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【求助】怎么区别队列研究和RCT？
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这个帖子发布于4年零75天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
The study designs are shown in Table 1. Study 1 was an open-label, two-period,crossover study in 16 healthy adult subjects. DTG administered at 50 mg every24 h (q24h) was administered alone for 5 days in period 1, followed by DTG at50 mg q24h and ETR at 200 mg q12h for 14 days in period 2. All doses were givenwith a moderate-fat meal, and there was no washout between periods.Study 2 was a randomized, open-label, crossover study in 17 healthy adultsubjects. Subjects received DTG at 50 mg q24h administered alone for 5 daysin period 1 and coadministered with ETR/LPV/RTV at 200/400/100 mg q12hor ETR/DRV/RTV at 200/600/100 mg q12h for 14 days in period 2. All doseswere given with a moderate-fat meal, and there was no washout betweenperiods.麻烦大家帮看看这个究竟是队列研究还是RCT?
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Study1 应该是队列研究，Study 2是随机对照。一般文章中都会对是否有随机进行描述。
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谢啦，其实我还想问：为什么第一个是队列研究呀？
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人家都写明了“crossover study”，你说是什么研究？
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交叉研究不是也可以出现在RCT中吗？ （ 说错了别怪我）
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黑色的晨曦 交叉研究不是也可以出现在RCT中吗？ （ 说错了别怪我）那你为什么还要考虑“队列研究”呢？
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因为想根据研究类型进行分组讨论，又怕分错类了
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【原创】既有RCT，又有队列研究，怎么拿GRADE评级，急用谢谢各位师长！
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这个帖子发布于5年零57天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
纳入的文献有10篇，2篇RCT，8篇回顾性队列分析，但是GRADEpro软件中要么只能选”randomized trials“，要么只能选”observational studies“，这该如何选？
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刚翻阅了循证医学的最近杰作《实用循证医学方法学》，上面说GRADE适用于随机对照研究，非随机对照研究及观察性研究。楼主说的队列研究苏羽非随机对照研究，可以使用。但目前GRADEpro软件仅有”randomized trials“，和”observational studies“模块，在此建议选择”randomized trials“适合点。希望对你有帮助。
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cwfeng2009 刚翻阅了循证医学的最近杰作《实用循证医学方法学》，上面说GRADE适用于随机对照研究，非随机对照研究及观察性研究。楼主说的队列研究苏羽非随机对照研究，可以使用。但目前GRADEpro软件仅有”randomized trials“，和”observational studies“模块，在此建议选择”randomized trials“适合点。希望对你有帮助。谢谢解答，我用邮件询问了GRADE总部的负责人，他说不可以合并。
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huxumin 谢谢解答，我用邮件询问了GRADE总部的负责人，他说不可以合并。厉害，我也学习了，免得误导别人，哈哈。
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我一般遇到RCT+非RCT会考虑Downs and Black scale，也不错啊
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维基百科里retrospective cohort study属于observational study……
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shzhuwei 我一般遇到RCT+非RCT会考虑Downs and Black scale，也不错啊Downs and Black scale是什么不懂，可否详细解释下？谢谢
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是该评分文章，是免费的，在pubmed可以找到。 下面是一个关于常用评分的介绍，可以让你对不同研究采用的评分有所了解。其实评分都是一个促进自己文献质量评价的工具，在meta-analysis中文献质量如何，自己做的话心里肯定有数，希望能帮到你。
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shzhuwei 编辑于
想请问下楼主最后怎么解决这个问题的 谢谢
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【求助】关于RCT、队列研究、病例对照的探讨
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这个帖子发布于2年零219天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
问题已解决悬赏丁当:10
首先贴上关于随机对照试验、队列研究、病例对照的中英文定义，问题在最后！英文来自中文来自各个大学的课件，应该是流行病学教材RCT：A study design that randomly assignsparticipants into an experimental group or a control group. As the study isconducted, the only expected difference between the control and experimentalgroups in a randomized controlled trial (RCT) is the outcome variable beingstudied.随机对照试验：将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，在这种严格的条件下对照效果的不同。在研究对象数量足够的情况下，这种方法可以抵消已知和未知的对各组的影响。Cohort Study：Astudy design where one or more samples (called cohorts) are followed prospectivelyand subsequent status evaluations with respect to a disease or outcome areconducted to determine which initial participants exposure characteristics(risk factors) are associated with it. As the study is conducted, outcome fromparticipants in each cohort is measured and relationships with specificcharacteristics determined.队列研究：是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的研究方法。(注明：队列研究可以是回顾性的也可以是前瞻性,院子里也有处指出) Case report study ：A study that comparespatients who have a disease or outcome of interest (cases) with patients who donot have the disease or outcome (controls), and looks back retrospectively tocompare how frequently the exposure to a risk factor is present in each groupto determine the relationship between the risk factor and the disease.病例对照研究：以一组患有某种疾病的人（病例）和一组或几组未患这种疾病的人（对照）作为研究对象，调查他们过去对某个或某些可以病因的暴露情况（有无或暴露剂量），通过对病例组和对照组有关暴露情况的比较，推断研究因素（暴露）作为病因的可能性。（病例对照一定是回顾性的）定义也都列出来，进一步的探讨可以看院子里面的几个帖子：另外上传的资料里面有Johns Hopkins Uni的相关课件，见附件虽然理清了以上的几个概念，我还是有疑问：1.
如果我要做的是使用某一个药物后，血清中某一指标的高低与临床预后的相关性的META分析，检索到的文献是来自一个关于药物疗效的Phase3的RCT研究（对照组是placebo），也就是我需要的数据都是来自试验组，试验组的每一个受试者都记录了该指标的值，然后根据原始数据，我们可以计算RR？OR？还是HR？那么这个研究是回顾性的队列研究，还是RCT呢？有点困惑，这个数据是来自RCT的，但是我们在进行研究的时候，所有结果都已经出来，这不是回顾性的吗？感觉是我的某些概念混淆了，请高手指明下！2.
这个图是代表越往上证据强度越高吗？在检索文献中，我发现关于同一个预后性研究中，几篇文章出现了不同的结果，而RCT的结果大多是阴性，而回顾性研究大多是阳性，那么我们应该选择相信RCT的结果？可是在有基于RCTs的META分析表明阴性时，为何仍有研究继续探究这之间的联系，还有不少的观察性的除了阳性的结论，难道这些结论都是不可信的？例如：这段话中，它也指出病例对照研究显示有关，而队列研究不支持，是否我们应该更偏向队列研究？那病例对照研究的意义何在？
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medjane 编辑于
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rock1990415 你好，想请教您一个问题。何为“回顾性随即对照研究”，英文名是 Prospective Randomized Controlled Study，按照您所说，prospective是事先知道了分组和治疗方法，而RCT是不知道的。希望前辈能够解释一下。谢谢通俗的说，前瞻性是以病找人，即确定条件后找到合适的病人，比如事先确定干预手段，干预时间等，评价人群耐受； 回顾性是以人找病，即确定了病人人群（以及对照人群），倒过来分析干预手段有效性、致病因素权重等。
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1,其实这个很好区分，我统计学老师说，你去找文章里的盲法，如果全程双盲切盲法正确，可以认为是RCT，如果事先分好组选好方案和治疗组，可以认为是回顾无疑，即盲法错误置信度不高的RCT。不用太纠结。2，对于纳入的研究，我们都会做一张风险偏倚图（如图例），借此我们可以知道文献的等级，基于现在的理论，我们当然应该先认同RCT的结论，但也不排除有个别质量低劣的RCT。这也是Meta分析纳入和排出标准的核心了。临床医师的经验用于制订严格的标准，以筛选高质量的RCTs，从而保证Meta的质量。至于结果是阴性还是阳性，都是结果，并非毫无意义。3，不断的从事Meta分析，是因为“当前最新的文献资料”，Meta分析因为不同的文献选取和统计学方式的差异，结果存在差异很常见，这就是人的因素，即临床医师的经验
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medjane 谢谢，如果没有更好的答案，会选为满意答案第一个问题，答主回答的不是我的问题哦，是不是我的概念出了问题啊？ 额，第一条就是回答你的问题，相关的比，是可以求的。我说的意思是，重在看研究的方法和过程，即可认为：有意行盲法的试验为RCT，无意或完全不执行盲法的为回顾，随机对照试验和回顾性研究都可以有结果，随机对照试验往往还会有意向性分析和偏倚的检验，而回顾研究不需要
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自己顶下吧～
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1,其实这个很好区分，我统计学老师说，你去找文章里的盲法，如果全程双盲切盲法正确，可以认为是RCT，如果事先分好组选好方案和治疗组，可以认为是回顾无疑，即盲法错误置信度不高的RCT。不用太纠结。2，对于纳入的研究，我们都会做一张风险偏倚图（如图例），借此我们可以知道文献的等级，基于现在的理论，我们当然应该先认同RCT的结论，但也不排除有个别质量低劣的RCT。这也是Meta分析纳入和排出标准的核心了。临床医师的经验用于制订严格的标准，以筛选高质量的RCTs，从而保证Meta的质量。至于结果是阴性还是阳性，都是结果，并非毫无意义。3，不断的从事Meta分析，是因为“当前最新的文献资料”，Meta分析因为不同的文献选取和统计学方式的差异，结果存在差异很常见，这就是人的因素，即临床医师的经验
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NOYET 1,其实这个很好区分，我统计学老师说，你去找文章里的盲法，如果全程双盲切盲法正确，可以认为是RCT，如果事先分好组选好方案和治疗组，可以认为是回顾无疑，即盲法错误置信度不高的RCT。不用太纠结。2，对于纳入的研究，我们都会做一张风险偏倚图（如图例），借此我们可以知道文献的等级，基于现在的理论，我们当然应该先认同RCT的结论，但也不排除有个别质量低劣的RCT。这也是Meta分析纳入和排出标准的核心了。临床医师的经验用于制订严格的标准，以筛选高质量的RCTs，从而保证Meta的质量。至于结果是阴性还是阳性，都是结果，并非毫无意义。3，不断的从事Meta分析，是因为“当前最新的文献资料”，Meta分析因为不同的文献选取和统计学方式的差异，结果存在差异很常见，这就是人的因素，即临床医师的经验谢谢，如果没有更好的答案，会选为满意答案第一个问题，答主回答的不是我的问题哦，是不是我的概念出了问题啊？
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medjane 谢谢，如果没有更好的答案，会选为满意答案第一个问题，答主回答的不是我的问题哦，是不是我的概念出了问题啊？ 额，第一条就是回答你的问题，相关的比，是可以求的。我说的意思是，重在看研究的方法和过程，即可认为：有意行盲法的试验为RCT，无意或完全不执行盲法的为回顾，随机对照试验和回顾性研究都可以有结果，随机对照试验往往还会有意向性分析和偏倚的检验，而回顾研究不需要
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NOYET @medjane：谢谢，如果没有更好的答案，会选为满意答案?第一个问题，答主回答的不是我的问题哦，是不是我的概...额，第一条就是回答你的问题，相关的比，是可以求的。我说的意思是，重在看研究的方法和过程，即可认为：有意行盲法的试验为RCT，无意或完全不执行盲法的为回顾，随机对照试验和回顾性研究都可以有结果，随机对照试验往往还会有意向性分析和偏倚的检验，而回顾研究不需要那我再确定一下，如果有研究者已经做了关于A药疗效的RCT，试验组就是A药，对照组是placebo，我想做得Meta是：服用该药后，血清中某蛋白的高低与预后的关系，我所要的数据都是来自试验组的原始数据（假设试验组大部分参与者都有血清中该蛋白的数据），那么这些来自RCT的数据，也是回顾性的了？因为没法对它实现盲法？感觉干预性试验和预后性差别还是蛮大，是不是有些预后性的试验，注定没法做RCT啊？因为有些预后指标的变化，是在治疗过程中才产生的，一开始没法设置对照啊。菜鸟一枚，有很多地方迷惑惑的，请多多指教，谢谢！
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medjane 那我再确定一下，如果有研究者已经做了关于A药疗效的RCT，试验组就是A药，对照组是placebo，我想做得Meta是：服用该药后，血清中某蛋白的高低与预后的关系，我所要的数据都是来自试验组的原始数据（假设试验组大部分参与者都有血清中该蛋白的数据），那么这些来自RCT的数据，也是回顾性的了？因为没法对它实现盲法？感觉干预性试验和预后性差别还是蛮大，是不是有些预后性的试验，注定没法做RCT啊？因为有些预后指标的变化，是在治疗过程中才产生的，一开始没法设置对照啊。菜鸟一枚，有很多地方迷惑惑的，请多多指教，谢谢！这个要看数据产生、提取、统计、分配的方式是否采用了盲法，不能说知道原始数据就没有用盲法，按你的说法就没有RCT了。指标的设置，和纳入、排除标准都是文章质量最重要的几点，一般来说指标都是可以预测的，起码可以分亚组分析，但有些预测性的前瞻性的试验，指标如你说有变化，可以通过查文献或预实验、或自行预测，实在不能预判的，别忘了还有ITT（意向性分析），或者直接做回顾。但不是每个指标都能找到对照，所以也可以补充描述性分析。
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第一个是回顾性队列吧
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NOYET 这个要看数据产生、提取、统计、分配的方式是否采用了盲法，不能说知道原始数据就没有用盲法，按你的说法就没有RCT了。指标的设置，和纳入、排除标准都是文章质量最重要的几点，一般来说指标都是可以预测的，起码可以分亚组分析，但有些预测性的前瞻性的试验，指标如你说有变化，可以通过查文献或预实验、或自行预测，实在不能预判的，别忘了还有ITT（意向性分析），或者直接做回顾。但不是每个指标都能找到对照，所以也可以补充描述性分析。 有些指标是注定不能做RCT的，比如我之前说治疗后血清中某个蛋白的变化水平，我们想探究它与使用该药后预后的关系，那么我们最多只能做前瞻性试验，也就是一开始就以这个为目的纳入患者，给药记录血清中蛋白的变化和最终患者的结局，那么我这与我上面提到的从RCT中提取试验组的数据有何区别呢？我个人觉得从RCT中提取数据是属于回顾性，但是有说清到底差别在哪？还有您说的亚组分析，不是应该运用在meta分析，异质性太明显时吗？还是您的意思是，把来自不同文献类型的数据进行亚组分析，我现在就很疑惑怎么对这些数据来源的文献进行分类。谢谢回复！希望可以越问越清楚~
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z 第一个是回顾性队列吧恩，我也认为是回顾性队列，但是我就困惑了，对于这种类型的预后性的研究，回顾性队列和前瞻性到底有何区别呢？PICO中，patient好理解，但是Intervetion和comparision是指什么呢？
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medjane 恩，我也认为是回顾性队列，但是我就困惑了，对于这种类型的预后性的研究，回顾性队列和前瞻性到底有何区别呢？PICO中，patient好理解，但是Intervetion和comparision是指什么呢？ 干预和对照，I=干预，C=对照
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rock1990415 你好，想请教您一个问题。何为“回顾性随即对照研究”，英文名是 Prospective Randomized Controlled Study，按照您所说，prospective是事先知道了分组和治疗方法，而RCT是不知道的。希望前辈能够解不释一下。谢谢不好意思，单词打错了，是retrospective
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rock1990415 你好，想请教您一个问题。何为“回顾性随即对照研究”，英文名是 Prospective Randomized Controlled Study，按照您所说，prospective是事先知道了分组和治疗方法，而RCT是不知道的。希望前辈能够解释一下。谢谢通俗的说，前瞻性是以病找人，即确定条件后找到合适的病人，比如事先确定干预手段，干预时间等，评价人群耐受； 回顾性是以人找病，即确定了病人人群（以及对照人群），倒过来分析干预手段有效性、致病因素权重等。
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楼主让我长知识了。
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rock1990415 你好，想请教您一个问题。何为“回顾性随即对照研究”，英文名是 Prospective Randomized Controlled Study，按照您所说，prospective是事先知道了分组和治疗方法，而RCT是不知道的。希望前辈能够解释一下。谢谢Prospective是前瞻性的，回顾性的是retrospective，你把意思弄反了。prospective是不知道分组和治疗方法的。
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顶一个，我困惑了好久....
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关于RCT/ 队列/ 病例对照 学习了
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回顾性队列研究与病例对照研究有何异同
　来源：&&　　 |
【提问】回顾性队列研究与病例对照研究有何异同，并举例。
【回答】学员huxiaofang2011，您好！您的问题答复如下：
回顾性队列研究的研究对象是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的，然后从已有的记录中追溯从那时开始到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内，每一成员的死亡或发病情况医学`教育网搜集整理。
举例：对某地交通瞽察和户籍警察的死亡情况进行回顾性队列研究，得到如下结果
病例对照研究：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
举例：一项探讨母亲围产期放射暴露与儿童关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断
祝您学习愉快！顺利通过考试！
【追问】请老师计算户籍警察与交通警察的SMR，并写具体步骤
【回答】学员huxiaofang2011，您好！您的问题答复如下：
对某地交通瞽察和户籍警察的死亡情况进行回顾性队列研究，得到如下结果
1.交通警察的SMR：
SMR是以标准人口死亡率作为标准，算出该观察人群的理论死亡人数，即预期死亡人数，再求观察人数的死亡人数与预期死亡人数之比。即得到标化死亡比。
本题中40～49岁的标准死亡率0.5&，50～59岁的标准死亡率是2.0&，则得到交通警察40～49岁、50～59岁的预期死亡人数是：&＝1.5，&＝4.0，则交通警察总的预期死亡人数是1.5+4.0=5.5。
交通警察观察的实际死亡人数是3+4=7，则得到交通警察的SMR：
SMR＝7/5.5＝1.27。
2.户籍警察的SMR：
本题中40～49岁的标准死亡率0.5&，50～59岁的标准死亡率是2.0&，则得到户籍警察40～49岁、50～59岁的预期死亡人数是：&＝0.5，750&2.0&＝1.5，则户籍警察总的预期死亡人数是2。
户籍警察观察的实际死亡人数是1，则得到户籍警察的SMR：
SMR＝1/2＝0.5。
祝您学习愉快！顺利通过考试！
★问题所属科目：---流行病学
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