肝病_什么是肝病_好大夫在线
肝病知识目录
职称：主任医师
医院：昆明市儿童医院
科室：感染科
职称：副主任医师
医院：武汉市医疗救治中心
科室：肝病科
肝脏疾病是严重危害我国人民群众健康的疾患，在我国，由于病毒性肝炎、肝硬化及肝癌的发病率较高，因此，卫生部将肝病防治研究列为重点研究课题。判断肝脏有无病变的最常用方法就是检查肝胆脾B超（或彩超），肝功能，而肝功能检查项目比较多，最常用的是总胆红素（TBIL）,谷丙转氨酶，也称丙氨酸氨基转移酶（ALT）,和谷草转氨酶，也称天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。要了解肝病的危害，必先了解肝脏的功能。肝脏...
职称：副主任医师
医院：福建医科大学孟超肝胆医院
科室：肝病科
FibroScan是一种新型的肝纤维化无创检测仪器，2001年由法国Echosens公司研制成功。它通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化进行准确分级，可以部分替代肝穿，同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估。一：原理通过探头振动轴发出剪切波，剪切波在患者体内传播，探头上的超声换能器发射超声波跟踪剪切波的传播并测量其速度（你可以想象一下一灯大师的一指禅），随后显示器上显示相应...
职称：主治医师
医院：温州市人民医院
科室：消化内科
职称：副主任医师
医院：宁德市闽东医院
科室：感染性疾病科
经常有患者拿着化验单问我：“我的肝功能其他指标都正常，就是总胆汁酸高一点点，是什么原因？”从字面上理解，很多人会认为是胆囊问题，然而做肝胆彩超，胆囊没问题，最多可能只是“胆囊壁毛糙”而已。有的人，甚至就此认为自己患上了胆囊炎，开始吃各种“利胆”和“消炎”药物。那么，事情果真是那样吗？总胆汁酸是什么？既然是肝功能里面的一个指标，升高是不是应该意味肝功能损害？今天，就让我们来了解一...
职称：主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：感染病科
第一，孕前专科咨询十分必要！！！那就是在决定要小宝宝之后，准孕妇和准爸爸就要到正规医院的妇产科、肝病科（目前我国肝病科通常与感染病科在一起）看专家门诊，咨询相关问题及其检查方法等等。第二，孕前专科检查十分重要！！！通常专科医生都要了解下述信息，并做一些常规的和特殊的检查，对预知妊娠期肝病十分必要。一、流行病学：医生应该要仔细询问准孕妇和准爸爸的个人史、家族史等信息，当然，就诊者...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：超声诊断科
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
除了孕妇，只要化验结果显示白蛋白减少了，你就得急，必须知道白蛋白去哪儿了！白蛋白由肝细胞合成，这是我们把肝脏称之为“加工厂”的道理之一。白蛋白去哪儿了？答案很简单嘛，一定是加工厂出问题了呗！这答案可能只对了四分之一。白蛋白在人体内发挥的主要作用有三：第一，作为机体的营养物质，分解为氨基酸后，为其他所有细胞利用；第二，在血液循环中起着搬运工的作用，包括大多数药物进入体内后，会与白...
职称：主任医师
医院：宁波市第二医院
科室：肝病科
众所周知，肝脏是人体内脏里最大的器官，它在机体的代谢﹑胆汁生成﹑解毒﹑凝血﹑免疫﹑热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是机体内的一个巨大的“化工厂”。慢性肝病是由多种病因（病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等）导致的慢性肝损伤。在我国，目前仍以乙型肝炎为主要病因，但脂肪肝（包括非酒精性和酒精性）和药物性肝损伤的发病率不断增多，需要引起重视。实际上，肝...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：超声诊断科
肝脏是人体内最适合进行超声检查的脏器之一，因此，超声是临床上检查肝脏的首选影像检查手段，如对正常人群的体格检查、乙肝病毒携带者的定期随访等都是使用常规超声进行检查筛选的，它可以发现或排除大部分的肝脏占位性病变。除了少数发生于隔顶等部位的病灶超声不易显示外，绝大部分的肝脏占位性病变均能用超声检查出来。常用的黑白B超和彩色超声可以发现和诊断肝脏囊性病灶和实质性病灶，一个有经验的超声医...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：超声诊断科
超声通常可检查腹部的肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等上腹部脏器，进食可使胆囊收缩而排出胆汁，胃里食物可影响超声对胰腺的观察，因此检查胆囊和胰腺，尽量空腹8小时以上再进行超声检查。 超声检查肝脏一般不需要空腹，随时可以进行。但在某些特殊情况下，医生常常会建议患者空腹，以便明确诊断。如怀疑胆囊有疾病，或肝脏的病变可能与胆囊、胰腺或胃肠道关系密切时。患者在进行肝脏、肾脏超声检查前，最好不要进食...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：感染科
什么叫“酶”？什么叫“转氨酶”？别说你从来没听说过哦！不过，没生过肝病的人，可能真不知道转氨酶是怎么回事。转氨酶，就是主要存在于肝脏、负责肝脏生化代谢的一类重要的工具。正常情况下，它呆在家里——肝脏细胞里，并辛勤劳作。肝细胞一旦被破坏，它就从家里跑到了血液里，血流又把它带到全身各个组织器官，在所经过的器官里，也就是说在其他人的工作岗位，它还要“指手划脚”，于是呢，它的主人就开始...
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：感染内科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：重症肝病科
近年来，随着人们生活水平的不断提高，健康意识已受到大众的普遍重视，健康体检已成为每个单位及团体给予所有员工必不可少的一份福利。尽管体检项目在不同地区及不同人群中有所区别，但有关肝脏功能评估项目必包括在内。常规肝脏生化检查项目包括以下几类：一、反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT），其中ALT、AST提示肝细...
职称：主治医师
医院：九龙坡区中医院
科室：杨家坪分院内科
体检时发现转氨酶升高后，很多朋友就开始担心了，急忙询问医生，该怎么办？那么，为了最有效的解决转氨酶升高这个问题，我们首先就要了解升高的原因。转氨酶包括哪些？1、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这是最常见的项目，升高则提示肝细胞的损害。2、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰胺转移酶（γ-GGT）：这两个酶升高，则提示胆道系统的损害，或者提示其他炎症、免疫性疾病。这两个酶特异性不高，在很多疾...
职称：主治医师
医院：解放军302医院
科室：内分泌科
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：感染科
转氨酶通常分为两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶）” ALT和“门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶）” AST。其中ALT主要存在于肝脏中，AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。当这些组织器官的细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，这时血清转氨酶便会升高。由于检测方法、仪器等的不同，各实验室检测值有所不同。人群的正常值ALT和AST一般为小于40单位，很多人在体检后会发现自己的转氨酶增高...
职称：副主任医师
医院：浙江省立同德医院
科室：妇科
职称：主治医师
医院：磁县妇幼保健院
科室：耳鼻喉科
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：肝病中心
肝穿是肝脏穿刺活检术的通俗说法，具体做法是使用一根极细的针来穿刺肝脏，获取一小条肝脏标本，然后再经过各种染色后，让有经验的病理医生在显微镜下检查。病理诊断是肝脏疾病诊断的“金标准”，是最可靠的诊断方法。对于乙肝病毒携带者来说，是不是血液检查肝功正常但肝脏内部却存在轻微的炎症，通过肝穿就可以知道了。但是由于肝穿毕竟对病人有损伤，而且花费也较高，所以并不是全部乙肝携带者都要做。只有...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：感染性疾病科
肝脏是一个没有痛觉神经的脏器，所以即使肝脏有活动性炎症及修复，患者也不会有任何疼痛感觉，也正因为这样，很多患者耽误了治疗机会，临床上经常碰到该复查而未复查导致病情加重甚至失去生命的情况，曾经有一例患者，50岁左右男性，农民，有一女儿一男孩，男孩上初中，一开始女儿给他钱督促他检查，后来，女儿结婚了，他不好意思再拖累女儿，再加连续几次检查都没事，就隔了一年多未复查，等再来复查时，是女...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：肝病中心
肝功能的检查，我想大家都不陌生，它不仅是常规的体检项目，也是医生们常常叮嘱患者的一项检查。在肝功检查中最重要的指标就是转氨酶，它参与了氨基酸的合成与分解，是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”。它也是肝脏健康程度的“指示灯”，任何原因引起的肝损害都会引起血清转氨酶升高。但是转氨酶升高就意味着一定存在肝炎吗？我们常见的肝功能检查中转氨酶主要包括两种酶。即丙氨酸氨基转移酶（ALT)以及门...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
&&&&&& 甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。慢性肝炎较重或肝硬化，许多肝细胞破坏，肝细胞快速增生，新生的肝细胞(没有发育完全)会分泌大量甲胎蛋白。肝纤维化或肝硬化患者甲胎蛋白阳性表示病变较重，但肝细胞新生可以补偿破坏的肝细胞，甲胎蛋白轻度增高不是坏事。在甲胎蛋白阳性的肝病中怎样鉴别肝癌？甲胎蛋白阳性的患者都要尽快做B超检查，如有占位性病变，要进一步做磁共...
职称：主治医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
&&&&&& 乙肝五项包括乙肝表面抗原（用HBsAg表示）、乙肝表面抗体（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗体（用抗-HBe表示）、核心抗体（用抗-HBc表示）。乙肝五项检查，是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。&&&&&& 乙肝五项俗称乙肝两对半，因为乙肝“两对半”老百姓便于掌握，老百姓也习惯跟着一块叫“大三阳”、“小三阳”、“两对半”。乙肝两对半主要是反应身体内是否感染乙肝病毒，...
职称：主任医师
医院：济南市传染病医院
科室：肝病科
生物化学检查
&&& 1.血清ALT和AST 血清ALT和AST水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。
&&& 2.血清胆红素通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关，但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别。肝衰竭患者血清胆红素可呈进行性升高，每天上升 ≥ 1倍正常值上限（ULN），可 ≥ 10×ULN；也可出现胆红素与ALT和AST分离现象。
&&& 3.血清白蛋白反映肝脏合成功能，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院西院
科室：肝硬化科
&现在许多慢性肝病患者在就诊的时候都会遇到这样一个问题：医院的医生建议做肝穿刺检查。那么肝病患者为什么要做肝穿刺呢？这种检查的好处在哪里？是否安全呢？就这些患者关心的问题，下面做一些简单的介绍。一、为什么要做肝穿刺？大多人认为肝脏是实体器官，让医生用针穿刺进去，想想都让人害怕。于是，不少患者能不做就不做，希望用其他检查来代替。一般而说，不少肝病患者经过病史询问和体格检查，或者在辅...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：感染疾病科
&&&&&&肝脏是人体内最大的实质性脏器，承担着多种生理功能；一旦“肝脏”这台机器“罢工”--也就是“肝衰竭”，人必将不“人”！为及早发现肝脏的工作状态是否正常，医学上有多种化验检查方法。但遗憾的是，目前还没有一种可以报告肝脏全部功能的检查方法，因此，通常将反映其不同方面功能的检测组合起来，从而综合评定肝脏功能。&&&&&在700余种肝脏功能检查试验中，广泛应用于临床的包括4类：&&&&& 血清酶学：...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：消化内科
患者年龄65岁，B超发现肝脏有一个结节，有3厘米大小，做了CT检查报告说高度怀疑为肝癌，核磁共振检查也未能最终确诊，医生建议他先做活检，明确诊断。他听说这种检查很疼，还有可能刺破肿瘤造成转移，家属也不希望做活检。那么，究竟活检对诊断有多大帮助呢?而且会不会造成转移呢？&1为什么要进行穿刺活检?&因为临床常用的仪器检查如B超、CT、核磁等等，将病变的图像通过超声波、X射线、磁场信号等反映到计算机...
职称：副主任医师
医院：泗水县中医医院
科室：内科
&&& 转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GOT以心脏中活力最大，其...
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
&&& 慢性肝病患者到医院看病，有时候医生会建议检查肝纤维化四项，有的患者会非常不理解，会问医生为什么我以前没有查过，而现在要查呢？在这里给大家当做一个简单介绍：&&& 肝纤维化四项包括：血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（pcⅢ）、Ⅳ型胶原四项指标，&&& 1、血清透明质酸（HA）主要由肝内皮细胞摄取分解，少量小分子亦由肾小球滤过。当肝，肾功能受损时，血清HA升高，且随病变加剧而呈...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属第一医院
科室：消化内科
&&& 在门诊经常遇到患者来检查肝脏,可是不知道肝功能和肝炎标志物的区别。&&& 肝功能包括转氨酶,胆红素,白蛋白等指标,反应的肝脏的合成和代谢功能,多种因素包括酒精,药物,肥胖,肝炎病毒感染,免疫紊乱等均可以引起肝功能异常。&&& 而肝炎是指是否有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝等肝炎病毒感染,这些病毒感染是引起肝功能异常的原因, 所以患者取临床就医时一定要说明自己想查哪方面,然后再让医生开单子,以免出错。
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
&&& 血常规是平常体检最基本的一项检测指标，对于慢性肝病患者检测血常规同样有重要意义：&&& 1& 过白细胞、血小板是否降低粗略判断患者是否存在脾大、脾功能亢进，间接推断患者慢性肝病病程长短及是否存在硬化。如果患者白细胞、血小板明显低于正常，应警惕肝硬化存在，及早进行其他检查进一步确认，及时进行合理治疗。&&& 2& 慢性肝病患者容易合并贫血，通过血常规检测协助诊断并及时治疗&&& 3& 应用干扰素治...
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
“我的情况严重吗？我的病情到什么程度？”是肝病患者非常关心的一个问题。但是很难回答。首先严重程度是一个相对的概念，比如“肝炎”比“携带者”重，“肝硬化”比“肝炎”重。单独拿出一个肝功结果很难说是轻还是重，因为轻重是相对而言的。比如单独比较转氨酶，转氨酶越高提示病情越重。但是如果转氨酶不是很高，血清胆红素很高，病情更重。另外，从不同的角度出发，又有不同的判断。比如有的患者肝功损伤...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：传染科
提到肝功能五项检查，很多人都不感到陌生，它是用来检查肝脏是否受到乙肝病毒的侵扰，已经病情如何的一种检查标准，通过对肝功能五项检查，也可以区分乙肝大三阳和小三阳。& & & & 在看肝功能五项检查单时，可以先跳过那些拗口的名字和复杂的数字，直接去看这些数字后面有没有“H”或“L”的标志或向上向下的箭头。如果整张单子上面都没有这些标识，那么您的肝功能五项各项检查指标都在正常范围之内。如果您看...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：感染性疾病科
&& 慢性肝病患者到医院看病，抽血查肝功能、两对半，做肝脏B超，了解疾病的活动性和严重性，这是都知道的常识，但通过肝穿刺取肝组织标本进行病理学检查来判断肝病的严重性并非都知道，即使知道有这项检查，因为有种种顾虑，大都不愿接受，所以肝病患者要了解肝活组织病理学检查的重要性和必要性，医师也应耐心解释。
&& 肝穿刺活体组织学检查（简称肝活检）是一种直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
&&&& 血清前白蛋白（PA）是肝脏合成的一种糖蛋白，由4个相同的亚基组成，半衰期为0.5天，其参与T3、T4、维生素和视黄醇蛋白的合成。血清前白蛋白测定可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能，可作为肝功能损害的早期指标以及提示一些疾病的变化及预后。一、血清前白蛋白参考范围：(1)醋酸纤维薄膜电泳法：0.28～0.35g/L。(2)免疫扩散法：男：233.5～372.7mg/L。女：217.75～337.65mg/L。儿童：160.7～327.9mg/L。(3...
职称：主任医师
医院：天津中医药大学第一附属医院
科室：肝胆科
&&& 在门诊，经常有患者拿着体检报告，因肝功能异常，转氨酶升高而来就诊，那么谷丙转氨酶升高是怎么回事?
&&& 谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内，其肝内酶的活性比血清中高1000倍以上。因而，1%的肝细胞炎症坏死即可使血清ALT活力升高一倍。肝炎时约有20余种血清酶活力发生变化，其中以ALT的改变最为敏感，所以多年来一直沿用至今，以诊断肝脏疾病。虽然ALT升高是引起肝脏疾病的主要指标，但是ALT升高还...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：肝病科
反映肝细胞损害的该功能酶学试验
肝功能受到损害的时候，最常见的是谷丙转氨酶（ALT）/谷草转氨酶（AST）升高。我们知道，这两种酶在人体许多组织中存在，但是谷丙转氨酶主要在肝脏中，谷草转氨酶只要在心肌细胞中存在，其次在肝脏组织。当肝细胞受到损害时，肝细胞膜破裂或者通透性增加，多会引起这两种酶大量漏入到血液，并且此酶的活性也大大增加，而在肝功能上表现则是两种酶的升高，超过正常值。已知肝脏...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：感染性疾病科
&&&&& 很多患者特别担心本身有了乙肝或者丙肝以后，特别担心应用其他药物再次导致肝脏损伤，“雪上加霜”，结果导致很多不应该发生的事情的发生。我就见过很多肝硬化患者由于害怕用药，比如感冒了，拉肚子了，不敢用药，结果造成肝病往前进展，发生腹水，出血或者其他并发症发生，太划不来了。&&& 的确，是药三分毒，过多的药物的确可以导致肝脏损伤，因为大部分药物都是通过肝脏代谢的，过多药物的确可以导致...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学附属逸夫医院
科室：普外科
MELD评分系统
终末期肝病模型(model
for end-stage liver disease，MELD)是主要应用血清胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值和血清肌酐
指标来评价终末期肝病的系统。其在预测终末期肝病死亡率及肝移植中的应用已渐趋成熟，应用范围也开始扩大到重型肝炎、肝癌中。2000年Malinchoc等首先应用MELD来预测终末期肝病行经颈静脉肝内门-体分流术后患者的死亡率，并证实 MELD可以预测终末期肝病 的死亡率及术后...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
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患者朋友们，你们好！我们B型超声波（简称B超），是你们肝炎患者的好朋友。因为我们给你们带来了最常用、最实用、最经济和无创伤的肝病影像学检查技术，使医生隔着肚皮就看清了你们的肝脏和其他脏器。我们能诊断的肝胆系统疾病可多了，比如：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：感染性疾病科
　　整理好的表格可提高就诊效率。
　　门诊时遇到一位给儿子看病的母亲。她的儿子30多岁，是HBsAg携带者，定期来门诊复查多年。因为儿子很忙，每次都是她来门诊帮儿子开化验单、看结果。门诊时，她拿出来一张表格，使我大吃一惊：由几张A4纸粘贴在一起组成了一张大纸，上面画着工整的表格，看每一行代表一项指标，如ALT、ALB、HBsAg、HBV&DNA、B超结果等，每一列代表一次复查日期，所有异常结果都用红笔标...
职称：副主任医师
医院：武警总医院
科室：肝胆胰外科/器官移植科
碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase，ALP)在慢性肝肝炎或肝硬化时可有轻度升高，主要在肝细胞分泌的胆汁出现排泄障碍或胆道有阻塞时会显著升高。肝内发生肿瘤时，以及在骨病时也可能升高。
γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyltranspeptidase，γ-GT, GGT)与碱性磷酸酶的临床意义大致相似。当碱性磷酸酶升高而不易鉴别肝内原因或肝外原因时，GGT的检测有帮助。也即GGT与ALT同时升高时，肝病原因的可能性在一些。另...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：肝硬化科
&&&&&一天，患者小张走进了我们的诊室，他说，“我看了日《健康报》第四版刊登的采访报道‘肝纤维化可以治疗’，懂得了防止肝纤维化是治疗慢性肝炎的关键。我患慢性乙型肝炎已经5年了，经常右胁胀痛，没有其他不舒服，不知道是否已经肝纤维化了，有多严重，需不需要抗肝纤维化治疗？请徐教授千万帮我诊断明确！”我们仔细查看了小张随身带来得的病史资料。自2000年初以来，他最近的检查报告显示：肝...
职称：主任医师
医院：洛阳东方医院
科室：肝病科
&肝穿刺是常规诊断肝脏疾病的一种重要方法之一，一般人看来，做肝脏穿刺实在是一件令人担惊受怕的事，其实大可不必。肝穿全称为肝脏穿刺活组织检查，也就是从肝脏中取出一点肝组织，是一种非常成熟的检查手段，肝活检很安全，它是在彩超引导下操作，穿刺的位置、深度都能够准确定位。它只取出肝脏的三百万分之一，约不足1毫米粗细、10毫米长的肝组织做病理检查，造成的肝脏损伤微不足道。只要患者凝血功能正常...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：感染性疾病科
职称：主任医师
医院：北京老年医院
科室：消化内科
许多老人一提起转氨酶高就认为是得了肝炎，得传染病了，不能和家人一起吃饭了。老人在体检时发现转氨酶增高首先不要害怕，要找到转氨酶增高的原因。其实健康人的转氨酶水平暂时超出正常范围是经常发生的，比如：剧烈运动、劳累、油腻食物、近期感冒、抽烟、饮酒、吃药都会使转氨酶暂时偏高，去除上述原因后复查很快就正常了。能够引起转氨酶增高的原因还有很多。首先要化验各项肝炎病毒指标，看看是不是真的感...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：感染科
1．适应证①黄疸原因待查；②肝功能异常病因不明或血清学无法确定病因需作肝组织内病原学检查者；③肝肿大伴发热病因不明；④慢性病毒性肝炎、药物性肝病肝组织炎症和纤维化程度的确定；⑤酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的诊断及肝组织纤维化程度的确定；⑦脾大或门脉高压病因不明；⑧肝脏肉芽肿性病变；⑨肝脏占位性病变性质不明；⑩腹水原因不明。2．禁忌证①严重凝血功能障碍；②高度梗阻性黄疸；③肝硬化...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 前一个月体检发现甲胎蛋白升到11《参考值只有8.5》甲胎蛋白偏高怎么办& 甲胎蛋白正常值是多少？滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣： &&&&& &甲胎蛋白的测量方法不同，正常值水平也有所不同。测量方法主要有酶标法、酶标电泳法、放射免疫法三种。正常值范围如下：　　1.甲胎蛋白（AFP）用酶联免疫法测量时的正常值为：≤25μg/L。　　2.甲胎蛋白（AFP）...
职称：主任技师
医院：陕西中医药大学第二附属医院
科室：检验科
&&&&&& 谷草转氨酶（AST或者GOT）又名门冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种。
　　正常情况下，谷草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少。在肝脏，谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶在血清中浓度会偏高。谷草转氨酶偏高，肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：肝病科
&&&&& 肝纤维化是各种慢性肝病发展的共同途径，也是进一步向不可逆转的肝硬化发展的必经之路,它发生于肝脏受到慢性损伤时导致的肝脏细胞外基质合成与降解失衡,从而在肝细胞的间隙可逆性沉积。肝纤维化病因的多样性和广泛性特点:肝纤维化是各种慢性肝病(如病毒性、酒精性、药物性、胆汁淤积性肝病和非酒精性脂肪肝) 发展的共同途径,也是进一步向不可逆转肝硬化发展的必经之路。因此, 及时准确地判定肝纤维化的程...
职称：主治医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：感染性疾病科
肝脏活组织检查&& &肝脏病理解剖学和病理生理学是近代肝脏病学的基础，因此脏脏疾病时的组织病理学的观察和研究对于了解其病因、机制，确定诊断、决定治疗和评估疗效都十分重要。一、适应症&& &由于实验室和影像诊断技术的发展，过去认为需作肝活检确诊的患者，大多可通过血清学、免疫学、分子生物学和影像学等检查明确诊断和疾病状态，不逼作活检，例如：急性肝炎、急性黄疸、肝细胞肝癌和肝的良性肿瘤（如血...
职称：副主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：感染性疾病科
&& 肝脏病理学检查是诊断肝脏疾病的金标准，但是必须以获得活体组织为前提，所以一般在需要确诊或者观察治疗效果时进行。目前肝脏活体组织取材有三种方法，一是经皮肤穿刺，此方法简便易行，危险性、并发症也较少，但存在抽样误差。二是腹腔镜下直接取肝脏活体组织，所取组织块较大，可以从病变明显处穿刺，对出血情况也能及时处理，为临床医师所喜欢用，但较前者具有一定创伤性，病人不太愿意接受。三是在外科...
职称：副主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：肝胆胰脾中心
查体时发现谷丙转氨酶升高首先考虑有肝脏疾病，但具体是何种肝脏疾病还需要进一步明确，有些时候肝脏疾病的病因是比较容易发现的，如病毒感染，酒精性肝损伤，经常通过询问病史以及常规的检查就可以明确了。还有一些肝脏疾病诊断是比较困难的，如自身免疫性肝病，代谢性肝病等，常常需要肝穿刺活检以及一些特殊的检查才能确诊。随着抗病毒药物和乙肝疫苗的广泛应用，乙型肝炎引起的肝脏转氨酶升高呈下降趋势，...
职称：副主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：感染性疾病科
由于部分病人或体检人群考虑经济因素，以及部分医务人员的认识不足，往往导致生化化验单不包含GGT（谷氨酰转肽酶）。该指标在临床中往往受忽视，从而造成不良的后果。　　1、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高。
　　2、酒精性肝炎和酒精性肝硬化以及药物性肝损害患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病、药物性肝损的重要特征。
　　3、原发...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 连续3年体检谷丙转氨酶均偏高，今年为78，无乙肝 没治疗 请问需要怎么治疗？
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：& ALT水平在0—40单位之间是正常的。如果超出正常范围，可以复查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果ALT血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病。就ALT而论，显著增高者多为病毒...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：甲胎蛋白连续三年体检偏高，27,26.22（正常0-20），其余B超、肝功等正常这是怎么回事，希望主任帮助解释 化验、检查结果：
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：&& 甲胎蛋白（AFP）升高原因很多。慢性肝炎有40%左右AFP升高，肝硬化约60%AFP升高，肝癌病人95%以上AFP升高。说明随着肝病严重程度的增加，AFP升高的比例也大幅度增高。血清AFP升高，还见于畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等。
&&&非癌症性肝...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：肝胆外科
谷氨酰转肽酶升高的原因很多，主要表现在以下几方面：
　　一、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进，是使谷氨酰转肽酶升高的原因之一。
二、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。
三、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但单项测定谷氨酰转肽酶高升对肝癌并无...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：感染科
&&&&&&&&&&&&&&&& γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)是一种转移酶，主要催化γ-谷氨酰基转换反应。人体内肝、肾、胰、脾、肠、脑和心肌内均含此酶，血清中的γ-GT主要来自于肝脏。&& &健康人血清中的γ-GT含量男性0～50U/L ，女性0～30 U/L,平均0～40U/L 。&&&& &&& γ-GT 与肝脏炎症及肝脏纤维化均有关联，能反映出肝脏炎症和/或纤维化的程度， γ-GT 活动性与肝脏疾病程度有良好的一致性，可作为反映肝细胞损害、慢性肝...
职称：主任医师
医院：南京市中医院
科室：消化内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2005年11月治疗神经衰落服用中成药，第28天检查发现谷丙转氨酶1438U/L，谷草转氨酶1812U/L，总胆红素最高达566.3，直接胆红素310.8，HbsAg0.09，抗-HBs 0，HbeAg 0，抗-HBe 0.15，抗HBc 1.66↑，HBV-DNA阴性，抗HAV-IgM 阴性，抗HCV阴性，抗HDV阴性，抗HEV- IgG阴性，抗HEV- IgM阴性，无锡传染病医院治疗2月余，现在转氨酶正常，胆红素仍高，出现肝硬化...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：肝病科
&&&&&& 随着B超和CT的普及，肝脏钙化灶性病变的检出率明显增加，肝内钙化灶是否疾病，是否需要治疗一直是困扰民众的疑问，因此有必要了解肝内钙化灶的相关知识。
&&&&&& 肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20-50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。形成肝内钙化灶的病变很多，包括①肝内胆管结石，是最常见的...
职称：主任医师
医院：青岛市市立医院
科室：肝病内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 精神好，体质欠佳，脾肿大，右眼红肿，易疲劳，困，舌有齿痕。 请问药物可以治疗我的疾患吗，不做脾脏切除手术可以吗
青岛市立医院肝病内科孙樱：
朋友：看了您提供的病历资料，目前可以诊断为乙肝肝硬化、门脉高压、脾亢。当地医生动员您手术切脾，说明您目前还具备手术适应症。如果不手术，以后易发生严重的脾功能亢进、上消化道出血等危险事件，...
职称：副主任医师
医院：南京市雨花医院
科室：普外科
肝功能是非常重要的临床指标，但是在临床评价时常常有一些问题，如一些病人仅有“转氨酶水平”升高，即被简单的认为“肝功能异常”。实际上，反映肝功能的指标应包括肝脏的合成、排泄、对药物等的代谢、免疫等功能，而不仅仅是转氨酶的水平。表1&肝功能的分类分类&&&检查项目基本功能&&合成&&Alb、PT、脂质和脂蛋白排泄&&胆红素、胆汁酸、色素（磺溴酞钠，靛青绿）排泄代谢&&氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素...
职称：主任医师
医院：安康市中心医院
科室：感染性疾病科
&&&&&& 1．肝胆疾病&　　2．胃肠疾病&　　3．引起胆汁酸代谢发生改变的其它疾病&　　在研究各种疾病对胆汁酸代谢的干扰作用时，经常对生物标本进行严格的分级分离，并运用层析技术对各个胆汁酸组分进行详尽的研究。但是，在临床实践中，大多数情况下，如对肝病的筛选，只需对总胆汁酸水平进行简单的酶学测定。本章将集中计论血清总胆汁酸对肝系统疾病的影响，并对临床观察到的大便、胆汁、肠道抽取物等标本中的...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
&&&&&& 谷氨酰转移酶是肝功能检查中的常规项目，对于判断肝脏病变情况有较大的临床意义。谷氨酰转移酶具有重要的生理功能，参与谷胱甘肽的代谢，对于氨基酸、蛋白质的吸收、分布和合成是必不可少的。其在肝脏、肾脏和胰腺的含量丰富，但血清中的谷氨酰转移酶主要来至肝胆系统。其参考值一般为10—50U/L。
&&&&&&& 所谓三七开看谷氨酰转移酶的临床意义，这“三”是说其数值升高主要与三方面的疾病有关:1、肝胆...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 没有发病‘；只有回声粗；就诊佛山中医院。 没有 您能给一些治疗建议吗
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：
&&&如何看懂彩超报告?以下几点可供参考：&& &&&
&& 1、正常肝脏大小正常，形态匀称，边缘锐利。肝脏炎症时，肝细胞肿胀，超声观察首先出现的是肝缘变钝，顺序是从右肝缘到左肝缘，再到整个肝缘，此时肝脏形态饱满，质地如毛玻璃样，...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者：这个指标高会有怎么样的后果滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：&&& r－谷氨酰转移酶（GGT），旧称r－谷氨酰转肽酶（r－GT），参与谷胱甘肽的代谢，肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清中GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。 　　&&& 参考值：硝...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：消化内科
&&& 严格地说，“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。　　而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“工作”即可，因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。　　转氨酶水平的高低...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：中西医结合肝病科
在回答该问题之前，让我们先了解一下哪些因素会导致转氨酶经常升高？应该说，血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标，任何导致肝细胞损害的因素均可导致转氨酶升高，但其中最常见的原因有肝炎病毒感染，其次是长期大量饮酒、服用对肝脏有损伤的药物、非酒精性脂肪肝、自身免疫病、肝胆系疾病、EB病毒/巨细胞病毒或肠道病毒的感染等。
首先说一下肝炎病毒感染。常见的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五型，其中甲...
职称：主任医师
医院：武汉科技大学附属天佑医院
科室：超声介入科
超声以其无创无害简单方便便宜准确等优点，是临床不可缺少的检查手段。对于肝病患者，超声检查更是频繁多次，但有的人对检查结果和间隔时间，检查的目的和意义是雾里看花，不明不白。在此，以下几点供肝病患者了解。1、正常肝脏大小正常，形态匀称，边缘锐利，细心的朋友可以观察新鲜猪肝，边缘是十分薄而锐利的，那么，肝脏一旦患病，炎症时，肝细胞肿胀，我们超声观察，首先出现的是肝缘变钝，并且顺序是从右...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：放射科
肝脏在氨基酸、糖类、脂质代谢以及蛋白质的合成过程中发挥复杂且至关重要的作用。弥漫性肝病的病理生理学基础即为其中某一代谢途径的损伤。肝脏实质性疾病具体可分为蓄积性、血管性和炎性病变，肝脏的断层成像技术，在其诊断中发挥着重要的作用，主要有MDCT(multidetector computed tomography)和MRI。MDCT的突出作用在于清晰显示肝脏形态，判断是弥漫性还是局灶性病变，以及与邻近器官的解剖关系如何。因为多...
职称：副主任医师
医院：福建省肿瘤医院
科室：肿瘤介入治疗科
&&&& 临床上常常碰到有的病人因为害怕肝穿刺的危险，以致延误了治疗时机，造成了无法弥补的遗憾，其实，肝穿刺没有想象的那么可怕。下面我就来简单介绍一下肝穿刺是怎么回事。
&&&& 由于医学影像学的迅速发展，许多肝脏疾病不需肝穿刺活检就可做出诊断，但临床上仍有许多情况需要穿刺病理结果指导治疗。我有一个典型的病例，患者在当地县医院和市医院分别做了B超和CT检查，都怀疑是肝癌，转到我院，CT片上...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：肝病专科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2009年12月体检肝功能： 谷丙转氨酶（ALT）正常谷草转氨酶（AST）正常乳酸脱氢酶（LDH）正常 2010年5月，做手术前的检验报告也是正常的， 2010年12月体检不知道为什么就出现肝功能：谷丙转氨酶（ALT）108 （参考值3-40） 偏高谷草转氨酶（AST）45 （参考值8-40） 偏高乳酸脱氢酶（LDH）267 （参考值114-240） 偏高很惊讶，请帮忙看看什么问题？
职称：副主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：肝病科/感染性疾病科
一、谷丙转氨酶（ALT）：最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。临床意义：
在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。
但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等...