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空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？我最近老是觉得头痛，我的视力明显下降了许多，我以前看电视时，是很清楚的，现在老是看不见呢，今天就到医院做了，详细的检查，说是空蝶鞍综合征，我都没听过这病呢，请问医生，我该怎样治疗好呢，我很担心。希望得到的帮助:空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？
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&&&&&&诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在，即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法，包括蝶鞍平片、CT和MRI，平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别，气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别，X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法：可见蝶鞍扩大呈球形或方形，骨质疏松、造影时气体可进入鞍内。目前CT及MRI为诊断空蝶鞍综合征的可靠方法,尤其是MRI诊断准确率最高,其可清晰显示垂体受压变薄、向后下方移位，主要表现为：1.蝶鞍扩大或正常、鞍内充填大量脑脊液，呈明显长T1长T2信号。2.垂体受压变扁、厚度≤3mm，紧贴鞍底、矢状位呈短弧线状，冠状位呈向下浅弧形成“锚状”冠状位上垂体柄居中，矢状位上可见其后移。CT冠状薄层扫描可以观察到垂体组织并避免骨伪影干扰。&&&&&&指导意见：&&&&&&视病因及症状而定。轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。以下情况有手术指征：严重的视力障碍及视野改变;疑有鞍区肿瘤并引起垂体机能低下;难以忍受及不能解释的头痛;大量蛛网膜充填伴鞍底骨吸收;脑脊液鼻漏;严重颅高压伴脑回压迹象及颅缝分离。手术方法视病因及病情而定，视神经明显下陷，使视神经拉长，可用干冻硬脑膜,脂肪、肌肉或丙烯酸类海绵填塞，作人造鞍膈，以抬高视神经;视力严重减退可行粘连松解术;严重脑脊液鼻漏可作鞍底再建术;重症良性颅高压可行脑脊液引流术;非肿瘤的囊肿可行引流术及囊肿包膜部分切除。
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&&&&&&空蝶鞍综合征（emptysellasyndrome ）系因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内，致蝶鞍扩大，垂体受压而产生的一系列临床表现。临床上可以分两类：发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征"；非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。 &&&&&&治疗方法：&&&&&&一般认为如症状轻微毋需特殊处理，但如有视力明显障碍者应行手术探查，若系视神经周围粘连，行粘连松解术，可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者，经蝶窦入路手术，用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿，可将囊肿打开，部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下，则酌情予以替代治疗。有良性颅内压增高，应治疗良性颅内压增高。必要时行空蝶鞍填充术。
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&&&&&&合并泌乳素腺瘤，空蝶鞍综合征时垂体受压变扁，泌乳素微腺瘤在影像学上可能不易发现。&&&&&&治疗方法：&&&&&&近年来随着经鼻内镜的发展和成熟，内镜下经蝶空蝶鞍填充术成为治疗空蝶鞍综合征的微创、安全、有效的一种方法。其主要优点是：&&&&&&1.可经鼻中隔后端直接进入蝶窦，方法简便，大大缩短手术时间；&&&&&&2.免除鼻小柱和上唇下切口以及进路中对鼻中隔的破坏和重建过程，减少副损伤；&&&&&&3.使用0度和30度内窥镜清楚识别颈内动脉和视神经管等重要解剖标志及骨壁缺损；&&&&&&4.凿开鞍底骨质后可以广泛分离硬脑膜，便于评价硬膜外填塞的方法和容积；&&&&&&5.关闭进路的方法简单，术后并发症少。&&&&&&以上是对“空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&正常情况下，泌乳素分泌主要接受下丘脑产生的泌乳素抑制因子（PIF）的抑制性调节。目前认为，PIF就是多巴胺DA下丘脑弓状核内DA神经元释放的DA通过门脉毛细血管到达垂体前叶,与泌乳素分泌细胞膜上的DA受体结合,抑制泌乳素分泌.空蝶鞍综合征时,门脉毛细血管受压,导致下丘脑产生的DA无法到达并作用于垂体腺垂体过度分泌导致高泌乳素血症。&&&&&&空蝶鞍综合征的手术治疗的手术指征是：&&&&&&①顽固头痛；&&&&&&②进行性视力下降或视野缺损；&&&&&&③脑脊液鼻漏；&&&&&&④明显内分泌功能紊乱。&&&&&&手术目的为：&&&&&&①消除鞍内异常扩大的蛛网膜下腔，解除脑脊液搏动对垂体组织、蝶鞍硬脑膜及骨质的压追和侵蚀。&&&&&&②抬高陷入鞍内的视路结构、恢复其正常位置、改善视力和视野。&&&&&&本病呈良性经过，预后较好，唯个别有脑脊液鼻漏者需反复数次手术方能制止。据有关报道术后3年内随访发现术前症状大多数可缓解或消失，短期观察术后视功能好转，无特殊严重并发症。
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&&&&&&ESS是一种较少见的临床综合征。以中年女性患者多见。大多数空蝶鞍因垂体受压较轻并无临床症状，随病程的进展而垂体受压明显时才出现空蝶鞍综合征(ESS)。头痛、视力下降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为ESS三大主要临床表现。偏头痛，为非特异性，一般认为由于鞍内脑脊液搏动对硬脑膜及周围结构压迫和硬膜扩张引起。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于空蝶鞍综合征，无任何症状者不必治疗，但需要密切观察和随防，有症状时予以对症处理。&&&&&&药物治疗：&&&&&&1、垂体功能低下者，酌情使用激素代疗法，以控制部分临床症状，如有生育要求者，则在提高雌激素水平的基础上，再给予促排卵的药物，必要时可同时适量补充肾上腺皮质激素或甲状腺素，以有助于卵泡发育和促使徘卵。&&&&&&2、泌乳素高而闭经-溢乳者，可给予溴隐亭治疗，用溴隐亭的效果不及垂体微腺瘤或高催乳素血症有效，可以观察随防。手术治疗空蝶鞍伴有明显的视力障碍者，应开颅手术探查，如有神经周围钻连者可行粘连松解术。中医疗法中医治疗空蝶鞍综合征主要是对症治疗，如对气血虚弱证的治疗，主证为：产后失血或多产之后，或忌有甲状腺功能低下症，月经逐渐后延，量少色淡，继而停闭不行，神疲乏力，心悸气短，头昏眼花或头痛，食欲不振，毛发不泽且易脱落。舌质淡或偏黯，苔少，脉细弱无力。治法：补气养血，益肾化淤调冲。
疾病百科| 头痛
挂号科室：神经内科
温馨提示：膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
好发人群：所有人群
常见症状：头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐
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治疗方法：药物疗法
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大夫您好，我老婆今年30岁了，
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9781次 &&&&| &&&&提问时间： 14:58:08 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
大夫您好，我老婆今年30岁了，24岁生的孩子。27岁开始有牛皮癣，到现在中药西药都吃了也不管用，停药就复发，大夫您这有什么好办法治疗牛皮癣吗？谢谢。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
您好，牛皮癣是冬春季节性高发的慢性炎症性皮肤疾病，早期症状为皮肤上的鳞屑性红斑，还有些蜕皮和干痒症状，由于此病没有根治的方法，不要着急，还应配以纯中药方剂进行规范性治疗较好。
指导意见：
平常生活中注意一些膳食忌口，如辛辣刺激性食物，牛羊肉海鲜等发物，戒烟酒，少熬夜，勤锻炼好身体，有效提升脏腑免疫机能才可以预防症状复发。
病情分析：
指导意见：
你好.银屑病俗称 牛皮癣 是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病.特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑.可以口服维甲酸类药物比如阿维A或者维胺酯胶囊.外用维A酸软膏和他克莫司软膏.原则上此病一般是不用激素治疗的否则病情可能暂时缓解但是复发后可能病情更重.也可以在药物治疗的同时去医院进行紫外线 治疗
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擅长:内科护理综合
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擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人副主任医师
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30岁闭经已经一年多了希望可以得到帮助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生可以给我治疗建议，雌激素单子是去年做的结果。再没有做过。像我这种现象还需要做什么检查？
所就诊医院科室：
咸阳二纺 妇科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：没有做过任何手术，就药流一次
用药情况：
服用说明：吃的中药连着吃了一个月月经来了，就是量少，停药后又不来了，现在不知道该怎样治疗相对比较好
检查资料：
&副主任医师
先做宫腔镜检查，排除宫腔黏连引起的闭经
状态：就诊前
我平时没有任何腹痛感觉，b超一直正常，需要做吗？
&副主任医师
还是需要，B超看不清楚
状态：就诊前
哦！谢谢做这个需要多钱呢？
&副主任医师
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