青光眼禁忌用药详解
核心提示：青光眼失明的主要原因是较高的眼压不能控制，从而引起视神经萎缩。预防青光眼致盲，除了要进行有效的降眼压治疗以外，还要避免一些会引起眼压升高的情况，如不恰当地使用某些药物，会造成眼压急剧升高，在短时间内失明。
　　失明的主要原因是较高的不能控制，从而引起。预防青光眼致盲，除了要进行有效的降眼压治疗以外，还要避免一些会引起眼压升高的情况，如不恰当地使用某些药物，会造成眼压急剧升高，在短时间内失明。
　　闭角型青光眼禁忌用药
　　原发性闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道(即前房角)非常狭窄，甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物，就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高，使病情加剧。
　　抗胆碱药 主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。
　　抗组胺药 盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此应慎用。
　　抗震颤麻痹药 苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。
　　扩血管药 主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。
　　安定类药 相当多的青光眼患者患有，夜间睡眠障碍，需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。
　　某些 如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用。
　　原发性禁忌用药
　　原发性开角型青光眼与闭角型青光眼不同，眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角在开放的情况下，通透性却很差，不能流畅地排出房水，造成眼压不稳定，时高时低。有些所谓“正常眼压性青光眼”患者也属于开角型青光眼，表面上似乎眼压正常，其实房水的流动性也是欠缺的，这些人的基础眼压偏低，一旦眼压升高，不容易被发现。
　　如果使用一些减少房水排出通透性的药物，就会使眼压升高而失控。更为严重的是，这种药物引起的病情恶化，患者本人往往没有感觉和自觉，很容易被忽略，直至病情恶化，视神经严重萎缩，最后视功能严重丧失时才被察觉。临床上经常有这样惨痛的例子，必须引起医务人员和青光眼患者的高度重视。
　　原发性开角型青光眼患者的禁忌用药包括：
　　皮质激素类药 此类药物能降低房角的房水通透性。如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)眼药水等。据观察表明，连用2～4周后，即有35%的患者会诱发青光眼，故需控制使用。若需长期使用者，应定期眼压。需要注意的是，有些含有皮质激素类的眼药水，经常用于结膜炎等的抗炎治疗，使用后效果明显，点眼后非常舒适，患者容易产生依赖性。但是由于其药名通常并不告知是否含有激素，开角型青光眼一旦长期使用，极容易使病情恶化，眼压失控。所以在滴用眼药水之前，必须确认不含有激素类药物。
　　此外，长期口服皮质激素类药物，同样会引起眼压升高。有些即使是没有青光眼的正常人，对皮质激素类药敏感，长期滴用或全身使用皮质激素类药物后，眼压也会升高，产生“激素性青光眼”。所以临床上患有、过敏性结膜炎等需要经常使用皮质激素类药物者，尤其要引起高度警惕，定期测量眼压，预防并发症产生。
　　小编提示：青光眼类型不同，忌用的药物种类也有所不同，一旦用药错误，后果十分严重。建议青光眼患者需要用药时，首先应向汇报自己患有青光眼以及目前的治疗情况，以利医生选择用药。患者自己也应该掌握一些青光眼用药禁忌的基本常识，注意避免使用上述相关药物，同时在就诊时向眼科医生汇报最近使用的其他药物的情况，这样就能避免药物带来的严重并发症。
（实习编辑：余凤霞）
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青光眼患者五大饮食注意事项
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原标题：青光眼患者五大饮食注意事项
青光眼患者的日常饮食需要注意什么呢？病是三分治、七分养，对于青光眼患者来说也是如此。这“养”的里面，饮食占了不少的部分。那么，青光眼患者的饮食需要注意些什么呢？
青光眼患者的五点饮食注意事项
1、饮食宜清淡
青光眼患者不需要忌口，饮食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食品（如蔬菜、水果、粗粮等）。青光眼患者在术后也不需要“大补”，一是因为手术较小，机体基本没有损耗；二是因为术后要建立有效的房水引流通道，滤过伤口不宜愈合过快，尤其是瘢痕体质者，饮食更要清淡。
多进食一些易消化食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。保持精神愉快，避免精神过度紧张而诱发眼压升高。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，青光眼患者可以适当多食。
2、不吃刺激性食物
浓茶、咖啡、酒类等刺激性饮品能兴奋中枢神经，反射性地引起血流加速，使眼压增高，对青光眼病情不利。
辛辣等刺激性食物。如辣椒、芥未、胡椒、大蒜、姜、咖呕等，有助热生火之弊，青光眼患者食用会加重病情。
3、不要吃肥肉
青光眼患者食用肥肉容易引起眼睛血管的硬化，血管壁弹性下降，导致眼压增高，从而加重病情。
4、不宜大量饮水
大量饮水后，由于大量的水分被人体所吸收，可是眼内房水随之增多，正常人可通过加速新陈代谢加以调节，排泄掉多余的房水，而青光眼由于滤帘功能障碍，房水排出异常，使眼压上升。
青光眼的病人不宜多饮水，要注意控制饮水量，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，会导致血液稀释，血浆渗透压降低，是房水的产生相对增多，导致眼压升高。
5、戒烟限酒
青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者，喝酒后脸色发红的（毛细血管扩张），可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的（血管收缩），则不要饮酒。
青光眼的食疗方
牡蛎粥牡蛎15克，青葙子9克，陈皮6克，粳米60克。前三味加水煎汤，去渣后加入粳米煮成粥。每日1剂，连服10天，对久病阴虚者有效。
莱菔子胡萝卜饮莱菔子20克，胡萝卜适量。先将莱菔子装入小纱布袋中与切成碎末的胡萝卜同煮，待胡萝卜熟后，取出莱菔子，连汤食用。每日1次，具有降眼压作用。
白茅根决明子饮白茅根25克，决明子25克，洗净后加适量水煮成汁即成。每日2次，早晚服用，具有降眼压、明目之功能。
蜂蜜决明子薄荷饮蜂蜜15克，决明子5克，薄荷叶5克，共同用沸水冲泡，代茶饮。长期饮用具有明目、降眼压作用。
以上是青光眼患者的饮食注意事项，在接受医学治疗的同时，在饮食上也要加以控制哦。
(责编：聂丛笑、权娟)
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晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻，有排不尽的感觉，异味大，说明体内湿热重。青光眼用药有哪些禁忌_青光眼_眼科_99健康网
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青光眼用药有哪些禁忌
11:06来源：99健康网
导语青光眼是一种常见的眼科疾病。那么你知道日常生活中，关于青光眼用药有哪些禁忌呢？
　　青光眼（又称高眼压）是一种眼部常见病，它危害视力，严重者还会致盲，故不能掉以轻心。由于有不少药物可不同程度地影响眼压，诱发青光眼急性发作，或使原有病情加剧恶化，故青光眼病人若因同时患有其他而需联合用药时，要特别注意。现将青光眼病人忌用的药物简要介绍如下。
　　散瞳药阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654-2）、颠茄片与后马托品等。
　　降血压药美加明、六甲溴铵等。
　　抗心绞痛药硝酸异山梨酯（消心痛）、吗多明（脉导敏）、硝酸甘油、长效硝酸甘油与亚硝酸异戊酯等。
　　抗抑郁药多虑平（多塞平）、氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林等。
　　抗震颤麻痹药胃欢、胃安、胃疡平、安胃灵、甲氧氯普胺（胃复安）与解痉宁、优托品及甲溴贝那替嗪（胃仙）、胃复康、丙胺太林（普鲁本辛）等。
　　镇痛药克痛宁、苯噻啶、平痛新与卡马西平等。
　　皮质激素类药可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松、氢化泼尼松（泼尼松龙）等。据观察表明，连用2～4周后，即有35%的病人会诱发青光眼，故需控制使用。若长期应用者，应定期眼压。
　　此外，在手术前应将自己的病情告诉医生，以免使用麻醉药司可林，促使旧病复发。
　　情绪波动、精神创伤、劳累过度、气候突变，以及暴饮暴食、长期在暗室工作等，均易诱发青光眼，这些因素都需注意。
　　为防患于未然，一旦出现原因不明的头痛、头昏、眼胀及看见灯光或月亮周围有彩虹样光环，应警觉到这是早期青光眼的信号，需立即去诊治。千万不能擅自服用止痛药或安定药，以免暂时减轻而掩盖病情，引起误诊，甚至造成严重后果。
（责任编辑：实习刘素玲）
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副主任医师　　青光眼患者有哪些注意事项?青光眼是现在很常见也很复杂的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解，那么针对这种疾病的患者有哪些注意事项呢?下面一起来了解一下吧。
　　一、青光眼患者要注意有规律地应用药物
　　让用药成为你日常生活的一部分，也许在起床时。也许在就餐时，或是入睡时。如果你忘了滴眼药，一旦记起就马上滴药，而不要等到下次用药的时间再用。如果你忘了服用治疗青光眼的药物，你应询问医生你是否应该在记起补服或下次服药时间补服。在你眼压已得控制，或你日常生活规律改变，例如你有特殊公事或正在度假，特别容易忘记用药。
　　二、青光眼的人要注意弄清你用的每种药的名字及剂量
　　并建议在上面作一小标记说明，询问你的眼科医生滴眼水的最好的方法和用药的最合适时间。将你所用的每一种药物作一记录：包括名字，剂量大小，和每天用药次数。在就诊小册子的封底的内面有一空间留给你记录这些资料。这种记录可帮助你记住用药的时间和经常性。找出可能的副作用。这种技术性的资料将解释你用药常规中的一些疑点。如果眼睛或身体其他部位有一些变化，不必惊奇也不必担心。可向医生查询。
　　三、青光眼患者要注意眼睛的感觉和外观
　　任何异常变化都应向眼科医生报告。眼睛的变化并不总意味著坏事，但需要让医生知道发生的任何异常变化，如：过度刺激感、流泪、视物模糊或痒、眼角有分泌物、暂时的雾视、持续头疼、闪光或视野内的暗影、夜晚灯光周围的虹视。这些症状可能表示药物治疗效果欠佳，或者有轻微的眼感染，或需要简单的换用一种较舒适的药物。出现上述任何症状都应找医生检查。
　　四、及时进行常规检查
　　当眼压得到控制后，或者是工作繁忙，或个人活动过多时最易忘记进行常规检查。在离开眼科医生时应确定下次检查时间，并记录在日历上。当准备长时间旅行或开展一个长期的项目时，应先进行一次检查。因为用药太不方便，太不舒服，药物大贵，或日常生活习惯改变，药时，应让就诊医生知道。医生可通过改变药物的类型或用药时间来解决这些问题。在看眼科医生之前，记录有关眼睛，视力或以前用药的有关问题。在看医生时要将医生对以上问题的答案记录下来。这样你就免去了日后再向医生请教，或在下次检查前不明白这些问题。
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