乙肝病毒携带者能哺乳吗？一般可正常哺乳
核心提示：乙肝病毒携带者能哺乳吗？理论上，多数乙肝病毒携带者妈妈可以进行正常的哺乳，但是需要谨防乳头破裂可能引发的感染，此外，准妈妈需要做好病情评估，以防万一。
　　病毒携带者来说，后打消了自身体质是否可以怀孕的担忧，然而在宝宝安全降生后，又要开始担忧自己作为乙肝病毒携带者能哺乳吗？
　　乙肝病毒携带者一般都可进行喂养　　医生表示，一般而言，作为乙肝病毒携带者给宝宝哺乳并不会造成病毒的传播。这基于两个方面的因素。　　首先，乙肝病毒携带者在分娩后，医生都会在宝宝出生后尽快的为期注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。我们知道母婴传播是现在乙肝病毒传播的主要途径，而分娩时是传染的危机时刻，只要顺利度过分娩，给予良好的母婴阻断，就可以避免母婴传播。此后，宝宝体内就会快速形成对乙肝病毒的防护，因此对妈妈的病毒有一定的抵制作用。　　其次，研究显示，乙肝病毒携带至如果肝功能正常，且乙肝病毒DNA检测为阴性，经检测后并没有发现乙肝病毒，则可以进行正常母乳为喂养。另外，乳汁中的病毒含量并没有中的多，且在乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的防护下，临床上很少出现因母乳喂养而导致的乙肝病毒传播。　　乙肝病毒携带者母乳喂养需警惕乳头破裂　　但是，在某些特殊情况下，乙肝病毒携带者并不能进行母乳喂养。如母乳能检测到乙肝病毒，则不可喂养，这是决定可否喂养的主要标准；其次，宝宝口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡时应该避免母体血液中存在的乙肝病毒传染给宝宝；第三，宝宝体内尚未形成成熟及稳定的保护性抗体，自然不可母乳喂养；第四，母体出现肝功能异常，经检查，母体体内肝病毒复制活跃，则需要禁止实行母乳喂养。　　39健康网编辑提醒：虽然母乳喂养是很多人的愿望，宝宝能够吃自己的长大也是一种专属的幸福，但是对于乙肝病毒携带者妈妈而言，需要谨慎评估自己的病情，再行决定是否可以进行母乳喂养。
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乙肝病毒携带者能哺乳吗？理论上，多数乙肝病毒携带者妈妈可以进行正常的哺乳，但是需要谨防乳头破裂可能引发的感染，此外，准妈妈需要做好病情评估，以防万一。乙肝妈妈能否母乳喂养？|乙肝|母乳喂养_新浪育儿_新浪网
乙肝妈妈能否母乳喂养？
　　我国是乙肝大国，广东又是乙肝高发地区，母婴传播是最常见的乙肝传播途径。
　　“二孩”全面放开，二次生育与初次生育女性人数相叠加，乙肝孕妇将比以往增多。然而，很多育龄以及妊娠女性既不了解自身乙肝病毒感染情况，缺乏阻断母婴传播的知识，给医生带来更多挑战。
　　近日，由中国肝炎防治基金会主办，广东省南山医学发展基金会、南方医科大学南方医院和中山市第二人民医院协办的乙肝母婴零传播工程-妊娠乙肝防治示范基地项目中山培训会上，专家指出，对新生儿施行乙肝联合免疫的阻断措施已使HBsAg阳性孕妇的婴儿母婴传播率降低了90%左右，但母婴传播未能完全阻断，预估每年仍有13万-19万的新生儿发生母婴传播而被乙肝病毒（HBV）感染，这些孩子今后发展成慢性乙肝、肝硬化和肝癌的几率较高。
　　母婴传播未实现完全阻断
　　在中国，每年约有110万-130万乙肝孕妇，每年有13万-19万新生儿感染乙肝，5岁以下儿童乙肝病毒携带率为0.96%，其中大多数来自母婴垂直传播。中华医学会感染病学分会主任委员、南方医院感染内科主任侯金林教授表示，一个患者被确诊感染乙肝常常会发现家庭的其他成员也有病毒感染。如果乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性和E抗原（HBeAg）阳性的双阳性妈妈，没有采取预防措施，所生宝宝90%会成为慢性乙肝病毒携带者。
　　南方医院感染内科刘志华副教授介绍，感染肝炎病毒的时间越早，今后发展成慢性肝炎、肝硬化，以致肝癌的几率就越高。有数据显示，因母婴传播而被HBV感染的婴儿，有1/4将来会发展为肝硬化、肝癌。
　　母婴零传播可以实现
　　近年来，我国在乙肝疫苗阻断母婴传播方面所进行的工作成绩显著，但即使注射了乙肝疫苗仍有许多妈妈和孩子存在风险。侯教授指出，通过对乙肝孕妇进行规范的妊娠期管理，并解决乙肝联合疫苗接种方案实施过程中存在的问题，完全有可能实现乙肝母婴零传播。
　　侯金林教授进一步谈到，母亲HBeAg阳性和母体内乙肝病毒载量高是免疫失败重要的危险因素，当病毒载量达到106拷贝/ml时，HBV母婴传播的可能性就会明显增高。他认为阻断乙肝母婴传播的策略首先是筛选乙肝表面抗原阳性及病毒高载量的孕妇，然后妊娠晚期对其实施抗病毒药物干预，结合婴儿出生后的乙肝联合免疫（乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白），可以进一步减少母婴传播。越来越多的研究发现：有选择地对高病毒载量孕妇使用抗病毒药物，可以将乙肝母婴传播几率降到接近于零。
　　目前，在国内一些医院如南京第二人民医院等已经实现了乙肝母婴零传播，但在全国看来仍是任重道远，为此日前，中国肝炎防治基金会启动了“乙肝母婴传播零工程”的公益项目，该研究项目由南方医科大学南方医院协办，旨在利用医疗工具-“小贝壳APP”，对乙肝孕妇进行全程规范管理和必要的孕期干预，减少甚至完全阻断乙肝母婴传播。
　　联合免疫保护率在95%-90%
　　HBV母婴传播的途径有宫内传播，分娩时传播，以及产后密切接触传播。在分娩过程中婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，从而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。此外，婴儿与母亲的亲密接触可以传播乙肝病毒。
　　刘志华介绍，目前有效的母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗：新生儿出生12小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后12小时内接种，接种时间越早越好；乙肝免疫球蛋白（HBIG）：新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。但目前，乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗的联合免疫之后，仍有5%-10%的失败率。
　　做不做羊水穿刺唐氏筛查有争议
　　临床上，“二孩”备孕妈妈不少属于高龄，年龄超过35岁的孕妇生出唐氏综合征孩子的风险较高，然而乙肝孕妇做羊水穿刺唐氏筛查会否增加宫内感染风险，目前存在一定争议。
　　南方医院妇产科主任钟梅教授表示，我国《慢性乙型肝炎防治指南》指出：乙肝感染孕妇应避免羊膜腔穿刺并应缩短分娩时间，保证胎盘完整性，减少新生儿暴露于母血的几率。也就是说，为避免感染，HBsAg阳性的孕妇，特别是高病毒载量的孕妇不建议做羊水穿刺。
　　2014年乙肝病毒感染女性生育管理专家共识指出：如果乙肝病毒含量低或检测不出的情况下，在患者知情同意后可考虑穿刺；如果乙肝病毒高复制除非特殊原因，一般不建议行羊膜穿刺。
　　鼓励母乳喂养，为宝宝提供有效屏障
　　乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。
　　“作为医生肯定鼓励母乳喂养”，钟梅和刘志华均谈到，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。
　　虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织（WHO）也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。
　　当然还要具体问题具体分析，钟梅指出，如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉；还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。
　　链接：
　　如何减少母婴传播机会
　　孕期定期产检，严密监测减少母婴传播：
　　1、每月监测肝功能，尽早发现肝病活动。
　　2、首次产检：乙肝两对半+HBV DNA+肝脏超声。
　　3、孕26-28周复查HBV DNA，以决定母婴阻断策略。
　　4、抗病毒期间每4-8周及临产前复查HBV DNA。
　　5、HBV DNA高复制孕妇在知情同意后于孕晚期服用LAM（拉米夫定）、LdT（替比夫定）、TDF（替诺福韦）可提高母婴阻断成功率。
　　南方日报记者 李劼
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来自妈妈帮社区：
是可以的，我情况跟你一样，孩子非常健康
是可以的，我情况跟你一样，孩子非常健康
真的，你孩子快一岁了吗，没有被感染吧？当时你是怎样告诉家婆知道的呢
我的情况跟你的一样，我也问过医生了说可以喂母乳，只要一生出来就打预防针
我同你也差不多，不过我不能母乳啊，医生说我传染性高，叫我不要母乳的，我现在也有9个月了，我也准备不母乳了，我家婆也好想我能母乳，但我说我不能母乳，她也没有说什么了，之前我已叫老公跟她说一下情况，因为我面对是家婆说不出口，虽然这病很多人都有，自己就辛苦一点赚多点奶粉钱，但为了宝宝有健康的身体就没有办法了。
我同你也差不多，不过我不能母乳啊，医生说我传染性高，叫我不要母乳的，我现在也有9个月了，我也准备不母乳了，我家婆也好想我能母乳，但我说我不能母乳，她也没有说什么了，之前我已叫老公跟她说一下情况，因为我面对是家婆说不出口，虽然这病很多人都有，自己就辛苦一点赚多点奶粉钱，但为了宝宝有健康的身体就没有办法了。
抱抱宝妈，我觉得这不是病，可有些人看法不一样，学习了，我也让我老公说好了。
我也是你一样的情况，你不用担心到你生了的时候，你可以去一些奶水去化验，它是有一定的指标的如果超出了那个指标就不能喂了。我就超出的指标，我BB一直吃奶粉现在也很健康啊。
我也是你一样的情况，你不用担心到你生了的时候，你可以去一些奶水去化验，它是有一定的指标的如果超出了那个指标就不能喂了。我就超出的指标，我BB一直吃奶粉现在也很健康啊。
这样啊，你是在生宝宝那个医院化验奶水的吗？现在奶粉问题多，都不知道选什么牌子奶粉了，宝妈你宝宝喝什么牌子呢？
我怀我宝宝也有啊，宝宝月子后检查就没了，宝宝出生后也化了血也没有啊
/article/51174/
乙肝妈妈可以放心哺乳！大三阳小三阳的妈妈可以母乳喂养。如果大三阳小三阳的妈妈的宝宝感染了乙肝病毒，不是从乳汁中来的，是妊娠期和分娩时获得的。再强调一点，剖腹产不降低母婴间的传播。亲，这是常识，望普及散播~~~！
楼上很多宝妈不了解真相，希望楼主早点了解~~~另外有大三阳的宝妈母乳，曾经回复：医生跟我说我怀孕后期注不注射免疫球蛋白都不要紧，宝宝注射就好了，我问他&我注射的话对胎儿有没有不好的影响？&他说没有，我又问&我注射会不会更好的降低他的感染率？&，他说应该会，但医学研究证明，即使只有宝宝注射免疫球蛋白，也是能起到一定效果的，孕妈妈就无谓花那个钱了。但我还是果断选择了在孕后期打那三针，我不怕花那个钱，我觉得我打了那三针能让我更安心一点。
楼上很多宝妈不了解真相，希望楼主早点了解~~~另外有大三阳的宝妈母乳，曾经回复：医生跟我说我怀孕后期注不注射免疫球蛋白都不要紧，宝宝注射就好了，我问他&我注射的话对胎儿有没有不好的影响？&他说没有，我又问&我注射会不会更好的降低他的感染率？&，他说应该会，但医学研究证明，即使只有宝宝注射免疫球蛋白，也是能起到一定效果的，孕妈妈就无谓花那个钱了。但我还是果断选择了在孕后期打那三针，我不怕花那个钱，我觉得我打了那三针能让我更安心一点。
学习了，我也是10月27号预产期，我孕期没有打预防针哦，问过医生不用打，打了也没用呢，只要BB出世后打就OK了。
宝妈，没事的，你只要去医院检查传染性低就可以喂的，到生的时候，医生还会帮你检查乳汁，一般传染性偏低者，都不会影响宝宝的。我朋友就是，现在宝宝2岁了。都没事，她哪时都一直母乳到1岁。
宝妈，没事的，你只要去医院检查传染性低就可以喂的，到生的时候，医生还会帮你检查乳汁，一般传染性偏低者，都不会影响宝宝的。我朋友就是，现在宝宝2岁了。都没事，她哪时都一直母乳到1岁。
真的，谢谢宝妈的的建议和例子哦！
就是要化验奶水里的乙肝病毒dna 如果不超标可以喂 但是如果乳头破了 血液是传播的啊
以防万一 还是不要喂了 吃奶粉的宝宝一样长得很好啊 还有 婆婆不是妈 不用告诉她 随便找个理由就扯过去了
验过母乳，没问题就可以喂，你叫医生帮你验，我当时在市一生，不知道喂了，医生就没帮我验，不过后来我没喂母乳了！
医生说可以喂，但是也没母乳，奶粉安全一些吧，一直是奶粉，检查我宝宝现在又抗体了很好的
乙肝dna阴性，出生就给宝宝打免疫球蛋白和预防针，完全可以母乳，不用担心…
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