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脑出血术后4个月，持续发烧
健康咨询描述：
脑出血术后中枢发热怎样治疗，持续发烧，各项指标均正常
想得到的帮助：
脑出血术后中枢发热怎样治疗好
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医生回复区
副主任医师
擅长: 糖尿病,月经不调,阴道炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，是脑出血术后4个月出现中枢性高热。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议做血常规检查，如果白细胞不高，考虑是中枢性高热，需要用药物降温如用赖安匹林输液治疗。
各项指标均正常，炎症指标不高的
16:52医生回答：
你好，如果白细胞不高，就是中枢性高热。最好用酒精擦浴或直肠灌肠降温，副作用小些。
擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,胃溃疡,胆结石,胰腺炎,肺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，一般来说，这种情况有可能是脑出血引起的炎症刺激性反应引起的发热反应&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您注意观察病人的反应情况，可以根据情况使用消炎药调节控制发热反应情况
固安县人民医院&& 护师
擅长: 支气管炎,气管炎,肺炎,小儿肠炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您的情况考虑是需要退热的，体温超过38.5给予退烧药！&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据您的情况建议您最好是去正规医院治疗，不要延误了病情，及时的治疗！&&&&&&以上是对“脑出血术后4个月，持续发烧”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，对于这个情况的话，中枢性发热的话，治疗效果是不理想的。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于这个情况的话，一个是针对发热给与物理或者药物的降温，对于这个脑出血后应该积极的康复治疗。
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保：医保疾病
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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【求助】脑出血（基底节）术后4个月可否应用活血化淤治疗
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关于对脑出血活血化瘀药的应用，从中医理论来讲，离经之血便是淤血，所以脑出血应视为离经之血，故而活血化瘀药应用是没有问题，即使在脑出血的早期，也应考虑应用。要分过程考虑：1、但是应在出血未止时少?运用是要－－－止血的基础上袪瘀而加之活血化瘀。2、在血已止时，则要－－－－充分运用活血化瘀的药物，以促进机体的恢复。但是中间判断处在哪个阶断，要依椐＊＊＊中医的辩证来＊＊＊定而不是一个月或四个月的时间来定－－－－－。另：降压的使用也要考虑血压升高的原因来进行调节，不宜过快，不宜过低（过于追求达标准120/80--应稍高一些）.....................
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我们这里用,不要四个月,脑出血三四周如果仍有水肿,我们适当用一点丹参,效果不错,从没有见过再出血或血肿扩大的.
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我们这里用,不要四个月,脑出血一周如果仍有水肿,我们适当用一点活血药,效果不错,从没有见过再出血或血肿扩大的. 而切还可以减轻脑梗塞面积，减少患者并发症。
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关于对脑出血活血化瘀药的应用，从中医理论来讲，离经之血便是淤血，所以脑出血应视为离经之血，故而活血化瘀药应用是没有问题，即使在脑出血的早期，也应考虑应用。要分过程考虑：1、但是应在出血未止时少?运用是要－－－止血的基础上袪瘀而加之活血化瘀。2、在血已止时，则要－－－－充分运用活血化瘀的药物，以促进机体的恢复。但是中间判断处在哪个阶断，要依椐＊＊＊中医的辩证来＊＊＊定而不是一个月或四个月的时间来定－－－－－。另：降压的使用也要考虑血压升高的原因来进行调节，不宜过快，不宜过低（过于追求达标准120/80--应稍高一些）.....................
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可尝试针灸，对脑血肿的吸收及神经功能的早期恢复有效
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从中医理论来看，用活血化瘀药是没有错误的但是，看看现在的药品说明书，就要慎重了一，好多看似是中药的药品，批准文号是H二药物说明中写了，出血性疾病，出血倾向的慎用，你还敢用吗？三，一旦用了，患者临床症状加重，你好解释吗？四，从我自己临床看，我们在97年后，脑出血就在一至二周后用活血化瘀药物了，好多农村来的病人，由于没有CT，经济困难，当地村医在发病后已经开始使用活血化瘀药物，包括维脑路通等好多药物，并没有见加重的，印象中似乎只有一例加重，我们用的药物有 川芎嗪，复方丹参，舒血宁，丹参酮ⅡA，但现在不敢用了 ，病人告你，医院找你，违反医疗常规等
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我觉得一般在急性期后即可以使用，但好多具体问题还是应该具体对待，关键看原来引起脑出血的原因什么，如果是心脏瓣膜手术后服用华法林引起的出血，脑出血手术后患者仍然使用华法林预防性抗凝治疗，那就不应该轻易使用活血化淤的药物了吧。
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喷血同意毛搁格利兄的评论！！！！！！！！！！
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对,我同意1981兄的意见,应该全面考虑,综合判断.
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虽然这篇帖子很久了，我还是回一下，因为我发表的综述的题目就叫：活血化瘀法在出血性中风中的运用及常见问题探讨。所以在此也表达一下自己的看法。
活血化瘀法治疗出血性中风的理论基础：(1) 传统中医学理论认为： “离经之血便是瘀”。脑出血是离经之血蓄于脑。2) 现代医学研究将血液流变学、微循环和血小板聚集异常等作为血瘀证的诊断标准，通过大量研究显示出血性中风符合血瘀之症。（3） 脑出血病理生理机制以及再出血与活血化瘀的关系。现代生理病理研究显示脑出血的发病机理主要在于血管壁的变化而非凝血因素改变所致。脑出血急性期非手术治疗的关键在于减轻颅内血肿引起的占位效应及出血引起的一系列病理生理变化。（4） 活血化瘀中药药理作用的研究表明，活血化瘀法可以改善出血病灶周围血液循环，解除血管痉挛并加强吞噬细胞功能，促进血肿吸收，降低颅内压，减轻脑水肿，提高神经组织对缺氧的耐受性，有利于神经功能的恢复，促进侧枝循环开放，毛细血管网增加，使出血部位周围的血管压力下降，有利于防止再出血区的供血，而活血化瘀的作用机理与西医的扩血管和抗凝剂不同。
而在处理过程中应注意到：活血化瘀在初期的治疗地位、时间窗、禁忌与适应症、如何辨证、如何选择药物等方面内容。一般认为在以下情况不适宜活血化瘀：凝血时间延长，血小板低于100×10E9；长期饮酒肝功能不良或者脾功能亢进者；血压居高不降者；蛛网膜下腔出血者。一般来说，出血部位对使用活血化瘀法无特殊要求，位于中线附近及破入脑室的出血血肿，手术清除困难者，更是活血化瘀药使用适应症。发生再出血较大量的出血不能迅速解除血肿占位效应者，需根据出血部位、出血量及脑水肿的程度采取手术或者手术加中药的中西结合治疗方法。对于大量出血(如脑叶出血≥40ｍｌ)、颅压升高、昏迷状态、并发内出血者，应当慎用。用活血化瘀法时要实时检测血液、血流变、理化指标，注意用法和方药选用。
活血化瘀药能在一定程度上弥补西医对出血后血肿无有效消除手段的不足，但关于“血瘀生风”理论的建立、活血化瘀方药在脑出血急性期的应用时间、作用机制、应用安全性、药物选择、临床科研设计等问题，仍有待于在更深层次上探讨和研究。
由此可见，活血化瘀从原理和实践中都具有很大的可行性，对于一个基底节出血已经达4个月的人肯定是可以用的，关键是在于严密观察，注意各项安全指标，尽量和家属沟通，讲出可能的利弊，获得家属的认可，减少纠纷的发生。
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丁香园版主
根据出血量情况而定,一般中小量出血,一月后我们复查CT后若大部分吸收,可常规给予血栓通或血塞通等药物活血化淤治疗,这两个药的主要成分为三七,对于出血性疾病也是适用的.若是出血量较大,最好还是晚一些再用.
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关于丁香园父亲脑出血约80毫升，手术前左边肢体有感觉却不能动，开颅手术后左侧手脚并不僵硬，请问其肢体活动是否能恢复，术后应该做什么康复性治疗
你父亲的这种情况，手脚未僵化硬，经过适当运动后，半至一年可逐渐恢复自主活动。
开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.
　　运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.
　　可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意防止跌伤等意外.
　　上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等.
　　情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳...
其他答案（共8个回答）
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