四军医和颐恒老师医考讲坛的历年考点解析，哪个好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-12 08:03 标签： 颐恒医考技能视频
贺银成2017年临床执业及助理医师资格考试历年考点精析（下册）答案及精析_临床执业医师考试辅导_临床执业医师_医药卫生职称_树人书店
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贺银成2017年临床执业及助理医师资格考试历年考点精析（下册）答案及精析
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北京航空航天大学出版社&2017-01
(图片仅供参考)
本书作者贺银成是医考辅导顶级名师，多年来应邀在全国各地讲授临床执业及助理医师复习课程，深受考生欢迎。执业（助理）医师经过多年的考试后，大纲要求掌握的考点几乎都已涉及。因此，熟练掌握历年真题，对于把握重点、了解命题规律，就显得尤为重要。本书对年执业（助理）医师的每道真题进行了详细解答，明确指出了每道试题的每个选项为什么对？为什么错？错在什么地方？也纠正了目前一些医考辅导书中常见的错误答案。本书按照最新大纲修订，删除了一些陈旧试题，新增了2016年新试题及解析内容。本书按照《贺银成2017国家临床执业（助理）医师资格考试辅导讲义》的体例和顺序进行编排，以方便同学们复习。本书执业医师与助理医师通用，适合所有参加临床执业及助理医师资格考试的考生以及广大医学工作者。
下册―答案及精析第一篇 生物化学试题答案及详细解答第二篇 生理学试题答案及详细解答第三篇 医学微生物学试题答案及详细解答第四篇 医学免疫学试题答案及详细解答第五篇 病理学试题答案及详细解答第六篇 药理学试题答案及详细解答第七篇 医学心理学试题答案及详细解答第八篇 医学伦理学试题答案及详细解答第九篇 医学统计学试题答案及详细解答第十篇 预防医学试题答案及详细解答第十一篇 卫生法规试题答案及详细解答第十二篇 内科学试题答案及详细解答第十三篇 传染病学与皮肤性病学试题答案及详细解答第十四篇 神经病学试题答案及详细解答
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【2017年整理】2013年执业医师考试颐恒考点解析《心血管系统》答案汇总.doc 32页
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【2017年整理】2013年执业医师考试颐恒考点解析《心血管系统》答案汇总
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临床执医考点解析 心血管系统 答案解析
可能个别题目顺序不对
慢性缩窄性心包炎最常见的病因是结核性，其次是化脓或者创伤性
2、C 急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。呼吸困难严重时，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。
3、D 可有心前区疼痛，有时于心底部听到心包摩擦音。积液量多时心前区搏动消失，心音遥远，有颈静脉怒张、肝肿大等心包填塞表现。X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形，心电图示低电压，早期ST段抬高，随后ST段回到等电线，并出现T波改变；超声心动图可确诊少量心包积液。临床上有心包炎表现者，提示心包炎严重，易发生心力衰竭。
4、A Beck三联征由中心静脉压升高（颈静脉扩张）、心音闷低或遥远和低血压组成。在这种背景，应考虑到心脏填塞。心包穿剌可以既是诊断又是治疗
5、E 发热伴胸痛，心音低沉，有舒张期附加音，肘部静脉压180 mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波且用硝酸甘油无效可否定D，ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C,故考虑为急性渗出性心包炎
6 心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变,心音遥远，心率增快,心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少;严重者可出现休克,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿,奇脉。故选D
7D 心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。心包穿刺抽取一定量的积液可解除心脏压塞症状
8 B心包穿刺可证实心包积液的存在并对抽取的液体作生物学,生化,细胞分类的检查,包括寻找肿瘤细胞等;抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状;同时,必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等?心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。化脓性心包炎治疗时应进行心包切开引流,并用抗生素治疗
9 E可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉压升高，回心血量减少，肺淤血减少，干、湿性啰音不明显。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等
10 B 发热、胸痛伴心包摩擦音表明患有纤维蛋白性心包炎，经治后出现呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70 mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿表明急性循环衰竭、休克，即已发生心脏压塞
11 C亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血，表现为体循环静脉淤血、奇脉等。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10 mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降
12 D心包穿刺的主要指征是心脏压塞未明原因的渗出性心包炎。
2 C扩张型心肌病起病缓慢，多在临床症状明显时就诊，如有气急、甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时，始被诊断
3A 扩张型心肌病起病缓慢，多在临床症状明显时就诊，如有气急、甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时，始被诊断
5B扩张性心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现，超声心动图出现&一大、二薄、三弱、四小&（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）即可考虑本病
6 C扩张型心肌病治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，该患者血清钾6?5mmol／L，故不适合应用
7B对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1?3，间隔运动低下
8D肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)又称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS), 主要病理改变为室间隔非对称性肥厚，导致左室流出道排血受阻，最有诊断意义的检查是超声心动图，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比≥1:3
9B心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波为肥厚型心肌病的一个特征；结合患者症状及心导管检查，Brockenbrough现象阳性，考虑为肥厚型心肌病
10C左缘第3～4肋
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