过敏性咳嗽变异性哮喘治疗怎么办呀?

小儿过敏性咳嗽治疗 饮食疗法有三
核心提示:小儿过敏性咳嗽治疗,饮食疗法有三:蜂蜜梨水、萝卜蜂蜜饮、姜杏汤。
如果孩子有过敏性的咳嗽,家长们也不必过于担忧,这就需要平时细心避开过敏源,在季节交替的时候着重小孩的保暖,就不会有太大的问题,而小儿过敏性咳嗽治疗的方法有很多,饮食调理就是其中之一。
1.蜂蜜梨水
准备材料:鸭梨、枸杞、蜂蜜、冰糖。制作方法:首先把鸭梨的顶部切下一块,当盖子用,然后用勺子把梨心挖空,装一碗水倒入梨里面,再把枸杞、冰糖和蜂蜜按分量倒进挖空了的里里面,隔水蒸煮大约45分钟左右即可。
2.萝卜蜂蜜饮
准备材料:萝卜、生姜、红枣。制作方法:准备好食材,萝卜要冲洗干净然后削皮,切成片状,而生姜也是要切片,红枣则去核;然后就是直接把处理好的食材放入锅中,加水煎煮,半个小时左右后,隔渣倒出,最后加点蜂蜜,即可饮用。
准备材料:生姜、杏仁、甘草。制作方法:把生姜去皮以后洒上盐一同剁成姜末,杏仁浸泡去掉外皮以后再捣碎,而甘草则要先磨成粉末状,再略微炒一下,把这些都处理完以后,就全部放入碗中,加入开水搅拌成汤。
虽说小孩过敏性咳嗽治疗方法是有很多,但是都需要家长们的耐心和细心,持之以恒,这样才能够让小孩改善现状,或者最终脱敏,而在脱敏以后,对于小孩的照顾也不能掉以轻心,以免再次复发。
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您最近浏览的疾病咳嗽没完没了,小心得了变异性哮喘_新浪新闻
  晨报记者 陈里予
  今天是世界哮喘日,今年的主题是“哮喘是可控的”。让人担忧的是,年轻人如今也“喘”势汹汹,很多人不知道哮喘是一种慢性炎症,也不知道哮喘会“戴着面具”,久咳不愈很可能就是被哮喘纠缠了。而上海0—14岁的儿童哮喘患病率是全国最高的,达到7.57%,比20年前翻了两番。
  中青年哮喘患者越来越多
  一次重感冒后,陈小姐咳嗽了近一两个月,一直没有好转,抗生素没有用,咳嗽药水也没用,“为何咳嗽越来越严重。”在医院检查肺功能以后,医生确认陈小姐患了哮喘,“35年来,从来没有喘过,为什么会得哮喘?”
  很多过敏体质的人进入春季后就反复出现咳嗽。最近因为咳嗽到医院看病的人不在少数。他们的症状和陈小姐相似,经常咳嗽,特别是在户外和有刺激性气味的地方咳嗽加剧,而且夜间还常咳醒。瑞金医院呼吸内科主任时国朝在哮喘专病门诊看到越来越多中青年人的身影,“不少人感冒后咳嗽一两个月不见好转,成为了慢性咳嗽,其中最大因素可能是咳嗽变异性哮喘引起的。”
  哮喘实际上是一种慢性气道炎症,支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起气道腔狭窄,使患者产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状,并且反复发作。
  市一医院儿内科教授洪建国指出,儿童哮喘发病率不容乐观。专家每10年监测本市0—14岁的儿童哮喘发病情况,结果发现20多年前发病率为1.79%,10多年前发病率为4.52%,而现在发病率为7.57%。儿童哮喘的发病率猛增,除了遗传因素,与环境因素也密切相关。一般来说,大多数哮喘患者属于过敏体质,有过敏性鼻炎、皮炎,或对冷空气、花粉、特定食物过敏的人要格外注意。而高蛋白,高脂肪并增加摄入保质期较长的食品常导致哮喘或变应性疾病的患病率增加。
  哮喘不能根治但可控
  值得注意的是,并非所有哮喘都会以气喘、气促等典型症状出现。因此,要特别注意那些“戴着面具”的哮喘。专家指出,如果咳嗽久治不愈或反复发作,应该及时就医,诊断或排除哮喘。慢性咳嗽的病因很多,咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型,易被误诊为感冒后咳嗽或支气管炎。
  经常有人问:“哮喘可以根治吗?”对于这个问题,专家表示,过敏体质的存在是终身的,从这个层面上理解,哮喘确实不能根治。但哮喘是可控的,通过规范治疗,80%以上的患者可以获得临床控制。  (原标题:咳嗽没完没了,小心得了变异性哮喘)
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过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的异同
发表时间: 19:08
&&&&&我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的,而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽,有时甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜间和活动后加剧,多次就医,被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上,单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低,前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现,通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。&&&&&两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘治疗建议:过敏性咳嗽咳嗽变异性哮喘治疗措施一线用药抗组胺药(受体拮抗剂)速效支气管扩张剂二线用药大颗粒茶碱小颗粒控制用药无小颗粒吸入皮质类固醇白三烯受体拮抗剂&&&&&由于肺功能检查(特别是针对小于5岁的儿童的)并未普遍展开,咳嗽感受器敏感性检查更是少有单位开展。因此对于鉴别困难的时可以进行诊断性治疗,或者直接按照咳嗽变异性哮喘处理。
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小儿科分类问答概述/过敏性咳嗽
过敏性咳嗽又称变应性咳嗽(atopic cough,AC),过敏性咳嗽是一种持续时间大于或等于8周的慢性干咳,其患者具有明确的特应性因素,包括外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高等 ,但这些患者的肺功能以及气道反应性检查均正常,大部分患者可伴有痰嗜酸性粒细胞的增多,在治疗上对支气管扩张剂无效,对组胺与糖皮质激素治疗反应良好。从检查结果上看,过敏性咳嗽的患者在治疗中,在应用抗组胺药物治疗的时,应针对血清总IgE升高的解决,目前抗过敏益生菌组合物获得专利抗过敏乳酸菌,其特点就是减少血清IgE抗体的生成,已有研究显示,金芙敏具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能。
疾病介绍/过敏性咳嗽
过敏性咳嗽过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。因咳嗽只是在夜间或清晨发作,对同一患儿来说,发作时间较为固定。白天通常完全没有症状或极少咳嗽,故有的父母以为是因晚间受凉而引起咳嗽,而更加盖得厚暖,或未被引起重视。而医生常诊断患儿为“上呼吸道感染”或“支气管炎”,使用抗生素及止咳化痰药物,却常常没有效果或收效甚微。其实,这就是过敏性咳嗽,多见于过敏性体质的小儿。其支气管粘膜处于高度敏感状态,对外界任何刺激耐受性低,由于患儿植物神经功能不稳定,所以于夜间迷走神经兴奋性升高时尤易发作,属于不典型的哮喘。病因病理过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。现代医学认为过敏性咳嗽患者气道过敏性炎症的形成为诸多因素综合作用的结果,临床医生应分清主次因素,才能有的放矢地开展防治工作。此外应意识到病人初次接触上述不良环境因素的年龄、不良环境的恶劣程度、接触的频率以及接触持续的时间也是决定病人是否由过敏性咳嗽状态转变为过敏性哮喘的重要因素,同时也是决定过敏性咳嗽患者预后和转归的关键因素。在日常生活中某些诱发过敏性咳嗽的环境因素如尘螨、真菌、花粉等变应原、病毒和气候变化等往往持续存在而较难避免,加上随着现代生活水平的提高,新的过敏源频频进入人们的生活领域,人们出差、旅行、度假等机会也增多,活动地域在不断扩大,所以过敏原的接触范围也增大,因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难,防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看,环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。环境中变应原的接触对于患者过敏性咳嗽基因的表达往往是必需条件,环境中变应原的浓度经常可以决定过敏性咳嗽基因的表达水平。多数作者认为应把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素(Trigger)和诱发因素(Contributor)两大类,致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素,是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因,无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素,是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一,在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中,某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致过敏性咳嗽的发生,又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素,过敏性咳嗽患者本身的特应性素质也是非常重要的,治疗过性咳嗽推荐康美过敏性咳嗽套装。
临床症状/过敏性咳嗽
持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,迁延难愈!易发人群易发人群为儿童及其他过敏体质的人儿童 过敏性咳嗽在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,遇热气咳嗽,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。致病因素:特应性素质等:1、易感过敏性咳嗽的遗传基因;2、产生高IgE的倾向;3、妊娠期的不良因素(饮食和环境);4、性别;5、种族;6、出生时体重<2.5kg过敏性咳嗽吸入性变应原:1、花粉;2、室内尘土;3、尘螨;4、霉菌;5、动物皮毛;6、蟑螂;7、羽毛、8、食物等呼吸道感染:1、病毒;2、细菌室内空气污染和有害气体:1、化学气体(包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味);2、含有DDV等各种化学杀虫剂;3、烟雾(包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾)职业性因素:1、动物蛋白;2、植物蛋白质;3、无机化合物;包括金属盐类4、有机化合物(主要包括二异氰酸酯类和酸酐类);药物因素:1、阿斯匹林类;2、易过敏药物;3、β-肾上腺素能受体阻断剂变应原:同上诱发因素:呼吸道感染:1、病毒;2、霉菌;3、细菌;4、支原体有害气体:除以上外还有冷干空气职业性因素:同上食物因素:1、易过敏性食物:2、过咸或过甜食物:3、食物添加剂4、刺激性饮食如饮酒、辛辣食物;5儿童的喂养方式药物因素:同上空气污染:1、室内空气污染;2工业废气和烟雾,如二氧化硫等运动或换气过度:1、剧烈运动;2大笑或儿童过度哭闹气候的改变:1、气压;2、季节;3、温度;4空气湿度地理因素:如移地居住、出差等其它疾病的影响:1、胃食道反流;2、鼻炎和鼻窦炎精神因素:忧郁、生气、精神紧张和恐慌等内分泌因素:月经、妊娠等社会和家庭因素:如经济压力、婚姻破裂等
治疗措施/过敏性咳嗽
综述这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。舌下脱敏治疗舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显着,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。对尘螨引起的过敏性哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后,可减少哮喘的发作次数和持续时间,减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标,在治疗前后体内免疫学指标也有改变,包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。脱敏贴治疗医院用“注射脱敏”,是将过敏原制成一定浓度的浸出液,并以逐渐递增剂量及浓度的方法,反复给病人注射人工制备的特异性抗原,从而达到逐渐诱导病人耐受该抗原而不产生过敏反应的方法。“纳米脱敏疗法”是在“注射脱敏”的原理上,改变给药途径,通过经皮渗透进入体内。在包载的多种过敏原干粉中,加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。【脱敏治疗的发展历程】1909年,Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功,开创了免疫治疗新纪元。 经过半个多世纪的实践,免疫治疗显示了一定的临床效果,但是自从上世纪80年代起,由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例,导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法(即舌下特异性免疫治疗(SLIT))成功治疗变应性鼻炎,让人们对免疫疗法重新燃起了希望。1992年,世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I 型变态反应疾病的免疫治疗是有效的,并认为“如条件具备,应尽早应用”,免疫治疗得以重新推广。1993年,欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI) 指出舌下特异性免疫治疗(SLIT)可能是一种潜在有价值的治疗方法。1998年,《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点,并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广,而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。2001年,《全球哮喘防治创议》(ARIA)肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗(至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍)对儿童及成人治疗的安全性。2004年,世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。
小儿过敏性咳嗽/过敏性咳嗽
概述过敏性咳嗽小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药,而咳嗽症状久治不愈,往往持续3周以上。症状过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高,主要表现为:一般不发烧;有痰或无痰;喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘,轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘,过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段,“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视,儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。病因过敏性咳嗽祛除病因非常重要,我们可以从以下几方面来做:在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网;被褥要常晾晒。治疗过敏性咳嗽治疗上应避免滥用抗生素及激素,由医生进行规范化治疗,以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗分为控制期和缓解期用药。控制期主要是需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持控制,常用的控制期药物如激素、白三烯调节剂(顺尔宁)缓释茶碱等药物。对哮喘缓解期治疗开始重视免疫功能的调节如“转变过敏体质提高过敏免疫力”;祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关,急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不错的效果。
预防/过敏性咳嗽
过敏性咳嗽1、当室外环境温度降到25至26℃时,尘螨、霉菌等过敏源就多了,此时应注意避开过敏源;2、在季节交替、气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖准备,避免着凉、感冒;3、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品等;4、忌三冷:冷饮、冷风、空调太冷;5、忌三大:大笑、大叫、大哭;6、适当运动。儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在冰雪上从事持续剧烈的运动。而环境暖和、湿度较高或间歇性的运动则应鼓励。从事运动时,以不感到胸闷、气急、身体不适为原则,有症状时应停止运动、加强休息。
求医网过敏性咳嗽专题/过敏性咳嗽
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