患有先天性心脏病肺动脉瓣狭窄严重吗轻度的人能不能供干

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-17 01:50 标签： 婴儿肺动脉瓣狭窄
肺动脉狭窄
【概述】系先天性心脏病。该症包括肺动脉狭窄、房间隔缺损合并右至左分流、右心室肥大。这是由于肺动脉的三个瓣膜发育出现异常并融合在一起,从而导致狭窄,使右心室压力增大而逐渐肥大。又由于房间隔缺损产生右至左分流,故患者肺循环血量减少,常出现紫绀。【概述】最常见病因为先天性心脏病。风湿性者极为少见,且很少引起严重畸形,并合并其他瓣膜损害。常被后者掩盖。罕见于类癌综合征。肺动脉狭窄的基本血液动力学变化是右心排血受阻,右心室收缩压升高,导致右心室肥厚。[临床表现] 随狭窄的程度而不同。常见的症状为易疲乏,劳累后心悸及气急。体格检查于胸骨左缘第二肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二音正常或减低,且可听到肺动脉区喷射音。心脏杂音于出生时即存在,为临床特征性的表现。[实验室检查] 1.典型X线表现:(1)心脏呈“二尖瓣”型,轻度增大,主要为右室增大。(2)肺动脉段凸出,多为中至高度凸出,呈直立状.其上缘可接近主动脉弓水平。(3)肺血减少,肺血管纹理纤细、稀疏,与肺动脉段明显凸出形成鲜明对比,两肺门动脉阴影不对称(左侧>右侧),在诊断上颇具特征。2.超声心动图:有助于确定诊断。3.磁共振成像:可在任意方向层面成像,显示主、肺动脉、瓣口及右室流出道,对于观察狭窄部位、范围及程度很有帮助。4.心血管造影:以右室造影为宜,取正、侧位投照。注入造影剂早期,心室收缩,可以观察到含有造影剂的血柱自狭窄口射出,称为“喷射征”,借此可测量瓣口狭窄程度。[鉴别诊断] 需与法鲁氏四联症鉴别。[治疗] 1、内科治疗:防治肺部感染,心力衰竭或感染性心内膜炎。可用经皮穿刺导管球囊扩张成形术,由于创伤小,不需开胸,易为患者接受。2、外科治疗:可行瓣膜切开术或肥厚肌束切除术。若症状明显,狭窄严重或出现右心衰竭应尽早手术。肺动脉发育不正常。可分肺动脉瓣下狭窄(漏斗部狭窄)、肺动脉瓣狭窄及肺动脉主干狭窄。以肺动脉瓣狭窄最常见。临床表现与狭窄程度成正比，轻者无症状，重者出现青紫、右心功能不全、心前区膨隆。胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级收缩期粗糙喷射性杂音。X线表现为右心室扩大、肺血管阴影减少、肺野清晰。治疗：手术。 来源：【实用医学词典】系先天性心脏病，该症包括肺动脉狭窄，房间隔缺损合并右至左分流，右心室肥大，这是由于肺动脉的三个瓣膜发育出现异常并融合在一起，从而导致狭窄，使右心室压力增大而逐渐肥大，又由于房间隔缺损产生右至左分流，故患者肺循环血量减少，常出现发绀。
来源：【汉英诊断学大辞典】常见的先天性心脏病。左、右心室间隔的肌肉组织在胎儿期发育不全，留下缺损，出生后左、右心室仍直接沟通，导致血液从左心室流入右心室，加重心脏负担。临床表现取决于缺损的大小及分流量。轻者可无症状，重者活动后心慌、气促。易出现心功能不全或发绀。典型体征是在胸骨左缘第3、4肋间可听到响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音伴震颤。心脏X线拍片及B超检查多能明确诊断。可手术治疗。 来源：【实用医学词典】肺动脉口狭窄的一种类型。由于胚胎发育异常，致肺动脉瓣融合成拱顶，形成鱼口形，甚或呈二瓣化畸形。亦可由风湿引起。主要为手术治疗。 来源：【实用医学词典】
Combination of pulmonary valve stenosis and atrial septal defect with right ventricular hypertrophy.
肺动脉狭窄
单纯性或伴有其他先天性畸形的肺动脉狭窄（pul monary stenosis，PS），是先天性病中较为常见的一种疾病，占先天性病的25%～30%。单纯性肺动脉狭窄有人称之为具有室间隔完整的肺动脉狭窄，或正常主动脉根部的肺动脉狭窄，不包括肺动脉闭锁在内。
一、病理生理和临床特征
肺动脉狭窄常为胎儿期所致。它分为瓣膜狭窄、瓣下狭窄（即流出道狭窄）及瓣上狭窄（肺动脉干及分支狭窄）。三者共占先天性病发病率的8%～10%，其中以肺动脉瓣膜狭窄最为常见，占各型狭窄的70%～80%。
（一）肺动脉瓣膜狭窄和瓣下狭窄
1﹒肺动脉瓣膜狭窄
瓣膜的交界缘呈不同程度的粘连、融合，瓣叶增厚、挛缩和僵硬，边缘有纤维结缔组织或细小赘生物。粘连的瓣叶于收缩期形成圆顶样隔膜突向肺动脉主干，常为二瓣或四瓣畸形。中度狭窄者瓣叶周围边缘相互融合，中央留有较大的活动区，患者瓣膜增厚，中心或偏心处有一狭窄瓣孔，其开放大小依瓣膜狭窄程度而定，从几毫米至10毫米以上不等。中重度狭窄的较大儿童或成人可见瓣膜上赘生物形成或钙化。肺动脉瓣狭窄者一般肺动脉干发育良好或表现为狭窄后血管管腔增宽、扩张，瓣环口正常。少数病例有瓣膜发育异常，如肺动脉瓣二瓣化畸形、肺动脉瓣发育不良等，这时常合并瓣环和肺动脉窦的狭小、变形。发育不良的肺动脉瓣，一般瓣叶边缘不规则，明显增厚且冗长，但相互之间无粘连、融合。长而增厚的瓣叶造成流出道和瓣上的环状狭窄，但瓣环本身大小近于正常，这种类型的肺动脉瓣狭窄常合并主肺动脉干发育不全。
肺动脉瓣膜狭窄患者主肺动脉由于血液通过狭窄的瓣口造成一股漩涡状冲击力量使肺动脉主干扩张，扩大部分可波及左右肺动脉主干，特别是左侧肺动脉，而右侧肺动脉主干影响较小，X线可表现为左血管大于右血管，其扩张程度与肺动脉瓣的狭窄程度无相关性。扩张一般不波及主分支以下血管。所以，周围血管较小，肺野血流减少，且常伴有肺组织不同程度的发育不良。由于肺动脉瓣狭窄，排血受阻，继发流出道肌肉肥厚，表现为对称、边缘光滑的狭窄；进而肌小梁增粗、心腔扩大，重者可合并三尖瓣相对关闭不全。
2﹒肺动脉瓣下狭窄又称漏斗部狭窄，作为单发畸形较少见，约占10%。
漏斗部肌肉异常肥厚，呈管道状或局限性肥厚，局限性肌肉肥厚多见于漏斗部近瓣膜处，亦可以出现在中部或流入道与流出道连接处。按其病理改变分为纤维隔膜状或称环状狭窄和局限性纤维肌性狭窄两种。前者于肺动脉瓣下（多在1～10mm内）形成纤维环状或隔膜狭窄，将漏斗部分成上下两部分。后者系的隔束和（或）壁束的异常肥厚、移位变形所致，经常合并有局限性心内膜纤维化。狭窄可位于肺动脉瓣下或漏斗部入口，一般较前者部位低，多为局限性或短管状狭窄，长管先天性心脏病肺动脉瓣狭窄手术后和正常人寿命一样吗
先天性心脏病肺动脉瓣狭窄手术后和正常人寿...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：先天性心脏病肺动脉瓣狭窄手术后和正常人寿命一样吗
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：小儿科常见病
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问题分析： 是的 可以说以上也是先心病的一种
手术治疗 心脏的功能可以恢复正常，
对以后没有影响，
因此对于先心病的手术治疗对寿命没有影响意见建议：孩子的情况属于是先心病， 已经手术治疗， 可以说孩子的情况可以恢复正常， 不会对孩子以后造成影响不用担心，
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：是的，可以说以上也是先心病的一种， 手术治疗心脏的功能可以恢复正常， 对以后没有影响， 因此对于先心病的手术治疗对寿命没有影响
问肺动脉瓣狭窄现在没什么症状几岁做手术最好能做微创吗
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：中到重度肺动脉瓣狭窄需要治疗者，一般没有严格的时间限制。治疗的方式依瓣膜异常的具体类型而定。最常见的肺动脉瓣狭窄情况是瓣膜大小正常，因不同程度瓣叶交界融合致狭窄。
问先天性心脏病肺动脉瓣狭窄手术后寿命和正常人一样吗
职称：医生会员
专长：眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
&&已帮助用户：23672
病情分析： 你好，一般自己愈合的可能比较小，手术是主要方法，但什么时候手术，需要与儿童医院有手术条件的心脏外科密切联系。意见建议：建议还是应该做手术，到条件好的心脏外科去查，检查后他们会有个意见的，是不是要立即手术，或什么时候手术。检查后才能决定。
问肺动脉瓣狭窄需要那种手术,成功率是多少,有没有什么后...
职称：医生会员
专长：呼吸、消化内科、内分泌、心血管系统
&&已帮助用户：1919
病情分析： 肺动脉瓣狭窄的手术治疗均需在全身麻醉和体外循环下进行，行乳房正中乳房骨切口，显露心脏。树立体外循环阻断心脏血流后，单一瓣膜狭窄者切开肺总动脉根部，直视下分别切开融合的瓣膜交界直至瓣环，使其充足开放，然后缝合肺动脉切口。伴右心室流出道阻塞的患儿则需切开右心室流出道前壁，切除狭窄的纤维肌肉膈膜或肥厚肌肉，以扩大右心腔。如流出道疏通后仍不够通畅，需专心包补片缝补，增宽流出道。
　对于肺动脉瓣发育不好的型的患儿，由于其瓣膜已失去功能，需切除发育不好的的瓣膜组织，必要时可用自体的心包材料代替瓣膜。伴随，由于其瓣环较小，往往需专心包材料增宽瓣环。对于部分伴右心室发育不好的或右心室功能衰竭的重度肺动脉瓣狭窄的患儿，单一瓣膜交界切开或心包补片增宽流出道还不足以改善缺氧状态，还必需进一步做体肺分流术或腔肺分流术。
目前大型的医院都能开展这项技术，手术效果跟个人病情，身体有无并发症及手术处理等有关，不能总统的说成功率是多少，意见建议：由于不了解您的具体情况，建议去医院详细咨询！
问先天性心脏病做过手术会遗传吗会复发吗寿命和正常人会...
职称：医生会员
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：2868
病情分析： 能做手术的也说明治疗好了，不要担心，只要听从手术医生的话，什么都不影响的意见建议：先心不会影响寿命，你先弄清楚它是哪一种先心，然后在跟医生沟通以下，问题应该不大
问我 女得了肺动脉瓣狭窄
压差约为54mmHg
手术后能和正常人一样么
?能活多大?
职称：医师
专长：妇科等各类常见病
&&已帮助用户：55092
你好！不知目前孩子的心肺功能如何？如果手术成功的话，应该预后较好。目前不必太紧张，请遵心外科医生的医嘱处理。
问肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后的困惑
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：单纯的三尖瓣轻度关闭不全，可以见于正常人群,不需要任何治疗.建议半年后复查。建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
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