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我男朋友尿酸高吃苯溴马隆片真的能降低尿酸吗
问：我男朋友尿酸高吃苯溴马隆片真的能降低尿酸吗
病情描述：
我男朋友尿酸高吃苯溴马隆片真的能降低尿酸吗前几天去医院检查发现尿酸高，医生只开了些关节痛的药，根本治标不治本大概吃多少能降低尿酸呢吃了肚子不舒服，这种现象什么时候消失啊肚子像是刀子割一样没有，今天早上才开始吃吃了之后肚子不舒服，要往厕所跑我问他现在痛不通他说有一点
患者资料：
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长呼吸系统疾病的临床诊治，并能熟练掌握支纤镜检查技术
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
苯溴马隆片是治疗高尿酸血症的药物
大概吃多少能降低尿酸呢
药物的疗效需要结合人体自身
吃了肚子不舒服，这种现象什么时候消失啊
你的意思是吃了苯溴马隆片肚子不舒服？
肚子像是刀子割一样
有停过药吗？
没有，今天早上才开始吃
你再吃一天看是否还这样
吃了之后肚子不舒服，要往厕所跑
我问他现在痛不通他说有一点
你是一次吃一粒吗？
说明书上是一天一粒
要早餐后吃
你明天再吃一次看下,是否还出现这种现象
出现的立即去找开这药的医师
那一般第一次吃都会有这种现象吗
一般不会出现这种现象
说明书上有说吃了一般有轻度的呕吐，肠胃不适啊等等
是的,拉肚子吗？
他就痛完就去厕所
拉了几次？
吃了不久就开始痛，两次
拉完后呢？
我刚才上网查了查，说吃了是从尿液和粪便排出的，是这回事吗
就是还有点痛啊
药物的不良反应
那吃了之后关节就没那么痛了吗
恩,药起作用了
那药是不是吃一粒都会拉肚子啊
感觉好像泻药一样
要看你明天吃怎么样
据你了解，一般人都会拉肚子吗
有一部分人会出现
是不是吃到手脚啊那些不通了就可以停药了？
可以,最好查下尿酸
要是尿酸降到差不多正常的时候呢
还有那个丙磺舒哪个比较有效果
不建议重复用药
您好,我男朋友尿酸正常了手脚怎么还有点痛啊
您好，是怎么样的疼？
昨天去医院验尿酸已经正常了
持续疼还是？
就是没之前那么痛，但还有点痛
尿酸高的同时一直手脚痛？
就是之前尿酸高才导致关节啊那些痛啊
我就不明白现在尿酸正常了关节怎么还有点痛
需要一点时间的
不知道还要痛多久
这个就要看个体情况了
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【讨论】降酸初始不应吃苯溴马隆收藏
看到三四十位专家教授与主任，都让我吃苯溴马隆以促排尿酸。本人初开始降酸，也是从半片苯溴马隆吃起。但是，随着四个多月来自已学习治疗的不断深入，认识到降酸初始是不应该吃苯溴马隆的。刚才在贴吧又看到新病友开始降酸用苯溴马隆，终于忍不住，来贴出本人的认知。（老规矩，请勿在二楼回贴，谢谢）
以下来说明原因。先说苯溴马隆的药理作用。（以下许多药理来自药物说明书）【药理作用】本品属苯骈呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要定通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。
从病理研究可知，人体尿酸70%左右经肾脏排出，从以上药理可以看到，苯溴马隆就是针对肾脏，鞭策快牛以加大尿酸经肾脏的排出量。由此，大量尿酸会通过肾脏。因此，在药物禁忌中有……中至重度肾功能损害者 (肾小球滤过率低于20ml/min) 及患有肾结石的患者。
且不论降酸前是否本已有肾结石问题，就说大量尿酸通过肾脏，要注意的是，尿酸这时可能有两三种形态，不同的形态会带来不同的结果。
首先，如果体内酸性很强，事实上痛风病人通常都是酸性很强，尿酸就会以尿酸分子的结合态通过肾脏，但是，尿酸分子的溶解度极低，即便是大量饮水也不能排出多少，但到达的尿酸却很多，于是就会析出，沉淀，形成尿酸结石或肾小管堵塞，形成痛风肾。这也就是为什么痛风吧里竟然有吧友没有发作过痛风，却有了肾衰竭的原因。
其次，如果酸性不算太强，有钠参与的话，可能出现尿酸钠的分子或离子两种形态，尿酸钠的分子态溶解度高于尿酸，但在尿液PH5时，却只有60mg/L，PH6时，也只有220mg/L，大量到达肾脏的尿酸钠并没有能完全排出，于是，尿酸钠又析出，与尿酸形成混合沉积，还是形成肾结石和肾小管堵塞。
第三种，碱化效果很好，PH7时，尿酸钠钙钾等完全呈离子态，溶解度1580mg/L，一天排尿两升，就能排出近4000mg的尿酸，远大于正常生成的800mg每天，从而溶晶。所以，在服用苯溴马隆时，“ 治疗期间需大量饮水以增加尿量 (治疗初期饮水量不得少于1.5～2升) 。以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，并注意酸碱平衡。病人尿液的pH应调节在6.5～6.8之间。 ”
这样看，苯溴马隆是很适合痛风病人排酸使用了，尤其是90%的原发性痛风是排出障碍或混合型。但是，适合排酸不代表着一定适合降酸初开始就用！
首先，大量的高尿酸血症病人（数据不一，我看到的有87%）终身不发展为痛风，但医生为使患者回归正常，常会要求尿酸水平过高（如535以上）的高尿酸血症病人降酸，尤其是我刚才已经提及，有高尿酸血症病人没有发作过痛风却出现了痛风肾。就治疗而言，这是没错的，但是，如果这类人群初始即用苯溴马隆，却是很危险的，很可能出现药物引发痛风！在药物说书的 【注意事项】中，请注意1，不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。2，为了避免治疗初期痛风急性发作，建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。4，在开始治疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药量要小(起始剂量)。这三条都说明，初用苯溴马隆，会引起体内尿酸水平剧烈急荡，而在此本人提起大家注意，尿酸盐剥落引起体内免疫系统攻击，这就是引发了痛风。吧里已经吧友实例，本只是尿酸高，却因服用苯溴马隆降酸引发痛风，医生却是这是正常情况………在此痛斥此类庸医，不学无术！
未完，待续，休息一下，回复一下其他贴中的讨论………
其次，对于痛风患者来说，只要有痛风发作过，就说明体内有沉积，起码发作部位有沉积，而一般说来，发作于一处，可沉积却是除大脑以外的多处，这其中尤以远小肢节与肾脏更为突出。但肾脏的初期沉积，通过肾功检查很难发现，隐约可见的是舒张压达85接近超标，肌酐在90左右甚至以上，24小时尿蛋白偶有微量异常，血β2球蛋白偶有些微超标……个人认为，只要是有过长期高尿酸血症，并进而痛风发作，其肾脏中就必然有尿酸沉积的存在，只是尚属早期，B超难见罢了。如此，当初降酸即用苯溴马隆，大量尿酸包括尿酸盐在肾脏积聚，本就易形成尿酸结石，现在，又存在了凝结核（不了解此词请百度），就像过饱和水汽被人工降雨打进了碘化银，迅速就能形成凝结！！！
等三，众所周知，痛风与肾息息相关，痛风可致痛风肾，肾功衰退可致高尿酸血症，这从红斑狼疮致肾衰竭引起女性的继发性痛风就能印证。至于降酸伊始，广大高尿酸血者多是排泄障碍或混合型，就说明，其肾动力不足或肾功能有所减退，而要痛风治疗，就要保证肾功正常有足够动力。但这时用苯溴马隆，无异于鞭打病牛，短期看也许可行，长期却难以避免负作用。这点，从很多风友在服用苯溴马隆一段时间后出现肌酐升高就得应证明。由此，本应护养却鞭策，进一步加快了痛风肾的进程。
那么，降酸起始该如何呢。个人认为，应先用抑制尿酸生成类药物，即别嘌醇或非布。这两个药物，是以抑制上源嘌呤代谢从而抑制尿酸生成。因为人体的自源产生的尿酸少了，再加上忌口等，自然每天总体尿酸减少了，也就减少了肾脏的负担，从而使肾脏得以休息。另外，低尿酸水平再配合碱化与大量排尿，还可以使堵塞肾小管的沉积消溶，进一步恢复肾功。
但医生为什么不开别嘌醇或非布呢？非布的仿药在2013年才得以在中国获批，其新，其贵，其宣传，其研究，都限制了其推广。至于别嘌醇，首先其有8-12%的药疹可能会死人，让医生怕怕，另外就是其长期低廉的价格被我们的药品利润在进价加15%或（请注意是或）0元政策给挡在了医院以外。
那么对于如笔者本人这样的排泄障碍型，应该用苯溴马隆的病者来说，该怎么用降酸药呢？个人尝试体验出，可以把苯溴马隆与抑制尿酸生成的药物逐月交替使用。本身，对于难治性痛风，就可以把促进排出与抑制生成的两类药物联合使用，但一般痛风病者没此必要，通常单一用药，都可以找到自己的适合药量。（100mg的苯溴马隆相当于300mg别嘌醇的作用）所以，在降酸尹始用抑制生成药物，然后，逐月转换这两类药物。这样不但能防范高尿酸血症者被药物引发痛风，还使肾脏得以清理恢复动力，并让肝肾轮流工作也得以轮流休息，并减少两类药物的负作用，并推迟传说中的耐药性！
补充说一句，美国禁止苯溴马隆上巿，因为说明书以外的可能负作用
【全文完】
目前服用苯溴近九个月…起初还没注意减化尿液！情以何堪…
心情低落了，医生给我开的就是苯溴马隆，唉，广州三甲医院的专科医生真的就这水平吗？
楼主辛苦！学习了！………………………………
学习了，慢慢看
是否初降时不论类型均应先用别嘌？
我就是问问你确定一个月苯溴马隆一个月别嘌醇，非布索坦这样真的好吗，
学习了，值得一试，前提是找出各类药物对应自身尿酸值正常以下的量。
我现用苯溴+别嘌控制，可肝肾双伤，长此以往也不是办法，！
有道理，本人也在考虑楼主的方法，不过别瞟的副作用有点耽心
早期，吃别漂一个月了，胆红素85.5了，不敢吃了，你又说初期吃苯嗅不好，非布吃不起，没救了
看完后。受教了，迷茫了～～～～经过3年的自然疗法失败后，昨天刚开始下定决心药物降酸，吃半粒苯溴马隆加6粒小苏打，这一说又迷茫了～～～～
肾上有结晶或结石，医生是不会建议你吃苯溴马隆的，肾上没问题才吃苯溴马隆，而且会要求同时吃碳酸氢钠碱化尿液，所以你多虑了
24小时尿尿酸排查，确定如何使用药物
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服用苯溴马隆肌酐升高。
状态：就诊前
不太会，注意复查。
管剑龙大夫通知出停诊:日周一下午特需门诊、17日周二上午特约门诊、19日周四上午特约门诊停诊，特告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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风湿免疫科
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风湿免疫科
风湿免疫科&医生你好。尿酸高肌酐高，服用百令胶囊有
医生你好。尿酸高肌酐高，服用百令胶囊有
发病时间：最近一年
医生你好。尿酸高肌酐高，服用百令胶囊有什么作用？有缺点吗？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(2)
擅长：呼吸，循环，消化，泌尿，肿瘤,内分泌内科疾病
您好，百令胶囊用于补肺肾，益精气，针对肺肾两虚，气喘，咳血，腰背酸痛等，以及支气管炎的辅助治疗，考虑您联合数种药物治疗，建议应在正规医院专业医师指导下服用。
副主任药师
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
你好，根据你描述的情况看，应该是有尿酸增高，目前遵医嘱服用药物治疗，临床疾病药物组成看，应该没有问题，碳酸氢钠片、苯溴马隆片应该可以促进尿酸排泄及中和尿酸，而百令胶囊可以缓解改善尿酸等造成的临床肾脏损伤。改善临床肺肾等脏器的功能状况。建议，目前出现的状况可以遵医嘱服用治疗看看，临床疾病治疗后需要定期复诊，目前疾病药物治疗的同时可能需要加强饮食保健，其中需要控制高嘌呤类食物。
向医生提问
（慢性支气管炎，慢支，老慢支）
　　支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
多发人群：所有人群，中老年人为多
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
支气管炎片
参考价格：￥23.8
支气管炎片
参考价格：￥28.8
支气管炎片
参考价格：￥9.0
支气管炎片
参考价格：￥0.0
金水宝胶囊
参考价格：￥38.55
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑您好，欢迎登录
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吃苯溴马隆两个月尿酸降了肌酐高了怎么办
匿名用户&&&&
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病情描述：
有尿酸高已经两年了，13年有急性痛风，后来慢慢不通了所以没理它，今年六月又发作了，吃苯溴马隆就降下去，不吃就涨上来。请问医生怎么办？求救！
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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根据你叙说的情况，建议尽量减少动物性食品的摄入，同时可以服用小苏打同时多增加饮水量，就可以使尿酸降低
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这个也要控制饮食的，把饮食控制好，一般也不会复发的。
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海鲜别吃油腻的别吃肉别吃，菠菜别吃。适当吃点水果蔬菜。
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擅长:内科护理综合
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