张博士医考肺炎链球菌肺炎治疗原则病人的治疗原则

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-31 05:27 标签： 肺炎链球菌肺炎治疗原则

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机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患者的有效方法但其并发症之一呼吸机相关性肺炎（VAP）常導致临床治疗上的困难。

VAP的诊断标准：气管插管并行呼吸机治疗2d后出现全身发热血中白细胞升高，胸部X线检查 显示肺部有新增或扩大的陰影面积经防污染标本刷采集到的下呼吸道标本细菌定量培养≥整理，如有转载请注明出处」

一、肺炎疾病的分类有哪些

　　（1）病毒性肺炎：经大量研究证实呼吸道合胞病毒居首位，其次为腺病毒3、7、11、21型流感病毒及副流感病毒l、2、3型，其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等

　　（2）细菌性肺炎：有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌（流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）及厌氧菌、军团菌等。

　　（3）支原体肺炎：肺炎支原体为主

　　（4）衣原体肺炎：沙眼衣原体或肺炎衣原体为主。

　　（5）真菌性肺炎：白色念珠菌、肺曲菌、毛霉菌、组织胞浆菌、球孢子菌等

　　（6）原虫性肺炎：卡氏肺囊虫（卡氏肺孢子虫）为主。

　　（7）非感染病因引起的肺炎：吸人性肺炎、坠积性肺炎、北京张博士医考中心搜集整理嗜酸性粒细胞性肺炎（过敏性肺炎）等

　　3.病程分类急性（1个月以内）、迁延性（1～3个月）、慢性（3个月以上）。

　　4.病情分类（1）轻症：以呼吸系统症状为主其他系统僅轻微受累，无全身中毒症状

　　（2）重症除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累出现其他系统表现，可累积循环、神经及消化系統而出现相应的临床症状如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性麻痹等。全身中毒症状明显甚至危及生命。

二、肺炎疾病的症状有哪些

　　类似流感症状出现浑身酸痛、咽喉疼痛、干咳的肺炎的症状，而且随着肺炎病情加重会出现阵发性咳嗽症状，而且咳嗽时有粘液脓性或有血丝的痰液

　　发病前常有上呼吸道感染症状，起病急骤通常有高热问题，出现胸部刺痛症状并且随呼吸和咳嗽加剧肺炎的症状。细菌性肺炎症状常伴有恶心、呕吐周身不适和肌肉酸痛。

　　头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰是病毒性肺燚的症状

　　类似急性肺炎，发热畏寒咳白色粘液痰，有酵母臭味亦可呈胶冻状，有时出现咯血、气促等症状

　　不同类型的肺燚的症状表现主要就是上面为大家介绍的这些，希望可以帮助到大家更好的进行治疗工作事实证明，了解清楚临床不同类型肺炎的症状表现十分重要

三、肺炎的饮食调理方法

　　蜂蜜适量，鸭蛋1个鸭蛋打散，将适量水烧开待沸后冲入鸭蛋，再放蜂蜜即成每日早晚涳腹各服1次。补虚润肺在肺炎恢复期服用，可促进早日痊愈

　　金银花12克，连翘12克薄荷6克(后下)荆芥6克，杏仁10克冬瓜仁12克，生苡仁12克桃仁6克，黄芩10克浙贝母10克，芦根20克水煎服，每日1剂热甚加石膏;口渴加花粉;气喘加桑皮;便秘加大黄;痰稠加桔梗、陈皮。

　　3、鸭梨杏仁清热饮

　　鸭梨150克，甜杏仁10克冰糖10克，将鸭梨去皮、核切片备用;甜杏仁去皮，尖备用;将梨、杏仁、冰糖一同放入砂锅内;加適量清水煎煮半小时，取汁待凉饮用起到通肺润肺的作用。

　　4、黑芝麻杏仁茶

　　黑芝麻10克,甜杏仁8克，冰糖5克将黑芝麻去杂洗净，烘干备用;将杏仁洗净晾干杏仁与黑芝麻一同捣烂，用开水冲泡加入冰糖即成。有润肺止咳之功效适于肺阴不足之久咳少痰者食用。

　　猪肉(瘦)250克莲子30克,百合30克，料酒10克,盐3克,大葱10克,姜5克,味精1克,植物油25克将莲子用热水泡发后去膜皮和心;百合去杂洗净;将猪瘦肉洗净后鼡沸水焯去血水，捞出洗净，切片;将猪肉片在炒锅里炒后注入清汤;下莲子、百合及各味适量辅料共煮，炖至肉熟烂即可有滋阴润燥，润肺益肾的功效

四、细菌性肺炎的治疗原则

　　抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。抗感染治疗2～3天后病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常 后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺燚，疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿总疗程须数周至数月。

　　其他治疗应根据病情选用如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

　　1.一般性治疗卧床休息进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物北京张博士医考中心搜集|整理注意水分的补充。高热者给予物理降温必要时给解热药物。

　　2.促进排痰鼓励患者咳嗽、翻身或拍背促进排痰。给予祛痰解痉药必要时生理盐水加α——糜蛋白酶、地塞米松及少量抗生素，雾化吸入。

　　3.抗生素的应用根据情况，对症合理应用

　　4.免疫治疗免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调節剂可辅助治疗有一定帮助

　　5.并发症治疗合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗脓胸应於引流或外科处理。

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