子宫内膜癌的早期症状中晚期化疗放疗之后不到两年,摘除了子宫,好排尿跟以前的病情有关吗

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这个是肿瘤,到底有没有用,不好说!只要没有什么不舒服的话,建议可以使用的!没有什么影响的,但是有没有作用,不好说!
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子宫内膜癌的放射治疗
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子宫内膜癌的放射治疗
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高危型子宫内膜癌,放疗后要不要化疗?
放化疗综合治疗对于高危型子宫内膜癌III期患者可能更加获益。记者丨兰蕙来源丨医学界肿瘤频道近日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)联合ASCO共同举办的Best of ASCO(BOA)event in China如期召开。中国医学科学院肿瘤医院妇科李宁教授(图1)在大会上解读了子宫内膜癌PORTEC-3试验的研究结果,为我们解答高危型子宫内膜癌患者术后放化疗结合与单用放疗,哪个更获益。图:李宁教授会场图片子宫内膜癌形势严峻子宫内膜癌在妇科肿瘤中较为常见:在欧美国家子宫内膜癌在妇科肿瘤中排行首位;而在我国仅次于宫颈癌,排行第二。即便子宫内膜癌如此常见,但其手术之后的辅助治疗至今在国内外仍存有争议。当前有15%的子宫内膜癌存在高危因素(低分化、瘤栓、盆腔转移等)。既往研究表示单纯化疗(CT)与单纯放疗(RT)相比较,子宫内膜癌术后患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)无显著性差异。针对上述问题,美国肿瘤放射治疗协会(RTOG)II期CT/RT临床试验正在计划中。高危型子宫内膜癌术后放化疗更有益李教授分享了PORTEC-3试验结果:CTRT组与单用放疗组相比较,有改善5年FFS趋势,降低7%的FFS和5%的OS风险;而对于III期患者,CTRT治疗组带来11%的FFS显著获益;但是在治疗的第一年,CTRT组毒性更为显著;可能需要更长时间的随访来进行OS分析。PORTEC-3试验囊括了哪类人群?癌症患者的病理、分期、前期处理方式等都与预后明显相关,同一个试验并一定适合所有该类肿瘤患者。那么PORTEC-3试验纳入了哪类子宫内膜癌患者?该试验的入组标准为:1.子宫内膜癌I期,G3、深肌层浸润或LVSI ;II-III期;I-III期的浆液或透明细胞癌>25%;2.WHO PS评分0-2;3.术后无肉眼残存肿瘤;4.随机前复核病理。(此时,各位可以对号入座,参照患者类别选择合适的治疗方案。)PORTEC-3试验提要该试验于纳入了 686名患者,随机分为RT组和CTRT组(图2-3),其中RT组中位年龄62.0岁,CTRT组中位年龄62.4岁,基线无明显差异。两组中位随访时间为60.2个月。图2:PORTEC-3试验流程图图3:CTRT组放疗序贯化疗;RT组单用放疗5周没有统计学差异的临床意义生存率为该试验的主要研究结果,从图谱上分析(图4),放疗序贯化疗组5年OS与FFS都略微高于单用放疗组,但是没有统计学意义。图4:5年OS放疗序贯化疗组82%与单用放疗组77%;5年FFS放疗序贯化疗组76%与单用放疗组69%高危子宫内膜癌复发主要以远处复发为主,但是两组间首次复发的部位及概率也没有统计学意义(图5)。图5:研究中首次复发部位及概率III期子宫内膜癌患者预后比I-II差,放疗序贯化疗可提高5年FFS,但是两组5年OS没有统计学差异(图6)。图6:两组不同干预方式下,患者不同期别的生存率放疗序贯化疗是否会增加不良反应,降低患者的生活质量?研究显示:6-12月期间两组的不良反应有差异,1年之后差异不明显。也就是说放疗序贯化疗在早期不良反应明显,影响患者的生活质量,后期两者差异不大(图7-8)。图7:两组间不良反应的比较图8:两组间患者生活质量的比较由此可见,放疗序贯化疗对于III期患者更能获益,而在第一年需重视其不良反应;对于I-II患者,不能作为常规推荐。此外,单用放疗盆腔局控好。(本文为医学界肿瘤频道原创文章,转载需经授权并标明作者和来源。)
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