桡神经支配的肌肉恢复肌肉前后顺序

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-11 12:48 标签： 桡神经受损的恢复率
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... 1例，手术损伤1例。臂丛上干或C5，6根 性损伤11例，单纯腋神经损伤2例。伤后至手术时间7.9(1~36)个月。本组病例中三角肌功能完 全丧失，且3个月以上无自行恢复征象。13例患者均采用桡神经肱三头肌长头肌支移位修复腋 神经前支进行治疗，患者及其家属对治疗均签 ...
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桡神经肱三头肌长头肌支移植修复腋神经前支: 13 例恢复三角肌功能的疗效分析☆
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3秒自动关闭窗口桡神经受损多长时间肌肉开始萎缩_百度知道
桡神经受损多长时间肌肉开始萎缩
桡神经受损多长时间肌肉开始萎缩
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可以治疗，患者是你本人吗，患病多久了
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患者信息：男
病情描述：左手中间三指不能伸直，右手中指不能伸直。
最佳回答百姓健康网53636位专家为您在线解答
病情分析：积水潭手外是国内标杆，遵从就诊专家意见没错的，先规范保守必要时手术，功能会恢复的！
回答时间：
Ta帮助了2637人
上官缱绻女
30岁提问时间：
病情描述：二个月前被机器割伤,缝合手术后未接神经,现大拇指前侧及肌肉无知觉,不能完全蜷伸
医生建议：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。
asdfgh08女
51岁提问时间：
病情描述：桡骨远端骨折伴绕骨头脱位5周，石膏固定中，现大拇指翘不起（能活动，但抬不起），能恢复吗？
医生建议：周围神经损伤是非常复杂的，需要医生具备很高的神经解剖知识及康复治疗经验，详细的临床检查，确定损伤程度，然后制定科学的方法。
19岁提问时间：
病情描述：我今年21岁了，06年我的手被砍伤、手术后一直都没有服用药，现在从砍伤部位到大拇指都是麻木的。并且手指还是不怎么灵活。我不晓得到底该怎么办，谁能告诉我我该怎么做才能使我的手恢复正常
医生建议：您好神经损伤的恢复都是一个漫长的过程，一是要坚持功能锻炼，用一些营养神经的药物，
风中的。。男
40岁提问时间：
病情描述：8岁小孩左手桡神经损伤不能抬腕和翘拇指其余4指活动也有一定障碍探查手术结论不能神经移植了是否说是桡神经已经断裂什么时候做肌腱移位合适做肌腱移位后通过锻炼患手能否恢复正常形态现在患手明显小于正常手
医生建议：您好您说的情况此时在服用药物的同时可以积极采取针灸等理疗办法康复治疗注意休息加强营养加强功能锻炼
47岁提问时间：
病情描述：全部症状：左臂上下因刀伤桡神经组织损伤，拇指无法上抬，五指无力能伸开但伸不直。手腕上下没关系。请问大夫我的拇指上翘功能能恢复好吗发病时间及原因：8月4号治疗情况：
医生建议：神经损伤恢复比较慢,而且应该尽早手术治疗,同时看看中医大夫,进行针灸、按摩等治疗从整体上调节人体机能,往往收到奇效,桡神经损伤_百度百科
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桡神经损伤
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。
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桡神经损伤病因
桡神经损伤较常见。原因如下：
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨，在前臂也较靠近桡骨，因而时常同时受伤。在愈合过程中也常被埋于骨痂中。
2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
3.枪弹伤，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤：例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
桡神经损伤临床表现
上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均。
桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
桡神经损伤检查
本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。
根据神经肌电图表现明确损伤性质：
1.完全损伤
有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失；
2.严重损伤
有自发电活动,无MUP，CMAP波幅下降，SNAP下降或消失，MNCV减慢或消失；
3.不全损伤
可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少，CMAP下降，SNAP下降，MNCV正常或减慢。
桡神经损伤诊断
1.有外伤史。
2.肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。
3.肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。
4.肌电图检查有助于诊断。
桡神经损伤鉴别诊断
本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别：
尺神经受伤后，除手部尺侧皮肤感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收，其他四指不能外展及内收。
肱骨髁上偶可引起正中神经挤压性损伤，复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指感觉障碍。
桡神经损伤并发症
桡神经损伤后，主要能引起以下的一些并发表现：
1.前臂不能旋后。
2.手指不能伸直。
3.拇指不能外展。
桡神经损伤治疗
肱骨闭合性并发桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见变性质进行相应的神经手术。
1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
2.如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好。肱三头肌影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。
桡神经损伤预后
一般预后欠佳。
“科普中国”是中国科协...
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