我宝宝被乳腺核磁共振能确诊吗为MDS,能帮我看一下是哪个

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求助:机器里的0号进程(idle)好像中了木马,能帮我看一下吗
初生襁褓狮
求助:机器里的0号进程(idle)好像中了木马,能帮我看一下吗
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初生襁褓狮
还有idle进程的tcp贴图因为使用的是0号进程所以任务管理器看上去是空闲的
下载次数:293
文件类型:image/pjpeg
上传时间: 11:43:43
初生襁褓狮
这台是装卡巴的,卡巴一点都没反应都没有。另一台装瑞星网络版(每天都升级的)的也没有报警。是其他机器受到攻击才知道有病毒。
帖子:30678
来自:蓝色星球
日志中没有什么问题
威望:63082
初生襁褓狮
那我下一步怎么办?从tcpview和进程来看肯定有木马的。
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以下结果是否能判断为MDS,应如何治疗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我本人也从医,但对血液病了解不多,现经多方了解并上网查得,目前各方面得到的消息均有分歧,让我们很迷茫,且担心延误治疗。现从检查结果及多方给出的判断,自己总结出几大疑问,想咨询一下您:
1、三系下降虽目前不知时间有多长,但如果不考虑时间的话,是符合维也纳MDS的必备条件;
2、外周血有待再涂片,我院的骨髓穿刺涂片,幼单(原始细胞)约10%,符合WHO标准的(5%-10%);
3、免疫组化(流式)表型 ,CD46:1.88; CD11b:1.23;CD13:49.63,CD15:60.96%; CD33:50.54; CD34:72.85; CD38:86.98; CD117:80.36,CD123:85.52,这是否提示原始细胞来自髓系,原始细胞总数>6%,符合MDS-RAEB1型;
4、血清铁蛋白升高至1260,最近一次111,我院标准上限是398,是否提示与MDS有关;
5、老人目前无浅表淋巴结肿大,肝脾无肿大,有些地方判断为CLL,而CLL淋巴肿大,外周血淋巴细胞绝对值升高,但坳人是粒细胞低,淋巴细胞正常,淋巴比率升高;
6、MDS中CD34、CD117是否应该是重点,目前老人均为(+)
7、表棕淋系统原有CD5、CD7、CD19或CD56目前均为阴性,不典型CLL阳性应有CD5、CD19、CD20、CD23、FCM7、 CD22,但这些均为阴性;
8、唯一的骨髓病理活检,首先CLL\SLL,并报非克隆性MDS样变,不知这是何意思?
另,病理活检免疫组化和遗传分析还未出来,今天我们又再次加做了蛋白电泳、免疫电泳和球蛋白水平,并抽了骨髓做涂片外送,外周血涂片外送检查。
因我院医疗水平有限,很多检查都是外送,时间慢,内心着急,包括病理骨髓切片都送上海埔权,又不知诊断水平,现在我们又急又乱,且这两天武汉血液肿瘤分子特检技术研究中心又告之细胞免疫不考虑淋性,因此特别担心时间会延误治疗病情的时间,还请佟主任帮我们看看,目前的检查结果会是考虑哪个方向的病情,还需要做哪些检查?我们又该如何协助治疗?谢谢!
检查资料:
实在对不起,链接的图片我无法打开,但您的描述比较详细,我谈下个人观点
(1)如果在骨髓或血片中中见到较多原始细胞,那对血三系减少观察的时间不再严格要求,这在今年欧洲MDS诊治指南中已经指出,只有那些血细胞减少,没有原始细胞、没有染色体异常等恶性克隆证据的患者,需要一段时间观察。
(2)免疫分型是提示髓细胞来源,不考虑淋巴细胞来源,CLL诊断没有根据。
(3)血清铁增高可能与MDS相关,会有铁代谢异常。
(4)如果骨髓病理能看到血细胞病态造血,如小圆巨核细胞,或原始细胞定位异常(ALIP)更有诊断价值
(5)外周血提示大细胞贫血,即MCV增高,符合MDS
(6)建议查叶酸,维生素B12浓度
(7)进一步白血病相关基因检查,如检测到特定基因,如AML/ETO 等,及时原始细胞&20%,也诊断AML.
目前倾向MDS-RAEB2,供参考。
状态:就诊前
现在将各项检查我手写附上。
12月3日彩超检查结果:
1、 M型及左心功能测值(成人正常参考值):主动脉窦部31mm(<35),主动脉瓣环19mm,升主动脉 mm(<35),左房内径31mmm(<35),左室流出道 mm(<38),右室前壁厚度mm(<6),右室内径16 mm(<25);室间隔厚度9 mm(8-11),左室后壁厚度9 mm(8-11),左室舒张末径69mm(35-55),左室收缩末径39mm (25-37),左室射血分数69%(50-70%),左室短轴缩短率38%(>=25%);
频谱多谱勒测值:肺动脉瓣口血流速度119 cm/s;主动脉瓣口血流速度125cm/s; 频谱多普勒于二尖瓣口舒张期探及A峰大于E峰。E峰54cm/s,A峰93cm/s,二维超声表现:各房室腔大小正常;室间隔及左室后壁厚度正常、动度良好;各瓣膜回声正常,开放、关闭活动良好;主动脉、肺动脉不见扩张;心包腔内不见积液;
彩色多普勒探及二尖瓣、主动脉瓣微量返流。
2、 肝脏大小正常,肝包膜完整、规则。肝区回声均匀。肝内外胆管未及明显扩张;
胆囊大小正常,壁欠光滑,内未及明显异常回声;
胰腺大小正常,内回声尚均匀,未及明显异常回声;
脾脏厚度正常,内回声尚均匀,未及明显异常回声;
双肾大小正常,轮廓规则,境界清晰,内回声均匀。集合声回声稍强,双侧输尿管未及明显扩张;
前列腺大小约:41*36*35mm 轮廓规则,境界清晰,内见一10*4mm的强回声,后伴弱声影;
CDFI示:未见异常血流信号。
检查提示:
1、前列腺增生并局部钙化;
2、左室舒张功能减低;
根据11月30日骨穿样本,送上海浦权做的骨髓病理活检,报告如下:
特征描述:
1、骨髓增生明显活跃,脂肪组织减少;
2、粒系、红系和巨核系细胞增生受抑;
3、主质内囊生性小圆淋巴细胞呈弥漫一间质浸润,胞体形态比较一致,较圆或轻度不规则形 ;无明显核仁,四周有少量残余正常血细胞;
4、间质内纤维组织轻度增生;
结论:
考虑:1、淋巴增生性疾病(SLL\CLL)骨髓弥漫浸润活组织象;
2、合并非克隆性MDS样变;
血液肿瘤免疫分型报告: 骨髓标本采集时间
获取和分析细胞数10000
CD4S/SSC 设门
各群细胞占有核细胞比例:
淋巴细胞
38%
原始区域细胞 6%
髓系细胞
50%
有核红区域细胞 6%
印象:在CD4/SSC点图上设门分析,原始区域细胞约占有核细胞的6%,分布集中,主要表达HLA-DR、CD4、CD15、CD33、CD34、CD38、CD117、CD123
提示:原始细胞比例增高,髓系表达为主。请结合临床及其它相关检查综合鉴别MDS等疾病。
本次检测抗原表达情况(以原始区域细胞为100%);
抗体 原始区域细胞上比例(%)
HLA-DR 91.52 CD16 阴性
CD2 阴性 CD19 阴性
CD3 阴性 CD20 阴性
CD4 61.88 CD22 阴性
CD5 阴性 CD33 50.54
CD7 阴性 CD34 72.85
CD8 阴性 CD38 86.89
CD10 阴性 CD56 阴性
CD11b 1.23 CD64 阴性
CD13 49.63 CD71 阴性
CD14 阴性 CD117 80.36
CD15 60.96 CD123 85.52
血象检查:
项目
11月29日 12月4日
白细胞
3.58
红细胞
2.19
血红蛋白
82 79
血小板
84 86 91 78
红细胞压积 25.2 25.7 23.7 22.8
红细胞平均体积 105.4 107.5 104.4 104.1
平均血红蛋白量 36 35.6 36.1 36.1
平均血红蛋白浓度 341 331 340 346
红细胞分布宽度 56 57 56 56.8
中性细胞比率 14.4 13.4 10.62 12.02
淋巴细胞比率 71.5 68.4 67.01 56.7
单核细胞比率 12.3 16.9 21.61 30.2
嗜酸性粒细胞比率 1.8 1.3 0.8 1.1
嗜碱性粒细胞比率 0 0 0 0
中性细胞数 0.3 0.3 0.38 0.43
淋巴细胞数 1.6 1.5 2.42 2.03
单核细胞 0.28 0.38 0.78 1.08
嗜酸性粒细胞 0.04 0.03 0.03 0.04
嗜碱性粒细胞 0 0 0 0
血小板分布宽度 9 9 10.1 9.7
平均血小板体积 9 10 10.1 9.9
血小板压积 0.08 0.08 0.09 0.08
大型血小板比率 17 20 25.3 22.7
网织红细胞比率
11月29日肿瘤标志物检查结果:
AFP
甲胎蛋白 3.3;
CEA
癌胚抗原 2.2;
CA199 糖类抗原199
11.65;
FE
血清铁蛋白
1268;
FOL
血沉
11月29日
125
12月4日
状态:就诊前
您好,佟主任,这是目前所有结果,主要骨髓涂片与外周血涂片遗传学及活检免疫组化在外送等结果,先传上一部分报告,主要凝问在病理报告的出入上,谢谢您在外进修期间关心我们,谢谢了!有了其他报告我随时再传。
状态:就诊前
我父亲这段时间体温都在37度到37度2,3之间,是口表测量的,请问您这有意义吗。
如果结果有出入,一方面可换家医院进行病理复核,或者换部位骨髓再一次活检。体温相当还稳定。
状态:就诊前
佟主任,我通过一个亲戚咨询了康奈尔大学和纽约大学血液肿瘤专科教授,他是康奈尔及哥伦比亚大学联合医院的血液科主任,他提出一个看法,我想咨询下佟主任,他说流式分析标本保存非常重要,他说冰冻在5个小时,适合的常温下24小时后,很多淋巴细胞就破坏了,我父亲30曰取材,3号出报告,时间太长,流式中淋性分析失真,他重点考虑病理及病理免疫组化和遗传学报告,您说他对流式分析可能失真有道理吗
状态:就诊前
佟主任,您好!下午我父亲做了一次血常规,白细胞和中性粒细胞上升了不少,未用任何药物,白细胞在正常值内的 。想问一下,MDS如果不用药血象会这样提升吗?现附上本次血常规检查结果以及前期肝肾功能检查结果。
一、血常规(今天)
白细胞:4.5;
红细胞:2.1
血红蛋白:85;
红细胞压积:22.5;
红细胞平均体积:107.3;
平均血红蛋白量:40.4
平均血红蛋白浓度:377
血小板:72
血小板容积: 0.059
血小板分布宽度: 16.1
平均血小板体积: 8.2
淋巴细胞数: 2.6
淋巴细胞比率:58.2
中性细胞数:1.4
中性细胞比率:31.8
二、前期肝肾检查结果
谷丙转氨酶 17
谷草转氨酶 26
谷氨酰转肽酶 28
碱性磷酸酶86
总胆红素 9.3
直接胆红素 4.2
间接胆红素 5.1
总蛋白 78
白蛋白 44.3
球蛋白 33.7
白球比 1.31
总胆汁酸 21.8(显示偏高)
胆碱酯酶 5258
乳酸脱氢酶 189
岩藻糖苷酶 15.6
二氧化碳 24.8
尿素 5.23
肌酐 111
尿酸 441(显示偏高)
胱抑素C
0.68
β 2微球蛋白 2.58
钾 4.46

98.7
钙 2.25

0.93
磷 1.21
葡萄糖
虽然外周血细胞略有上升,但关键还是要看骨髓变化 。流式细胞标本保存是很重要。所以,必要时可以重新到一个结果稳定的医院复查骨髓免疫分型和活检。
状态:就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询(元/3条回复)
状态:就诊前
佟主任,您好。您刚回就麻烦您,活检高子芬教授还未出结果,但我父亲病程变化较快主要是血小板从11月24曰的90左右降到今天的40,三天前还有52,红细胞是周六输了2u去白红细胞,这种情况病理还很重要吗,诊断是MDs吗,有办法干预吗,上传最近的检查,求您帮助一个工作50多年的老医生,谢谢。
状态:就诊前
我父亲口服拜阿斯匹林半年,11月底停药,倍他乐克一直服用。
状态:就诊前
现附上各项检查结果,请佟主任帮忙看看,我们现在可以采用什么方法对症治疗。谢谢!
状态:就诊前
今天的血常规检查结果。
因为有很多病都可有MDS相似骨髓表现,原发的MDS的诊断需要排除多种原因。患者的骨髓图片和骨髓活检结果有矛盾,诊断最后要看高子芬教授对骨髓活检的会诊结果,是否能排除淋巴系统疾病。
患者血小板呈进行性降低,如若在继续下降,需要输注血小板。
骨髓有没有复查?
状态:就诊前
骨髓的流式没有复查,但图片是第二次的结果(图片也是外送武汉检查的结果)。流式我们这没有流式分析,要外送,需要好几天。您是否建议复查流式?
另,有医生建议血小板如果继续下降,需要用大剂量激素配合治疗,此方法是否可行?
状态:就诊前
佟主任,你好。高小芬教授今天来电话说,从目前的检查结果来看,不是淋系的。即不是T系也是B系,更倾向于低增生性MDS。是否有什么可以建议的治疗方案,谢谢!
状态:就诊前
由于组织不够,cD无法做出是单核还是其他,故只报血液系统恶性肿瘤,可能是低增生性MDs, 我们马上再请天津陈辉树教授再看,请问佟主任我爸这年龄段可有好的方案。
患者尽管做了很多检查,但MDS的相关检查还没做全。低增生MDS,要进一步明确:染色体结果,确定亚型;还要做EPO浓度检测,HLA-DR15检测,及CD55,CD59测定排除PNH。
MDS治疗个体化差异很大,根据结果,有些患者选择EPO 治疗,有些可以采用免疫抑制剂治疗,如是5q-综合征,可选择雷利度胺治疗。IPSS评分中危的患者也可选择地西他滨。
状态:就诊前
佟主任,您好!附件为今天上午做的血常规。上周六输入了2u去白红细胞。目前来看最主要是一个月的时间血小板下降从90降至35。想问一下看,只做这些检查情况会不会还有可能会存在其它病的情况。另外,染色体核型分析我们有做检查,结果是正常的,不知您提到的染色体结果确定亚型是指什么,还请指导,谢谢!另高子芬教授报告里提到有单一肿瘤细胞,增殖性高,ki—67:70%,不知有啥提示
疾病名称:mds-rcmd&&
检查及化验:连续半年血小板低于2万,血红蛋白54~60克,白细胞2~3
今年7月苏大附一医院活检mds-rcmd,骨髓活组织象提示:1.造血组织少见;2.mds-rcmd。
特征描述:1.取材片状出血明显,造血组...
疾病名称:骨髓增生综合症&&
希望得到的帮助:咨询治疗方法
病情描述:突发性病症
疾病名称:骨髓增生异常综合征&&
希望得到的帮助:地西他滨是否抑制了骨髓,抑制了怎么能尽快恢复。谢谢!
病情描述:MDS
治疗微移植5个月,8月份患带状泡诊,后用药,地西他滨昕美三天每天50mg第四天25 mg,用药后细胞下降至今27天。
疾病名称:MDS&&
希望得到的帮助:希望您能给予一定的帮助,还有,只有办了就诊卡才能挂到您的号吗,只有当天才能挂吗。...
病情描述:在北京协和确诊为MDS-raeb.4月份开始吃环抱素和斯坦挫醇。由于这个病白细胞1.12,血红蛋白浓度最低值时为44,心房心室偏大,今年年初因为浮肿住院治疗过,医生说血值低,年纪大(60岁),所以心脏...
疾病名称:MDS如何治疗&&
希望得到的帮助:依据所提供资料,可否确定如何治疗
病情描述:父亲是白血病去世,白细胞值0.7,伴有发烧肚子疼
疾病名称:MDS如何治疗&&
希望得到的帮助:根据所填资料,可否确定治疗方案,
病情描述:父亲白血病去世
疾病名称:骨髓异常增生综合征(西京医院诊断)&&
希望得到的帮助:1希望来院确诊,并得到您的治疗2希望您能说下电话付费咨询,因为我不会用些电脑。
病情描述:日开始头痛,一直治疗,直到前天还是头痛,头晕
疾病名称:MDS前期&&
希望得到的帮助:当前可以确定MDS吗?需要吃药吗
病情描述:7月份住院血红蛋白60白细胞3.45输了3个单红的红细胞补充B12叶酸血象恢复正常。请问是MDs吗
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:患者今年78岁,身体没有大病,没有手术过,想问问专家老人能否化疗,有适合他的治疗方...
病情描述:一年前,检查身体时,发现血象低,到医院检查说没有大碍,今年7月发现头晕,乏力,上楼有点喘,去包钢医院检查说是骨髓增生异常综合症
疾病名称:mDs
RARS每周输一次血,耳鸣&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,自从吃了康力龙,打促红素,维生...
病情描述:骨髓增生异综合征RARS部分纤维組织增生
疾病名称:疑似mds&&
希望得到的帮助:医生能帮我分析一下这个是MDS吗
病情描述:男,64岁。骨穿部分报告,现在疑似MDS,医生说基本是,很担心,病人年纪比较大65岁,心脏也不是太好
疾病名称:MDS-RN患者免疫力低&&
希望得到的帮助:哪里可以打丙种球蛋白?丙种球蛋白能和胸腺肽一起注射吗?
病情描述:中性粒细胞低有1年多,确诊MDS-RN一个月左右,最新检查中性粒细胞只有100个,免疫力低下,担心感染。听说有打丙种球蛋白治疗和改善MDS-RN成功案例,胸腺肽也能提高人体免疫力
疾病名称:中性粒细胞150,预防感染是否应吃抗生素&&
希望得到的帮助:中性粒细胞太低,是否应该用药物预防感染?能否推荐下药物?
病情描述:MDS~RN患者,白细胞大概2000,中性粒细胞150,上海瑞金给我开了乳酸左氟痒沙星片预防感染,但服用5天后全身发痒过敏。今天在当地三甲医院换药,而当地医生不建议我用抗生素预防感染,我不知道该...
疾病名称:MDS&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:血象异常1余年,骨髓常规:骨髓象三系可见病态造血。骨髓活检造血组织增生较低下。
疾病名称:MDS-RN患者请求专家帮助&&
希望得到的帮助:1.重组粒细胞打多久?医生给我开了3天打完还要打吗2.丙种球蛋白和胸腺肽可否一起注射?...
病情描述:血常规检查中性粒细胞低已一年有余,8月在上海瑞金确诊为MDS-RN,医生开了利血君,维A酸片,吃了一个月,今天在当地复查血常规,白细胞只比1个月前提升了0.3左右,但中性粒细胞一点都没改善,还...
疾病名称:血小板减少,月经量增多。&&
希望得到的帮助:血小板减少,每月月经量多是否需要治疗
病情描述:因血液病1月15号引产,两个月后的3月17号第一次来月经月经量增多,血小板减少,每月按时来都是月经量增多,血小板目前24,血液病已经做了配型等移植但还没有进行任何的治疗。已经确诊慢性的骨髓...
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:望孔医生多费心咯!
病情描述:骨髓增生异常综合症.
2型糖尿病.
高脂血症。
医生您让定期抽血复查!
疾病名称:MDS-RA&&
希望得到的帮助:1、请教授帮忙诊断,我得的病是否就是MDS-RA;打算年后到北京大学人民医院就诊,如果是...
病情描述:日左右,出现心慌、不好呼吸、爬楼梯无力、脸色苍白等症状,随后入院治疗。一开始医生诊断为自身免疫性溶血或者MDS-RA,服用激素两个月后排除几乎溶血,现诊断为MDS-RA,服用环孢素6颗...
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:有什么治疗方法?暂时用些什么药
病情描述:现在白细胞达到16000。血小板55。一直高烧不退,请问打点什么药可缓解
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:我这病有没有办法?
病情描述:感觉这回这药吃的头会发晕,昨天一天就差点晕了手脚冒汗,我这病跟肾有关系不?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
佟红艳大夫的信息
骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性疾病(MPN)、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、出血性疾病、贫血等...
佟红艳,女,医学博士,主任医师,博士生导师。浙江省151人才,省医药卫生创新人才,省杰出青年人才。浙江大...
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