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尿毒症晚期能治好吗？尿毒症晚期能活多久？
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　　晚期能治好吗？对于这个问题，我们不能给出确切的答案，因为肾脏的损害是不可逆转的，目前世界上还没有能治好尿毒症的办法，只能在一定程度上保护残余肾功能。而且，据专家介绍，尿毒症晚期会出现多种并发症，这些并发症的存在都是隐形的杀手。据临床统计数据显示，半数以上的尿毒症患者会死于并发症。
　　如果说尿毒症早期症状隐匿，不容易被发现的话，那么进入尿毒症晚期阶段后，症状可谓迁延五脏六腑，极其严重且显而易见。此时患者的全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。
　　如果长时间或者其他因素导致肾脏功能完全丧失，也就是说肾脏已经全部纤维化，保守治疗的希望基本为零，只能靠透析维持生命，有人单纯靠透析也可生活多年，但要承受巨大的透析费用，再者就是肾移植了。
　　那么，尿毒症晚期能活多久？山东潍坊红太阳肾病医院专家称，最主要的还是取决于病情的程度，看是否还有尿，并发症严重程度，肾脏是否完全纤维化等等诸多原因。如果还有一定的尿量，一般说明肾脏还有一定的功能，如果保护好残余的肾功能，治疗得当再恢复一定的肾单位功能，有可能完全摆脱透析，带病长期健康生活。
　　山东潍坊红太阳肾病医院在传统中医基础上做了创新，结合美国森科公司引进的肾脏检测ECT检测出的人体各组织器官发出的生理、病理信息和相关药物作用信息，采用全息仪器进行肾区中药离子导入。同时配合口服中药，激活人体免疫系统，重新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力，加速其新陈代谢与修复，祛瘀生新，清除肾脏内的免疫复合物和代谢产物，改善肾脏病理变化，稳定残存肾功能；并通过保护细胞膜，清除氧自由基等达到保护残存肾单位的目的。对于还有一定肾功能的尿毒症患者，还有治疗的希望。
　　综上所述可知尿毒症治疗还是有希望的，尿毒症晚期能治好吗？尿毒症晚期能活多久？要依据患者接受的治疗方法、自身体质、并发症等多种因素综合考虑，不可一概而论！
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E-mail： 新闻登载许可国新办[2001]55号 青ICP备号尿毒症是不治之症么？—善待尿毒症，多活几十年
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尿毒症是不治之症么？—善待尿毒症，多活几十年
出租车司机老陈近半个月来觉得头晕眼花、食欲很差，有时会恶心，甚至会把吃的东西都吐出来，浑身没劲，不知道怎么了，尿量似乎也不像以前那么多了。到底这是怎么了呢？家里人催促他赶快到医院看看。医生给他化验了血和尿，还做了B超，之后告诉他的家人，老陈得的是尿毒症，同时合并了严重的贫血、高血压、酸中毒。这对于老陈一家简直是一个晴天霹雳，所有人，包括老陈，都想着一句话，尿毒症，那可是绝症啊！听人家说过，尿毒症需要不停花钱透析，最后还会落得人财两空的下场。那么什么是尿毒症？尿毒症到底是不是绝症呢？难道患了尿毒症，很快就会死么？下面让我们一起来谈谈这些问题。1．什么是尿毒症？正常人有两个肾脏，具有很强大的生理功能，包括排泄体内的代谢废物、维持体液、电解质及酸碱平衡，以及内分泌功能--通过分泌某些激素，调节血压、调节钙磷代谢、促进骨髓生成红细胞等等。当各种原因导致肾脏功能受损，进展到终末期肾脏功能衰竭时，肾脏不能维持其基本功能，导致体内的代谢产物和毒素、水分不能及时排出体外，滞留在体内，就会导致机体内部生化过程紊乱，同时肾脏的内分泌功能也受损，这样将会引起一系列综合征，这就是尿毒症。尿毒症一旦发生，可以引起全身各个系统的症状。见下表。尿毒症的各系统临床表现各系统临床症状消化系统厌食、食欲不振、恶心、呕吐、消化道溃疡或出血血液系统贫血、出血倾向、白细胞异常心血管系统高血压、心衰、心包炎、动脉粥样硬化呼吸系统气短、尿毒症肺炎、尿毒症胸膜炎神经系统尿毒症脑病、周围神经炎、肌肉病变骨骼系统肾性骨营养不良（肾性骨病）、骨痛、易骨折内分泌系统甲状腺功能低下、促红细胞生成素减少、活性维生素D生成减少其它系统免疫系统、生殖系统、皮肤病变2．尿毒症一定是不可逆的吗？不是。如果是各种原因引起的急性肾衰竭或者有急性可逆诱因的尿毒症，如药物或毒物引起的急性肾小管坏死、进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症、结石、血块堵塞等引起的急性尿路梗阻等，及时消除可逆病因后，肾功能可明显好转或恢复正常。尿毒症病人正确的做法是，尽快到一家医疗技术较好的医院求医，让医生有机会寻找可逆病因，争取及早去除可逆因素，使肾功能得以不同程度的恢复。一旦错过了可逆的尿毒症治疗时机，则会变成不可逆转的尿毒症。3. 不可逆的尿毒症是绝症么？应该如何治疗？由于肾脏病的知识在我国尚未普及，尚有不少人认为尿毒症是不治之症。其实不然。20世纪随着肾脏替代医学的发展，透析、肾脏移植等方法已广泛应用于尿毒症患者，不但使得不少患者的生命得以延长，而且生活质量也越来越好。透析病人生存时间超过10年的大有人在。大部分透析病人在规律透析的同时，坚持合理安排饮食和生活，应用促红细胞生成素等药物，都能生活自理，甚至重返自己的工作岗位。因此，选择适当的肾替代治疗方式可以有效地治疗尿毒症。4.目前有哪些肾脏替代治疗方式可供选择？目前，肾脏替代治疗方式有三种：血液透析、腹膜透析和肾移植。肾移植是治疗尿毒症的最理想有效的手段，是将健康者的肾脏通过手术移植给肾衰竭的病人，成功的肾移植会恢复正常的肾功能（包括内分泌和代谢功能）。移植肾可由尸体或亲属供肾。与透析患者相比，移植患者所受的限制更少，生活质量更高。肾移植后需要长期使用免疫抑制剂，以防排斥反应。但是，近年来，由于肾源短缺，能够接受肾移植的患者明显减少，绝大多数患者需要选择透析治疗。血液透析是通过应用人工透析器和透析机帮助尿毒症患者清除体内的代谢废物、毒素以及多余的水分，纠正酸中毒和电解质紊乱，需要到医院做，血透通常每周3次，每次4-5小时，由经过特殊培训的透析专职护士来操作，医生会全程监测病人的情况，及时处理各种并发症。血透患者需要提前建立血管通路，包括临时性或半永久性中心静脉置管，以及永久性血管通路（自体动静脉内瘘及移植血管内瘘）。腹膜透析是应用人体自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内注入透析液，将腹膜清除的体内代谢废物、毒素以及多余的水分都排出至透析液中，同时补充人体必需的物质，通过不断更换新鲜透析液即可达到血液净化的目的。开始腹透前，需要先通过手术将一根柔软且有韧性的硅胶管插入腹腔最低处，保证液体可以进出腹腔。5.既然必须透析，是不是晚些透析更好？很多人“谈透析色变”，觉得透析就是已经走入了绝境，所以心理上本能地拒绝、排斥透析，认为越晚开始透析越好，直到出现种种严重的甚至威胁生命的并发症时，才来到医院，紧急透析治疗。其实，开始透析治疗的时间一定不能太晚，否则可能有生命危险。目前有比较公认的紧急透析指征，当患者出现这些指征时就要紧急透析，否则有生命危险。但是，紧急透析存在很高的风险。在紧急透析的准备阶段，患者就可能出现各种意外；而且即使及时开始了紧急透析，透析过程中患者发生意外的风险也是很大的。6.透析可以在家中做么？近来，常常有报道，尿毒症患者由于无力负担高额的透析费用，去不起医院，迫不得已，只能在家中自己透析。乍一看，是在让人感叹唏嘘。但是其实，很多人不知道的是，透析完全可以在家自己做。腹膜透析就是一种居家进行的透析方式，患者本人或家属经过短期培训后即可在家自行更换透析液，操作简单，每日换液3—4次，每次2升透析液存腹，每次换液需30分钟左右。换液时间经常安排在三餐前后和晚上睡觉前，对日常生活影响很小。另外，还可以应用腹膜透析机来进行自动化透析治疗，每天晚上睡觉前连接机器、早上断开，由机器来进行换液，适用于白天需要上学、工作的儿童及成人等。患者只需每月到医院随诊一次，定期抽血、留尿、透析液等化验相关指标，由专职的腹透护士进行全面的评估，根据上述结果，医生将进行治疗效果评价和相应的处方调整。除换液时间外，腹透病人可以继续日常生活和工作。而且，腹膜透析的费用要低于血液透析，对于一些经济紧张的自费患者，更为适合。7.如何选择适合自己的透析方式？血液透析和腹膜透析的疗效相近，但各有其优缺点，在临床应用中互为补充。在透析方式的选择上，要根据患者自身的情况以及两种透析方式的特点来定。绝大部分病人既适合做腹透，也适合做血透。少数病人存在血透或腹透的禁忌症，只能做腹透或血透。血透只有相对禁忌证，包括休克或低血压、严重活动性出血、严重心律失常等。腹膜透析特别适用于老人、有心血管疾病的患者、糖尿病患者、儿童患者或作动静脉内瘘有困难者，以及居住地离医院较远、活动不便者。具体方式的选择，可在病人或家属与医生讨论后决定。需要注意的是，如果不是存在绝对的禁忌症，两种透析方式可以相互转换，也就是说，血透的病人如果出现了严重的心律失常、心梗、活动性出血等情况时可转至腹透；而腹透病人如果出现了反复发作或难治性腹膜炎时也可以转为血透继续治疗。因此，一旦发现尿毒症，不要恐惧，患者可以和医生讨论确定肾脏替代治疗的方式，及早开始治疗。无论选择哪种方式，尿毒症患者都应该积极配合医生的治疗，定期随访，及时发现各种并发症；而医护人员也需要不断加强对透析患者的随访，及时根据患者的情况调整处方。及时控制各种并发症，绝不能认为开始透析后，医生定期开药就行了。面对尿毒症，病人也不应该完全被动，束手无策。尿毒症病人需要积极配合治疗和社会关爱。积极主动配合治疗有助于提高治疗质量，降低治疗费用。家庭和社会的关爱、支持将给尿毒症患者带来更大的勇气和更多的帮助。病人还应尽可能重返工作岗位，通过工作不仅可以减少治病的经济压力，而且会使病人发现自我价值，从心理上生理上回归社会，有助于患者保持平和乐观的心态，带来更好的治疗效果。谁说尿毒症病人得的是绝症，只能靠透析维持残生？迄今为止，在各种器官衰竭中，肾脏的替代治疗可以说是最成功的。尿毒症病人可以旅游、可以运动、可以帮助他人，可以照顾家人，可以上班、上学，他们的人生可以非常精彩！曾经有一位透析患者对我们说过，我现在做腹透，争取做10年，等我做不了腹透了，我就转到血透再做10年，再不行了，我还可以做肾移植嘛，加起来至少再活３０年！她乐观的生活态度和对肾替代治疗方式的信任让我们医护人员也为之感染、感动。生活把握在自己手中，做个生活的强者，善待尿毒症，多活几十年自然不在话下!后记：老陈在三年前结合自己需要重返工作的情况和家庭的经济状况，在和医生商量后选择了腹膜透析。由于老王每天还能排1000ml的尿（残余肾功能很好），因此每天只需换液三次（早上起床、下班后、睡觉前），身体状况很稳定,每月还会有固定的收入.附录1：腹透患者的一天安排一名60岁的女性患者，腹膜透析已经8年多了，至今仍有800ml的尿量，每天坚持锻炼、做家务、照顾家人。让我们看看她一天的生活与运动。早上：6点起床，腹透换液，做早饭。上午：收拾房间，外出锻炼1小时（散步20分钟、跑步机慢跑20分钟、小区健身器材锻炼20分钟）。中午：11点腹透换液，做午饭。下午：午睡1小时；散步30分钟；买菜准备做饭。晚上：5点腹透换液，做晚饭。注：原文刊登于北京晚报，已获赵慧萍副主任医师授权
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