慢性附睾炎_百度百科
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慢性附睾炎
慢性附睾炎是泌尿外科门诊常见病，对患者的生活质量存在明显影响。目前慢性附睾炎的定义主要有广义和狭义两种。广义的慢性附睾炎是指3个月或更长时间的单侧或双侧阴囊、睾丸或附睾疼痛，体检时可确定疼痛的来源定位于一侧或双侧附睾。这一定义主要从临床表现上进行描述，因而包括了各种病因和病理类型。狭义的慢性附睾炎以慢性炎症作为主要的病理改变，排除结核杆菌等特殊病原体以及药物、系统疾病等因素所导致的附睾疼痛或不适。目前已有证据表明某些感染（如衣原体感染）可直接导致慢性附睾炎，急性感染后迁延不愈而导致的慢性附睾炎已被学者认同，尿路感染是慢性附睾炎的潜在诱因。
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慢性附睾炎病因
Nickel等根据病因将慢性附睾炎分为三类。第一类，慢性炎症性附睾炎，指伴有异常肿胀、硬结及其他炎症表现的疼痛或不适。第二类，阻塞性慢性附睾炎，指伴有先天性、获得性或医源性的附睾或输精管梗阻所致的疼痛或不适（如先天性梗阻或输精管结扎术后瘢痕形成）。第三类，慢性附睾痛，指触诊附睾形态质地正常，无明确病因的附睾痛或不适。一般认为慢性炎症性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入，通过淋巴系统入侵。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成，显微镜下瘢痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。
慢性附睾炎临床表现
部分患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数并无明确的急性期。慢性附睾炎的症状变异较大。患者可有轻微性局部不适、坠胀感或阴囊疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。也可表现为剧烈性、持续性疼痛。有时可有急性发作症状。查体可触及患侧附睾肿大、变硬，或仅能触及附睾上有一硬块，无压痛或有轻压痛。有时可合并继发性鞘膜积液。某些活动如射精可加重患者的症状。
慢性附睾炎检查
1.实验室检查尿常规和中段尿培养应作为基本检查。2.超声检查超声检查在慢性附睾炎的诊断及鉴别诊断中，有重要的临床价值。彩色多普勒血流显像（CDFI）检测，可作为慢性附睾炎的首选诊断方法。
慢性附睾炎诊断
根据病史、体征、辅助检查结果做出诊断。
慢性附睾炎鉴别诊断
1.附睾结核表现为附睾硬结、疼痛。患者多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。2.精液囊肿也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位。3.阴囊内丝虫病表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但患者有丝虫感染史，阴囊内结节常有数个，多在精索下端及附睾头部，夜间采血可查到微丝蚴。4.附睾肿瘤也表现为附睾肿块，有时可出现阴囊胀痛。但肿块多位于附睾尾部，表面不光滑，界限不清，质地坚硬。手术病理组织学检查可确定诊断。
慢性附睾炎并发症
如慢性附睾炎为双侧性，可导致男性不育。
慢性附睾炎治疗
对于症状轻、持续时间短的患者，可等待观察。给予抬高阴囊、局部热敷、热水坐浴、理疗等可缓解症状。同时注意避免诱发和加重的因素，如房事过度、长时间坐骑等。抗生素是最常用的治疗药物，但目前并无明确的治疗方案，慢性附睾炎单纯应用抗菌药物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。同时应重视前列腺的综合治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑作附睾切除，这是缓解症状的最后手段。
慢性附睾炎预后
慢性附睾炎反复发作者除了疼痛影响生活质量和生育问题外，一般无其他严重后果。
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?左边附睾有点大，碰它疼痛，吃什么药呢
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男38岁|科室：泌尿外科
大庆市第六医院
你好，考虑是附睾炎。建议用消炎药物
比如啥药好些
建议您先用左氧氟沙星
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，附睾炎是一种常见的泌尿系疾病，可以服用一些广谱或针对泌尿系的抗菌药物治疗，...
你好，慢性附睾炎就是睾丸的附睾感染了，会引起附睾增大，变硬，疼痛，口服抗生素是为...
你好，你这情况可能是腹股沟淋巴结炎、腹股沟疝等引起的情况，建议做B超检查确诊，如果...
附睾炎本身吃药半个月理论上是可以治愈的，但是如果是慢性的话，就有可能会持续存在，...
如果睾丸和阴囊外有红肿的话，有可能是炎症刺激引起的，包括睾丸炎或者附睾炎之类的。...
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附睾炎吃什么药好？里面的肿块怎么消除？
曾经的治疗情况：
症状为急性附睾炎，住了半个月院，用的是消炎和活血化於的药，现在不疼也没感觉了，请问，后续怎么治疗和吃药？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答1816条
医生建议：中医认为是由于下注、痰湿、淤血等因素阻滞，导致局部气血不畅所致。根据您现在的情况治疗建议中西医药结合治疗比较好，用虎杖，夏枯草，乳香，川芎，白芍药，当归，昆布，海藻水煎，配合口服抗生素治疗即可。
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目前没有用药，不敢乱用药，希望大神医生能给我指导用药，先在谢谢了！
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去医院检查说是附睾炎，输了液没什么用，没有注意好局部卫生，所以得了这个病
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