心脏升主动脉夹层破裂裂出血有救吗

心脏动脉破裂是很严重么?
全部答案(共1个回答)
“主动脉夹层”吧?“主动脉夹层”是可以通过外科手术治疗或介入治疗,极少数也可以保守治疗(药物治疗+定期复查)。目前需要绝对卧床休息,控制血压和心率,尽快到大医院...
你好;这种情况一般风险较大费用较高。建议去上级医院会诊一下如果手术治疗一般需5万元以上。
 动脉硬化在医学上叫做动脉粥样硬化,是人体逐渐衰老的一个象征,也是所有心脏病发作和中风的最主要原因。
  动脉硬化是怎样形成的呢?医学家经过长时间的研究发现,动...
维生素D缺乏病维生素C缺乏症维生素A缺乏病维生素E缺乏病维生素B2缺乏症心脏破裂烟酸缺乏症出血性疾病
答: 新生儿肠绞痛还是缺钙?怎么判断婴儿肠绞痛,如果是肠绞痛要怎么处理啊?
答: 一、食盐的限制:含盐份高的食物应尽量避免如:1.调味品—食盐、酱油、味精、乌醋、蕃茄酱等。2.腌制品—泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。3.腊味—香肠、火腿、腊肉等。...
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能从体外直接疏通血管的物理疗法,是当代科学家樊长喜先生发明的一种自然疗法。他从十九世纪的八十年代开始研究,历经十多年的反复研究和几千次...
答: 1你好,你说的症状都不像是心梗的典型表现,但是也可以是。2心梗确诊的话心电图出现心梗后急性ST段弓背型抬高,心肌酶出现升高,就可以确诊了。3在临床上表现为持久的...
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这个不是我熟悉的地区心脏动脉血管破裂有什么办法吗
来自于:上海|
提问时间: 23:08:18|
基本信息:
疾病 / 症状:
心脏动脉血管破裂
病情描述:
您好!我爸是
心脏动脉血管破裂
已经过了36个小时了
徐州治不了
想咨询一下上海方面贵院有什么办法没有?现在病情非常危机!!随时危机生命啊!!请医生尽快回复!我们没有时间了!!谢谢!
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病情分析:
您好,这种情况可能是主动脉夹层动脉瘤,这个病极为凶险,死亡率很高,一般与马凡氏综合症,高血压等等有关
指导意见:
对于这个病的治疗主要是手术为主,但是这个手术难度较大,目前国内绝大部分医院无法独立完成,
网友回答专区
fhjk5099936
心脏动脉血管破裂很多原因,最常见的是高血压病。这种疾病当然是可以治疗的。那么CT、超声即可确诊,主动脉夹层的治疗主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。对于这个病的治疗主要是手术为主,但是这个手术难度较大,目前国内绝大部分医院无法独立完成。最好到正规的大医院治疗。
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& 患有主动脉夹层只能保守治疗能活多久...
"网友求助"患有主动脉夹层只能保守治疗能活多久...已回复
患者患者胸腹部疼痛;全身无力可以存活多长时间
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共5位网友提供帮助
会员9227791 00:44:55
这样的情况要看病情的.也不好肯定的、有个体差异的、这样的情况最好是手术治疗、请问是什么类型的可以人工血管置换的.yodak
会员9227804 00:44:59
主动脉夹层危险就在他发病时间的不确性、一旦主动脉夹层破裂适成出血、几乎没有抢救的时.当时有些患者终生都没有发生破裂.既然已经发现、有果存在手术指征且经济条件允许话、建议还是手术治疗.
会员9228302 00:45:03
患有主动脉夹层只能保守治疗能活多久主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿.保守治疗没有实质性作用.建议找一家大医院打听一个颇具实力的胸外科医生进行手术.
以上是对患有主动脉夹层只能保守治疗能活多久这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员9227769 00:45:07
由于主动脉夹层形成后、可影响全身重要器官的供血、如心脏、大脑、内脏器官等、也是导致死亡的重要原因.65%~75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症. 对本病进行不同的手术治疗、其并发症也不相同、此处将详细地介绍一下主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围术期的并发症.   1、升主动脉夹层:术中和术后并发升主动脉夹层较常见.其最严重的结果是升主动夹层破裂、心脏压塞而导致死亡.如果及时发现、患者可以存活.升主动脉夹层无疑是最严重的并发症.其原因可能有以下几点:  (1)术中操作各种导丝、导管及输送器可能造成主动脉内膜的损伤.   (2)头端裸支架所有覆膜支架的头端均有裸金属支架、头端较尖、其与主动脉壁紧密接触、随着动脉的搏动、两者会有一定程度的摩擦、可能造成新的破口.  (3)支架选择过大覆膜支架越大、其径向张力越大、可能造成主动脉损伤.  (4)患者本身血管壁的条件患者有结缔组织病时、其自身血管壁较脆弱、不能承受覆膜支架支撑.   2、原发破口未完全封闭:有些术后内漏的患者、其假腔可长期保持通畅、其内可部分形成血栓、降主动脉直径受影响可增大亦可不增大.有些术后内漏患者内漏可消失、假腔内完全形成血栓.支架内漏是较为常见的并发症、内膜破口越大、离左锁骨下动脉开口越近、越容易产生内漏.即便将左锁骨下动脉开口完全封闭、也不能完全避免内漏.   3、急性肾功能衰竭  4、脑血管意外:有些患者可于术中发生脑梗死而导致偏瘫.发生严重并发症的患者可出现脑出血而死亡、多发生于术后血压较高的患者.术中脑梗死发生原因不明、可能与术中动脉硬化斑块脱落和术中控制性低血压有关.术后脑出血与高血压有关.主动脉夹层的患者往往合并高血压、动脉硬化.   5、外周血管损伤[1] 一旦疑及或诊为本病、即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg)、心率60~75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离、使症状缓解、疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段.  〃一)紧急治疗  ①止痛:用吗啡与镇静剂.  ②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血.  ③降压:对合并有高血压的病人、可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min、调节滴速、使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效.此外、也可用拉贝洛尔、它具有α及β双重阻滞作用、且可静脉滴注或口服.需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人、因降压能使缺血加重、不可采用降压治疗.对血压不高者、也不应用降压药、但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.  〃二)巩固治疗   对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层、伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层、可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg)、如上述药物不满意、可加用卡托普利25~50mg、3次/d口服.
会员9227812 00:45:11
主动脉夹层 指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿、并非主动脉壁的扩张、有别于主动脉瘤、过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤、现多改称为主动脉夹层血肿.急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症.胸痛常被考虑为急性心肌梗塞、但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈、逐渐加重、或减轻后再加剧、不向胸部以下放射、用止痛药可收效、伴心电图特征性变化、若有休克外貌则血压常低、也不引起两侧脉搏不等、以上各点足资鉴别.评估夹层的危险涉及到主动脉病变的部位、扩张程度、和脏器受累情况.理论上讲只要夹层持续存在、就有动脉扩张和破裂的危险、最好去医院咨询一下血管外科中心的医生.能活多久是看你的病情来说的..不过我觉得能活多久不是一个重点、重点是自己对待这件事的态度、即使知道自己有病了也不会自爆自弃才是真的英雄..希望先生您能爱惜自己身体、努力与病魔抗战..加油!!
问我肚痛全身无力出急汉
职称:医生会员
专长:儿科常见疾病。
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你好朋友,可能是肠炎导致的,建议你去医院检查一下,采取肠炎宁来治疗。
问腹部疼痛全身无力
职称:护士
专长:急性胆囊炎
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问题分析:是急性阑尾炎吧,一般表现为右下腹压痛早期可出现全身症状畏寒,发热。意见建议:建议去医院治疗如确诊是急性阑尾炎应尽早手术治疗,可防止并发症的发生。
问肚痛又嘔吐
职称:医师
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好!你这可能是胃炎或胃溃疡 ,应该做胃镜检查确诊后,你应服用吗丁啉饭前服用 ,祝健康;
问胸腹部疼痛;全身无力男患者患者
职称:医生会员
专长:泌尿,皮肤病
&&已帮助用户:10489
指导意见:主动脉夹层危险就在他发病时间的不确性一旦主动脉夹层破裂适成出血几乎没有抢救的时.当时有些患者终生都没有发生破裂.既然已经发现有果存在手术指征且经济条件允许话建议还是手术治疗.
问小肚疼,像针扎了一下的疼
职称:医师
专长:高血压
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你好 如果是和妇科有关,可以做妇科检查排除盆腔炎附件炎等疾病
问男性左边腹痛而且全身无力
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406342
指导意见:您好.很多疾病都可以出现身体无力.如气血亏虚、血压异常、颈椎病、脑供血不足等疾病.另外休息不好.经常熬夜也可以出现身体无力.单从描述不好确诊.如果持续如此.建议到医院内科就诊做一下血常规、血糖血脂、颈椎片、脑Ct、 心电图等相关检查.明确诊断后对症治疗.
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主动脉夹层破裂这种病非常罕见却分分钟要人命
高血压高龄是潜在致病高危因素 想生二胎的女性孕前要做好评估
日 09:24:03
浙江在线新闻网站
  怀孕分娩,在很多人眼中是一件自然平常的事情,然而最近一则&女博士孕期猝死医院&的新闻,让不少人倒吸一口冷气:原来孕期还有一种致命杀手叫&主动脉夹层破裂&,十分罕见,一旦摊上,往往就是一尸两命。
  究竟什么是&主动脉夹层&?如此凶险的疾病能不能避免?浙江大学医学院附属妇产科医院产四科博士生导师陈丹青教授、杭州市红十字会医院妇产科主任赵剑虹、浙江省人民医院心胸外科副主任崔勇,联合为我们解读。
  34岁孕妇妊娠26周猝死医院:主动脉夹层破裂
  据报道,猝死的孕妇姓杨,34岁,患高血压十多年,因高血压合并子痫前期,于日孕26周多时,被北京大学附属第三医院收治入院。院方说,住院后经系列检查和专家会诊,杨女士病情相对平稳,但1月11日,她出现胸痛,继而突发呼吸心跳骤停,经多科室联合抢救无效死亡。院方初步判断,导致杨女士猝死的原因为主动脉夹层破裂。随后的尸体解剖也证实了院方的判断。
  这场悲剧引起了一系列连锁反应,三份官方声明的出现,让事件迅速在网上发酵。
  先是死者单位中科院理化技术研究所发函,请求医院对该所青年科技骨干杨某之死&做出公正、透明、翔实的调查,给出一份真实、完整的结论&。紧接着,北医三院回应事件经过,指出死者家属聚集在病房打砸辱骂,追打医务人员,严重扰乱医院正常秩序,对其他孕产妇的安全造成威胁。目前此事引发的医患冲突已经平息,接下来双方&准备走法律程序&。之后,中国医师协会发布声明支持院方,质疑中科院理化所发函的正当性、内部公函为何会先在网络上流传,但相信法律会给纠纷双方一个交待。
  据调查,杨女士五年前曾经在北医三院经试管婴儿技术怀孕,但妊娠中因妊高症引发重症子痫(音xi&n),早产一名女婴。女婴在医院喂养过程中出现窒息意外,抢救过来后觅食反应消失,院方建议不再救治。
  杨女士的家属说,杨一直想要个孩子,这次怀孕时血压控制得不错,在12月28日入院之前,并没有医生要求她终止妊娠。家属质疑院方的治疗方案并认为医院失职,未对杨做主动脉夹层相关检查。
  主动脉夹层很凶险
  几乎无人能死里逃生
  主动脉夹层,是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,并使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。
  打个形象点的比喻,想象一条连接水泵的管道内壁破了个口子,水不全从管道里走了,有部分从破口跑到管道的夹层去了,导致夹层的撕裂越来越长。
  &正常情况下,人体的主动脉血管由3层组成,且3层是紧密贴合的,血液一旦通过内膜破口进入主动脉壁中,就会形成夹层血肿。当有一天,缺口承受不了大量的血液冲击,就会&决堤&。主动脉是人体最大的一根动脉,一旦破裂,大量的血液就会突然涌向心脏,&淹没&心脏,压停心脏,这在医学上叫作&心包填塞&。心脏一旦骤停,机体无法泵血,若抢救不及时,往往就意味着死亡。&省人民医院心胸外科副主任崔勇解释。
  &临床上,主动脉夹层又被称为&旋风杀手&,顾名思义是一种非常凶险的疾病,患者在48小时内的死亡率高达50%,而且每过一小时,死亡风险就会增加1%。一旦发生破裂,患者可在几分钟内猝死,能够死里逃生的算是极度幸运的。&崔勇说,目前他还没有接诊过妊娠期合并主动脉夹层的患者。在他的印象中,只有一例幸免于难的孕妇。
  浙医妇院陈丹青教授说,主动脉夹层,对普通人来说就是一种很凶险的疾病,一旦发生在特殊人群孕妇身上,危险程度更是直线上升。不过,这个疾病本身就比较少见,孕妇得的概率更加小,在她从医的30多年时间里,还没接诊过这样的病例,只听其他医生说起过。
  产检无法检出主动脉夹层
  撕裂样胸痛易与妊娠反应混淆
  主动脉夹层的病因很复杂,常见的有高血压、动脉硬化、外伤、炎症等,其中,以高血压最为多见,80%-90%的主动脉夹层患者伴有高血压病史,且大都在10年以上。崔勇说,这是由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,会促使它发生退行性改变,血管的弹性变差,内膜容易破裂,从而使血液从破口进入,积聚形成血肿。
  主动脉夹层还易发生于妊娠期,原因尚不明确,一个可能的推断是,妊娠时的女性内分泌发生变化,使主动脉的结构发生改变而易于裂开。
  &撕裂样胸痛是主动脉夹层最为常见的症状。不过,女性在怀孕后,腹腔负担大、负压高,常有胸背部疼痛的症状,所以很多孕产妇会忽视主动脉夹层引起的撕裂样胸痛,误以为是正常妊娠反应,以至于错过最佳治疗时期。&崔勇说,&另外,主动脉夹层需要通过血管造影、核磁共振等检查手段才能发现,普通的产检是发现不了的。&
  常见妊高症子痫前期
  加速造成主动脉夹层
  看过英剧《唐顿庄园》的读者可能对&子痫&这个医学名词并不陌生,剧中的三小姐产下一女后,就是因为子痫发作,来不及抢救便一命呜呼。
  这一剧情发生在上世纪初,当时的医疗状况远不及现在,但即便在今天,子痫仍是产科四大死亡原因之一。这次杨女士孕期猝死,也与子痫脱不了干系。
  子痫可发生在妊娠晚期、分娩期或产后24小时内,症状是眩晕头痛,不省人事,两目上视,牙关紧闭,手足抽搐,全身强直,清醒后继续复发,甚至昏迷不醒。
  &女性在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状,称为子痫前期,这是妊娠期高血压疾病的常见症状之一,是妊娠期特发疾病,可影响机体各个器官,发病率约占全部妊娠的3.9%。&陈丹青说。
  她说,导致子痫前期的病因有很多,比如血管痉挛、内皮细胞受损等。长期患高血压容易导致全身小血管痉挛,血管内皮受损,血管情况较差,易出现子痫。而女性怀孕后,其血液动力学会发生改变,机体对血容量需求相应增加,心脏负担随之加重,血流对主动脉壁的冲击也会增加,渐渐地,血管内壁受损情况也会越来越严重。当机体难以适应这种改变,妊娠各种并发症就随之而来。
  市红会医院妇产科主任赵剑虹说,据统计,本身患有高血压的孕妇,妊娠期发生子痫前期的风险是普通孕妇的4-5倍。子痫前期,不仅危及母婴安全,对产科医生来说,也是一件棘手事情。孕妇会因此出现心力衰竭、肺水肿、脑水肿等问题,胎儿会因胎盘血供受影响,出现生长受限,甚至宫内窘迫等情况,医生需要全面评估孕妇状况,迅速决定是否要建议终止妊娠。
  潜在致病因素:高血压、高龄
  高危人群孕前要做好评估
  分析杨女士的情况后,接受采访的专家一致认为,高血压、高龄是妊娠期主动脉夹层的两大潜在危险因素。
  &医学上,将35岁以上孕产妇称为高龄产妇。虽然,杨女士还不到35岁,但也已经错过了最佳生育年龄。&赵剑虹说,&一般来说,女性最佳怀孕年龄为23岁-28岁,最好不要超过30岁。一旦超过30岁,不仅生育力下降,相应的并发症,如妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫、流产、早产等风险都会大大增加。这与女性孕期激素水平的改变,身体负担加重密切相关。&
  随着全面二孩政策的放开,门诊中,高龄、高危产妇越来越多。陈丹青提醒,孕前做好评估,孕期加强产检很重要,以下几类人群尤其要注意:
  1.年龄超过35岁的女性。
  2.有过不良怀孕分娩史,特别是很早期就发生过妊娠期合并症的女性。
  3.本身有合并基础疾病者,如高血压、糖尿病、心脏病等,此类女性孕前先咨询专科医生,在病情稳定的情况下,才可以考虑怀孕。
  4.近期做过手术的女性。
  &对每个家庭来说,怀孕分娩是一件值得高兴的事情,但孕妇也是要承担风险的,要规避这个风险,就要做好孕前检查,很多疾病是隐匿的,早期可以完全没有症状,等到出现症状了,往往已经来不及了。&赵剑虹说。
记者 葛丹娣 李筝 通讯员 孙美燕 胡惠娟 宋黎胜
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