早搏到底是早搏怎么回事事

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导读:3月11日,据有关媒体报道,年轻演员唐嫣在片场突发心脏抽搐被送往医院,经医生诊断,医生叮嘱是过度劳累,应卧床休息。当天晚上,唐嫣工作室回应称唐嫣情况已好转。
唐嫣片场突发心脏抽搐 实为早搏作怪
2015是唐嫣收获颇丰的一年,她在荧幕上出现的越来越频繁,随着、《千金女贼》、《活色生香》的热播,让大家更加了解了她。然而巨大的工作压力下,身体难免受到伤害。心脏抽搐是怎么回事?如何预防?
心脏抽搐,实为心脏早搏
我们常常会听到患者诉求“心脏抽了一下”,实际上这是心脏早搏的一个体现。正常情况下,我们的心跳非常规律,象钟摆一样,但是有些情况下心跳会提前出现,这就是早搏。
心脏早搏的症状有哪些?早搏多数见于正常人,通常不引起自觉症状,亦不会引起循环障碍,早搏的症状表现在有的病人可感觉心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。也有的患者导读:3月11日,据有关媒体报道,年轻演员唐嫣在片场突发心脏抽搐被送往医院,经医生诊断,医生叮嘱是过度劳累,应卧床休息。当天晚上,唐嫣工作室回应称唐嫣情况已好转。
唐嫣片场突发心脏抽搐实为早搏作怪
2015是唐嫣收获颇丰的一年,她在荧幕上出现的越来越频繁,随着、《千金女贼》、《活色生香》的热播,让大家更加了解了她。然而巨大的工作压力下,身体难免受到伤害。心脏抽搐是怎么回事?如何预防?
心脏抽搐,实为心脏早搏
我们常常会听到患者诉求&心脏抽了一下&,实际上这是心脏早搏的一个体现。正常情况下,我们的心跳非常规律,象钟摆一样,但是有些情况下心跳会提前出现,这就是早搏。
心脏早搏的症状有哪些?早搏多数见于正常人,通常不引起自觉症状,亦不会引起循环障碍,早搏的症状表现在有的病人可感觉心悸、心脏&停跳&感,期前收缩次数过多时自觉&心跳很乱&r导读:3月11日,据有关媒体报道,年轻演员唐嫣在片场突发心脏抽搐被送往医院,经医生诊断,医生叮嘱是过度劳累,应卧床休息。当天晚上,唐嫣工作室回应称唐嫣情况已好转。
唐嫣片场突发心脏抽搐实为早搏作怪
2015是唐嫣收获颇丰的一年,她在荧幕上出现的越来越频繁,随着、《千金女贼》、《活色生香》的热播,让大家更加了解了她。然而巨大的工作压力下,身体难免受到伤害。心脏抽搐是怎么回事?如何预防?
心脏抽搐,实为心脏早搏
我们常常会听到患者诉求&心脏抽了一下&,实际上这是心脏早搏的一个体现。正常情况下,我们的心跳非常规律,象钟摆一样,但是有些情况下心跳会提前出现,这就是早搏。
心脏早搏的症状有哪些?早搏多数见于正常人,通常不引起自觉症状,亦不会引起循环障碍,早搏的症状表现在有的病人可感觉心悸、心脏&停跳&感,期前收缩次数过多时自觉&心跳很乱&r
某公司白领李小姐经常心慌,可一直没太在意,不久前的一次体检中,她被查出心脏早搏,医院24小时动态心电图显示“窦性心律,房性早搏3562次”。她很紧张,以为自己患了严重的心脏病,每天提心吊胆,茶饭不思。
随着社会的快速发展,年轻人的工作压力越来越大,心律失常已趋于年轻化。那我们应该如何看待早搏呢?就此,本报记者采访了上海市胸科医院心内科副主任、上海交通大学房颤诊治中心主任刘旭教授。
六成人群有早搏
刘旭介绍,早搏是指“异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动”,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同,可将其分为房性、室性和交界性。其中以室性早搏最常见,其次是房性早搏。正常人群中早搏很普遍,如果进行24小时心电检测,60%有房性早搏发生。但早搏也可见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,并可能是快速性房性、室性心律失常的先兆。
早搏的症状主要为心悸、心脏“停
某公司白领李小姐经常心慌,可一直没太在意,不久前的一次体检中,她被查出心脏早搏,医院24小时动态心电图显示“窦性心律,房性早搏3562次”。她很紧张,以为自己患了严重的心脏病,每天提心吊胆,茶饭不思。
随着社会的快速发展,年轻人的工作压力越来越大,心律失常已趋于年轻化。那我们应该如何看待早搏呢?就此,本报记者采访了上海市胸科医院心内科副主任、上海交通大学房颤诊治中心主任刘旭教授。
六成人群有早搏
刘旭介绍,早搏是指“异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动”,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同,可将其分为房性、室性和交界性。其中以室性早搏最常见,其次是房性早搏。正常人群中早搏很普遍,如果进行24小时心电检测,60%有房性早搏发生。但早搏也可见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,并可能是快速性房性、室性心律失常的先兆。
早搏的症状主要为心悸、心脏“停孙杨400自卫冕 泳池霸气庆祝彰显王者风范
高清图:孙杨发布会手捂胸口
北京时间8月11日,喀山游泳世锦赛上勇夺2金1银,荣膺男子游泳MVP,却又陷入退赛风波的孙杨近日接受央视《风云会》栏目专访。1500米自由泳退赛内幕?与巴西女将冲突始末?新男神宁泽涛崛起的压力?孙杨面对镜头敞开心扉。
8月9日,男子1500自由泳决赛,身处第3道的孙杨意外选择退出,让各界为之哗然。原本有很大机会可以夺冠的孙杨,为何选择临时退出比赛?孙杨首次披露了退赛事件内幕:“比赛前心脏在跳动时感觉不舒服,跟压力倒是没有关系,就是心脏跳动时候的疼痛感,感觉是心肌缺血。因为我之前曾经也有早搏现象,这次感觉1500米这样有氧运动,心脏缺血,对于未来的运动生涯非常不利。做出这个决定非常艰难。直到比赛前几分钟,我内心还在反复斗争。直到比赛前做出决定,我在休息室哭了很久,人一直在发冷,很懊恼。教练也对我这个决定很难过。下午曾经跟身边个案
案例来源:广州医科大学附属第一医院
第16届亚运会首席康复专家、广州医科大学附属第一医院康复科主任沈彤教授
病案描述:80岁的张先生患心脏频发性室性早搏多年,经常胸闷、心慌,在心内科反复治疗效果不佳,近日早搏加重再次住进心内科病房,经过吊针、吃药10天还是无效,后经康复科会诊,发现是胸椎错位惹的祸,施以正骨手法将其错位的胸椎纠正后,症状消失。沈彤教授称,交感神经是从脊椎穿行的,一旦脊椎关节错位,压迫、刺激到交感神经,就可能使其支配的相应内脏出现功能异常。
心脏早搏吃药10天没缓解,纠正错位胸椎,难受症状消失
80岁的张先生患心脏频发性室性早搏多年,早搏次数常年在每24小时次之间,常出现胸闷、心慌、全身疲乏的症状,反复在多家三甲医院诊治,服用心脏专科治疗早搏的药物却一直未能缓解。今年6月的一天,病情加重,住进广医一院心内科病房。心
心脏早搏相关信息
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心脏早搏是怎么回事
什么是心脏早搏
心脏早搏的危害早搏,作为临床中常见的一类疾病,危害着人们的身心健康。
早搏的症状
早搏的症状表现主要有三点:可无症状或有心悸;心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉;频发室早呈二联律者可发生晕厥。
得了早搏怎么办?
治疗案例:射频消融技术治疗室性早搏
患者姓孙,女,15岁,家住河南洛阳。近五个月来经常感觉心悸、头晕,伴有黑矇,每次持续时间不长,休息后马上缓解,在家未予特殊处理,后入我院进一步诊治,结果显示心房颤动(简称房颤),因为之前没有任何心脏病史,家属突然一下懵了。之后在医生的解释和建议下进行了射频消融术治疗,手术时长约2小时,术后效果较好,于第2天出院。随访至今,未再复发。
射频消融术治疗早搏
上海远大心胸医院心内中心采用射频消融术:即在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部病变组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。
与药物治疗相比,术后可不使用抗心律失常药物;与外科手术比,其特点是创伤小、恢复快, ,术后24小时就可起床活动,住院时间短(一般术后三天出院),并能迅速康复。
早搏治疗需要多少钱?
对于早搏来讲,治疗的方法不一样费用也不一样,所以一定要找对医院,选择最科学高效的治疗方法,就能大大减少治疗的费用。
6小时内止动,防止穿刺部位出血;适当的心电监护;恢复快,次日可出院;稍作休息,即可马上工作。
上海远大心胸医院是国家卫生部批准成立的 心胸专科医院,也是国 家级临床重点专科心血管外科医院,是中国医师协会确定的中国胸腔镜手术培训基地,具备先进的医疗技术和医疗设备,以微创、介入治疗和胸腔镜手术为特色,开展各种心胸疾病的检查、诊断、治疗。 欢迎。心脏早博是怎么回事?会有什么严重后果吗?
心脏早博是怎么回事?会有什么严重后果吗?
09-10-19 &
 心脏早博(prematurebeat)是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩。简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及发热等均可诱发。常见于多种心脏病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起。[编辑本段]病因  过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。[编辑本段]发病机制  可能通过多种方式产生。  (一)异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。  (二)折返现象--环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。  (三)平行收缩  (四)触发激动(triggeredactivity)[编辑本段]临床症状  过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。  各类早搏可发生于正常人群,随年龄增加早搏发生率增加。正常人和无器质性心脏病患者的各类早搏大多无临床意义。虽然既往把频发和复杂性室性早搏(室性早搏连发、多源性室性早搏、R在T上的室性早搏)与演变为致命性室性快速心律失常预测相关连,但主要取决于有无心脏病和心脏病类型及其程度。  发生在下列特殊背景下的室性早搏,演变为室性心动过速或心室颤动的可能大,如急性心肌梗塞、冠心病心肌缺血时、心肌病、低钾、洋地黄及抗心律失常等药物毒性作用以及原发或继发QT间期延长综合征等。  频发房性早搏见于二尖瓣病变,甲状腺机能亢进,在急性心肌梗塞时提示心功能不全。多源性房性早搏常为心房颤动的前奏。[编辑本段]诊断检查  过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。  (一)房性过早搏动P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P′波。提早畸P′波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P′波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。  (二)房室交接处性过早搏动除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。  (三)室性过早搏动QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P′波,常出现于室性早搏的ST段上。  房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:  1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。  2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间距之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。  实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早,延迟或完全被抑制,而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole)。  房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。[编辑本段]鉴别诊断  心脏的正常搏动起源于窦房结,如果由心脏其它部位发出,医学上则称之为早搏。早搏可分为窦性、房性、结性和室性四种,以室性最多见,其次为房性,窦性极少见。在临床所见的异位心律中,以早搏最为常见,分为功能性和病理性两类。功能性早搏一般不需要特殊治疗。病理性早搏则需要及时进行处理,否则可能引起严重后果,甚至危及生命。因此,不仅是医生,一般人都应当了解和掌握功能性和病理性早搏的鉴别知识,及时进行判断,这对于疾病的预防和治疗具有重要意义。  (1)功能性早搏  在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因。往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失。功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗。但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食、过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。  (2)病理性早搏  患心肌炎、冠状动脉粥样硬化心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏。这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童;运动后早搏次数增加;原来已确诊为心脏病者;心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变。对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗。如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。[编辑本段]并发症  本病会诱发室性心动过速,心室颤动,在严重的情况下还会导致心性猝死。  1、室性心动过速  室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。  2、心室颤动(VF)  是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线。VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效).  3、心性猝死  猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。[编辑本段]预防  首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。  第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。  第三,要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。  第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。百度百科中的词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。 本词条对我有帮助 扩展阅读:
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什么是早搏,其发生的机制及共同的心电图特征是什么? 在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。 引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等,都可以发生过早搏动。心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动,这些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因、异丙肾上腺素等,停用这些药物早搏可以消失。 目前,关于早搏发生的机制有三种观点:一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点,这个异位起搏点,在某种因素的诱发下,主动地发生激动,使心房或心室发生提前搏动;另一种理论认为是由于折返,即窦性冲动下传时,一部分心肌尚处于相对不应期,而当其余部位的心肌激动已完毕,激动再传至这部分心肌时,可使这部分心肌产生一次提前搏动;还有一种观点认为:在心肌内,特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点。 早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏、频发早搏。某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。 何谓期前收缩,有哪几种? 期前收缩亦称期前搏动,简称早搏、早跳。是最常见的一种心律失常。顾名思义,就是在正常心律的基础上提早发出的一种心跳。 由于期前收缩是在窦性或异位性心律的基础上,心脏传导系统的某一点提早发出激动,过早地引起心脏的一部分或全部发生一次除极。这个兴奋点可以在心房、房室连接区、心室的希氏——蒲金野氏系统,甚至就在窦房结。因此,可分别称为房性、房室连接区性,室性或窦性期前收缩。 早搏是很常见的,任何人在一生中都难免不发生。一般来说,年龄愈小愈罕见,年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50—70岁之间。5%左右的健康人可发生过早搏动。 有早搏时如摸脉搏,就会发现脉搏漏掉一次而实际是心脏提前跳了一次,随后就有一个长的间歇。提前的心跳是因为心脏收缩过早心腔内所充盈的血量减少,泵到大动脉中的血量也减少,不能把脉波传到周围动脉引起脉搏,所以形成脉搏脱落,这也就是中医诊脉时所出现的“结代脉”。 早搏能影响健康吗? 在临床工作中,经常有人问:“早搏”能影响健康吗? 前面已经谈过,心脏的跳动是受窦房结指挥的。在正常情况下,窦房结发出的规律性的冲动,经过心脏的传导系统传至心房和心室,从而带动整个心脏的跳动。由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高,或者由于传导系统发生故障,这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩,这种情况就是早搏,又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩。根据早搏起源的部位不同,可分为房性、房室交界性与室性早搏三种。最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少见的是交界性早搏。早搏是最常见的心律失常之一。有人报告在无症状的正常人群中,连续24小时观察动态心电图,可有50%的人出现早搏;连续48小时观察,则有70%~80%的人出现早搏。 通常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生早搏时,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏,可毫无感觉和症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。 心脏整齐、规则的跳动,主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量减少。但是,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏,所减少的冠状动脉血流量仅为5%,偶发室性早搏减少12%,两者对脑循环均无影响。每分钟多于6次的频发早搏,情况就不一样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血量8%~12%,减少肾循环血流量8%~10%,这样对健康就会带来一定的影响。但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号,频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。临床上,功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏,也可在休息或卧床睡眠时发生;老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多。 病理性早搏也不少见。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。 可以说,这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病病人的早搏常提示心功能不全;高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。 总的来讲,老人与儿童出现早搏常为器质性的。若早搏时出现心绞痛或心力衰竭,则肯定是器质性的。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现,或者具备冠心病易发因素(高血压,高血脂,糖尿病,肥胖,家族史等)的人出现早搏,多为器质性。 器质性早搏对健康有程度不同的影响,应当在医生指导下及时而合理的治疗。 房性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 房性早搏多数见于正常人,通常不引起自觉症状,亦不会引起循环障碍,有时病人可诉心悸、胸闷。疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状,心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现,而后为延长的代偿间歇,早搏的第一心音较正常响亮,第二心音弱或听不到,早搏的脉搏弱,或者摸不到。 其心电图特征有以下几点: (1)提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中)。 (2)P′ R间期正常或轻度延长。 (3)P′波形态与窦性P波不同。 (4)P′后QRS波群可正常或畸形。如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导。如P波无QRS波,称为未下传房早。在同一导联上,如果P′的形态及配对间期不同,称为多源性房早。 (5)常有不完全的代偿间歇,即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常PP间距。 室性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。 在正常人群中,室早可因一般的因素而诱发,例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。在器质性心脏病中,最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。 室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。 室性早搏的心电图有以下几点: (1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。 (2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。 (3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。 (4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。 (5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。 (6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。 (7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同。 如何判断室早的危险程度? 一般的室性早搏当然没有生命危险,不要过分担心。但有时频发的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上,即RonT,这时会发生室性心动过速,甚至发展为心室颤动,就会危及生命。对于室性早搏,Lown′s将它分为若干级别,级别越高猝死的危险性越大,特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。美国Lown的分级如下: 0级:无室性早搏。 Ⅰ级:室性早搏<30次/小时。 Ⅱ级:室性早搏>30次/小时。 Ⅲ级:多形性室性早搏。 Ⅳa级:成对(成联律)早搏。 Ⅳb级:室性心动过速。 Ⅴ级: R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。 最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown′s分级多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。这主要是由于一部分健康人中常可检出Ron T 的室性早搏,却无一例促发室性心动过速、室颤。且Ron T现象可出现在安装起搏器的病人心电图中,尚未发现可促发室性心动过速或室颤。目前,越来越多的研究表明,判断室性早搏危险性,主要依据以下几点:(1)基础心脏病变,如严重的心肌梗塞,严重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能状态;(3)电解质是否紊乱。心脏功能状态良好,无器质性心脏病病人的室性早搏一般属于良性的心律失常。有严重的器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室早≥Ⅲ级,则认为是危险性高,有猝死可能的心律失常。
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导致早搏的原因很多。早搏可以见于正常健康人,也可以是某些器质性心脏病(如风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病等)的一种并发症;一些全身性疾病,如甲状腺机能亢进、胆囊炎、肺炎、重度贫血、脑血管意外及药物中毒、重症病人的电解质紊乱等,也可以引起早搏。除此之外,有些健康人在过度疲劳、精神受刺激、过喜过悲、情绪过度激动或压抑、过度饮酒、喝浓咖啡或浓茶时也可以出现早搏;更年期妇女及经常熬夜加班的人由于植物神经功能发生紊乱,也常会出现早搏。 部分良性早搏并无原因可查,也可呈二联律而持续多年,发生年龄大多在40岁以下,一般情况良好,各人症状轻重不一。用各种抗心律失常药物治疗,效果并不满意,可能属于一般特发性良性早搏,一般不需要治疗。如果发生年龄在40岁以上,则应警惕有隐匿性冠心病的可能。
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楼主,你好我从网上查到是这样的,不知道对不对,你可以参考下心脏早搏是不完全的心率早跳的一种建议去医院就诊吧
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