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你好我手指受伤现在弯曲不完全一个月了还没有消肿需要动手术吗
问：你好我手指受伤现在弯曲不完全一个月了还没有消肿需要动手术吗
病情描述：
你好我手指受伤现在弯曲不完全，一个月了还没有消肿，需要动手术吗右手食指第二关节外伤现在几乎看不出来了，右手食指第二关节处受伤啊不知道，当时没在意，血流的不多，只是简单的处理外伤好了一直没有消肿，弯成7字形状，不痛弯成标准7字不痛，当时药店买了点药就完事了一个月了没有消肿，现在需要动手术吗？
患者资料：
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外科 主任医师
医生擅长：
本人擅长脑外科及普外科疑难病症。特别是对肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺，乳腺外科等的手术技巧有很深的功底。具有手术切口小、出血少，速度快的特点。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
哪一节呢？
右手食指第二关节
是怎么受伤的？
摔倒玻璃划的
那伤口在哪里呢？
外伤现在几乎看不出来了，
右手食指第二关节处受伤啊
那有多久了？
当时伤口深吗？
不知道，当时没在意，血流的不多，只是简单的处理
那您现在弯下来会痛吗？
外伤好了一直没有消肿，弯成7字形状，不痛
当时也没去医院，自行处理了？
弯成标准7字不痛，当时药店买了点药就完事了
可能是有所粘连了。
那应该没有炎症。
可能是当时伤到肌腱，现在有所粘连。
一个月了没有消肿，现在需要动手术吗？
最好能去医院给医生看看，因为我从图片看的没有肿，可能是角度问题。
不过应该不需要手术。
您这好像有点畸形了。
是啥情况？
您是割到背侧了？
一个月了弯不了，伸直是肿的
那您这可能当时是伤到伸肌腱了。
一个月有所粘连，现在您的弯曲。
筋没有断吧？需要动手术吗现在
筋应该没断。
自己会好吗？
先锻炼看看吧，如果恢复不了再做下一步治疗。
您要锻炼啊。
怎样锻炼？锻炼我是指尖朝地，弯曲伸直这样锻炼不痛
就是使劲屈，憋住10秒左右再伸直。
用力过大会断吗？
伸直了还是肿
因为您割伤处组织粘连了啊，瘢痕形成所以会看起来肿。
不去医院自己能消肿好吗？
估计有点难。
那我该怎么办？
从上面这张图看，又不肿啊。
确实是肿的
坚持锻炼。
自己锻炼会恢复原状吗？现在一个月了，到下个月还不好怎么办？还是去医院先看看？
麻烦你了，早点休息吧
恢复原状可能有点困难。
那要动手术吗？
如果锻炼的效果不好，还是去医院看看吧。
应该不用手术的。
嗯，过半个月我看效果吧，谢谢你，早点休息
谢谢您的关心。
您也早点休息。
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科室：外科
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12小时抢救 连阳首例断腕再植手术连州完成
来源：南方日报
连阳地区首例断腕再植手术连州完成——
连州市人民医院12小时为患者植回断腕
阿强为万富贵医生送上锦旗。
去年12月13日，龙坪镇凤凰村的村民吴阿强（化名）在锯木材时，“粗心”地让锋利无比的电锯锯断了自己的左手腕，顿时鲜血淋漓，疼痛绞心。当天晚上19时，失血过多、几近昏迷的阿强被送到了连州市人民医院。
该院创伤骨科的副主任医师万富贵当机立断，随即为阿强进行“接腕”手术。经过手术台上12个小时的争分夺秒的抢救，第二天早上6时20分，阿强的手腕成功再植。
万富贵医生介绍，病人术后住院32天，手腕手指已能轻微活动。据了解，该手术为连阳地区首例断腕成功再植手术。
●文/图 南方日报记者 姚水波 通讯员 吴涓涓 统筹/策划 黄津
连续12小时手术病人送锦旗感谢
今年3月底，回来医院复诊的吴阿强对万富贵医生充满了感激，然而回忆起前不久的“断腕”经历，神情依旧显得惊魂未定。
在去年12月13日下午3点左右，以电锯加工木材为生计的吴阿强，像往常一样工作着，可一个不留神，阿强的整个左手掌（到手腕处）被木头一起带进了电锯口，电光石火之间，鲜血喷涌，阿强的整个左手腕都被电锯“切”了下来，完全断离！十指之痛尚已归心，何况是整只手腕！阿强痛得嘶声力竭。
家人见状也惊恐万分，立即拨打急救电话，阿强被送往了连州市人民医院。这才有了万富贵医生于12月13日晚19时看到的那一幕。
“病人被送到急诊室的时候，整个手掌与手臂是断离的，而且由于失血过多，病人已经出现了轻度的休克症状，如果不立即动手术，别说病人的手保不住，还有可能危及到生命。”万富贵医生回忆起当天的情景说。
一向以“一丝不苟、少说多做、医术高超”而著称的万富贵医生，当时他脑海里唯一的念头就是，不仅要保住阿强的生命，还要设法保住阿强的左手，“我们要与时间赛跑”。
万富贵向记者介绍：“像阿强这类整个手腕断离，在我们医院抢救的属于首次，在整个清远地区也较为少见。我们要做的手术，就是给他进行‘断腕再植手术’，就是要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接。”
19时，阿强被送进了手术室，在万富贵医生的带领下，他和创伤骨科医生欧阳玉斌、进修医生房昱桦以及一名专业护士共同奋战了12个小时，期间没有片刻休息，第二天早上6时20分，终于将病人的手腕接回。
为了表达对人民医院创伤骨科及医生万富贵的感激之情，阿强和家人为万富贵制作了锦旗，锦旗上面写着“医术高明，医德高尚”。
吴阿强的家人满怀感动地指着阿强的手腕给记者看，“真的没想到他的手现在恢复得这么好，不但手腕能轻微活动了，手指也能活动，真的很感谢万富贵医生。”
阿强的手腕手指现已能轻微活动。
血管连接最困难重建修复25根肌腱
万富贵介绍，这个手术可大致分为三个阶段，第一阶段，为病人伤口清创。他说：“清创分远近两端进行，包括常规刷洗及消毒，还有就是对动静脉按由浅及深逐层进行清创。”
第二阶段，为病人进行桡骨和尺骨的接驳，并进行骨折内固定手术，外部建立支架。所谓“骨折内固定”，万富贵医生采用了常规的“克氏针内固定”手术，“克氏针”即一种骨科常用的内固定材料，用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定。
第二阶段则是肌腱的重建连接以及神经血管的修复连接。万富贵表示，整个手术过程中，共为病人重建、修复了25根肌腱，动脉血管2条，静脉血管3条，神经2条。
“整个手术中，最大的困难就在于血管的重建连接，尤其是微血管，我们要借助微镜，尽量把能看到的微血管都接好。”
实际上，万富贵医生说道，相对于断指接回手术，手腕接回手术难度较低。“这个手术对医生的挑战，不在于难度，而在于时间！这是很耗时的手术，而且绝对不能慢，也不能拖。”因此在12个小时中，万富贵医生在手术台前工作了一整夜，疲劳感极大地考验着他的专注和镇静。
他解释，手术不能慢、不能延时的原因是：“离断肢体长时间缺血，可能导致组织坏死，即便手术成功了，病人也很有可能无法再恢复手部功能。”
手术虽然成功，万富贵医生表示，离阿强手腕恢复还差极其重要的一步，就是后期的护理。“术后的护理也直接影响着手掌恢复的情况，我们为病人安排了32天的住院时间，除了常规的断肢再植手术护理之外，我们还增加了一项心理安抚护理，因为病人的情绪波动会直接影响到血管的收缩，所以平复病人的情绪很重要。”
万富贵还表示，对于病人术后的护理，也相当严格，病人不仅要避免在恢复期内手部的激烈运动，而且不能吸烟、喝酒、熬夜等。此外，由于病人手腕神经曾经一度断离过，虽然已经接回，但神经的灵敏度已大不如前，手腕恢复后初期，手部不能接触低温或高温事物。在康复期间护理得当，病人手腕功能有望逐渐恢复。
■万富贵副主任医师简介
本科学历，从事骨科临床工作十余年，曾在南方医科大学第三附属医院骨科中心进修学习一年。熟练掌握骨科常见创伤、骨折手术及手足部常见畸形矫形手术等治疗。擅长骨科微创手术，如四肢血管损伤修复、创面损伤皮瓣修复，曾完成断腕、断掌、断指再植手术并存活，技术水平过硬。
擅长领域：擅长骨科微创手术，如四肢血管损伤修复、创面损伤皮瓣修复、离断肢体再植等。
■新闻链接
连州市人民医院
创伤骨科简介
连州市人民医院创伤骨科位于住院部8楼，现开放病床37张。专科技术力量雄厚，现有副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名。收治各类型创伤骨科、手外伤及手部疾病、各部位皮肤软组织缺损、四肢血管神经损伤、手足功能障碍病人。
近20年来该科承担了连州市及周边地区的大量创伤救治工作。创伤骨科在创伤疾病治疗方面具有以下优势及特色：1.骨折手法牵引复位夹板或石膏外固定术；2.骨盆骨折及多发骨折的急救技术；3.骨盆骨折的内固定技术；4.关节内骨折切开复位内、外固定技术；5.四肢管状骨骨折闭合复位、髓内钉内固定技术；6.运用MIPO理念，采用LISS内植物微创治疗四肢骨折；7.骨折畸形愈合截骨矫形术；8.骨与关节创伤后骨髓炎；9.骨质疏松症相关合并症的外科治疗。
创伤骨科开展负压创伤引流技术（VSD）治疗各种皮肤软组织缺损、溃疡等创面修复，临床治疗效果好。在显微外科方面，拥有精湛的技术，已广泛开展血管、神经及肌腱吻合，完成断指、断掌、断腕再植并存活，完成四肢功能修复与重建、先天畸形矫形等手术。
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断腕再植手术成功
核心提示：该患者比较年轻，左腕部断端齐整，断腕时间比较短，且患者没有其他症状。争取了时间，就争取了成功。
　　近日，河北医科大学第二医院骨科成功实施了建院以来首例左腕再植术。此项手术的成功实施，使该院骨科技术水平再上新台阶。
　　这位患者因意外导致左腕部离断，于10月27日到该院就诊。当日值班大夫接诊后，紧急处理患者一般情况，将断肢进行冷藏处理并行各项检查。经会诊，专家决定给患者实施左腕再植术。断腕再植术是一项高难度手术。手术必须吻合尺、桡动脉及静脉、肌腱、神经等。手术医生认真对断端进行清创、修整，在断端内固定后，细致吻合腕部肌腱23根，接着逐一吻合神经，并顺利地吻合尺、桡动脉，静脉及腕背部静脉，经过十几个小时的紧张手术，在手术室、麻醉科、血库等科室的大力支持下，成功完成了断腕再植。
　　据骨科主任马维介绍，该患者比较年轻，左腕部断端齐整，断腕时间比较短，且患者没有。争取了时间，就争取了成功。手术顺利完成，但术后的观察护理更为重要。为防止病人动、静脉危象，断肢坏死，需要随时观察病人的病情变化，且注意患肢保温。目前，患者生命体征良好，正在进一步恢复中。
（实习编辑：古茜文）
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　记者从深圳武警医院获悉，从2000年至今，深圳武警医院断指再植专家共收治手足外伤近万例，其中断指再植约占7000余例，再植长成活率约97.8%;实施拇手指再造约300例，成活率达100%;利用显微外科技术，实施各类皮瓣修复大面积皮肤缺损1000余例，成活率近100%。手术效果达到了国内国际先进水平。建始成功完成一断腕再植手术
>>>>>>本页
建始成功完成一断腕再植手术(图)
&&& ２月１７日下午，一位２６岁的男青年王某因意外左腕砍断，十分钟后被送往建始县人民医院抢救。医院当即组织１０多个科室进行断腕再植手术，经５小时零１５分抢救，建立了血液循环。３月８日，王某的左腕伤口已基本恢复，接上的断腕已有触觉。省骨科学会会员、该院骨科专家熊启勇昨日告诉记者：伤者王某的断腕再植已获得成功，这是我州县级人民医院在山区成功实施的第一例断腕再植手术。因该项手术属显微外科范畴，需要精密的手术器械和设备，如手术显微镜、血管神经带线针等，被称为高尖的医疗技术。&&& 据悉，该院是从１９８８年开始建立显微外科试验室工作的。&&
３月８日，副主任医师熊启勇为伤者做检查。
&&& ２月１７日下午王某受意外断腕时的情景。
&&&&&&&& 记者 文林 胡兴国 通讯员 胡永铸 摄
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地址：湖北省恩施市 东风大道22号 邮编：445000 电话：(7手外科 - 搜狗百科
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手外科　　&一&、手外科，顾名思义，指手部的。　　手，是指腕部以远的部分，由腕部，手掌部及手指部构成；手的功能复杂，意义重大，是人类使用最为频繁，最为重要的的器官之一。手在人类的发展史上有极其重要的地位，手的劳动更是促进了人类的进步，促进了的发展。手的工作在人的一生中更始终伴随在左右，可以想象，没有双手的人是多么艰难。正因为手在人的劳动中使用的频率极高，所以手部受伤、患病的概率就相应的增高了，都需要外科来治疗。而手由于其结构的复杂，治疗难度大，手术要求的精度高，不能简单的对待，所以就应运而生了。　　&二&、中国手外科简介　　在中国古代，对手部的治疗就有了很深的造诣，比如中国的。现代医学的发展，使手外科学的发展达到了登峰造极的程度，而中国的手外科学更是世界领先。　　在1967年，中国上海的医生全世界第一个完成了断臂再植，震惊世界。随后，又完成了，断腕再植等手术，确立了中国手外科学在全世界的领先地位。而前臂逆行岛状皮瓣更是在全世界医学界被称为“中国皮瓣”。　　&三&、手外科来治疗的疾病范围　　从手外科医疗的简单定义上讲，只要是影响了手存活和手功能的需要外科治疗的疾病或损伤，都属于手外科治疗的范围。　　（1）、手部的任何外伤　　由于手的工作量大，使用频繁，所以受伤的概率远大于其他的部位。在急诊外伤病人的统计中，的病人占到了20%~30%，是极为常见，高发生率的疾患；而发生在前臂的肌腱、神经、血管、骨骼的损伤，在上臂的血管，神经，以及颈部的神经的损伤都影响到了手功能和手存活，都是手外科的诊治范围。 　　（2）、手部的感染　　在手部，感染性的疾病也很常见，通常有：手指的，具体表现为手指甲沟及根部的红肿和脓肿形成，在早期可以通过，而后期则只能是切开引流。手指的，表现与甲沟炎相类似，但是脓肿的部位是在手指的指腹，治疗上应该更加积极。其他诸如手掌部的感染，及前臂的，尽管不是非常常见，但是由于治疗上的困难，更不能掉以轻心，应该早就医，早治疗。　　（3）、手部的先天畸形　　手部的，手术为唯一的治疗手段。常见的有：，常见部位在拇指和小指，俗称“”，手术的时机选择通常两周岁以后，太早由于骨骼的发育不完善，容易导致远期的发育畸形，要二次手术，手术太晚由于发育的本身，赘生指争夺位置及营养，导致健康手指发育不良；并指畸形，就是两个及两个以上的手指并在一起，手术的目的是将手指分离，而由于手指的长度不等，太晚会造成手指的侧弯畸形，所以手术的时机尽量在学龄前，由于皮肤的缺乏，通常都需要植皮，而所植皮肤生长的速度没有正常皮肤快，远期侧弯畸形很常见，常要二次手术。其他的畸形如：叉型手，缺指畸形等，也并不罕见。由于先天畸形发生理论上认为是在妊娠第6~8周时的影响造成的，而治疗只有手术一种方法，所以在妊娠期间的健康保健，预防畸形的发生置关重要。而在儿童期的外伤后造成的后天畸形则是应该尽量避免的，一旦出现则应该在青春期后，骨骼停止发育再行手术治疗，如：马德隆畸形。　　（4）、手部的肿瘤　　手部的肿瘤有良恶性之分，常见的良性肿瘤有，，起源于软组织的肿瘤有，，血管瘤，巨细胞瘤，，等等，肿瘤繁多，但是因为都是良性，所以手术切除，预后良好。在手部常见的假性肿瘤有，俗称“筋包”，也应该手术切除为主。在手部常见的恶性肿瘤有，鳞癌，由于位于皮肤表面，发现较早，但是容易忽视，尤其是位于指甲下方的恶性黑色素瘤，更是得不到重视，常发展为晚期，所以，发现手指甲的颜色改变，尤其是黑色变，一定要警惕，到医院系统检查。　　&四&、手外伤常见案例　　手外伤，不同于其他部位的外伤，由于手部的解剖复杂，组织精细，术后对手部的功能恢复要求高，所以手术的难度就远较其他部位的损伤要高。比如，手指离断再植，手腕离断再植。而具体的创伤形式又多种多样：　　1、各种刀，玻璃的切割伤；　　2、齿轮，机床，皮带的；　　3、鱼船，汽车上的绳索的绞伤；　　4、木工工人常见的电锯，电刨伤；　　5、各种轧面机，轧板机的轧伤；　　6、煤矿、工人的压砸伤；　　7、各种，如烟花爆竹，雷管等导致的爆炸伤；　　8、电铡刀造成的肢体离断，梳棉机造成的复杂外伤；　　9、较特殊的还有各种枪弹伤，伤等，不一而足。　　创伤的组织可以是皮肤、神经、血管，也可以是肌腱，骨骼等，但通常是多种组织的复合伤。创伤的程度可以是小创口，单一组织的损伤，更可以是多种组织的损伤，缺损，多指体乃至全手的毁损。手外伤正由于其常见，所以容易被忽视，造成治疗上的延误，导致手功能的丧失。　　&五&、手外伤的急救方式　　一旦发生了手外伤怎样处理呢？专家在此介绍，具体如下：　　1、首先要止血：止血有多种方法，最常见最有效的是创口的加压包扎，无论是哪一种，哪一部位的外伤都适用，用清洁的毛巾，衣服都可以完成，只要压力足够完全可以止血；再有就是止血带的应用，止血带要选用布带或者皮带，胶皮管也可以，但是不能用铁线，或者有金属芯的电线，因为力量上的不好控制，容易造成肢体的坏死，而止血带的部位一定要捆扎在上臂下段，压力适中，每一小时要放松十分钟，捆扎在小臂的做法是错误的，不能起到止血的作用。　　2、肢体固定：由于手外伤中，骨折极为常见，都需要到医院治疗，所以转运途中的肢体固定是非常必要的，方法是用一大致与前臂等宽的木板或硬纸板托在前臂屈侧，用布带环行捆绑几道，松紧要适宜，有外露的骨骼断端不要复位，以避免感染。　　3、紧急送到正规医院：进行系统治疗，因为手外伤的治疗要求时限在冬季为8小时，而夏季为6小时，的时限更是在短短的5小时以内，所以时间上应该是争分夺秒。关于离断的肢体及手指的保存，应该是低温冷藏为最好，但是一定要在0度以上，不要造成冻伤，而用各种液体浸泡都是错误的。实在由于条件不具备，只是用干净的手帕或者是纸张包裹就可以。