没有症状的高血糖，真的不用治疗吗？ - 中国军网
没有症状的高血糖，真的不用治疗吗？
2型糖尿病的中老年患者，大部分是在年度体检或因其他疾病就诊时化验血糖发现的，这些病人往往没有感觉到明显不适，故认为不需要治疗。
火箭军总医院内分泌科主任医师李全民教授说，这种观点是错误的。糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起的。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂质代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
医生常向病人传达这样的观点：治疗糖尿病，控制血糖只是一种手段，最终目的是减少和延缓糖尿病并发症的发生，糖尿病治疗的特点就是有效性短期内不明显。例如，同时发现糖尿病的健康程度相同的两个人，A患者在医生的指导下积极将血糖控制在理想水平，B患者不以为然，不治疗或未规律正确治疗，血糖控制情况较差，一年、两年可能看不出两者的差别，但十年、二十年之后差别就会明显显现。A患者仍然可以像正常人一样生活工作，唯一与正常人不同的可能就是更加科学的饮食及运动加上规律的用药（其实，规律的用药形成习惯后就如同每日吃饭睡觉一样，不会对生活造成很大的影响），而B患者则可能因为视力急剧下降（糖尿病性视网膜病变）、四肢麻木（糖尿病性周围病变）、下肢水肿及高血压（糖尿病肾病）等糖尿病的并发症而失去工作能力，同时生活质量明显下降，严重时不得不住院治疗。而此时，这些已经发生的并发症往往不可逆转。
医生可以做的工作就是帮助患者积极控制血糖，延缓并发症的进一步恶化发展及相关对症支持治疗。因此，需要从确诊糖尿病开始就积极将血糖控制在理想水平。
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血糖偏高，但算不上糖尿病，需要服用降糖药吗？
《揭秘糖尿病防治误区》连载第七章“糖尿病口服降糖药治疗误区24-2524、1型糖尿病也可以选择多种降糖药1型糖尿病的治疗需要完全依赖胰岛素，否则，病情不可能得到良好的控制。也就是说，患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并维持终身。1型糖友在治疗过程当中是可以使用口服降糖药物配合胰岛素治疗的，目前可配合使用口服降糖药主要是双胍类和a-糖苷酶抑制剂。25血糖偏高，但算不上糖尿病，不需服用降糖药空腹血糖的正常范围是3.9～5.6 mmol/L,餐后2小时血糖的正常范围是5.6～7.8 mmol/L，有的人认为空腹血糖没有超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖没有超过11.1 mmol/L,算不上糖尿病（临床上称为糖尿病前期），也不需要服用降糖药。殊不知，只要是高于正常的血糖，体内血糖调控机制已经存在缺陷，可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损害，还可能导致动脉硬化、周围神经病变等多种疾病。另外，血糖偏高还会对分泌胰岛素的B细胞产生毒性，导致B细胞分泌胰岛素的功能进一步衰退，胰岛素分泌减少，血糖进一步升高，很快变成严重的糖尿病。所以，一旦发现血糖高于正常值，即使处于糖尿病前期状态，也应严格调整饮食结构，如血糖值仍不能恢复正常，就要积极进行“干预性治疗”，即服用a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂等，延缓和阻止糖尿病的发生，防止并发症的出现。干预治疗二段时间后，应复查血糖，如果血糖水平恢复正常，则可停服降糖药，观察随访。糖尿病药物治疗误区完结诗药物治疗有利弊，正确认识需努力。 有人用药听病友，遍寻“去根”特效方。 血糖正常就停药，随意乱加辅助品 进口贵药一定好，保健食品比药强。 饭前饭后随意服，偶尔漏吃不碍事。 治疗岂能如儿戏。“五驾马车需”谨记。 《揭秘糖尿病防治误区》主编：刘超，副主编：李学军 蔡可英 张妮娅&主编介绍:刘超，主任医师、教授、博士生导师南京中医药大学附属中西医结合医院教授，博士生导师厦门大学附属第一医院糖尿病科主任徐州糖尿病研究所所长亚洲和大洋洲甲状腺学会（AOTA）委员、（AOTA）学术委员会主席中华医学会内分泌学会常委中华内分泌学分会中青年委员会主任委员中国西部协会中西医结合分会糖尿病专业委员会副主任委员世界中医医药联合会内分泌专业委员会副会长、江苏省健康产业协会副会长江苏省中西医结合学会主任委员江苏省糖尿病学分会副主任委员江苏省优秀医学领军人才瑞京糖尿病连锁医院医疗、学术顾问《药品评价》副主编、《中国实用内科杂志》常务编委、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》等杂志编委，发表论文1000余篇，主编、参编专著37部。特别鸣谢感谢瑞京糖尿病连锁医院卓国金先生对本书的强力推荐，希望通过连载，能帮助糖友更多的了解糖尿病，走出误区，掌控糖尿病，改变糖尿病，驾驭健康，乐享人生！！！您想知道的，刘超教授来解答！关于糖尿病的误区与困惑，我们帮您一一揭晓！
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喜欢该文的人也喜欢高血糖能够控制住吗？一般用什么药物?是否需要打胰岛素...
患者信息：男
病情描述：高血糖能够控制住吗？一般用什么药物?是否需要打胰岛素？医生说只有住院观察之后才能用胰岛素？我不清楚高血糖与糖尿病的本质到底在哪方便？还有就是高血糖能吃哪些常见水果蔬菜等
希望解决的问题：麻烦您详细解释我的一系列问题，谢谢
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病情分析：您好，糖尿病是内分泌系统的常见病多发病，持续的高血糖对身体的各个系统都有损害，所以要加倍引起重视。严格的饮食和运动，规范的药物治疗是能控制好高血糖的。是否打胰岛素要根据是否出现了并发症，或药物降糖不佳，或血糖值的高低等。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。高血糖可以吃黄瓜，因为几乎不含糖，其他的水果因为含糖量较高，不建议多吃。
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病情分析：您好，请问您的血糖目前是多少？如果糖耐量实验空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1的话，就可以确诊是糖尿病了，但是如果血糖高出正常，但是还没有达到糖尿病的诊断标准的话，就属于血糖异常的情况，一般只有确诊为糖尿病的患者才能够使用降糖药物进行治疗，而且如果要使用胰岛素的话，比需要住院观察血糖，以为胰岛素的用量是有严格的限制的，容易引起低血糖的情况，如果您没有诊断为糖尿病的话，则暂时不需要进行药物治疗，建议先控制饮食，糖尿病或者血糖异常的患者，饮食上需要特别注意，绿色蔬菜一般都是可以食用的，但是淀粉类的食物，例如土豆，南瓜等等，一般是不建议食用的，水果大部分是不建议食用的，可以少量食用一些糖分低的水果，例如圣女果，柚子，猕猴桃等等
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病情分析：你好！一般情况下人体摄入的糖过多时，就会出现尿糖的现象，机会有血糖偏高的现象，但是不是病理的，而是生理的，所以不会有事！而糖尿病是由于胰岛素分泌障碍导致的！你好，一般来说糖尿病如果是口服降糖的药物能控制住血糖的话，不用胰岛素，只有当血糖控制不好时才用胰岛素！
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病情分析：您好！空腹时血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值3.89.0-6.11mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。而糖尿病是由各种致病因子（遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等）作用于机体导致胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗的一种综合征。糖尿病可以有高血糖，正常人也可以有高血糖，不同的是正常人常为一过性的，而糖尿病是长期的。建议您住院全面检查，监测血糖，适当运动，可以在某种程度上改善胰岛的分泌功能。饮食上一定要注意！1、多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、荞麦、白菜、韭菜等。2、多吃含糖低的蔬菜，如韭菜、冬瓜、南瓜、青椒、茄子。3、多吃含钙的食物，缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、牛奶等。4、多吃富含硒的食物，如香菇、芝麻、大蒜、洋葱等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。水果也可以吃一些低声糖指数的品种，例如柚子，草莓，猕猴桃，但是一定要控制食量！希望能够帮助到你！
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倾尽天下1女
41岁提问时间：
病情描述：自从知道患有糖尿病之后，很多食物都不敢随便的事，很怕吃过之后会使血糖升高，请问糖尿病人食谱大全有什么？
医生建议：糖尿病患者应该要平衡膳食纤维，不要吃高热量的食物，更不可以吃含糖量特别高的食物。
体育等你女
26岁提问时间：
病情描述：我想看一下自己的检查结果是不是出现了这个糖尿病，因为我怀疑自己得病了，所以就来到医院做了检查，那么这个糖尿病的检查结果应该怎么看？
医生建议：需要通过血糖来做一些判断，如果是血糖值上升的话，就是属于高血糖。
34岁提问时间：
病情描述：糖尿病会遗传吗
医生建议：糖尿病不是遗传病，但是是易感性病症，如果家中有人患有糖尿病则需注意控制自身的饮食习惯，以免得糖尿病。
凌飞乱舞男
28岁提问时间：
病情描述：我是二型糖尿病，听说这个二型糖尿病会潜在一些并发症，总之是对身体不利的，那么这个病的并发症会有哪些？
医生建议：糖尿病二型的病发症状还是特别多的，很多人会因为这个糖尿病而引起血压增高的症状，而且还有很多人会因为糖尿病引起尿毒症或者其他的感染，也有很多人得了糖尿病之后也会引发肾病，所以说糖尿病对人体的威胁和伤害都是非常大的，床上的开始如果有血糖升高的症状，就一定要赶紧控制。
29岁提问时间：
病情描述：55岁，男性，我有糖尿病和高血压血糖空腹9餐后11，吃的格华止和美比达，一天三次。高血压早上起来测90_150，吃的是安内真和替米沙坦，一天一次。
医生建议：你好，根据你的叙述是高血压，糖尿病，可口服降糖，降压药物治疗建议多喝水，注意休息，低糖低盐饮食，生活规律，希望我的回复对你有帮助当前位置: &>&&>&
吃多了，要加降糖药吗？
　　&& 问：我外出和朋友就餐，就容易吃多，请问我是否可以服用瑞格列奈之类的药，把血糖快速降下来呢。以前我就这样做过，不知道是否合理？
　答：这位糖友的做法是非常不可取的。靠加药来降糖不符合饮食治疗的原则和要求。餐后追加快速作用的胰岛素或其类似物，或调整使用某些降低餐后的药物，如瑞格列奈、&-糖苷酶抑制剂等，有可能控制血糖过高。但这只是权宜之计，绝不意味药物可以&抵消&食物。多吃饭必然会升，如果主食量超过一定量(如400克/日)，很难使血糖得到控制，这不仅失去了饮食治疗的意义和价值，而且靠加药来降糖时间久了，还会加重胰岛B细胞负担，增加和药物毒副作用的发生率，还可能造成肥胖、体重增加，非常不利于病情控制。
　　还有一些糖友会根据进食量和自我感觉增减药物，比如今天吃得多，自己加大药量，后天吃得少又减少甚至停服药物，这种不按自己需要量有规律地进餐，不做必要的餐前、餐后血糖监测，凭自己感觉随意增减药物，也会造成血糖高低异常波动和变化，容易引发并发症，特别是及心脑血管疾病，建议糖友们不要拿自己的身体开玩笑，一定要在医生指导下坚持合理的个人饮食、运动、药物治疗方案，并定期监测，调整用药量和治疗方案。
150?fdh:150)" >新的一年，您一定要学会对付高血糖不用药的9个办法
糖尿病之友：新的一年，这9个不用药就能帮助控糖的方法，您一定要学会！
文字作者：田建卿
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科副主任医师
配图：于颖（公众号：医学漫画）
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糖尿病购买假药情况调查，糖尿病是一种慢性疾病，需要终身服药治疗。
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