Murphy征阳性 是胆囊结石手术指征还是胆总管结石

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-04 23:41 标签： 胆总管结石手术
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墨菲斯征阳性
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墨菲斯征是医生检查炎的一种检查方法，而墨菲斯征阳性(Murphy氏征阳性)病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹璧，然后嘱患者行深呼吸。深吸气时．发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然，这就是胆囊触痛征，为墨菲斯征阳性。
墨菲斯征阳性原因
一般而言，阳性则说明有问题，者（结石和非结石），因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。表现局部，腹式呼吸减弱受限，右上腹或剑突下压痛、腹肌紧张，或有反跳痛，以胆囊区较明显，有时约1/3～1/2的病人可扪及肿大而有压痛的胆囊，墨菲（Murphy）氏征阳性，即在右肋缘 下胆囊区触诊时，嘱病人深呼吸，至胆囊被触及时，病人感到疼痛而停止呼吸。有反复发作史者可触摸不到胆囊，但常有肝大，偶有脾大。如发生胆囊穿孔，可有弥漫性腹膜炎的体征。1/3患者出现轻度。
墨菲斯征阳性临床表现
约85%的病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐，并有阳性。
发热一般在38～39℃，无寒战。10～15病人可有轻度。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的。计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm3。如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致时，全身感染症状可明显加重，并可出现高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加(一般超过20，000/mm3)。此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。一般的较少影响肝功能，或仅有轻度肝功能损害的表现，如和值略有升高等。非的临床表现和结石性胆囊炎相似，但常不典型。百度题库旨在为考生提供高效的智能备考服务，全面覆盖中小学财会类、建筑工程、职业资格、医卫类、计算机类等领域。拥有优质丰富的学习资料和备考全阶段的高效服务，助您不断前行！
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单项选择题Murphy征阳性多见于（）
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