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髋关节置换术后康复须知
出院后仍需卧床１～２周
经过术后１～２周的住院治疗，伤口已愈合，缝线已拆除，该回家了。而你的治疗尚未成功，因为你离站起来走路，过正常人的生活尚有一段时间。这以后，你得呆在家里，没有医护人员的监护，没有医生的指导，所有的保健和康复均需你和家人来完成。因而，你需要付出更多的努力和加倍的小心。
一般而言，回家后仍需
卧床１～２周，这是考虑到手术对髋关节周围肌肉、肌腱等的损伤，而这些软组织的修复需要３～４周。卧床期间仍要继续大腿肌肉力量和踝、膝、髋关节的功能锻炼。在保证舒适的情况下屈膝抬高下肢，超过身体平面；然后在保持下肢伸直的情况下在水平面上内收、外展髋关节；患肢大腿后部垫枕，屈伸膝关节和踝关节。然后，收缩臀部肌肉，活动胯部，让髋部上下活动，就像背部着地爬行一样。
循序渐进，练习站、坐、行
时机成熟后（根据疾病性质、手术方式、人工关节类型、病人情况，可到门诊咨询医生确定，一般手术后３～４周），就可以练习站、坐、行了，这是步入正常生活最关键的一步。需要提醒的是，起初你的肌力还不足以支撑身体重量，你还不习惯置换后的关节活动。因此，需要有人陪伴保护，以免摔倒引起其他损伤。同样需注意，髋关节屈曲不能超过９０度，不要把患肢搁在对侧肢体的踝关节尤其是膝关节上，以免引起脱位。
起床是第一步。身体移到床边，患肢朝外，健侧腿屈曲，先在背部垫厚枕，然后将患肢移下床，慢慢下降，再垂下健侧腿，使整个下肢垂在床缘。这时你已坐起来了，稍事休息后，健侧腿先着地，承担身体重量。手抓扶手或撑在步行器上（椅背也可），慢慢地撑起身体，使臀部离开床面，这标志着你已站起来了。
站起来后，就该尝试迈步走路了。在步行器的帮助下或家属的搀扶下患肢先向前走一小步，然后健肢向前走一步，与患肢平行或稍向前，重复以上动作。走几步，再练习坐下。选择一个带有３０厘米以上高度扶手的椅子，扶住椅子的扶手以分担身体的重量，慢慢地坐下去。在坐下去之前，尽量使手术侧下肢保持伸直。
“强化”训练：增强关节活动度和肌力
好了，你已学会了起床、站起、行走和坐下，好好练习吧。你大概需要一周的时间去熟悉和加强这些运动。实际上，完成上述动作几乎同时锻炼了你全身的肌肉和踝、膝、髋关节的功能。
当上述动作不成问题时，可进一步加强关节运动，目的是增强关节活动度和增强肌力。简单易行的方法有滑墙运动：背靠一面光滑的墙站直，腰背臀慢慢滑下２０厘米，然后站直，重复做３０次。另一种方法是弹力带锻炼：选择一定强度的弹力带，一端固定在桌腿上，另一端套在患肢的踝部。首先两腿与桌腿平行，患肢对抗弹力带拉力作外展动作；接着背向桌子，向前抬腿；然后面向桌子，向后踢腿，如此反复以锻炼屈髋、伸髋、外展和内收的力量。功能锻炼是比较乏味的，起初可能存在一些疼痛，建议在实施锻炼前半小时服用一些消炎镇痛药。锻炼后，用冰袋冷敷关节不适部位。
应注意的几个问题
随着肌力的增加和关节功能的提高，你渐渐觉得起、坐、行已随心所欲，这预示着髋关节置换手术的成功和新生活的开始。这时候你可以尝试自己照顾自己了，但应注意以下几个问题：
１． 在你的活动范围内，保持道路通畅，避免跨越东西和不必要的碰撞。同时要有充足的照明，夜间能清楚地看见道路。
２． 常用的东西应放在容易拿到的地方，不需要踮起脚尖或蹲下身去。电话应放在床旁、常坐的椅子旁或准备一个可以放在口袋里的子机。洗漱用具应伸手可及。厨房间的设备不应让你过多地屈髋和转身。
３． 穿着要注意，不要穿系带子的鞋，以防滑倒。借助提拔器穿脱鞋子。衣服要有可携带物品的口袋，使眼镜等常用物品可以随身携带。
４． 睡的床要有一定高度，使你坐在床边时不至于屈髋９０度。常坐的椅子、写字台和餐桌也应有相应的高度，使你在屈髋小于９０度的情况下同样舒适自然。注意不要坐沙发，这种柔软的家什太矮，站起困难，可能会引起髋关节脱位。上厕所用的马桶也应抬高，可在马桶上加高坐垫。卫生间里应安装适当高度的把手和扶手。
５． 上下楼梯时，应靠近扶手一边，一手把着扶手，一手撑着拐杖。上楼梯时，健肢先上，然后患肢再上。一次上一级台阶比双腿交替上楼更安全。下楼时，应先下患肢，再下健肢。
一分汗水，一分收获。经过不懈地努力，你已经恢复“正常”了。走出去吧，和久违的邻居聊聊天；到公园里散散步，看看那儿的鲜花有多鲜艳；回访一下曾经照顾你的好朋友，让他们分享你的快乐；甚至准备一下重返工作岗位，给同事们一个惊喜。不是吗？阳光正暖暖地照着你呢！
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蹲下时左大腿根里面疼，有两年多了，走路时大腿感觉很硬，坐时间久起来走路也是很硬，打神经阻滞的针没有任何作用，躺床上屈膝屈髋分开大腿左右大腿都疼，CT报告正常，不知道怎么回事，请大家帮忙看一下，谢谢各位了！！& && &
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查一查强直性脊柱炎。。。。
查了血，B27阴性。疼两年了是不是肯定排除股骨头坏死了！难道只是慢性损伤？那就放心了
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不行再做个磁共振看看吧...........................
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一定不是无菌坏死。做一下MRI,看看是否有滑膜炎，最好在做一个骶髂关节CT。在查一下血象及风湿抗O
wary_myj 同意做核磁共振最好1，5T以上的
同意考虑滑膜问题
同意到专业骨科完善相关骨科理学检查
如四字试验等
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此消息发自
四字好像是阳性，网上咨询医生也说是拍个核磁！还有说可能是髋臼撞击综合征！金保海说一定不是坏死，为什么呢？听你一说我觉得放心多了呵呵，谢谢各位了！
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CT没有问题，还是考虑排一核磁吧
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& & 你病史有2年多了，坏死CT上到现在这个时候也有表现了，
哦！谢谢呀！！太感谢了
请问金保海，你是不是让我排除强直啊，我有腰间盘突出，但是腰突症状和大腿根疼不对应，我也查了一下，我确实颈椎变直，肩膀疼，下胸椎疼，下腰疼，大腿腾，左手腕和两个脚后跟捏着疼，屁股是在打针的那个位置压痛，经常疲乏。感觉没个好地方了，但是不肿，疼痛可以忍受。到底怎么样回事啊？现在依你意见最要紧做个什么检查？是不是得挂风湿科看看
腰间盘也应当查查，再则看看是不是走路出现偏，或扁平足，或膝部有问题，因为这样会出现双侧行走不平衡，久之造成双侧髋关节韧带慢性拉伤
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应该不是股骨头坏死；骶髂关节看到一点，未见异常，不像是强柱；Im:12、13见左股骨头部轻度骨突，股髋撞击综合征（凸轮型）不排除，建议双髋感觉蛙氏位检查，结合骨科撞击试验，必要时MRI检查。
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髋关节撞击综合征不除外，照个髋关节平片，看看股骨头形态有否轻度变形，特别是股骨头颈交界处有否改变。
CT看了是正常的，具体要请骨科的医生看，做个磁共振还是有必要的
各位，本人非常感谢！谢谢大家了！我准备去拍了，有情况再和各位请教！
楼上三生石和我招谁了我！你们好，各位朋友们，我在好大夫在线咨询有回复了！也有医生怀疑髋关节撞击综合症，从x片和11,12,43几张片能看到一些，和三生石意见差不多！我从09年做过腰椎平片，骨盆平片！腰ct几次，髋ct，我也不想盲目了，花钱还吃线！请大家给个意见！现在这种情况怎么办？是不是按三生石说的方向走！先拍个骨盆平片和蛙位？
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股髋撞击综合征是个临床诊断，故首先应找个有经验的骨科医生，做下髋关节撞击试验，其次找有经验的影像医生，选取相应的检查技术，平片蛙氏位或CT斜矢状位对凸轮型头颈交界骨突、头颈偏置距异常、α角异常敏感，MRI对关节周围水肿、软骨撕裂敏感。
哦！好的，我先拍个正位和蛙位片吧！请问髋关节撞击综合症严重吗？怎么治疗呢？如果不治疗会怎么样？
没有问题。淡定些
这就是以前的髋关节ct
1.考虑，以MRI和检查为主。
2.从你的病史上看，有两年，如果是股骨头坏死，CT、X线都应有表现，故基本排除股骨头坏死。
3.其他炎症需要结合相关检查。
4.在医学上有一种不明原因的病变，叫骨髓水肿综合征，与激素和静脉回流相关，查一下MRI，就明确了。
希望你早日康复
谢谢了，影像学上是，但没有坐骨神经痛，医生说腰三横突症和臀中肌筋膜炎，因为两边屁股疼一个月了，刚神经阻滞没有效果，确实闹心，蹲下上厕所大腿根还是疼
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