B、直接疼痛 C、间接疼痛 D、皮下气肿 E、伤部皮下淤血 标准答案： C 您的答案：第 166 题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是A、胸腔穿刺排脓 B、大量抗生素治疗 C、胸腔闭式引流 D、开胸清除脓汁,闭式引流 E、胸廓改形术 标准答案： D 您的答案：第 167 题 急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据A、白细胞降至正常 B、脓腔消失,肺完全膨胀 C、体温恢复正常 D、脓汁每日少于 50ml E、呼吸困难消失 标准答案： B 您的答案：第 168 题急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是A、开放引流 B、胸腔闭式引流术 C、胸腔穿刺排脓 D、瘘口缝合 E、病肺切除 标准答案： B 您的答案：第 169 题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A、12 周 B、6 周 C、3 周 D、24 周 E、48 周 标准答案： B 您的答案：第 170 题 脓胸纤维板剥除术的适应证是A、病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B、伴支气管胸膜瘘 C、肺内有病灶,肺不能复张 D、急性包裹性脓胸 E、病程久,肺有纤维变性标准答案： A 您的答案：第 171 题 诊断急性脓胸最可靠的依据是A、X 线检查所见胸部致密影 B、高热,胸痛 C、白细胞升高 D、胸穿抽出脓液 E、抗生素治疗有效 标准答案： D 您的答案：第 172 题 肺癌常见的症状是A、白色泡沫样痰 B、脓性痰 C、血痰 D、胸闷、气短 E、肺部干 标准答案： C 您的答案：第 173 题 诊断肺癌最常用的主要手段是A、支气管检查 B、痰细胞学检查 C、胸部 X 线检查 D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检 标准答案： C 您的答案：第 174 题 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是A、蕈伞型 B、硬化型 C、溃疡型 D、髓质型 E、癌侵及周围组织 标准答案： B 您的答案：第 175 题 食管癌的典型症状是A、食管内异物感 B、胸骨后烧灼感 C、咽下食物哽噎感 D、咽下食物停滞感 E、进行性吞咽困难 标准答案： E 您的答案：第 176 题 食管癌患者进食呛咳,提示A、上段食管癌 B、癌侵犯吞咽神经 C、食管气管瘘D、癌肺转移 E、伴有气管炎 标准答案： C 您的答案：第 177 题 食管炎与早期食管癌的鉴别,主要表现或方法是A、食管钡透黏膜紊乱 B、胸骨后灼痛 C、脱落细胞检查 D、免疫诊断方法 E、试验治疗 标准答案： C 您的答案：第 178 题 早、中期食管癌常用的手术方法是A、食管癌切除,用结肠食管重建术 B、食管胃转流术 C、食管癌切除,用胃食管重建术 D、食管癌切除,用空肠食管重建术 E、胃造瘘术 标准答案： C 您的答案：第 179 题 对于胸腺瘤,哪一项是错误的A、分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 B、多位于前上纵隔C、潜在恶性 D、约 15%合并重症肌无力 E、重症肌无力都合并有胸腺瘤 标准答案： E 您的答案：第 180 题 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是A、心包囊肿 B、畸胎瘤 C、胸腺瘤 D、神经源性肿瘤 E、淋巴源性肿瘤 标准答案： B 您的答案：第 181 题 前上纵隔肿瘤,最常见的为A、胸骨后甲状腺肿 B、皮样囊肿 C、淋巴类肿瘤 D、畸胎瘤 E、心包囊肿 标准答案： A 您的答案：第 182 题 “浮髌征”阳性,见于膝关节A、大量积液B、中等量积液 C、少量积液 D、滑膜增生 E、关节内粘连 标准答案： B 您的答案：第 183 题 测量两下肢真实长度时,一般误差不应超过A、0.2cm B、0.1cm C、0.5cm D、1.0cm E、2.0cm 标准答案： C 您的答案：第 184 题 跟腱反射是检查A、颈 6 神经根 B、腰 2 神经根 C、腰 4 神经根 D、腰 5 神经根 E、骶 1 神经根 标准答案： E 您的答案：第 185 题 肌电图或诱发电位,主要是检查A、肌腱损伤 B、肌肉损伤 C、骨关节损伤 D、炎症 E、周围神经损伤 标准答案： E 您的答案：第 186 题 了解下肢和足血循环,最重要的检查是A、足是否肿胀或发凉 B、足趾能主动活动 C、足趾被动活动是否疼痛 D、足背动脉触诊 E、腹动脉触诊 标准答案： D 您的答案：第 187 题 所谓单腿站立试验,是用来测试A、下肢长短是否等长 B、腰部是否有侧突畸形 C、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 D、臀大肌是否瘫痪 E、髋关节是否强直 标准答案： C 您的答案：第 188 题 腕关节的功能位是背伸A、30°~40° B、20°~25° C、5°~15° D、40°~50° E、0° 标准答案： B 您的答案：第 189 题 运动系统检查法,最基础的为A、化验检查 B、理学检查 C、X 线检查 D、肌电图 E、关节镜检查 标准答案： B 您的答案：第 190 题 运动系统最重要的体征是A、波动 B、肿胀 C、肿块 D、压痛 E、运动受限 标准答案： D 您的答案：第 191 题肘关节提携角为A、6°~9° B、1°~5° C、10°~15° D、16°~19° E、20°~25° 标准答案： C 您的答案：第 192 题 根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为A、压缩性骨折和横行骨折 B、外伤性骨折和不稳定性骨折 C、稳定性骨折和不稳定性骨折 D、完全性骨折和不完全性骨折 E、开放性骨折和闭合性骨折 标准答案： E 您的答案：第 193 题 股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况是A、时高时低不规则 B、通常不超过 38℃ C、上午正常,下午高热 D、常在 38.5℃以上 E、一般低于正常标准答案： B 您的答案：第 194 题 股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用A、患肢抬高,置下肢外展屈曲位 B、皮牵引 C、髓内针固定 D、石膏外固定 E、夹板固定 标准答案： C 您的答案：第 195 题 骨骺分离是属于A、关节脱位 B、骨折 C、先天性发育不良 D、骨肿瘤 E、骨髓炎的一种类型 标准答案： B 您的答案：第 196 题 骨折的专有体征是A、功能障碍 B、疼痛 C、反常活动 D、肿胀E、瘀斑 标准答案： C 您的答案：第 197 题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于A、局部血液供应情况 B、肢体活动和负重所形成的应力 C、外固定的牢固性 D、骨痂的多少 E、是否配合治疗 标准答案： B 您的答案：第 198 题 右下肢被机动车压伤,具备下述哪一项可诊断为骨折A、压痛明显 B、局部高度肿胀 C、下肢不能自主活动 D、骨摩擦音 E、明显跛行 标准答案： D 您的答案：第 199 题 Colles 骨折,最有诊断意义的体征A、局部压痛 B、典型畸形 C、局部肿胀D、反常活动 E、手功能受限 标准答案： B 您的答案：第 200 题 Colles 骨折时,下列哪一种情况最少见A、合并尺骨茎突骨折 B、骨折不愈合 C、骨折畸形愈合 D、合并腕三角软骨盘破裂 E、合并下尺桡关节脱位 标准答案： B 您的答案：第 201 题 反 Colles 骨折(Smith 骨折)的典型移位是A、远侧端向掌侧移位 B、近侧端向掌侧移位 C、远侧端向桡侧移位 D、远侧端向尺侧移位 E、近侧端旋转移位 标准答案： A 您的答案：第 202 题 肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症是A、尺神经损伤 B、肘关节后脱位C、肘内翻畸形 D、肘关节前脱位 E、前臂缺血性肌挛缩 标准答案： C 您的答案：第 203 题 肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪一种治疗方法为好A、髓内针固定 B、骨牵引治疗 C、加压钢板固定 D、普通钢板固定 E、手法复位,夹板固定 标准答案： E 您的答案：第 204 题 Colles 骨折,发生在A、桡骨干 B、桡骨近端 C、桡骨的任何部位 D、尺骨的远端 E、桡骨的远端 标准答案： E 您的答案：第 205 题 伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是A、骨折局部感染B、血管神经损伤 C、肱骨下端缺血性坏死 D、脂肪栓塞 E、损伤性休克 标准答案： B 您的答案：第 206 题 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A、远折端向后移位 B、近折端向桡侧移位 C、远折端向前多位 D、近侧端向后移位 E、近折端向尺侧移位 标准答案： A 您的答案：第 207 题 锁骨骨折可发生的合并损伤是A、胸锁乳突肌 B、颈 2、3 神经根 C、副神经损伤 D、膈神经损伤 E、臂丛神经损伤 标准答案： E 您的答案：第 208 题 男性,24 岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4 小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A、胫骨骨折的复位和内固定 B、胫腓骨折的复位和内固定 C、腓骨骨折的复位和内固定 D、彻底清创,确保伤口一期愈口 E、骨牵引,待伤口二期愈合 标准答案： D 您的答案：第 209 题 70 岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是A、粗隆间截患术 B、三刃行内固定 C、皮牵引 D、人工股骨头置换术 E、不需特殊治疗,卧床休息 标准答案： D 您的答案：第 210 题 股骨颈骨折好发于A、青年人 B、儿童 C、成年人 D、老年人 E、无年龄差别 标准答案： D 您的答案：第 211 题第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是A、胸腰段脊髓 B、胸段脊髓 C、腰段脊髓 D、腰骶段脊髓 E、骶段脊髓 标准答案： C 您的答案：第 212 题 骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即A、结扎髂总动脉 B、结扎髂内动脉 C、结扎髂外动脉 D、髂内髂外动脉结扎 E、结扎髂内髂外动脉和静脉 标准答案： B 您的答案：第 213 题 骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是A、采用金属导尿管导尿 B、采用橡皮导尿管导尿 C、膀胱穿刺 D、膀胱造瘘 E、尿道吻合术标准答案： E 您的答案：第 214 题 骨盆骨折最危险的并发症是A、盆腔内出血 B、骶丛神经损伤 C、尿道断裂 D、膀胱破裂 E、直肠损伤 标准答案： A 您的答案：第 215 题 骨盆骨折最重要的体征是A、反常活动 B、畸形 C、局部压痛及间接挤压痛 D、骨擦音及骨擦感 E、肿胀及瘀斑 标准答案： C 您的答案：第 216 题 骨盆环由下述哪些结构构成A、耻坐骨与骶尾骨 B、髂骨与骶尾骨 C、髋骨与骶尾骨 D、髋骨与尾骨E、耻骨、坐骨与骶骨 标准答案： C 您的答案：第 217 题 对于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下述哪一项是错误的A、有的病例表现为明显脊髓损伤,但 X 线片却无骨折脱位 B、胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤 标准答案： B 您的答案：第 218 题 脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是A、仰卧屈曲位 B、侧卧位 C、仰卧过伸位 D、俯卧过伸位 E、半坐卧位 标准答案： C 您的答案：第 219 题 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是A、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 B、双侧肢体完全截瘫 C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失 E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失 标准答案： C 您的答案：第 220 题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A、手法复位,石膏固定 B、颌枕带牵引 C、颅骨牵引 D、两桌复位法 E、切开复法 标准答案： C 您的答案：第 221 题 关节脱位的特有体征是A、反常活动 B、疼痛与压痛 C、运动消失 D、关节面外露 E、弹性固定 标准答案： E 您的答案：第 222 题 何谓开放性脱位A、同时伴关节面骨折 B、脱位伴皮肤裂伤C、手术探查时发现关节囊有裂伤 D、同时伴关节韧带断裂 E、关节腔与外界相通 标准答案： E 您的答案：第 223 题 髋关节脱位最多见的类型是A、中心型脱位 B、后脱位 C、前脱位 D、合并髋臼骨折的脱位 E、合并股骨头骨折的脱位 标准答案： B 您的答案：第 224 题 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、6~8 岁小儿,手法复位,石膏外固定 B、5~10 岁小儿,手法复位,三角巾悬吊 C、10 岁儿童,切开复位内固定 D、5 岁下列幼儿,手法复位,三角巾悬吊 E、成年人,切开复位内固定 标准答案： D 您的答案：第 225 题 下列关节脱位的特有体征,哪一项是恰当的A、压痛,肿胀,瘀斑B、肿胀,畸形,功能障碍 C、畸形,反常活动,关节空虚 D、畸形,反常活动,弹性固定 E、畸形,弹性固定,关节空虚 标准答案： E 您的答案：第 226 题 新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是A、皮肤牵引 B、悬吊牵引 C、骨牵引 D、手法复位外固定 E、手术切开复位内固定 标准答案： D 您的答案：第 227 题 鼻咽窝的深部组织是A、大多角骨 B、第一掌指关节 C、腕舟骨 D、桡侧伸腕肌止点 E、外展拇短肌止点 标准答案： C 您的答案：第 228 题 带蒂皮瓣移植术,适用于下述哪一种类型的手外伤A、手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B、手部骨折 C、手部感染者 D、手部皮肤浅度烧伤 E、手部皮肤单纯缺损伤 标准答案： A 您的答案：第 229 题 单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生A、手指出现垂状指 B、手指过伸畸形 C、手指的伸、屈功能丧失 D、手指屈曲功能丧失 E、手指远位指间关节屈曲功能丧失 标准答案： E 您的答案：第 230 题 断肢的现场急救不包括下述哪项A、包扎 B、止血 C、断肢的保存 D、彻底清创术 E、迅速运送 标准答案： D 您的答案：第 231 题 断肢再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉比例应以A、1:2 为宜 B、2:1 为宜 C、1:4 为宜 D、1:1 为宜 E、2:5 为宜 标准答案： A 您的答案：第 232 题 根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为A、撕裂性和辗压性两大类 B、完全性与不完全性断肢两大类 C、切割性和撕裂性两大类 D、切割性和辗压性两大类 E、部分离断和撕裂性离断两大类 标准答案： B 您的答案：第 233 题 对于断肢再植原则,下述哪一项是错误的A、可将骨骼短缩 B、首先进行彻底的清创 C、肌腱常做二期缝接 D、主要的动、静脉均应做吻合 E、神经应一期修复 标准答案： C 您的答案：第 234 题屈指肌腱损伤,修复后提倡A、固定 4 周后开始活动 B、保护性被动活动 C、固定 3 周后逐渐练习功能 D、术后即开始功能练习 E、固定 2 周后开始功能练习 标准答案： B 您的答案：第 235 题 手的肌腱断裂后,出现的体征是A、局部出现剧烈的疼痛 B、手指被动活动丧失 C、出现手的成角畸形 D、手的休息位发生改变 E、出现侧方摆动 标准答案： D 您的答案：第 236 题 手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是A、患肢抬高 B、手压法 C、缚止血带 D、局部加压包扎 E、钳夹止血标准答案： D 您的答案：第 237 题 肱骨外上髁炎的病因主要是A、结核 B、急性化脓性感染 C、类风湿 D、风湿 E、慢性损伤 标准答案： E 您的答案：第 238 题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下述哪一项不妥A、压痛点醋酸泼尼松龙注射 B、理疗 C、加强腕关背伸抗阻运动练习 D、伸肌总腱起点剥离松解术 E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术 标准答案： C 您的答案：第 239 题 股骨头骨软骨病多见于A、3~10 岁 B、老年 C、中年 D、青少年E、股骨颈骨折后 标准答案： A 您的答案：第 240 题 骨关节炎疼痛最主要的特点是A、不定时痛 B、静止痛 C、运动痛 D、阴雨天痛 E、寒冷痛 标准答案： B 您的答案：第 241 题 对于肱骨外上髁炎,下述哪一项不对A、局封常有效 B、一旦确诊应手术松解 C、好发于网球运动员 D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E、伸腕抗阻力试验(+) 标准答案： B 您的答案：第 242 题 颈椎病患者,MRI 检查见颈 5、6 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪一种治疗方案A、旋转复位推拿 B、大重量牵引C、后路椎板切除手术 D、前外侧椎管减压术 E、前路髓核摘除植骨术 标准答案： E 您的答案：第 243 题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下述哪一体征为阳性A、Finkelstein 征 B、Thomas 征 C、Lasegue 征 D、Mills 征 E、Dugas 征 标准答案： A 您的答案：第 244 题 膝关节疾病与有关试验中,下述哪一项是错误的A、后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂 B、前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂 C、浮髌试验(+):膝关节积液 D、麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤 E、髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症 标准答案： B 您的答案：第 245 题 下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A、弹响拇B、弹响指 C、扳机指 D、鼓槌指 E、握拳尺偏试验阳性 标准答案： D 您的答案：第 246 题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致A、交感神经 B、脊神经后根 C、脊神经前根 D、脊神经前支 E、脊神经后支 标准答案： B 您的答案：第 247 题 腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A、鞍区感觉改变情况 B、有否间歇性跛行 C、腰痛及下肢放射痛的程度 D、双下肢无力情况 E、二便是否障碍 标准答案： B 您的答案：第 248 题 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是A、腰 4 神经根 B、腰 3 神经根 C、腰 5 神经根 D、骶 1 神经根 E、骶 2 神经根 标准答案： D 您的答案：第 249 题 治疗髌骨软骨软化症,下述哪一项措施应慎用A、理疗 B、制动休息 C、口服氨糖美辛 D、关节内注射醋酸泼尼松龙 E、股四头肌运动练习 标准答案： D 您的答案：第 250 题 治疗成人股骨头缺血性坏死,下述哪一项措施应特殊强调A、非甾体类抗炎剂 B、理疗 C、减少负重 D、高压氧 E、扩血管药物 标准答案： C 您的答案：第 251 题X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A、是否有死骨形成 B、椎体的破坏程度 C、椎旁软组织阴影 D、椎间隙是否狭窄或消失 E、椎体骨质疏松的程度 标准答案： D 您的答案：第 252 题 是 儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位A、胫骨下端 B、胫骨上端 C 股骨上端 C、股骨下端 D、肱骨上端 标准答案： C 您的答案：第 253 题 骨关节结核最常见的发生部位是A、活动最多的髋关节 B、脊柱椎体 C、全身滑膜面积最大的膝关节 D、负重最大的踝关节 E、肌肉最不发达的腕关节标准答案： B 您的答案：第 254 题 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是A、加强活动 B、避免负重 C、固定于功能位 D、行关节融合术 E、物理疗法 标准答案： D 您的答案：第 255 题 应当 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,A、调整并加大抗生素全身用量 B、调整抗生素种类 C、增加关节穿刺次数 D、增加关节内抗生素用量 E、切开引流 标准答案： E 您的答案：第 256 题 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、细菌毒力过于强大 B、机体抵抗力低C、治疗不及时和不恰当 D、局部血运不好 E、肢体活动过早 标准答案： C 您的答案：第 257 题 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是A、应待 X 线片显示骨质破坏时进行 B、应尽量避免切开以免形成窦道 C、临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D、在软组织内可触及脓肿时方施行 E、待全身中毒症状改善后再施行 标准答案： C 您的答案：第 258 题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、霉菌 B、白色葡萄球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠杆菌 E、肺炎链球菌 标准答案： C 您的答案：第 259 题 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应A、立即进行病灶清除B、立即进行切开引流 C、应用抗结核药物 2~4 周后行病灶清除术 D、应用抗结核药物 2~4 周后行脓肿搔刮 E、髋“人”字石膏固定,并应用抗结核药物 标准答案： C 您的答案：第 260 题 临床诊断脊柱结核,下述哪一项指标最有价值A、穿刺液做结核菌培养 B、X 线摄片 C、局部疼痛肿胀 D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E、结核菌素试验 标准答案： B 您的答案：第 261 题 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是A、瘢痕组织增生 B、死骨的残留 C、窦道的形成 D、机体抵抗力低 E、细菌毒力太强 标准答案： B 您的答案：第 262 题 慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的应采取哪一种治疗方法A、单纯死骨摘除术 B、单纯窦道刮除术 C、切开引流术 D、大量抗生素应用 E、死骨摘除窦道刮除碟形手术 标准答案： E 您的答案：第 263 题 施是 在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措A、穿刺抽脓,注入抗痨药 B、制动 C、穿刺抽脓,注入抗痨药+制动 D、滑膜切除术 E、膝关节加压融合术 标准答案： C 您的答案：第 264 题 早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A、血沉是否正常 B、累及关节的数目 C、关节间隙是否狭窄 D、结核菌素试验 E、滑膜组织病理学检查标准答案： E 您的答案：第 265 题 早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是A、血沉 B、X 线摄片 C、血培养 D、血细胞计数及分类 E、关节穿刺及关节液检查 标准答案： E 您的答案：第 266 题 诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A、血沉 B、细菌培养 C、X 线摄片 D、结核菌素试验 E、血尿常规与血生化检查 标准答案： C 您的答案：第 267 题 骨巨细胞瘤的性质属A、恶性 B、潜在恶性 C、良性 D、高度恶性E、性质不明 标准答案： B 您的答案：第 268 题 骨巨细胞瘤外科分级属A、G0~1T0M0 B、G0T1~2M0~1 C、G0~1T0~2M0~1 D、G2T0M1 E、G2T0M0 标准答案： C 您的答案：第 269 题 内生软骨瘤的 X 线表现为A、葱皮样骨膜反应 B、溶骨性骨破坏 C、日光放射状骨膜反应 D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E、密度增高的肿瘤骨 标准答案： D 您的答案：第 270 题 内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、刮除植入松质骨 B、截肢术 C、必要时可行人工关节置换手术D、肿瘤段切除 E、放疗、化疗、手术相结合 标准答案： A 您的答案：第 271 题 膀胱结石直径 2cm,尿检白细胞 3~5 个/HP,最佳治疗方法是A、膀胱镜碎石 B、体外震波碎石 C、留置导尿消炎后,膀胱切开取石 D、膀胱切开取石 E、药物排石 标准答案： A 您的答案：第 272 题 膀胱结石最佳确诊方法是A、双合诊检查 B、依据典型症状尿流中断 C、金属尿道探子检查 D、腹部平片检查 E、膀胱镜检查 标准答案： E 您的答案：第 273 题 哪一种结石易在碱性尿中形成A、草酸盐结石 B、磷酸盐结石C、尿酸结石 D、胱氨酸结石 E、黄嘌呤结石 标准答案： B 您的答案：第 274 题 右肾结石直径 0.6cm 大小、 光滑,肾轻度积水,应采取哪一种治疗方法A、肾实质切开取石 B、肾盂切开取石 C、套石术 D、非手术治疗 E、肾镜取石 标准答案： D 您的答案：第 275 题 在腹部平片不易显影的结石是A、草酸盐结石 B、磷酸盐结石 C、尿酸结 D、碳酸盐结石 E、混合结石 标准答案： C 您的答案：第 276 题 左肾结石 1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪一种治疗方法A、肾镜取石 B、肾盂切开取石 C、药物排石治疗 D、肾盂肾窦切开取石 E、体外震波碎石 标准答案： E 您的答案：第 277 题 左肾下盏多发性结石并明显扩张,最好的治疗方法是A、肾切开取石 B、肾盂切开取石 C、肾切除 D、肾部分切除 E、体外震波碎石术 标准答案： D 您的答案：第 278 题 膀胱肿瘤最多发生的部位是A、颈部 B、膀胱三角区 C、两侧壁及后壁 D、底部 E、顶部 标准答案： C 您的答案：第 279 题 膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤直径 1.5cm,最佳的治疗方法是A、膀胱全切除术 B、膀胱部分切除术 C、膀胱切开肿瘤单纯切除术 D、经膀胱镜电切术 E、经尿道灌注抗癌药物治疗 标准答案： D 您的答案：第 280 题 睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤,其治疗方法应是A、后腹膜淋巴结清除术 B、腹股沟淋巴结清除术 C、抗肿瘤药物治疗 D、深部放射治疗 E、性激素治疗 标准答案： D 您的答案：第 281 题 睾丸肿瘤分型哪一项不正确A、胚胎癌 B、精原细胞瘤 C、畸胎癌 D、畸胎瘤 E、乳头状癌 标准答案： E 您的答案：第 282 题肾癌淋巴结转移最先到A、腔静脉旁淋巴结 B、主动旁淋巴结 C、肾蒂淋巴结 D、腰淋巴结 E、髂淋巴结 标准答案： C 您的答案：第 283 题 肾癌血尿特点是A、肉眼血尿 B、镜下血尿 C、持续性全程血尿 D、腰痛伴血尿 E、无痛性间歇性肉眼血尿 标准答案： E 您的答案：第 284 题 右肾癌,对侧正常,治疗方法哪一项正确A、右肾部分切除 B、右肾切除 C、右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术 D、抗肿瘤药物治疗 E、右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除,手术先结扎肾蒂血管标准答案： E 您的答案：第 285 题 诊断膀胱癌最主要的检查方法是A、膀胱双合诊 B、膀胱镜检查必要时活检 C、尿脱落细胞检查 D、B 超 E、静脉尿路造影 标准答案： B 您的答案：第 286 题 前列腺增生症,残余尿过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称A、急迫性尿失禁 B、充盈性尿失禁 C、压力性尿失禁 D、真性尿失禁 E、尿淋沥 标准答案： B 您的答案：第 287 题 前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是A、耻骨上膀胱穿刺排尿 B、导尿并保留导尿管 C、导尿一次拔除导尿管D、用金属导尿管导尿 E、急诊行膀胱造瘘 标准答案： B 您的答案：第 288 题 前列腺增生症手术切除部位应是A、全部前列腺 B、受压迫而狭窄的后尿道 C、前列腺增生部分 D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜 E、后尿道和精阜 标准答案： C 您的答案：第 289 题 前列腺增生症状与哪一项无关A、病变发展的速度 B、梗阻的程度 C、合并膀胱炎症 D、合并膀胱结石 E、前列腺增生体积大小 标准答案： E 您的答案：第 290 题 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是A、经 12 肋下切口 B、经 11 肋间切口C、腰背部切口 D、经腹切口 E、胸膜联合切口 标准答案： D 您的答案：第 291 题 骨盆骨折最易损伤的尿道部位是A、球部 B、阴茎部 C、膜部 D、前列腺部 E、膀胱颈部 标准答案： C 您的答案：第 292 题 泌尿系损伤常见的器官是A、膀胱 B、尿道 C、阴茎 D、输尿管 E、肾 标准答案： B 您的答案：第 293 题 尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至A、阴囊部B、会阴部 C、阴茎部 D、膀胱前列腺周围 E、下腹壁 标准答案： D 您的答案：第 294 题 骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、膜部 B、球部 C、阴茎部 D、前列腺部 E、膀胱颈部 标准答案： B 您的答案：第 295 题 球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是A、局部热敷 B、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 C、理疗 D、尿外渗部位多处切开引流 E、消炎预防感染即可 标准答案： D 您的答案：第 296 题 球部尿道损伤,尿外渗部位是A、会阴深袋 B、会阴浅袋 C、膀胱周围 D、阴茎部 E、阴囊部 标准答案： B 您的答案：第 297 题 肾损伤非手术疗法应除外A、密切观察 B、抗休克治疗 C、应用止血剂、止痛和镇静剂 D、抗感染治疗 E、血尿转清后即可下床活动 标准答案： E 您的答案：第 298 题 病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是A、肾肿瘤 B、肾结核 C、肾结石 D、肾积水 E、多囊肾 标准答案： B 您的答案：第 299 题 确定肾结核下述哪一项最可靠A、附睾有硬结 B、尿中查到红白细胞 C、肺结核同时伴膀胱刺激症状 D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏 标准答案： E 您的答案：第 300 题 肾结核 X 线检查主要靠A、肾动脉造影 B、腹部平片 C、肾盂造影 D、肾断层造影 E、后腹膜充气造影 标准答案： C 您的答案：第 301 题 肾结核常见晚期并发症是A、结核性膀胱阴道瘘 B、结核性尿道狭窄 C、附睾结核 D、前列腺结核 E、膀胱挛缩和对侧肾积水 标准答案： E 您的答案：第 302 题肾结核肾切除指征,哪一项不正确A、双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除 B、单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛 C、一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾 D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾 E、一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除术 标准答案： E 您的答案：第 303 题 肾结核早期唯一严重的阳性发现是A、肾区包块 B、大量血尿 C、结核中毒症状 D、尿常规有少量红细胞和脓细胞 E、肾盂造影有破坏病灶 标准答案： D 您的答案：第 304 题 位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是A、病灶清除术 B、抗结核药物治疗 C、患肾切除术 D、患肾部分切除术 E、抗结核治疗 3~6 个月,无效时病灶清除术标准答案： E 您的答案：第 305 题 一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法是A、肾切除术 B、肾部分切除术 C、病灶清除术 D、保守治疗抗结核药物应用 E、根治性肾切除术 标准答案： B 您的答案：第 306 题 一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是A、暂保守治疗 B、积水侧肾造瘘 C、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱 再植 D、切除仍保留无功能肾 3~6 个月后行积水侧肾造瘘 E、切除无功能肾 3~6 个月行积水侧输尿管膀胱再植术 标准答案： C 您的答案：第 307 题 精索静脉曲张的后果是A、睾丸肿胀 B、睾丸发硬 C、精索水肿D、精索粘连输精管不通 E、影响睾丸生精能力 标准答案： E 您的答案：第 308 题 精索静脉曲张多见于左侧,原因应除外A、左侧受乙状肠压迫 B、左侧垂直进入肾静脉 C、肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉 D、精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大 E、下尿路梗阻时,可发生左精索静脉曲张 标准答案： E 您的答案：第 309 题 下述哪一种情况可出现睾丸鞘膜积液A、附睾炎 B、睾丸肿瘤 C、先天性睾丸发育不全 D、睾丸外伤 E、以上都不对 标准答案： E 您的答案：第 310 题 关于隐睾的治疗,下述哪一项是错误的A、隐睾手术一般在 2 岁内进行 B、内分泌治疗C、合并斜疝者同时疝修补术 D、如睾丸萎缩或疑有恶变,应予以切除 E、隐睾松解牵引固定,可以防止睾丸恶性变 标准答案： E 您的答案：第 311 题 左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是A、左肾囊肿 B、左肾肿瘤 C、胰腺囊肿 D、嗜铬细胞瘤 E、睾丸肿瘤 标准答案： B 您的答案：第 312 题 处理颅内压增高,哪项是错误的A、限制输液量及速度 B、频繁呕吐时宜禁食 C、便秘 4 天以上给予高位、高压灌肠 D、静脉滴注地塞米松 E、早期行病因治疗 标准答案： C 您的答案：第 313 题 对于颅内压增高,下述哪一项是错误的A、后期常伴视力障碍B、喷射性呕吐多见 C、阵发性头痛是主要症状之一 D、某些病例可始终不出现“三主症” E、在婴幼儿头痛出现较早且较重 标准答案： E 您的答案：第 314 题 降低颅内压增高的最有效易行的方法是A、施行人工冬眠物理降温 B、腰穿大量引流脑脊液 C、进行控制性过度换气 D、使用脱水剂或利尿剂 E、将病员置于高压氧仓内 标准答案： D 您的答案：第 315 题 颅压高所致颅神经麻痹容易出现的为A、滑车神经 B、动眼神经 C、外展神经 D、面神经 E、听神经 标准答案： C 您的答案：第 316 题 慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍 B、头痛,呕吐,肢体运动障碍 C、血压,呼吸和脉搏改变 D、头痛,呕吐,视乳头水肿 E、进行性意识障碍 标准答案： D 您的答案：第 317 题 易早期出现颅压高症状的为A、颞叶肿瘤 B、额叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 D、枕叶肿瘤 E、第四脑肿瘤 标准答案： E 您的答案：第 318 题 诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法是A、头颅 CT B、脑血管造影 C、脑电图 D、头颅 X 线平片 E、气脑造影 标准答案： A 您的答案：第 319 题 诊断颅压高的可靠依据是A、视乳头水肿 B、癫痫发作 C、频繁呕吐 D、剧烈头痛 E、双外展神经麻痹 标准答案： A 您的答案：第 320 题 治疗脑水肿,下述药物哪种效果较好、最常用A、30%尿素 B、50%葡萄糖液 C、25%山梨醇 D、20%甘露醇 E、浓缩血清蛋白 标准答案： D 您的答案：第 321 题 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是A、疝侧中脑受压 B、动眼神经受压 C、动眼神经核受压 D、疝侧桥脑受压 E、疝侧延髓受压 标准答案： B 您的答案：第 322 题形成脑疝的根本条件是A、过量过快补液 B、剧烈头痛,频繁呕吐 C、腰椎穿刺放脑脊液 D、高压灌肠 E、颅内各分腔压力不均衡 标准答案： E 您的答案：第 323 题 枕骨大孔疝与小脑幕裂孔癍主要临床表现差别在于A、频繁呕吐 B、剧烈头痛 C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 标准答案： E 您的答案：第 324 题 对于慢性硬膜下血肿,下述哪一种叙述是错误的A、可有肢体偏瘫 B、可有精神症状 C、一定有外伤史 D、多见于中老年 E、可有颅内压增高症状标准答案： C 您的答案：第 325 题 对于弥漫性轴索损伤,下述哪一项是错误的A、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷 B、受伤当时立即出现的昏迷时间较长 C、造成广泛的脑皮层损伤 D、昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系 E、CT 可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶 标准答案： C 您的答案：第 326 题 急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是A、静脉窦 B、脑膜中动脉 C、脑膜中静脉 D、骨折的板障静脉 E、脑表面桥静脉 标准答案： B 您的答案：第 327 题 急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是A、中间清醒期 B、进行性意识障碍 C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D、两侧瞳孔不对称E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 标准答案： A 您的答案：第 328 题 开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是A、清除污染物及异物 B、及时使用广谱抗生素 C、严密缝合或修补硬膜 D、充分修剪创缘皮肤 E、皮下放置引流 标准答案： A 您的答案：第 329 题 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A、外展神经 B、嗅神经 C、动眼神经 D、迷走神经 E、面神经 标准答案： E 您的答案：第 330 题 脑挫裂伤的临床表现中,下述哪一项不正确A、常有生命体征改变 B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C、伤后昏迷持续数小时到数周以上D、可有肢体瘫痪、失语等 E、腰椎穿刺脑脊液有血液 标准答案： B 您的答案：第 331 题 抢救颅内血肿病人,最根本的措施是A、气管切开,减轻脑水肿 B、20%甘露醇 250ml 快速静点 C、清除血肿 D、人工冬眠及物理降温 E、去骨瓣减压 标准答案： C 您的答案：第 332 题 外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是A、头痛,呕吐,视乳头水肿 B、血压升高,呼吸脉搏变慢 C、头痛,呕吐,进行性意识障碍 D、Cushing 反应 E、瞳孔由正常变为不等大 标准答案： C 您的答案：第 333 题 外伤性颅内血肿的致命因素是A、急性脑受压――脑疝 B、蛛网膜下腔出血C、弥漫性脑水肿 D、脑脊液循环梗阻 E、昏迷、肺感染 标准答案： A 您的答案：第 334 题 脑出血的手术治疗指征,哪项不正确A、皮质下,血肿量≥&30ml B、壳核区,血肿量≥30ml C、小脑内,血肿量≥30ml D、脑干内,血肿量≥30ml E、脑室内,血肿量≥30ml 标准答案： D 您的答案：第 335 题 诊断颅内动脉瘤,主要依靠A、CT 增强扫描 B、自发性蛛网膜下腔出血史 C、全脑血管造影 D、克氏征(+),腰穿血性脑脊液 E、单侧动眼神经麻痹 标准答案： C 您的答案：第 336 题 一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定哪一种方法正确A、胸外电除颤 B、胸外心脏挤压 C、胸内心脏挤压 D、静脉注射利多卡因 1mg/kg E、胸内电除颤 标准答案： E 您的答案：第 337 题 为 女性,20 岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断A、乳腺结核 B、乳管内乳头状瘤 C、乳腺炎性肿块 D、乳腺纤维性腺瘤 E、乳腺囊性增生病 标准答案： D 您的答案：第 338 题 女性,40 岁,右乳房内上象限有 4cm×4.5cm 肿块,皮肤略回缩、基底不固定,腋下触及 2.5cm×1.5cm 和 2.0cm×1.5cm 淋巴结两个,质硬、尚活动,细 胞学检查为硬癌,病情应属于哪一期A、第三期 B、第二期 C、第一期 D、第四期E、第二期与第三期之间 标准答案： B 您的答案：第 339 题 初产妇,26 岁,右乳外上象限红肿、压痛、有波动,该处抽出脓汁,下述处置哪一项是错误的A、不要分离脓肿隔膜以防扩散 B、必要时作对口引流 C、切口应达到引流通畅 D、切口应按轮辐方向 E、手术治疗 标准答案： A 您的答案：第 340 题 患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后 2~3 周行放疗,其目的为A、抑制乳癌及其转移物生长 B、防止瘤细胞扩散 C、防止局部复发 D、提高机体免疫力 E、以上都不是 标准答案： C 您的答案：第 341 题 女性,55 岁,发现右乳腺肿物 1 周,查右乳外上象限肿物 1.5cm×1.0cm,质硬、活动度小。如想确定肿物性质最可靠的方法是A、钼靶 X 线 B、针吸细胞学 C、B 超 D、放射性核素扫描 E、活组织冰冻切片 标准答案： E 您的答案：第 342 题 乳癌直径 4cm,腋下扪及 3 个淋巴结,其治疗原则是A、单纯切除+放疗 B、乳腺单纯切除 C、仅用化疗 D、单纯切除+化疗 E、乳癌根治术 标准答案： E 您的答案：第 343 题 一哺乳患者,右乳内发现 4cm 大硬块,疼痛已 2 天,多为A、炎性乳癌 B、乳癌 C、急性乳房炎 D、肉瘤 E、乳房囊性增生病 标准答案： C 您的答案：第 344 题 第 9,10 肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏 106 次/分,血压 90/60mmHg,血红 蛋白 90g/L,适当的治疗是A、抗休克,病情好转后手术 B、吸氧,输血,观察 C、抗休克同时开腹手术 D、先抗休克 2~3 小时,若不好转,一面抗休克一面手术 E、肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术 标准答案： C 您的答案：第 345 题 上腹部汽车撞伤 4 小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏 140 次/分,血压 60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为A、十二指肠破裂 B、胃破裂 C、肝脾破裂 D、严重的腹壁软组织损伤 E、腹膜后血肿 标准答案： C 您的答案：第 346 题 男性,32 岁,上腹隐痛半年,无节律性,钡餐检查见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影,近 3 天来每天排成形黑粪 2 次,量不多,血压正常,血红蛋白 95g/L, 最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、慢性浅表性胃炎 C、胃角溃疡 D、胃癌 E、胃黏膜脱垂 标准答案： C 您的答案：第 347 题 男性,35 岁,已有胃痛史 4 年,以往有黑便史,4 小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为 0.5cm,哪种 手术方法最理想A、胃大部切除术,Billroth 式 B、穿孔修补术 C、胃大部切除术,BillrothⅡ式 D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术 E、穿孔修补术加迷走神经切除术 标准答案： C 您的答案：第 348 题 男性,42 岁,上腹隐痛不适,近 1 个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱, 胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是A、胃窦炎 B、胃溃疡 C、慢性萎缩性胃炎 D、胃黏膜脱垂E、胃癌 标准答案： E 您的答案：第 349 题 男性,45 岁,5 年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑A、胃溃疡并发出血 B、胃溃疡恶变 C、胃溃疡 D、胃溃疡伴胃窦炎 E、慢性萎缩性胃炎 标准答案： B 您的答案：第 350 题 男性,45 岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑A、胃溃疡 B、慢性胃炎 C、胃癌 D、胃淋巴肉瘤 E、萎缩性胃炎 标准答案： C 您的答案：第 351 题 男性,46 岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余。查体时于上腹部可扪及一个 3.5cm×3cm 之肿块,质地偏硬,活动度小。其最可能的诊断为A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 B、胰头癌 C、胃窦部癌 D、胃溃疡 E、萎缩性胃炎 标准答案： C 您的答案：第 352 题 男性,49 岁,胃窦部巨大溃疡,直径 2cm,经内科治疗 4 周无效,拟行手术,首选手术方式为A、胃大部切除术,BillrothⅠ式 B、全胃切除术 C、高选择性迷走神经切断术 D、胃大部切除术,BillrothⅡ式 E、胃楔形切除术 标准答案： A 您的答案：第 353 题 男性,50 岁,消瘦、 无力 3 个月,呕吐宿食,X 线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为A、十二指肠溃疡 B、胃溃疡 C、胃癌 D、胃溃疡并幽门梗阻 E、胃癌幽门梗阻标准答案： E 您的答案：第 354 题 男性,胃大部切除术后 4 天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是A、急性胆囊炎穿孔 B、十二指肠残端破裂 C、胃肠吻合口破裂 D、急性胰腺炎 E、应激性溃疡穿孔 标准答案： B 您的答案：第 355 题 男性,36 岁,畏寒、 发热 3 天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁 60ml,应诊为哪一种脓肿A、骨盆直肠间隙脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、肛门旁皮下脓肿 D、直肠后间隙脓肿 E、以上都不是 标准答案： B 您的答案：第 356 题 性最大 患儿,5 岁,便血,新鲜、量不多,位于粪便外面,考虑哪一种疾病可能A、痔B、痢疾 C、直肠癌 D、直肠息肉 E、肛周脓肿 标准答案： D 您的答案：第 357 题 患者,40 岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是A、直肠息肉脱出 B、内痔脱出嵌顿 C、肛周脓肿 D、血栓性外痔 E、肛裂并前哨痔 标准答案： D 您的答案：第 358 题 患者,56 岁,直肠癌,距肛门 5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪一种治疗A、经腹直肠癌切除术 B、拉下式直肠癌切除术 C、经腹会阴联合直肠癌根治术 D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘 E、姑息乙状结肠造瘘术 标准答案： C 您的答案：第 359 题门诊疑为痔、 慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪一项检查A、X 线钡剂灌肠检查 B、粪便常规检查 C、直肠指检 D、X 线钡餐检查 E、直肠乙状结肠镜检查 标准答案： C 您的答案：第 360 题 女性,39 岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部痒,应考虑为A、混合痔 B、肛瘘 C、肛旁疖肿 D、血栓性外痔 E、肛旁慢性肉芽肿 标准答案： B 您的答案：第 361 题 女性,47 岁,直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是A、拉下式直肠癌切除术 B、腹会阴联合直肠癌根治术C、经腹直肠癌切除术 D、乙状结肠造口术 E、扩大直肠癌根治术 标准答案： D 您的答案：第 362 题 巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时 7 小时,术后 16 小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难,脉搏 130 次/分,血压 160/ 100mmHg。 检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是A、双侧喉上神经损伤 B、甲状腺危象 C、出血致气管受压 D、喉头水肿 E、双侧喉返神经损伤 标准答案： E 您的答案：第 363 题 男性,28 岁,无意中发现甲状腺肿块 15 天,近 3 天来似有增大,锝-99扫描示 “冷结节” ,硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺 B 超结果为实 质性肿块,最可能的诊断是A、青春期甲状腺肿 B、单纯性甲状腺肿 C、甲状腺腺瘤并囊内出血 D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌 标准答案： E 您的答案：第 364 题 男性,40 岁,家住山区,发现甲状腺结节 20 年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现 2 个小结节,术中可诊断为A、甲状腺瘤 B、结节性甲状腺肿 C、甲状腺多发腺瘤 D、单纯性甲状腺肿 E、弥漫性甲状腺肿 标准答案： B 您的答案：第 365 题 女性,18 岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。 甲状腺摄碘试验:2 小时 25%,24 小时 50%。 清晨空腹测定脉搏 70 次/分,血压 120/80mmHg,SPECT 检查示甲状腺 无结节。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进 B、甲状腺功能减退 C、甲状腺炎 D、单纯性甲状腺肿 E、结节性甲状腺炎 标准答案： D 您的答案：第 366 题 女性,18 岁,诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案是A、 I 碘治疗 B、手术 C、服碘 D、服小剂量甲状腺素 E、服用抗甲状腺药物 标准答案： D 您的答案：第 367 题 女性,20 岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及 2cm 直径大小肿块,131I131扫描示冷结节,硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚,B 超示该肿块为 实质性。可诊断为A、颏下皮样囊肿 B、颈淋巴结炎 C、甲状腺腺瘤 D、甲状腺舌管囊肿 E、囊状淋巴管瘤 标准答案： C 您的答案：第 368 题 女性,35 岁,1 周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染,近 2天来发现颈部疼痛,波及耳颞枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬、压痛,体温 3 8℃。血沉 20mm/h,基础代谢率+20%,碘吸收率 2 小时 5%、24 小时 20%。甲状腺穿 刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为A、结节性甲状腺肿 B、轻度甲亢C、单纯性甲状腺肿 D、亚急性甲状腺炎 E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 标准答案： D 您的答案：第 369 题 男性,36 岁,右腹股沟肿块 10 年,可回纳,今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少 许,处理为A、Bassini 修补术 B、Ferguson 修补术 C、Halsted 修补术 D、疝成形术 E、腹部探查肠切除术 标准答案： E 您的答案：第 370 题 男性,35 岁,右下腹痛 2 周,伴有发热,右下腹扪及 5cm×4cm 肿块,压痛明显。 白细胞 6.0×109/L,中性粒细胞 0.85。 截石位直肠指诊:右前方有触痛。 应考虑其诊断为A、局限性肠炎 B、盆腔脓肿 C、恶性淋巴瘤 D、回盲部结核 E、阑尾周围脓肿标准答案： E 您的答案：第 371 题 男孩,3 岁,上腹部汽车撞伤 2 小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后 8 小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。 应考虑A、胃破裂,弥漫性腹膜炎 B、脾破裂 C、肝破裂 D、腹壁挫伤 E、胰腺损伤 标准答案： A 您的答案：第 372 题 女性,30 岁,农民,2 小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为A、宫外孕破裂 B、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎 C、溃疡病穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血性胰腺炎 标准答案： C 您的答案：第 373 题 女性,46 岁,因上腹剧痛,休克 12 小时入院。 巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失。血糖 8.3mmol/L,血钙 6.5mg%,CO2CP 20.1mmol/L,血淀粉酶 126 温 氏单位。心电图:T 波倒置,ST 段下降。应诊断为A、急性梗阻性化脓性胆管炎 B、心肌梗死,心源性休克 C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D、急性水肿性胰腺为 E、急性坏死性胰腺炎 标准答案： E 您的答案：第 374 题 成年男性,3 个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X 线钡剂灌肠见盲 肠充盈缺损。诊断最可能是A、回盲部结核 B、节段性肠炎 C、回盲部癌 D、阑尾周围脓肿 E、以上都不是 标准答案： C 您的答案：第 375 题 男婴,18 个月,阵发性哭闹 1 天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳 性,立位腹部 X 线平片见数个小液气平面,首先应考虑为A、蛔虫性肠梗阻 B、肠道蛔虫C、肠套叠 D、肠肿瘤 E、肠扭转 标准答案： C 您的答案：第 376 题 男性,18 岁,近 2 周出现持续性低热、头痛不适、四肢酸痛、食欲缺乏,3 天前出现腹部胀痛、腹泻,大便呈暗红色,入院前 6 小时突然出现右下腹剧 痛,迅速弥漫至全腹。 查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹 明显肠鸣音消失。白细胞 16×109/L,X 线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑 为A、急性阑尾炎穿孔 B、肠伤寒穿孔 C、十二指肠溃疡穿孔 D、美克耳憩室炎穿孔 E、以上都不是 标准答案： B 您的答案：第 377 题 男性,36 岁,半年来时有腹泻与便秘,3 个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常。X 线钡透检查示距肛门约 25cm 处肠 腔有约 4.0cm 充盈缺损,近端肠腔有扩张。诊断应考虑为A、升结肠结核 B、直肠壶腹癌 C、乙状结肠癌D、降结肠结核 E、溃疡性结肠炎 标准答案： C 您的答案：第 378 题 男性,36 岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后 5 天,腹胀痛不适、恶心、停止排气排便。查体:全腹胀,未见肠形,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张, 肠鸣音消失。血常规:白细胞 11×109/L,中性粒细胞 0.86。腹部 X 线平片示肠腔 积气并可见小液气平面。应考虑为A、十二指肠溃疡穿孔 B、急性阑尾炎 C、粘连性肠梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E、弥漫性腹膜炎 标准答案： D 您的答案：第 379 题 男性,50 岁,阵发性腹痛、 腹胀,无排便排气 5 天,2 年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠形,腹软无压痛,肠音亢进。 腹部 X 线平片见中下腹部小肠有 数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下述各病中以哪一种可能性最大A、机械性肠梗阻 B、低位小肠梗阻 C、高位小肠梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E、绞窄性肠梗阻标准答案： A 您的答案：第 380 题 男性,20 岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病 6 小时后急诊入院。 查体:体温 37℃,脉搏 120 次/分,血压 90/60mmHg, 急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌 紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。 直肠指诊未见异常。 诊断应考虑为A、急性溃疡病穿孔 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性肠扭转 E、以上都不是 标准答案： D 您的答案：第 381 题 女性,24 岁,经常低热、乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳 气或排气后腹痛可稍有缓解。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎 B、节段性肠炎 C、肠肿瘤 D、肠结核 E、梅克尔(Meekel)憩室炎 标准答案： D 您的答案：第 382 题女性,18 岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热、腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞 10×109/L,血沉 25mm 小时,既往有结核病史。X 线腹平 片检查示小肠多处小液气平面;钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈。为 明确诊断下一步检查应做A、选择性肠系膜血管造影 B、纤维结肠镜 C、腹部 B 超 D、腹部 CT E、放射性核素显像 标准答案： B 您的答案：第 383 题 患者阑尾炎穿孔腹膜炎 24 小时,下述处置最关键的是A、输血 B、补液,纠正水,电解质紊乱 C、应用大量有效抗生素 D、禁食、水,胃肠减压 E、急诊手术 标准答案： E 您的答案：第 384 题 治疗 患者胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 24 小时,伴有休克,应选择哪一种A、积极抗休克,一定休克好转后手术B、积极抗休克,如休克不能纠正,不手术 C、立即手术 D、抗休克同时手术 E、积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗 标准答案： D 您的答案：第 385 题 男性,22 岁,上腹突发刀割样剧痛 2 小时,全腹压痛、反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括A、禁食,胃肠减压 B、早期注射抗生素 C、术后必须腹腔内放引流条 D、确诊后可用止痛剂 E、清除引起腹膜炎的病因 标准答案： C 您的答案：第 386 题 女性,10 岁,1 周前患上呼吸道感染,1 天来全腹痛,体温 38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出 5ml 稀薄无臭味脓液,诊断应考虑A、胆囊穿孔 B、消化性溃疡穿孔 C、原发性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、阑尾炎穿孔 标准答案： C 您的答案：第 387 题女性,30 岁,胃穿孔术后 6 天,高热,呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是A、肠间脓肿 B、盆腔脓肿 C、急性菌痢 D、急性膀胱炎 E、急性附件炎 标准答案： B 您的答案：第 388 题 女性,9 岁,发热 39℃,咳嗽 5 天,伴腹痛 2 天,腹胀,有广泛压痛、 反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑A、肺脓肿破裂 B、肠伤寒穿孔 C、阑尾穿孔 D、美克尔憩室穿孔 E、原发性腹膜炎 标准答案： E 您的答案：第 389 题 女性,28 岁,足月顺产后 2 周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑A、血栓性大隐静脉炎 B、血栓性股静脉炎C、局限性股深静脉血栓形成 D、左髂股静脉血栓形成 E、以上均不对 标准答案： D 您的答案：第 390 题 男性,35 岁,稍长距