自发性气胸症状诊断治疗方法
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自发性气胸症状诊断治疗方法
自发性气胸症状诊断治疗方法；,一，自发性气胸概述（自发性气胸是什么病？）：
&&&&&&&&自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。&
&&&&&&&&临床表现：1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。&2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。&
&&&&&&&&诊断依据：1.有突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。&2.胸片或胸透见胸腔内积气。&3.或用注射器在胸腔内抽到气体。&&
&&&&&&&&治疗原则&1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。&2.高压性气胸应做紧急抽气，后作闭式引流。&3.治疗原发病。用药原则&1.原发病为结核病者应用异烟胼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等抗痨治疗。&2.有感染者应用青霉素、先锋必素等。&3.发作多次或引流治疗效果不佳者可应用四环素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘连术。&辅助检查&1.气胸必须做胸片检查，若病情危重亦可暂作胸透；&2.病情反复治疗效果差者应做胸腔镜或胸腔造影、CT等检查。&&
二，自发性气胸症状体征（自发性气胸症状是什么？）：
&&&&&&&&注意起病缓急，有无胸痛、胸闷或呼吸困难、刺激性干咳。体检：注意有无呼吸急促、发绀、冷汗及休克，患侧胸部呼吸运动减弱、语颤减弱或消失、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失，注意皮下气肿、纵隔气肿、气管及心脏向健侧移位。
三，自发性气胸诊断检查（确诊自发性气胸需要做什么检查？）：
&&&&&&&&1.X线检查&&
&&&&&&&&胸透，最好摄片，注意有无液气胸，并与肺大泡相鉴别。病程中应定期胸透，复查气体吸收情况。肺复张后应复查胸片，以了解肺部原发病变。
&&&&&&&&2.试探性穿刺&&
&&&&&&&&紧急情况下不允许胸透或床边摄片时，可对高度可疑患者(例如呼吸困难明显，一侧呼吸音减弱，不能用其他原因解释时)进行试探性穿刺，如有大量气体逸出诊断即可成立。
&&&&&&&&3.抽液检验&&
&&&&&&&&液气胸患者，若液量较多，应立即抽液检验，明确为渗出液、脓性或血性液体。
四，自发性气胸治疗方案（自发性气胸如何治疗？）：
&&&&&&&&1.按一般呼吸系统疾病诊疗常规。
&&&&&&&&2.卧床休息，必要时用小量镇静剂。
&&&&&&&&3.如有休克，应尽快纠正，除一般抗休克措施外，由张力性气胸引起的休克，应紧急抽气减压；血气胸引起者，应按失血性休克治疗。作胸腔闭式引流，在1～2天内引流尽胸内血液，如出血不止，应请胸外科会诊，考虑开胸血管结扎和破裂口修补。
&&&&&&&&4.气胸处理
&&&&&&&&(1)斜坡卧位，吸氧。
&&&&&&&&(2)抽气减压：先用人工气胸器测量胸腔内压力，如为正压，应立即抽气，每抽气300～500mi测压力1次，直到压力表指示接近零时停止抽气。留气胸针3～5min，即可拔针。如压力又复升高，则为张力性气胸；如虽反复抽气，压力仍无显著变化，则为交通性气胸。两者均应改为用套管胸腔闭式引流术，必要时负压吸引。
&&&&&&&&(3)轻度(如肺压缩不超过20％)闭合性自发性气胸无明显症状者可不抽气。经休息，气体可自行吸收而痊愈。
&&&&&&&&(4)内科治疗无效者，可采用胸腔镜或开胸肺组织裂口修补手术。
&&&&&&&&(5)慢性气胸(3个月以上)，用负压吸引；复发性气胸，可在气体很少时，胸腔内注射滑石粉、短小棒状杆菌或50％葡萄糖液作胸膜粘连治疗。
&&&&&&&&5.对症处理。咳嗽剧烈者可给可待因。保持大便通畅，必要时给缓泻剂。
&&&&&&&&6.原发病治疗。胸膜腔有感染可能者用抗生素预防。
&&&&&&&&7.治愈标准
&&&&&&&&临床症状消失，胸腔内气体完全吸收，肺组织扩张良好，可认为痊愈。
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本专题主要介绍了自发性气胸的治疗方法,自发性气胸的症状,自发性气胸的原因，自发性气胸的危害，自发性气胸的护理，如何预防自发性气胸等；并介绍了自发性气胸的中医治疗，自发性气胸的西医治疗，自发性气胸的治疗偏方等信息。自发性气胸手术前应控制肺部感染，禁烟，拍胸部X线摄片，CT检查等做好各项安全措施。
自发性气胸,自发性气胸的治疗方法
积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
((一)发病原因
自发性气胸的病因构成随着社会和医学的发展而发生着变化。1932年Kjaergarrd报告的自发性气胸的病因多为胸膜下肺大疱。20世纪50年代，结核病成为自发性气胸的常见病因，以后，随着对结核病的1.呼吸困难气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺1.X线检查是诊断气胸最可靠的方法，可显示肺萎陷的程度、肺部情况、有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸像上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，其内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘。少量气体往往局限于胸腔上部，常被自发性气胸的形成
自发性气胸是由于肺或胸膜病变，造成脏层胸膜破裂，引起空气进入胸膜腔，形成气胸。气胸产生后，胸膜腔内压力增加（正常时胸膜腔内为负压），使肺不能膨胀，肺压向肺门，甚至使气管、心脏等发生移位，被推向对侧肺或胸膜非创伤性病变使脏层胸膜破裂而引起空气逸人胸膜腔称为自发性气胸。自发性气胸可分为两型：①原发性气胸，又称恃发性气胸；指肺部常规X线检查未发现明显病变的“健康者”所发生的气胸，多为肺顶部脏层胸膜下细小气肿泡破裂引一、气胸的治疗
1.排气的适应证选择：闭合性气胸肺压缩30％时，需排气。
2．排气方法
(1)紧急简易排气法：病情危重无专用设备情况下，可用50―100毫升注射器；在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4―5治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，同时也要治疗并发症和原发病。
一.对症治疗：应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
术后康复应该注意哪些事项？
[1]左教自发性气胸的发病率很高，部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。
气胸的临床表现取决于气胸形成的速度，肺受压迫的程度和原有疾病的严重程1.气胸病人应觉对卧床休息，避免用力，屏气，咳嗽，便秘等增加胸腔内压的活动。
2.吸氧。对于选择保守治疗的病人，给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收
3.注意劳逸结合，在七星痊愈等候的一个月内，不发病后一般就2种，排气或手术，一般30%左右的医生会叫你住院排气插管子，静养，几天后症状会慢慢消失，肺慢慢张开如果一周以上没有好转，或是几个月内连续复发，建议你还是去拍CT看到底是什么原因的引起的以我身边的例子，我老自发性气胸常见于肺大泡破裂。一般肺部被压缩超过30%，常规放置胸腔闭式引流管，待气体完全吸收后拔除。多次复发的患者，尤其是同一部位，可以考虑使用胸腔镜治疗。除非是非常严重的患者，才考虑开胸切除肺大泡。
肺大疱手术后,可以防止气胸的复发.手术之后应该注意：1安静的环境下卧床休息2.避免用力和屏气动作,保持大便通畅,3.戒烟,平时注意摄入充足的蛋白质维生素,4.气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作廓胸运动,以防诱发气胸.
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气胸的治疗方法有哪些
病情描述：
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：你好，根据你的描述 考虑和呼吸道感染或者支气管炎有关系。建议进一步胸片或者透视检查。另外需要注意是不是有心肌供血不足。建议还是动态心电图看看，积极对症治疗为好的
本回答来自： 求医网& | &
& | & 15:30
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病情分析：你好，有气胸的话，可能是胸膜肺炎或肺气肿等方面的问题造成的，建议应用手术方法治疗，结合中医辨证疗法缓解病情。
本回答来自： 求医网
& | & 15:30
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病情分析：你好根据你的情况需要上医院胸外科微创手术治疗，负压排气治疗，抗生素抗感染治疗，营养支持治疗，增加营养补充维生素微量元素蛋白质。
本回答来自： 冠县人民医院
& | & 15:22
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病情分析：您好， 治愈气胸后一定要注意休息 。 避免 疲劳 。 适当锻炼。 加强营养， 气胸再次的复发 。 建议去医院封闭式引流治疗。 就可以恢复的。 一般的时候是不需要手术治疗的。
本回答来自： 山东冠县城关医院
& | & 15:17
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病情分析：您好， 气胸就是需要通过密闭式引流的方法治疗的。 治愈后要加强营养适当锻炼改善体质， 做呼吸操，治疗， 减少复发
本回答来自： 山东冠县甘屯医院
& | & 15:10
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病情分析：你好，一般的气胸是可以治好的，气胸的治疗原则是采用穿刺排气治疗，排气后可以形成胸膜腔负压，有利于肺功能恢复
本回答来自： 聊城市东昌医院
& | & 14:10
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病情分析：你这描述的情况建议行胸腔闭式引流治疗比较好，避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒，多食新鲜的蔬菜，避免剧烈的运动。
本回答来自： 关口镇三店医院
& | & 13:42
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病情分析：治愈气胸后一定要注意休息 。 避免 疲劳 。 适当锻炼。 加强营养， 气胸再次的复发 。 建议去医院封闭式引流治疗。 就可以恢复的。 一般的时候是不需要手术治疗的。
本回答来自： 冠县人民医院
& | & 13:42
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气胸相关疾病自发性气胸 自发性气胸怎么治疗
　　气胸，相信大家都是非常熟悉的。而大家熟悉吗?大家可否知道引起有哪些呢?知道自发性气胸应该怎么治疗呢?如果不知道的话，那今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。
　　自发性气胸常见的原因
　　为什么会患上自发性气胸呢?相信不了解自发性气胸的人都是不知道的。既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。
　　1.胸膜下肺大疱破裂
　　青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。
　　2.大泡性肺气肿破裂
　　由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气，久之出现肺泡壁破坏，即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿，肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿，其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔，以此与巨大肺大疱鉴别。
　　如果肺中的残气量增加达到一定的时候，则会使得压力过高而引起脏层胸膜皲裂而引起自发性气胸。并且多发病于四十岁以后的男性。
　　3.肺结核
　　20世纪50年代，肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一，其发病机制主要是：
　　①陈旧的结核性瘢痕收缩，造成小支气管扭曲、阻塞，形成局限性肺大疱破裂。
　　②肺的活动性结核空洞直接破裂。
　　③由结核性损毁肺间接引起对侧肺组织代偿性肺气肿，当出现感染、支气管阻塞时，引起其远端肺泡过度膨胀而破裂。
　　20世纪80年代，随着有效的抗结核药物的应用，肺结核的发病率明显降低，由肺结核引起的自发性气胸的发生率亦有明显下降。
　　4.其他
　　1)感染
　　金黄色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊肿继发感染后破裂是儿童自发性气胸发生的主要原因。随着各种高效抗生素的临床应用，肺脓肿破裂引起的脓气胸已经少见，而肺部真菌感染引起的自发性气胸的报道日渐增多。
　　2)恶性肿瘤
　　靠近脏层胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔可引起气胸，肺癌引起远端支气管阻塞形成局限性气肿继而破裂。尤其是转移性肉瘤可导致气胸，在儿童中，气胸可以是骨肉瘤肺转移的第1个表现。
　　3)获得性免疫缺陷综合征病人的气胸
　　获得性免疫缺陷综合征病人的自发性气胸通常发生在卡氏肺囊虫肺炎PCP的基础上。患PCP的艾滋病病人，大约有6%发生气胸。卡氏肺囊虫导致坏死性肺炎合并弥漫性胸膜下肺大疱。
　　气胸常常是双侧、顽固、易复发，漏气时间长，保守治疗后复发率高达65%。大约1/3的病人表现为同时或非同时双侧气胸。患PCP的艾滋病病人，若并发气胸，住院死亡率则高达50%，在需要通气支持的病人中，其死亡率接近90%。
　　自发性气胸症状
　　以上我们也是知道了引起自发性气胸的原因有哪些了。那大家可否知道患上自发性气胸有什么症状呢?如果不知道的话，那接下来我们就一起来看一下吧。
　　1.呼吸困难
　　气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩&80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。
　　急性发作的气胸，症状可能更明显;而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
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