&非小细胞肺癌抗原正常值是多少
非小细胞肺癌抗原正常值是多少
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非小细胞肺癌抗原正常值是多少
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精选回答(1)
白云山汉方
你好，非小细胞肺癌抗原是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物，建议根据医院的检查标准确定正常值是多少，癌症属于消耗性疾病，在癌症病人中免疫力不断下降是常见的。因此，加强营养、提高个体免疫力对癌症病人十分重要。免疫力低下的癌症患者可服用广药牌灵芝孢子油软胶囊，其高度浓缩灵芝孢子精华营养成份，富含灵芝三萜类化合物、麦角甾醇、不饱和脂肪酸、灵芝多肽、氨基酸、蛋白质、生物碱、有机酸以及各种微量元素。能修复受损的免疫系统，有效活化免疫细胞，表现在促进淋巴细胞增殖及分泌细胞因子，提高巨噬细胞的吞噬能力和NK细胞杀伤力，显著提高机体的免疫力，对体内变异细胞有抑制和杀伤作用，可以在增强机体免疫力的同时，对癌症预防和康复起到一定的促进作用。希望能够给你带来帮助。
医生回答(4)
　　单从指标判断不出，大多数肺癌患者是因为出现肺癌症状后去医院确诊得知。确诊时一般都会先做胸片及CT，若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查，以免单次误诊。
非小细胞肺癌抗原正常值是多少？最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）。
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。中医药中应用效果最为明显的是人参皂苷RH2——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。有研究证明：中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。人参皂苷RH2对肺癌的作用效果在中央电视台走近科学栏目也有播报。此外，为了更优质的长期生存，积极乐观的心态、坚定的信念也会为抗癌斗争 带来更多的时间和机会。
擅长：全科
非小细胞肺癌抗原是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物，一种肿瘤检测标志不能准确的确定好患者是否是肺癌，需要多种，建议患者及时到医院进行检查治疗。中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命.
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非小细胞肺癌病大小与分期分布关系的探讨
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非小细胞肺癌病灶大小与分期分布关系的探讨
复旦大学硕士学位论文
非小细胞肺癌病灶大小与分期分布关系的探讨
目的：目前低剂量螺旋CT早期肺癌筛查吸引越来越多的关注。低剂量螺旋CT
筛查的应用前提是病灶大小是分期分布的重要影响因素，但目前肺癌病灶大小与
分期分布的关系仍存在争议，缺乏足够的证据证明肺癌病灶越小，早期的几率越
高。本研究的目的是通过对917例非小细胞肺癌患者的临床病例资料进行分析，
探讨病灶大小与分期分布的关系。
材料和方法：回顾性分析了2000年1月至2009年2月期问在复旦大学附属肿
瘤医院和上海市第六人民医院进行手术的1083例非小细胞肺癌患者的临床病理
资料，符合本研究入组标准的有917例。将非小细胞肺癌病灶大小以肿瘤最大径
分为五分类变量：A级、肿瘤最大径S15mill；B级、肿瘤最大径≥16mm而5；25mm；
C级、肿瘤最大径226mm而&35mm；D级、肿瘤最大径≥36mm而95mm；E
级、肿瘤最大径≥46mill。同时肺癌大小作为连续型变量参与分析统计。以
IUCC／AJCCl997肺癌分期系统作为分期标准。控制各种潜在的肺癌分期分布影
响因素的混杂作用，分析jlzd,细胞肺癌病灶大小与病理分期分布的关系。对连续
型变量进行正态性及方差齐性检验，符合参数检验条件的采用t检验或单因素方
差分析，不符合的采用非参数检验方法；分类变量的比较采用卡方检验，而肺癌
病灶大小与分期分布的独立关系采用logistic回归分析。采用SPSSl5．0统计软件
完成统计分析，所有检验均取双侧检验，p&0．05时为差异有统计学意义。
结果：共917例非小细胞肺癌患者入组，其中男性662例(占72．2％)、女性255
例(占27．8％)，平均年龄为60．15+9．80岁。肺癌病灶平均大小(士标准差)为
41．15士22．62
mm，病灶大小各分组分布如下：其中A级大小(肿块&15
个(9．8％)；B级大小(16 mm)174个(19．0％)；C级大小(26
至35mm)195个(21．3％)；D级大小(36mm)153个(16．7％)；E
级大小(肿块&46ram)305个(33．3％)。单因素分析提示性别、肿瘤部位对非
小细胞肺癌的分期分布没有影响，而年龄、病理类型、病灶大小分期分布有影响：
60岁以上患者的I期非小细胞肺癌比例(53．54％)较60岁以下患者的I期肺癌
腺鳞癌的I期肺癌比例比其他病理类型的I期肺癌比例高(p&O．01)；病灶大小
对于分期分布有着显著性影响，A级大小组中I期有76．67％(95％可信区间：
非小细胞肺癌病灶大小与分期分布关系的探讨
复旦大学硕士学位论文
可信区间：30．68％--41．46％)。I期非小细胞肺癌的病灶平均大小比其他期别肺癌
的病灶要小(P均小于0．01)：I期非小细胞肺癌的平均大小(土标准差)为
36．16-a：21．27
mill，II期非小细胞肺癌的平均大小(士标准差)为45．43+21．72mm，
IliA期非小细胞肺癌的平均大小(士标准差)为46．1mm，IIIB+IV期非
小细胞肺癌的平均大小(士标准差)为45．06-a：25．13mm。而I期以外其他期别间
的肺癌平均大小无差别。
结论：本研究显示非小细胞肺癌的病灶大小与分期分布有显著性相关性，病灶
越小，属于早期肺癌的几率越高，研究
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&
: &&&&DOI: 10.3969/j.issn.15.36.014
肿瘤干细胞 cancer stem cells
非小细胞肺癌肿瘤组织干细胞标志物CD133的表达
都&瑾1，高建辉2，韩纪昌1，李红兵1，程相树3
1河南大学淮河医院呼吸内科，河南省开封市& 475000； 2新乡医学院医学检验学院，河南省新乡市& 453000； 3河南大学医学院，河南省开封市& 475000
The expression of CD133 in non-small cell lung cancer&
Du Jin1, Gao Jian-hui2, Han Ji-chang1, Li Hong-bing1, Cheng Xiang-shu3
1Department of Respiration Medicine, Huaihe Hospital of Henan University, Kaifeng 475000, Henan Province, C 2School of Medical Examination, Xinxiang Medical University, Xinxiang 453000, Henan Province, C 3School of Medicine, Henan University, Kaifeng 475000, Henan Province, China
参考文献(40)
&现如今，肺癌已经成为严重威胁人体健康的重要恶性肿瘤之一[1]，其中绝大多数肺癌是非小细胞肺癌。目前，临床尚无有效治疗非小细胞肺癌的方法[2]。随着肿瘤干细胞相关理论和技术的不断发展，也为非小细胞肺癌的诊断和治疗等提供了新的思路[3]。肿瘤干细胞表面标记物有很多，其中CD133已被确认为是非小细胞肺癌肿瘤干细胞的标记物之一[4]。Hilbe等[5]通过研究发现，非小细胞肺癌内皮祖细胞CD133呈阳性表达，其中一部分CD133阳性细胞排列成管状，由此推断CD133阳性内皮祖细胞数量显著增加，可能是导致肿瘤生长以及血管生成的重要原因。另外研究也表明，CD133阳性表达是肺癌肿瘤干细胞的重要表型特征。为此，本实验检测非小细胞肺癌肿瘤组织干细胞标志物CD133的表达情况，分析其与临床病理因素以及预后之间的关系，为临床治疗和预后判断提供参考依据。
&1.1&设计 &体外细胞观察性实验。
1.2&时间及地点 &实验于月在河南大学实验室完成。
1.3 &材料&
1.3.1&肺组织标本&河南大学淮河医院病理科提供135例非小细胞肺癌组织标本，均经石蜡包埋，其中男100例，女35例；年龄25-83岁，平均年龄(55.16&12.05)岁；腺癌30例，鳞状细胞癌105例；淋巴结无转移90例，淋巴结转移45例；低分化癌20例，中分化癌100例，高分化癌15例；周围型肺癌40例，中央型肺癌95例；病理分期Ⅰ期20例，Ⅱ期40例，Ⅲ期40例，Ⅳ期35例。纳入标准：①临床均经组织学(或者细胞学)检查，确诊为非小细胞肺癌。②患者术前均未接受放、化疗或者其他抗肿瘤治疗。排除标准：其他类型肺癌患者。
另选择60例正常肺组织标本设为正常对照组，标本均经临床病理学证实为正常肺组织。
1.3.2&主要试剂与仪器&鼠抗人CD133单克隆抗体(美国 Epigentek 公司)，甲醛溶液(上海哈灵生物科技有限公司)，二甲苯溶液(上海博耀生物科技有限公司)，乙醇溶液(上海弘顺生物科技有限公司)，PBS(北京同立海源生物科技有限公司)，孵育箱(北京博奥森生物技术有限公司)，显微镜(北京嘉美纽诺生物科技有限公司)，切片机(海德创业(北京)生物科技有限公司)。
1.4&实验方法 &
1.4.1&免疫组织化学染色&所有标本经体积分数为4%甲醛溶液进行固定，石蜡包埋组织，进行连续切片，切片厚度为4 &m，然后利用二甲苯溶液和不同体积分数乙醇溶液进行脱蜡水化等处理。严格按照免疫组织化学染色试剂盒说明书进行操作，一抗为兔抗人CD133多克隆抗体，稀释度为1︰200，利用PBS代替一抗作为空白对照，利用已知阳性片作为阳性对照。
1.4.2&结果判定&CD133阳性表达为细胞膜以及细胞浆出现棕黄色颗粒。
对CD133阳性表达结果进行评分，评分包括着色范围(高倍镜下阳性细胞所占比例)和着色强度两部分。①着色范围：10%以下为1分，11%-50%为2分，51%-75%为3分，75%以上为4分。②着色强度：棕褐色3分，棕黄色2分，淡黄色1分，无色0分。以着色范围和着色强度评分的乘积为最终评分结果，其中，最终得分大于2分，则为阳性；&2分，则为阴性。所有标本均随机计数10个高倍视野(&400)，取其中位值，在不了解患者临床预后情况的前提条件下，由3名资深病理科医生分别独立进行观察和结果评定，对于独立判断存在差异的标本，予以共同观察，并得出最终的判定结果。
1.5&主要观察指标&①非小细胞肺癌肿瘤组织和正常肺组织中CD133的表达情况。②非小细胞肺癌肿瘤组织中CD133蛋白的表达和临床病理因素之间的关系。③影响非小细胞肺癌预后的独立危险因素。④不同CD133蛋白表达患者的中位生存时间。
1.6 &统计学分析&实验过程中得出的数据均利用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，计量资料符合正态分布的予以t检验，不符合正态分布的予以单因素方差分析；CD133蛋白表达阴性组和阳性组的生存分析使用Kaplan-Meier法，非小细胞肺癌预后多因素分析采用Cox回归模型分析，非小细胞肺癌肿瘤组织中CD133蛋白的表达和临床病理因素之间的关系进行Spearman等级相关检验和&2检验，P & 0.05为差异有显著性意义。
肿瘤干细胞是存在于肿瘤细胞中的一类特殊细胞[6]，这些细胞具有自我更新能力以及较强的分化能力，可以发挥出多种功能[7-10]。首先，肿瘤干细胞可以通过自我更新和增殖来为肿瘤细胞群的生长提供强大的活力来源，帮助其维持旺盛的生命力[11]；其次，肿瘤干细胞还具有较强的迁徙和运动能力，极大的促进肿瘤细胞的转移，导致各种肿瘤的浸润和转移等[12-13]。另外，在正常状态下，肿瘤干细胞还可以长期维持相对稳定的休眠状态，并具备较强的耐药&性[14-15]。目前，非小细胞肺癌肿瘤干细胞尚缺乏具有较强特异性的标记物[16-18]。研究最多的是参照多能干细胞的标记物SOX2和乳腺癌干细胞的标记物CD44，以及脑胶质瘤特征标记分子CD133[19]。CD133蛋白是一种特殊的糖蛋白，属于细胞膜蛋白超家族。CD133蛋白包含865个氨基酸，其功能主要是在细胞及器官成熟过程中起到转录调控作用。CD133在干细胞以及多种不同肿瘤干细胞表面表达[20-21]。Tirino等[22]选择新鲜肺癌组织标本，经流式细胞仪分选获得CD133阳性细胞，并表现出很强的生长能力，并推测CD133阳性细胞可能是非小细胞肺癌干细胞的重要标记物。但也有一些学者研究认为，CD133并不是非小细胞肺癌干细胞的指标[23]。对于一些CD133阴性肺癌细胞而言，也可以具有一定的肿瘤干细胞性能。Cui等[24]检测肺癌手术标本，了解相应的肺癌细胞CD133+/nestin+的表达情况，随访发现CD133+/nestin+和临床预后效果之间不存在任何关系。也有一些学者发现，循环造血祖细胞标志物CD133+可以预测非小细胞肺癌选择使用sorafenib plus erlotinib方面的价值[25]。另外，高水平表达CD133+细胞的非小细胞肺癌对铂类药物产生一定的化疗耐药性。还有一些学者通过研究指出，CD133是耐药的一个表型，但并不是非小细胞肺癌生存预后的标志[26]。总体来看，对于CD133蛋白，目前大多认为将其与其他标记物联合起来应用可以更好提高肺癌干细胞的检测水平[27-33]。研究发现非小细胞肺癌组CD133蛋白阳性表达显著高于正常对照组(P & 0.05)，进一步分析非小细胞肺癌肿瘤组织中CD133蛋白的表达情况和临床病理因素之间的关系，结果显示CD133蛋白阳性表达与非小细胞肺癌患者年龄、性别以及肿瘤大小、肿瘤位置、组织学类型无关(P & 0.05)；CD133 蛋白阳性表达随着非小细胞肺癌肿瘤组织分化越差，呈现出不断上升趋势，差异有显著性意义(P & 0.05)；CD133蛋白阳性表达率在不同临床分期以及淋巴结有无转移之间差异也有显著性意义(P & 0.05)。以往有研究表明，恶性肿瘤中CD133阳性表达率可以达到很高的水平，但是，并不是所有表达CD133的肿瘤细胞均具有相应的肿瘤干细胞特性和功能，仅有其中的一部分具有相应的肿瘤干细胞特性和功能[34-35]。另外，在正常对照组的组织标本中，也出现了一部分细胞表达CD133蛋白的情况，该结果和其他一些学者的报道一致[36-37]，分析出现这一结果的原因可能是CD133在非小细胞肺癌的形成过程中发挥出十分重要的作用[38]。按照性别和年龄、TNM分期、淋巴结转移情况、CD133蛋白表达情况、组织分化程度将非小细胞肺癌肿瘤患者划分为不同的组别，并进行Cox回归分析。经统计学分析可以发现，CD133以及TNM分期是非小细胞肺患者预后独立影响因素(P & 0.05)。经Kaplan-Meier生存分析还发现，在中位生存时间方面，CD133蛋白表达阳性组显著短于阴性组(P & 0.05)。这一结果也表明，通过检测CD133表达可以对预后效果进行一定的判断，以更好的指导临床治疗，与其他一些学者的报道基本一致[39-40]。
综上所述，干细胞标志物CD133会参与到非小细胞肺癌的发生和发展以及浸润和转移过程中，对疾病的进展以及预后判断具有十分重要的临床意义。本次研究受到时间以及实际条件等因素的影响，所纳入研究的病例数十分有限，相应的观察指标也较少，所获得的相关结果以及结论等均有可能存在一定的不足之处。为此，还有待在今后的研究中通过增加观察指标、不断扩大样本容量、延长观察时间等方式予以探讨。
临床对各种肿瘤进行治疗过程中，如果单纯依靠某些传统的病理指标来评估患者的预后和选择治疗方法，并不能充分满足临床的需要。研究发现一些新标记物和传统标记物的联合应用在指导肿瘤的临床治疗及评估预后过程中有着重要的意义。肿瘤干细胞的研究正吸引着全世界范围内的研究者，而CD133是目前用于各种肿瘤干细胞研究的热点标志物之一。肿瘤干细胞的提取和培养，还有赖于研究人员在将来的研究中进一步深入下去。
研究亮点: 1 目前，非小细胞肺癌肿瘤干细胞尚缺乏具有较强特异性的标记物。研究最多的是参照多能干细胞的标记物SOX2和乳腺癌干细胞的标记物CD44，以及脑胶质瘤特征标记分子CD133。
2 实验显示CD133以及TNM分期是非小细胞肺癌患者预后独立影响因素，可见标志物CD133的表达对非小细胞肺癌的发生和发展以及预后判断具有十分重要的临床意义。
Abstract：BACKGROUND: The CD133 expression in non-small cell lung cancer shows some changes, which is definitely related to the occurrence and development of diseases.
OBJECTIVE: To investigate the expression of CD133 in non-small cell lung cancer, and to analyze its relationship with clinical pathological factors and prognosis.
METHODS: Non-small cell lung cancer tissue specimens from 135 cases were collected, and normal lung tissue specimens from 60 cases were set as normal control group. Immunohistochemical staining was used to detect CD133 expression in two groups, and the relationship between the expression of CD133 protein and the clinical pathological factors was analyzed.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) The positive expression of CD133 protein in the non-small cell lung cancer group was significantly higher than that in the normal control group (P & 0.05). (2) CD133 protein expression had no association with age, gender, tumor size, tumor location, histological type (P & 0.05), and CD133 protein expression was significantly increased with the differentiation of non-small cell lung cancer (P & 0.05). The positive expression rate of CD133 protein was significantly different between different clinical stages and lymph node metastasis (P & 0.05). (3) CD133 and TNM staging were independent prognostic factors for non-small cell lung cancer (P & 0.05), and the median survival time was significantly shorter in the positive group than in the& negative group (P & 0.05). The results indicate that CD133 is involved in the occurrence, development, infiltration and metastasis of non-small cell lung cancer, and it hasimportant clinical significance for the disease progression and prognosis.
Key words：
中图分类号:&
作者简介: 都瑾，女，1979年生，河南省开封市人，汉族，2007年郑州大学毕业，硕士，主治医师，主要从事肺癌的治疗及发病机制研究。
引用本文: &&
瑾,高建辉,韩纪昌等. 非小细胞肺癌肿瘤组织干细胞标志物CD133的表达[J]. 中国组织工程研究, ): .
Du Jin,Gao Jian-hui,Han Ji-chang et al. The expression of CD133 in non-small cell lung cancer&[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, ): .
930 ? 650: true); max-width: 930">
2.1&非小细胞肺癌肿瘤组织和正常肺组织中CD133的表达情况&非小细胞肺癌肿瘤组织经免疫组织化学染色，细胞浆出现棕黄色颗粒，CD133呈阳性表达，见图1。
& 非小细胞肺癌组CD133蛋白阳性表达率为50.4% (68/135)，显著高于正常对照组10%(6/60)，差异有显著性意义(P & 0.05)。
2.2&非小细胞肺癌肿瘤组织中CD133蛋白的表达和临床病理因素之间的关系&CD133蛋白阳性表达与非小细胞肺癌患者年龄、性别以及肿瘤大小、肿瘤位置、组织学类型无关(P & 0.05)；CD133蛋白阳性表达随着非小细胞肺癌肿瘤组织分化越差，呈现出不断上升趋势，差异有显著性意义(P & 0.05)；CD133蛋白阳性表达率在不同临床分期以及淋巴结有无转移之间差异也有显著性意义(P & 0.05)，见表1。
930 ? 650: true); max-width: 930">
&2.3 &非小细胞肺癌预后独立影响因素Cox回归分析&按照性别(女性组/男性组)和肿瘤位置(周围型组/中央型组)、年龄(60岁以下组/&60岁组)、肿瘤长径(3.0 cm以下组/&3.0 cm组)、TNM分期情况(Ⅰ+Ⅱ期组/Ⅲ+Ⅳ期组)、淋巴结转移情况(无转移组/转移组)、组织分化程度(低分化组/中分化组/高分化组)、CD133蛋白表达情况(阴性组/阳性组)等因素引入Cox模型进行分析。经统计学分析可以发现，CD133以及TNM分期是非小细胞肺癌患者预后独立影响因素(P & 0.05)，见表2。
2.4&中位生存时间分析&经Kaplan-Meier生存分析发现，CD133蛋白表达阳性组中位生存时间为(18.12&1.15)个月，显著短于CD133蛋白表达阴性组(65.25&2.35)个月，差异有显著性意义(P & 0.05)。
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