外阴上有溃疡溃疡快好了不过n周围有点硬是怎么回事

您好医生,最近感到外阴有点瘙痒,像溃烂了一样,有点害怕,这是怎么回事啊
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您好医生,最近感到外阴有点,像溃烂了一样,有点害怕,这是怎么回事啊
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你好,根据您这个情况,建议到医院做个检查,看看是不是炎,或者是宫颈糜烂。
您好,老师,这个很严重嘛?要不要紧?
建议还是做了相关检查在判断
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病情分析:
这属于外阴炎,主要是不注意卫生,性生活以及接触不洁物品细菌感染所诱发,可以用妇炎洁,洁尔阴洗液清洗,外用百多邦软膏涂抹,
指导意见:
注意卫生勤换洗衣物,不要吃辛辣刺激的食物避免性生活。
老师,这个严不严重,多久能好??
不算严重,一周左右就可以痊愈
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病情分析:
你好,从你上传的照片看是尖锐湿疣,是由于病毒感染导致的
指导意见:
建议到正规医院用激光去除同时需要抗病毒治疗,治疗期间禁止同房,不要吃辛辣的食物
您好老师,尖锐湿疹好治疗嘛?
治疗起来比较麻烦,容易复发
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病情分析:
从你的图片来看的话外阴局部的分泌物还是比较多的,以及有红肿的现象,这主要是由于日常个人下体卫生不注意,以及性生活卫生不注意而导致引起的感染。
指导意见:
首先要禁止同房,然后再到医院做个白带常规,B超,以及电子阴道镜检查,先来明确下目前炎症的程度,以及炎症的类型,再进行合理的消炎处理,饮食方面的话也需要清淡一点。
医师/住院医师
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病情分析:
你好,外阴瘙痒多与日常卫生不注意有关系的,你可以外用高锰酸钾溶液稀释后坐浴治疗。
指导意见:
平时要注意个人卫生,特别是在经期和房事后,这个时期女性感染妇科炎症的机率是很大的,必要时可以做白带常规检查一下。
医师/住院医师
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出现这种症状可能是有阴道炎,有炎症白带异常刺激外阴引起瘙痒,可能是日常,经期外阴卫生不良或是交叉感染引起的,如果有不洁性生活,也不排除感染性病的情况。建议你去医院化验个白带常规,做个妇科检查,排除感染性病的情况,如果只是单纯的炎症,可以阴道放置药物治疗,同时配合外用药涂抹,期间禁止性生活,避免交叉感染,在用药后定期复查。
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病情分析:
从图片来看你的外阴清洁度是很差的,可能是炎症引起的。
指导意见:
建议你应该经常清洗外阴,用高锰酸钾坐浴。
老师,光清洗就能好吗?
你还有其他症状或者不是的感觉吗,例如疼痛,白带等。
没有,都很正常,只是最近有点瘙痒,小便时有点撑的感觉
那应该不严重,只是有点外阴炎,阴部清洁度差,经常清洗,保持阴部清洁干燥,就没事了。
那老师,哪里还能恢复原来样子嘛?要多久?
炎症清除后,会有所恢复,至于原来的样子就不容易了。
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不知道你是否有性行为、根据你照片来看、有可能是尖锐湿疣,但由于看的不是很清楚、不能肯定、你最好到正规医院皮肤科诊治
有性行为,这个严重吗?老师
应该不严重的,假如是的话也可以治愈的
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我这两天外阴溃疡,还有阴蒂也有
匿名用户&&&&
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病情描述:
我这两天外阴溃疡,还有阴蒂也有溃疡本想去医院检查的可是月经偏偏这个时候来了,现在溃疡面积越来越大能不能去医院去检查?
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你好你可能是霉菌性阴道炎,建议你现在可以检查治疗的。
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你好,建议你去医院检查一下,如果是外阴应该不会收到影响的,注意休息
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百科词条: (最后修订于 18:36:33)[共9728字]摘要:疾病别名vulvarulcer,cancrumpudenda疾病代码ICD:N76.6疾病分类妇产科疾病概述外阴溃疡(Ulceration&of&vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,多见于大、小阴唇,表现为外阴部有1&个或多个溃疡,伴发热、疼痛。常见于中、青年妇女。疾病描述外阴溃疡(Ulceration&of&vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,多见于大、小阴唇,表现为外阴部有1&个或多个溃疡,伴发热、疼痛。往往继发于外阴阴道的炎症性、恶性疾病,有时也可以是全身疾病在外阴和阴道的反映。症状体征溃疡可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭黏膜及阴道口周围。溃疡可以单独存在,也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。外阴溃疡可表现为急性或慢性:1.急性外阴溃疡(1)非特异性外阴炎:溃疡多发生于搔抓后,可伴有低热及乏力等症状,局部疼痛严重。溃疡表浅,数目较少,周围有明显炎症。(2)疱疹病毒感染:起病急。接触单纯疱疹性病毒传染源后一般有2~7&天的潜伏期后出现发热、不适、腹股沟淋巴结肿大和疱疹......&&&
相关文献:【关键词】激光治疗;外阴溃疡;护理  外阴溃疡是妇科门诊较常见病症,多由炎症引起,可见于非特异性外阴炎、病毒感染、白塞氏病、外阴结核等[1]。我院自1995年5月以来采用He-Ne激光治疗外阴溃疡84例,疗效显著。现通过回顾性总结分析,将治疗与护理体会报告如下。  1资料与方法  1.1临床资料  本组84例资料均来源于本院妇科门诊,其中年龄最小者15岁,最大者70岁,病程5d至1年不等。病变部位导致女性外阴溃疡最常见的原因是外阴炎,而许多疾病都能引起外阴炎症,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒、外阴结核、白塞氏病等,在这些疾病的发展过程中都有可能出现外阴溃疡。也有约1/3的外阴癌,在病变早期出现外阴溃疡。作者:不明断[2]。现将我院收治的1例白塞氏病报道如下,并复习相关文献加以讨论。1临床资料1.1病史及检查患者&&,女性,41岁,入院日期日。主诉:发热5天,口腔及外阴溃疡3天。现病史:患者5天前开始无规律发热,T37.7℃~39.5℃,无咳嗽咳痰,无咯血,无呕吐及腹痛腹泻,无尿频尿急,3天来出现口腔溃疡及外阴溃疡,伴局部明显疼痛,进食困难,小便时外阴灼痛加重,经门多年来,我科运用溃疡散外阴溃疡处局部上药,配合消毒饮内服治疗急性外阴溃疡50例,取得了较好的疗效,复发率低,介绍如下。  一般资料  2002年12月~2007年12月的50例门诊患者,发病年龄22~58岁,其中22~30岁16例,31~35岁14例,36~40岁12例,41~45岁6例,45岁以上2例;已婚及有性生活史者42例,未婚及无性生活史者8例;本组病程最短的6天,最长者3个月。  病例殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤状病毒(HPV)引起的皮肤粘膜新生物。是我国最常见的性传播疾病之一,发病人数仅次于淋病,居第二位。目前普遍应用干扰素治疗本病,笔者在治疗过程中出现2例因注射干扰素引起的外阴溃疡,现报告如下。1病例介绍例1,女,52岁,已婚,长春市人。因发现外阴赘生物5天,于日就诊。妇科检查:左侧小阴唇下方及会阴后联合处可见两个疣状组织增生,约0.2cm大小,呈菜花样,女性外阴部涉及泌尿及生殖系统两部分,它既是性传播疾病最常见的部位,也是一些皮肤病的易发部位。为了探讨女性外阴溃疡糜烂性疾病与性病之间的关系,笔者对501例在两院就诊的患者进行归纳分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2003年1月~2006年10月在两所医院就诊的患者,常规取溃疡分泌物分别做淋球菌、支原体及细菌培养及常规涂片镜检,抽血做衣原体、HSV、RPR及暗视野下梅毒螺旋例,占40%;无效2例,占10%,总有效率90%。1临床资料  门诊治疗20例患者,均为女性;年龄最小19岁,最大50岁;病情在1~3年。2诊断依据  患者症见外阴痒痛、溃疡、口腔溃疡,并有眼结膜红痒、眼眵多,经检查:①外阴溃疡;②复发性口腔溃疡;③眼结膜炎;患者出现形体消瘦,时觉心烦,舌质暗红,苔少薄白,脉细弦。3治疗方法  采用中药&甘草泻心汤加味。基本方剂:炙黄芪30g.沙参l,中医称之为&狐惑病。本病多见于青年,男性多于女性。其表现为口腔溃疡,阴部溃疡及附近淋巴结肿大,眼损害,皮肤损害,可有发热、急慢性关节炎等。西医认为与病毒感染、自身免疫等有关。中医认为本病多由肝热、脾湿和肾阴不足所致。临床上将本病分为五种证型予以辨治。  肝脾湿热型起病急,病程短,头痛、怕光,口腔黏膜及外阴溃疡,大小不等,灼热疼痛,或有下肢结节红斑,潮红灼热疼痛,急性期可见发热畏寒,胸(1)保持外阴清洁干燥,可用1∶5000的高锰酸钾液坐浴。症状重的患者应卧床休息。  (2)明确病因进行针对性治疗,这就需要患者及时去医院就诊,不要自做主张地乱用药物。  (3)中药熏洗对缓解症状、促进愈合会有一定作用,如选用黄连、黄柏、板蓝根等中药坐浴治疗因性病、外阴炎引起的外阴溃疡,临床根据病情辨证加减。坐浴时药水不宜偏烫。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部涂用抗生素软膏。作者:不明4%一期梅毒、97.1%二期梅毒根据临床表现+非特异性血清学试验+特异性血清学试验进行诊断;所有潜伏梅毒根据非特异性血清学试验+特异性血清学试验诊断。  2.3.4梅毒的临床表现一期梅毒临床表现以外阴溃疡为主,占90.5%,其他临床表现包括淋巴结肿大、皮疹、口腔溃疡、外阴骚痒、阴道出血等。二期梅毒临床表现以皮疹为主,占94.8%,其他临床表现包括外阴溃疡、淋巴结肿大、口腔溃疡等。  2.4梅毒治疗临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。其诊断标准如下:有下述5项中3项或3项以上可诊断本病:(1)反复口腔溃疡;(2)反复外阴溃疡;(3)眼炎;(4)皮肤病变;(5)针刺试验阳性。白塞病累及消化道者称为胃肠型白塞病,病变可累及食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠,临床表现为腹胀、中下腹隐痛、阵发性绞痛、腹泻、黑便,严重方。路老诊病用药,多是在诊断后注明病因病机,治则治法,然后开出方药。今天有一位病人则几乎用了甘草泻心汤与白头翁汤原方,不免觉得有些意外。  王某,男,38岁。患白塞氏病19年,1990年始发口腔、外阴溃疡,曾用冰硼散、锡类散等治疗,症状时轻时重,经常腹泻腹痛。结肠镜示:回盲瓣处多发溃疡,性质待定。现症:下唇溃疡,口腔内肿胀,外阴部溃疡,时有腹痛,大便不爽,大便后段见脓血样便,有后重感。纳食可,面色方。路老诊病用药,多是在诊断后注明病因病机,治则治法,然后开出方药。今天有一位病人则几乎用了甘草泻心汤与白头翁汤原方,不免觉得有些意外。  王某,男,38岁。患白塞氏病19年,1990年始发口腔、外阴溃疡,曾用冰硼散、锡类散等治疗,症状时轻时重,经常腹泻腹痛。结肠镜示:回盲瓣处多发溃疡,性质待定。现症:下唇溃疡,口腔内肿胀,外阴部溃疡,时有腹痛,大便不爽,大便后段见脓血样便,有后重感。纳食可,面色,治疗慢性盆腔炎有脓肿者。  4.败酱草60~90克,同炒苍耳30克,同煎服,一日三次,治疗鼻窦炎。  5.败酱草鲜品每次150~200克,水煎5分钟,捞出调菜,一日分两次,连汤服用,治疗口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的&狐惑病(西医称白塞氏病)。  6.败酱草60~100克,水煎服,一日三次,治疗妇女外阴炎、子宫颈炎、阴道炎、盆腔炎,配合药水外洗更佳。  7.败酱草鲜品榨松软膏、四环素软膏;滴眼:0.5%醋酸氢化可的松滴眼液;含咽:四环素250mg(1片)溶于水中,含漱2分钟后咽下;含漱:0.02%~0.2%洗必泰液、1%硼酸液;坐浴:1/5000高锰酸钾液,用于外阴溃疡者。全身治疗:强的松20mg,每日3次,口服;消炎痛25mg,每日2~3次,阿斯匹林0.3g,每日3次;秋水仙碱,每日0.5~0.6mg,分2~3次口服(不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、食欲减退,肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。  前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。  (5)急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。  (6)性病:在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。作者:不明ol/L四苯硼钠溶液滴定至氯仿层中兰色消失(每1m10.01mol/四苯硼钠溶液相当于3.985mg的C22H49BrN)。  作用与用途:  用法与用量:  注意:对甲硝唑或苯扎溴胺过敏者禁用,外阴溃疡者慎用。  剂量:外用,一日3次,喷洒于外阴、肛门周围及大腿内侧。  标示量:应为标示量的90.0~110.0%,含苯扎溴铵(C22??H40??BrN)应为标示量的90.0~110.0%。  类性病的概念有广义和狭义之分。广而言之,性病即与性有关的疾病。传统的概念里,性病不但包括由性接触引起的疾病,也包括了男女生殖器官本身的疾病,如男性的尿道炎、前列腺炎,女性的前庭大腺炎、外阴溃疡等;此外一些房室病也包含其中,如不孕、不育、血精、遗精等。狭义的性病是指性传播性疾病,医学界称之为STD(英文SexuellyTransmittedDisease第一个字母的缩写,即性传播性疾病),俗称花柳病,多环状、大的溃疡,疼痛重,唾液多。  白塞病患者有口腔内粘膜溃疡,多为轻型且反复发作,与复发性口疮相似。除此之外,白塞病患者还有眼、生殖器部位及皮肤等处的病损同时或相继或单独出现,以虹膜睫状体炎、外阴溃疡多见。在注射针眼处或针刺皮肤处,可见非特异性炎症反应,即过敏反应实验阳性。  克隆病是消化道的一种慢性特异性肉芽性疾病,又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎。在唇、颊、腭、咽等处发生溃疡、小结节,牙龈、牙痛风、淀粉样变等;6、骨质疏松;7、肥大性关节炎、骨软骨炎、肋软骨炎等:8、其他如创伤性关节炎、结节病、间歇性关节积液、结节性红斑等等。因此,如果临床上出现反复发热不退,又找不到原因;反复口腔溃疡或外阴溃疡;针刺反应(注射或抽血的部位出现红肿、甚至有脓点);对光敏感性皮肤病;冬季脸部和手足顽固性冻疮;四肢皮肤出现疼痛性红斑;无原因的反复咳嗽、咯痰、胸腔积液;四肢肌肉无力,甚至步履艰难;皮肤紧绷感心、呕吐、纳差等反应,经恩丹西酮镇吐效良好;3例患者出现轻度谷丙转氨酶升高(40~80U/L);6例患者出现不同程度骨髓抑制[WBC(2.9~3.7)×109/L],停止化疗后1~2周后恢复正常;外阴溃疡1例,患者疗第9天出现外阴疼痛、溃疡,经局部红外线照射,静滴川芎嗪等治疗,2周恢复正常。无一例出现创面感染、下肢血栓形成。未发现肾功能异常患者。3讨论3.1价值近年来,随着手术方式及放射治疗的改进体RPR阳性(1∶16),遂请我科会诊。我科检查脑脊液RPR阳性(1∶32),脑脊液TPPA阳性。  追问病史,家人诉患者于10年前长期在深圳、广州和南京等地打工,具体性生活史不详,10年前曾有过外阴溃疡史,具体治疗不详。9年前结婚,婚后育有1子。无手术外伤史、无输血史、无吸毒史。家族中无类似精神分裂症病史和其他可疑遗传病史。爱人及子均被检出患隐性梅毒,在治疗中。  体格检查:BP110/82mm征消失。疗程15~45天,平均疗程30天。4典型病例患者,女,23岁,酒店员工,2001年11月中旬就诊。发病时自觉发热,口干渴,乏力盗汗,咳吐泡沫样痰,全身疼痛,尤其胸痛为重,呼吸困难。既往曾患外阴溃疡,未经系统治疗,反复出现阴道异常分泌物数年,间断不规则应用抗生素,近2月因阴道异常分泌物量多而自行连续静点加口服抗生素(氧氟沙星和阿奇霉素),且进行性消瘦,食欲差。有不洁性交史。检查见:T:39℃食者,脓已成七,赤小豆当归散主之”。《金匮》中所述之狐惑病和皮肤科的白塞氏综合征相似。口腔、眼、生殖器、皮肤为本病的好发部位。常表现为口腔溃疡,眼部损害,生殖器溃疡,皮肤损害。为湿热内蕴所致。 案2,患者,女,22岁,口腔溃疡反复发作2年,再发1周,伴外阴溃疡,小腿起斑,每年口腔溃疡均发作4~5次。专科检查:口腔两颊黏膜见约花生大小溃疡3个,表面附有灰白色膜,周围有红晕,外阴见约蚕豆大小溃疡2个atientshouldberecommended.KeywordsBehcetsdiseaseaneurysm/pseudoaneurysmtreatment白塞病是一种以复发性口腔黏膜和(或)外阴溃疡、皮肤损害及眼部病变为主要特征的慢性炎症性系统性血管炎。该病不但可累及消化系统、神经系统、运动系统,还可累及动脉血管[1],导致(假性)动脉瘤的反复发生。临床上极易忽视原发病,造成处理不当。为提高白塞氏病,又称&贝赫切特综合征(Behcetsyndrome,BS),类似于中医学之&狐惑病,是一种原因不明的、以血管炎为病理基础的慢性多系统疾病。因其以口腔和(或)外阴溃疡、眼部病变最为常见,故又称&口眼生殖器三联征,可累及全身各系统,临床表现多样化,病情反复发作。现代医学治疗本病多采用类固醇激素、免疫抑制剂等,虽有疗效,但长期服用有明显不良反应,且易复发。导理护理及术前药物准备,为手术赢得了时间,术后特别重视病情的观察、伤口的护理以及并发症的护理,术后患者康复出院。【关键词】白塞病;腹主动脉瘤;护理白塞病是1937年由Behct提出,是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎以及皮肤损害为临床特征,累及多个系统的慢性疾病,病因不明,根据受累内脏系统的不同分为血管型、神经型、胃肠型[1]。腹主动脉瘤较常见,但白塞病合并腹主动脉瘤比较少见(白塞病并发大血管损害,性疾病,肠道病变并非病因所在,因此遇到有腹痛、血便等症状患者,应多方面考虑,综合分析。目前白塞病以激素合并中药治疗疗效佳,泼尼松可在急性期减少炎症,秋水仙碱可减轻黏膜、眼部病变,反应停可抑制口腔及外阴溃疡[3],中药汤剂也可缓解该病。  【参考文献】  1朱红波.以肠穿孔为首发表现的白塞氏病1例.中国中西医结合脾胃杂志,):172.  2王益平.肠型白塞氏病.实用医学杂志,1995亦可因腺体分泌减少而干燥,由于病变波及皮肤、神经、肌肉、胃、胰、肺、肾、淋巴网状内皮系统和器官,而出现多系统和多器官损害的症状,故编码时应根据临床表现选择编码。(1)皮肤黏膜:有结节性红斑、紫癜、外阴溃疡。(2)干燥性角膜结膜炎、干眼、羞明、异物感、视力下降等。此时编码为:M35.0+H19.3*。(3)口腔干燥症:口干、口渴、唾液分泌减少、咀嚼困难、龋齿等。(4)骨关节痛、肌炎、肌无力,由间质性。日初诊。患者自2005年开始出现外阴部溃疡,伴有血尿,蛋白尿,全身乏力,来月经加重。服活血化瘀药子宫出血,经后白带多并带有血丝。2006年乳房囊肿、卵巢囊肿切除。2007年因口腔溃疡反复发作,经多家医院诊治,西医诊断为:白塞氏病(口、眼、外阴三联症)、子宫内膜异位症、附件炎、宫颈炎等,给予西药治疗,效果不佳。刻下症见:外阴溃疡、口腔溃疡较重(溃疡不痛不痒无感觉,唯解小便时刺激痛日期:保护级别:2级保护起始日:保护终止日:保护期限:7年批件号:2001088证书号:2001078保护品种号:ZYB是否同品种:功能主治:本品具有祛风燥湿,止痒杀虫,防腐生肌的功能。用于外阴炎、外阴溃疡、阴道炎等引起的外阴或阴道充血,肿胀,灼热,疼痛,分泌物增多或局部溃疡、糜烂、瘙痒等。请在医生指导下使用。作者:自动采集年后局部出现丘疹、结节或小溃疡,经久不愈,有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此,长期外阴瘙痒要及时就诊,对久治不愈的外阴溃疡要重视。通过检查仍不能排除由于引起急性女阴溃疡的原因不同,临床表现也不尽相同。  (1)非特异性外阴炎:病情较轻,多发生于搔抓之后。溃疡表浅,但疼痛明显。  (2)性病:许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡,详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。  (3)白塞氏病:又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡,好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处,临床表现有以下三种形态实验阳性,即在注射或针刺后24~48小时,该部位的皮肤进针点可发生红斑、丘疹、结节、水疱或脓疱,甚至溃疡,以针头大小的脓疱,周围有1~5mm红晕多见,4~5天后渐渐消退。④生殖器病损:以反复发作的外阴溃疡多见。伴区域性淋巴结肿大。⑤其他:常见的有不对称的大关节肿痛,中枢神经系统、消化系统、心血管系统的病变不常见。还可能有脉管炎、脂肪肝,以及头晕、发热、食欲不振等症状。⑥实验室检查:可能出现的异常有【摘要】0?05)。结论聚焦超声治疗外阴营养不良是目前临床上值得肯定的一种治疗方法。【关键词】超声治疗;外阴营养不良外阴营养不良是临床上常见的一种妇科难治性疾病,目前病因不清。临床上多表现为外阴瘙痒、皮肤黏膜色素减少或消失,弹性降低,严重时可出现皮肤黏膜粘连、破溃。药物治疗效果不确切,复发率高。聚焦超声是利用超声波在人体组织内的穿透性、可聚性和良好的方向性来治疗局部皮肤病变的一种无创伤、痛苦小的治油(莪术提取挥发油),加冰片、补骨脂、淫羊藿、蛇床子、何首乌、白鲜皮、苦参各30g。水煎后取浓缩液外用,每日2次。上方去莪术油,加鱼肝油调敷,效果较好。但治疗后仍应继续随访,尤其对增生型营养不良而有溃疡、硬结者,更应提高警惕,以防癌变。[夏桂成主编.中医临床妇科学.北京:人民卫生出版社,][1][2]下一页李秀娟等经验李氏认为阴痒病因多为感染病虫或脾虚湿盛、肝经湿热下注辨证属湿热下日中华妇产科杂志2006Vol.41No.8P.540-5433(北京)为了探讨外阴癌广泛切除术后创面修复、外阴重建的手术治疗方法。研究者回顾性分析2003年3月-2005年10月北京协和医院收治的14例外阴癌患者的临床资料,14例患者均行外阴广泛性局部扩大切除术,采用带蒂股前外侧皮瓣或下蒂腹直肌肌皮瓣修复外阴缺损创面,并行外阴重建术。结果14例行外阴重建术的患者中,有13例患样改变,其颜色呈暗红或粉红色,夹杂界限清晰的白色斑块,很少有萎缩或粘连。2例患者病变部位患处变白变薄,表面干燥易皲裂,弹性差,阴蒂萎缩,并与包皮粘连,小阴唇平坦消失。1.2.3病理活检活检选在皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处取材,并选择不同部位多点取材。确认瘙痒明显的8例患者中6例患者为增生型营养不良,2例为混合型营养不良;瘙痒不明显的2例患者为硬化苔藓型营养不良。2治疗和预防2.1治疗增生型外阴营近几年来,在皮肤性病门诊就诊的患者中,以外阴瘙痒[1]为首要症状来就诊的女性患者越来越多。笔者对我院2004年6月~2005年6月以外阴瘙痒为主诉的女性患者72例进行临床诊治分析,现报告如下。  1临床资料  1.1一般资料72例均为女性患者,年龄8~65岁,<10岁3例,11~20岁8例,21~30岁23例,31~40岁26例,41~50岁为7例,>50岁5例。其中已婚60例,未婚12例,病程3由于引起外阴、阴道炎症的病因众多,所以治疗也各不相同。  滴虫性外阴阴道炎常用口服药为灭滴灵,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方都能应用。局部用药种类多,对症状控制比较有效,但常不能彻底消灭滴虫,故需与口服药合用,主要有滴维静、卡巴胂、曲古霉素等,常于晚间塞入阴道。另外应注意个人卫生,切断性交、公浴、游泳、厕所、敷料等直接或间接的传播途径,夫妻双方要同时治疗,性交时宜使用避孕套,以防相用一、外阴白斑(外阴白色病变)  (一)概述  外阴白斑(外阴白色病变whitelesionsofthevalva)包括多种因素所致的外阴皮肤及粘膜不同程度变白及粗糙、萎缩的状态。外阴奇痒为主要症状,瘙痒时间从发病到治疗约有2~3月之间,也有长达20年之久。伴有滴虫性或霉菌性阴道炎的分泌物会更多,局部在灼热感、刺痛与瘙痒所致皮肤粘膜破损或感染有关。皮肤粘膜色素减退、水肿、皲裂及散在表浅溃疡。  【摘要】目的探讨波姆光照射配合氟嘧啶局部注射外阴营养不良的疗效。方法60例外阴营养不良患者随机分为波姆光照射配合氟尿嘧啶治疗组(Ⅰ组30例)和单纯氟尿嘧啶治疗组(Ⅱ组30例)。Ⅰ组采用波姆光照射配合氟尿嘧啶局部注射治疗;Ⅱ组单纯氟尿嘧啶局部注射,观察两组的治疗效果以及不良反应。结果Ⅰ级病例的总有效率和治愈率分别为100%和96%;两组病例治愈率及总有效率比较差异有显著性(P0.05)。结论波姆光照我院门诊筛选滴虫性阴道炎16例,外阴阴道假丝酵母菌病16例,老年性阴道炎12例,非特异性外阴炎10例,外阴鳞状上皮增生6例,婴幼儿外阴阴道炎4例,外阴皮肤均有不同程度的破损、充血、斑疹、湿疹及表浅小溃疡,继发感染有脓性分泌物,由于慢性刺激和搔抓而引起局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓硬化及色素减退变白。有的外阴萎缩干枯。  1.3治疗方法  1.3.1一般治疗保持外阴清洁、干燥,严禁搔抓外阴局部,避免用强碱ashhad大学医学院和伊斯兰Reza教学医院的研究者称,白塞综合征患者存在听力减退的症状。白塞综合征(Behcetsyndrome),又称贝赫切特综合征,是一种以细小血管炎为病理特征,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、及皮肤损害为临床特征的慢性进行性疾病。这种血管炎并非由细菌等微生物感染引起的,而是一种无菌性炎症。Mahdi等人比较了白塞综合征患者和正常人的听力,发现白塞综合征患者纯音听力曲线存在异  1.1临床资料  患者女性,40岁。因“反复唇周、外阴烧灼感三年”,以“白塞氏病”入院。患者三年前无明显诱因出现外阴烧灼感及肿胀,外阴疼痛,小便时加重,无阴道出血。口周红肿疼痛,进食明显受限,同时伴有轻微眼周胀痛及双眼部皮肤发痒。肛周肿痛,大便困难。三年来,上述症状每年发作一次。妇科检查发现阴道粘膜充血红肿,分泌物多,大小阴唇处有多个溃疡,有脓性分泌物渗出。其它辅助检查无异常。  1.2治疗性阴道炎者用甲硝唑口服及阴道上药7~10天,配偶服药5~7天,同时消毒处理洗浴用具及内裤;非特异性阴道炎加用敏感抗生素;外阴营养不良加用丙酸睾酮—鱼肝油混合剂局部外用,痒甚者加用氟轻松或尿素软膏;外阴溃疡者因就诊前已换用多种抗生素,故应停用抗生素。  1.2.2中药熏洗治疗所有病例均给予中药熏洗。基本方剂:苦参25g,黄柏25g,土茯苓25g,蛇床子25g,川楝子25g,白鲜皮25g,百部25g,溃疡内外皆虚。宜以补接为主。欲用香燥。宜戒虚虚之失。《外科理例》明·嘉靖二年汪机公元年【方歌】促脉无分肿溃疡,总为阳结不宜常,渐退毒散犹可愈,常进不退必然亡。【注】肿疡、溃疡脉见促者,皆为阳结,但宜暂而不宜常也。如促脉渐渐而退,则毒亦渐渐而散,犹或可愈。若常进不退,其亡必矣。《医宗金鉴》清吴谦公元1742年【方歌】肿疡浮脉恐多虚,或有风寒在表居,溃后脉浮气外泻,频加补剂始相宜。【注】肿疡脉浮者,非气血不足,即为风寒在表,须详证施治。溃疡脉浮者,乃气从外泻,须补剂调养,始为合法。《医宗金鉴》清吴谦公元1742年溃疡者,以疮疡脓溃而言也。脓溃而肿消痛止者,为顺。若脓溃肿痛,或发寒热者,气血虚也,用十全大补汤。脓溃欲呕少食,脾胃虚弱也,用六君、炮姜;手足并冷者,脾气虚寒也,用六君、姜、桂,如不应,急加附子。脓溃而仍痛,或二便秘涩者,热毒未解也,用清热消毒散。热退而渴不退,津液不足也,用八珍加黄、麦门、山茱萸。热止而小便频数,肾虚也,用加减八味丸料。若热不止,或肿痛反甚,虚热内作也,用人参黄汤。或热退而肌肉不夫溃疡者。乃痈疽已出脓后之称也。当视其虚实而治之。如脓大出。而反痛。疮口久而不敛。发热口干。脓水清稀。肿下软慢。脉大虚微。此疮之虚也。宜补之八珍汤。如脓稀肿硬色泽。脉沉实大。痛。发热烦躁。大便秘结。疮口壅实。此疮之实也。宜解毒清凉饮治之则愈。《外科启玄》明申斗垣公元1604年
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