重症肌无力的麻醉要点哪些症状可以作为诊断要点

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重症肌无力
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了解重症肌无力的病理诊断要点
[文章摘要] 现在一些患有重症肌无力的患者一开始并不之情,那么觉得身体不适,就应该及时诊断,那么应该了解一下重症肌无力的诊断要点有哪些呢?那样才能保证有病之后及时发现,才会不耽误任何治疗,因此要了解重症肌无力的病理诊断要点。
现在一些患有的患者一开始并不之情,那么觉得身体不适,就应该及时诊断,那么应该了解一下要点有哪些呢?那样才能保证有病之后及时发现,才会不耽误任何治疗,因此要了解重症肌无力的病理诊断要点。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,在病发初期,其表现出的临床症状与很多类似的疾病特征非常相似。因此,患者去医院治疗时需要做一个明确的影像或病理诊断。
重症肌无力的影像诊断要点有肌电图检查。描述如下:
肌电图检查肌肉收缩力降低,振幅变小,低频极限尺神经重复刺激电位逐渐衰减,单纤维肌电图检查可见肌纤维间兴奋传递不一致或传导阻滞现象CT或MRI检查:提示有胸腺增生肥大或胸腺肿瘤。
重症肌无力的病理诊断要点:
重症肌无力的病理学形态包括肌纤维、神经肌肉接头及胸腺三大部分。描述如下:
1、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,此现象称为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。
2、神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变是重症肌无力病理中最特征的改变,主要表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
3、胸腺的改变:重症肌无力中约有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种常伴重症肌无力。
了解了重症肌无力的诊断要点有哪些呢之后,一定要做好诊断,及时治疗疾病,及早确诊有利于让重症肌无力得到及时合理的治疗,有益于患者疾病的恢复。
(责任编辑:)
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在诊断时,根据典型的病史,重症肌受累骨骼肌极易出现及相应的体征,并有朝轻暮重的规律,经休息或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状有改善等,一般即可以诊断。重症肌无力诊断标准为:1眼肌、延髓支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳,朝轻夕重。2可疑的骨骼肌。3药物试验阳性:新斯的明0.5~1.0毫克肌肉注射,30~60分钟内受累肌肉明显好转;腾喜龙试验,静注2mg观察20秒,如无出汗、唾液增多、心率加快等副作用,再给8mg,1分钟内症状明显好转。4重复电刺激受累肌肉的运动神经,低频刺激或高频刺激,肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。5血清乙酰胆碱受体抗体阳性。6单纤维肌电图:可见兴奋传导延长或阻滞,相邻电位时间差值重点延长。对只有临床症状,缺乏客观体征,或体征不典型者,应进一步做诊断性试验、实验室检查及特殊检查以明确诊断。
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