肝硬化呕血病人的晚期，为什么会出现呕血，便血和脐周静脉

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-21 21:21 标签： 多少周会出现脐带绕颈
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肝硬化病人的晚期为什么会出现呕血、便血？试用解剖学知识解释之。
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1右侧内囊损伤可产生哪些临床表现?为什么?2神经系统&&A．由脑、脊髓和周围神经组成&&B．在机体内有辅助其他系统功能的作用&&C．其主要功能是调节机体内环境平衡&&D．活动的基本方式是传导神经冲动&&E．位于颅腔和椎管内3神经系统&&A．分为中枢部和脊髓部&&B．脑和脊髓称中枢神经系统&&C．中枢神经系统又称内脏神经&&D．脊神经和内脏神经组成周围神经系统&&E．周围神经系统只含躯体神经4脊髓&&A．上端在枕骨大孔处与延髓相连&&B．占据椎管全长&&C．全长粗细一致&&D．成人脊髓下端平第3腰椎&&E．脊髓后正中沟比前正中裂深
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肝硬化脐静脉重开是什么
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肝硬化脐静脉重开是什么
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肝硬化患者出现脐部静脉开发是肝硬化门脉高压引起的侧支循环形成现象，是肝病进一步加重的表现，是肝脏失代偿期的症状
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简述骨的构造。
答：骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。
骨质为骨的主要成分，分为骨密质、骨松质。骨密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表面。长骨的骨干(中间较细的部分)由骨密质构成。在颅盖，骨密质构成内板与外板。骨松质为交织成网的骨小梁构成，主要见于长骨两端(骺)和短骨骨内部。颅盖的骨松质称为板障。
骨膜是紧贴骨表面的一层结缔组织膜，富有血管、神经和成骨细胞，对骨具有营养、生长和修复作用。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，红骨髓有造血作用，胎』L
及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅见于骨松质腔隙内；黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，5
岁以后存在于长骨骨髓腔内。简述脊柱的构成，连接及生理弯曲及功能。
答：脊柱由全部椎骨、椎间盘、骶骨、尾骨以及韧带和关节连接而成。脊柱内又椎孔连接成的椎管；两侧有
23 对椎间孔，脊柱有四个生理性弯曲：颈曲和腰曲突向前，胸曲和骶曲突向后。
椎骨间借助椎间盘、韧带和关节相互连结。
椎间盘：位于相邻两个椎体之间，由外周的纤维环和内部的髓核构成。纤维环为环行同心排列的纤维软骨。髓核是一种灰白色富有弹性的胶状体，被限制在纤维环之内。
韧带：位于椎体前面，上起枕骨、下达骶骨的这一韧带称前纵韧带；位于椎体后面、椎管前壁的这一韧带称后纵韧带；位于相邻两个椎弓板之间的韧带称弓间韧带，此韧带新鲜时呈黄色，故又称黄韧带；位于相邻两个横突之间的韧带叫横突间韧带；位于相邻二个棘突之间的韧带称棘间韧带；位于棘突尖端，下达骶正中嵴，称棘上韧带，此韧带向上到项部扩展成项韧带，最后附着于枕骨。
关节：上位椎骨的下关节突和下位椎骨的上关节突的关节面构成椎间关节。
？试述肩关节的构成、结构特点和运动方式。
肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。
结构特点：①肱骨头大、关节盂小；②关节囊松弛；③囊内有肱二头肌腱通过；④有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间；⑤关节盂周缘有盂唇加深。
运动方式：屈、伸运动，外展、内收运动，旋内、旋外运动；环转运动。试述肘关节的构成、结构特点和运动方式。
肘关节：是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括三个关节：肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成；肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹构成；桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨桡切迹构成。上述
3 个关节包在一个关节囊内。囊的近侧端分别附着于肱骨冠突窝、桡窝和鹰嘴窝的上缘及肱骨滑车内侧和小头外侧；囊的远侧端附着于尺骨滑车切迹关节面周缘和桡骨环状韧带。肘关节囊前、后壁薄而松弛，两则壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，故常见桡、尺二骨向后上方脱位，此时，桡、尺骨移向肱骨的后上方。肘关节的运动以肱尺关节为主，肱尺关节属滑车关节，主要行冠状轴上的屈、伸运动。伸前臂时，前臂偏向外侧，构成约
10 度的外偏角，称提携角。肱桡关节虽属球窝关节，但因受肱尺关节的限制，只能作屈、伸和旋前、旋后运动。桡尺近侧关节属车
轴关节，与桡尺远侧关节联合，使前臂旋前和旋后。
结构特点：①三个关节在一个关节囊内；②关节囊前、后壁松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强；③桡骨头处有桡骨环状韧带。运动：肘关节主要是作屈、伸运动。试述髋关节的构成、结构特点和运动方式。
髋关节是由股骨头和髋臼构成的。
结构特点：①关节窝：较深，边缘有关节盂唇，它能容纳股骨头
2／3；②关节囊：坚厚，股骨颈前面全部被关节囊包裹，后面关节囊只包裹到内
交界部，关节囊的后下部比较薄弱；③韧带：关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，有滑膜包裹，内有滋养股骨头的血管通过。关节囊外主要有髂股韧带，它是由关节囊前壁纤维层特别增厚形成的。
运动：髋关节能作屈、伸运动，内收、外展运动，旋内、旋外运动，环转运动。试述膝关节的构成、结构特点和运动方式。
膝关节由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁及髌骨的关节面构成。结构特点：①关节囊：广阔而松弛。②韧带：分囊内韧带和囊外韧带。囊内
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肝硬化为什么容易呕血、便血或黑便？如何治疗及预防？
发表时间： 11:43
时门静脉血流受阻不畅，门脉压力增大，使门静脉血液自胃静脉上流食管静脉入上腔静脉，完成异常的侧枝循环。长时间高压血流的作用使胃底、食管静脉壁膨胀、突起曲张成蚯蚓状或葡萄状，当过劳、暴饮暴食、饮酒、过度用力抬重物、高度紧张和兴奋等均可导致曲张的食管胃底静脉突然破裂而大出血，这就是上。
大出血时先表现为胃部闷痛、涨满不适，恶心，心跳加速，接着突然大口呕黑色血块和鲜血，如果有头晕表示出血量大，已处于状态，须尽快止血和补充血容量，负责很快出现生命危险。此后1-3天内有黑便（柏油便）或血便排出。当然也有仅频繁黑便血便而无呕血者。上是病人的急危重并发症，死亡率高。
一旦发生，必须立即就近住院抢救治疗。要求：1绝对卧床休息、禁食。2密切观察病人血压、脉搏、神志改变。3立即静脉输注垂体后叶素或生长抑素或其衍生物止血。4及时输全血补充血容量。5适量用生理盐水和止血药，切忌大量输入生理盐水。5慎用升压药，使血压维持在正常低值。6短期应用抗生素预防感染。7肠道外营养，补充营养和支持治疗。8及时查血常规、肝功能等确定出血情况。9必要时胃镜紧急止血或介入手术止血。
出血停止的预测：1病人不再呕血，无恶心，胃部感觉空虚，想进食。2头晕改善、脉搏血压恢复正常或稳定。3复查血常规血色素不再下降或回升。
对病人，出现上消化大出血后固然需紧急救治，而准确预测、预防出血和出血后再次出血更为重要。
胃镜是预测食管胃底静脉曲张破裂出血最重要、最准确的方法。确诊或怀疑的病人都应定期复查胃镜，以明确诊断和食管胃底静脉曲张的程度。一般没有和轻度静脉曲张者不会破裂出血。中度、重度曲张尤其伴有红色征或分级为B或C者，近期出血可能性大，需及时预防。如无法胃镜检查，也可钡餐透视、CT或核磁共振检查，但准确性不如胃镜。
对已经出血病人，出血止住后5天之内再出血可能20%-60%，务需注意。
通过胃镜等检查确定近期有出血可能者：1日常生活中需谨慎小心，避免过劳、暴饮暴食、饮酒、食用坚硬粗糙不易消化食物、过度用力抬重物或排便、高度紧张和兴奋、以及其他疾病而高热或消耗大增等易导致出血的现象发生。2定期复查胃镜。3在医生指导下服用预防药物如β-受体阻滞剂、活血化瘀中药制剂等。4对于出血危险性较大者，及时行胃镜食管胃底曲张静脉套扎术、硬化术或组织凝胶粘和术等，也可行介入门腔静脉分流术或外科脾切门腔分流术。
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